Facultad de Medicina y Hospital Universitario

“Dr. José Eleuterio González”

LEUCOCITOS

Dr Fernando Pérez Chávez

 LEUCOCITOS

Leuko blanco
Kutos célula

LEUKOCITEMIA = Aumento de leucocitos

o Sangre purulenta
Esto dio origen al concepto de leucemia
 Valoración de los leucocitos por
el laboratorio

 Cuenta Total ( WBC ) mm3

 Diferencial

a).-Cifras absolutas (mm3 )

b).-Cifras relativas ( porcentuales )
CUENTA TOTAL DE
LEUCOCITOS

Valores de referencia
4,000 a 11,000 / mm3
Valores de referencia de cifras
absolutas ( Cell-dyn 3700)

Neutrófilos Totales 2000-6900/ mm3

Neutrófilos bandas 100-800/ mm3
Eosinófilos 0-700/ mm3
Basófilos 0-200/ mm3
Linfocitos 600-3400/ mm3
Monocitos 0-900/ mm3
 Biometría Hemática
Valores de referencia porcentuales
Linfocitos 20 – 40 %
Monocitos 0 – 10 %

Eosinófilos 0–5%
Basófilos 0–1%
Neutrófilos 35 – 75 %
totales
Mielocitos 0%
Metamielocitos 0%
N. Banda 0 – 10%

N. Segmentado 25 – 75 %
 CAUSAS DE LEUCOCITOSIS

 Infecciones agudas
 Intoxicaciones
 Hemorragia aguda
 Hemólisis aguda
 Enfermedades mieloproliferativas
 Necrosis tubular
CAUSAS FISIOLÓGICAS DE
LEUCOCITOSIS
 Ejercicio
 Stress
 Parto
 Menstruación
Ejemplo de Cifras Absolutas de Leucocitos

 Leucocitos 4000/mm3

Linfocitos 40% = 1600/mm3

Monocitos 5% = 200/mm3
Eosinófilos 3% = 120/mm3
Basófilos 2% = 80/mm3
Neutrófilos 50% = 2000/mm3

Total 100% = 4000/mm3

 Ejemplo de Cifras Absolutas de Leucocitos

 Leucocitos 4000/mm3
Interpretación
correcta
Linfocitos 90% = 3600/mm3
Neutropenia
Monocitos 0% = 0/mm3
Eosinófilos 0% = 0/mm3
Basófilos 0% = 0/mm3 Interpretación
Neutrófilos 10% = 400/mm3 érronea
Linfocitosis

Total 100% = 4000/mm3

 NEUTRÓFILOS

Neutropenia < 1,500 / mm3

Neutrofilia > 7,000 / mm3

o Porcentual
Neutrófilos bandas
Diferencias morfológicas entre los neutrófilos
segmentados y juveniles o en banda
 CINÉTICA DE LOS NEUTRÓFILOS
SANGUÍNEOS

Ingreso de Neutrófilos
células circulantes Salida
provenientes hacia los
de la médula tejidos

Neutrófilos
marginados

sangre
Estudio para valorar la vida media de los neutrófilos
Proceso físico de la fagocitosis
Alteraciones morfológicas
Granulación tóxica / Vacuolación citoplasmática
 Cuerpos de Dohle
Causa mas frecuente: Neumonía bacteriana
Eosinófilos
 CAUSAS DE EOSINOFILIA
 Enfermedades alérgicas
 Enfermedades por parásitos
 Escarlatina
 Pénfigo
 Gastroenteritis eosinofílica
 Enteritis regional
 Tumores ( pulmón y ovario)
Basófilos
Causas de basofilia

 Leucemia mielocitica crónica

 Anemia hemolítica crónica
 Síndrome nefrótico
 Policitemia Vera
Linfocitos
CAUSAS DE LINFOCITOSIS

 Enfermedades virales
M. Infecciosa, Hepatitis, Varicela, Parotiditis,
Rubeóla
 Infecciones
Tuberculosis, Brucelosis, Sífilis, Toxoplasmosis
 Enfermedades linfoproliferativas
Monocitos
 CAUSAS DE MONOCITOSIS
>500/mm3

 Leucemia
 Tuberculosis
 Enfermedad de Hodgkin
 Linfoma

 Daño de médula ósea

 Enfermedad autoinmune
Linfocitos atípicos en
Mononucleosis
Impedancia eléctrica
Conteo óptico
 Biometría hemática
Eritros x 106 2.65 mm3
Hb 14.3 g/dL
Hto 43.2 %
VCM 90 fL
CMHbC 33 %
HCM 30 pg
Plaquetas x 103 232 mm3
Leucos x 103 3.3 mm3
Linfocitos 67 %
Monocitos 5%

Eosinófilos 1%
Basófilos 0%
Neutrófilos 27 %
 Biometría hemática

Eritros x 106 3.0 mm3

Hb 13.8 g/dL Leucos x 103 17.8 mm3

Hto 42.2 % Linfocitos 13%

VCM 97.2 fL Monocitos 6%

CMHbC 33.5 %
Eosinófilos 2%
HCM 32.5 pg
Basófilos 1%
Plaquetas x 103 344 mm3
Neutrófilos 78 %
 Biometría hemática
Eritros x 106 4.2 mm3
Hb 13.5 g/dL
Hto 45 %
VCM 87.7 fL
CMHbC 35 %
HCM 30.4 pg
Plaquetas x 103 276 mm3
Leucos x 103 12.4 mm3
Linfocitos 77 %
Monocitos 12 %

Eosinófilos 0%
Basófilos 1%
Defectos con equipo automatizado:
Confunden monocitos con linfocitos
No detectan cambios morfológicos de infección
Contabilizan NRC como linfocitos
“La utilización de la tecnología representa un apoyo significativo para
el personal de la salud en el área de hematología. Sin embargo hasta el día
de hoy ningún analizador hematológico tiene la capacidad de eliminar por
completo la necesidad de observar al microscopio un frotis sanguíneo”

Atlas de hematología ABBOTT DIAGNÓSTICOS