IDEA (ngel Rivire)

1- Introduccin
2- El inventario IDEA
3- Criterios de puntuacin
1- Introduccin
El IDEA, es sin duda, uno de los mejores inventarios para evaluar a nios autistas. Fue
ideado por ngel Riviere.

Su aplicacin se efectua cuando hay sospechas evidentes de la presencia de un
Trastorno del espectro autista (TEA).
Su inters radica en que nos ofrece 3 utilidades principales:

a) Establecer al inicio y dentro del proceso diagnstico, la severidad de los rasgos
autistas que presenta la persona. Es decir, su nivel exacto dentro de cada una de las
dimensiones descritas.

b) Ayudar a formular objetivos de intervencin generales y especficos para cada nio
o persona que sufra el trastorno en funcin de las puntuaciones que obtenga en cada
nivel.

c) Nos permite efectuar una medida de los cambios a medio y largo plazo que pueden
producirse por el efecto de la intervencin o tratamiento. De esta forma podemos
valorar su eficacia y la conveniencia de modificarla.

Desarrollado en 1.997 a partir de la conocida triada de Wing (1.988), el autor describe
doce dimensiones del desarrollo que consideraba siempre alteradas en los TEA:
A- Relaciones sociales.
1 Trastorno de la relacin social.
2 Trastorno de la referencia conjunta (accin, atencin y preocupacin conjunta).
3 Trastorno intersubjetivo y mentalista.
B- rea de lenguaje y comunicacin.
4 Trastorno de las funciones comunicativas.
5 Trastorno del lenguaje expresivo.
6 Trastorno del lenguaje receptivo.
C- rea de flexibilidad mental y comportamental.
7 Trastorno de la anticipacin.
8 Trastorno de la flexibilidad.
9 Trastorno del sentido de la actividad propia.
D- rea de ficcin e imaginacin.
10 Trastorno de la ficcin.
11 Trastorno de la imitacin.
12 Trastorno de la suspensin.
2- IDEA (Inventario De Espectro Autista)
A continuacin se muestran los diferentes items que conforman el inventario de A.
Rivire en cada una de las reas antes sealadas.
1- Relaciones Sociales
Dimensin: Puntuacin:
Aislamiento completo. No apego a personas especficas. No relaciones
con iguales o con adulto.
8
Incapacidad de relacin. Vnculo con adultos. No relacin con iguales. 6
Relaciones infrecuentes, inducidas , externas con iguales. Las relaciones
ms como respuesta que como iniciativa propia.
4
Motivacin de relacin con iguales, pero falta de relaciones por dificultad
para comprender las sutilezas sociales y escasa empata. Conciencia de
soledad.
2
No hay trastorno cualitativo de la relacin. 0
2- Capacidades de referencia conjunta.
Dimensin: Puntuacin:
Ausencia completa de acciones conjuntas o inters por las otras personas y
sus acciones.
8
Acciones conjuntas simples, sin miradas "significativas"de referencia
conjunta.
6
Empleo de miradas de referencia conjunta en situaciones dirigidas, pero
no abiertas.
4
Pautas establecidas de atencin y accin conjunta, pero no preocupacin
conjunta.
2
No hay trastorno cualitativo de las capacidades de referencia conjunta. 0
3- Capacidades intersubjetivas y mentalistas.
Dimensin: Puntuacin:
Ausencia de pautas de expresin emocional correlativa (por ejemplo,
intersubjetividad primaria). Falta de inters por las personas.
8
Respuestas intersubjetivas primarias, pero sin ningn indicio de que se
vive al otro como "sujeto".
6
Indicios de intersubjetividad secundaria, sin atribucin explcita de estados
mentales. No se resuelven tareas de la T.M. (Teora de la Mente).
4
Conciencia explcita de que las otras personas tienen mente, que se
manifiesta en la solucin de la tarea TM de primer orden. En situaciones
reales, el mentalismo es lento, simple y limitado.
2
No hay trastorno de las capacidades intersubjetivas y mentalistas. 0
4- Funciones comunicativas
Dimensin: Puntuacin:
Ausencia de comunicacin (relacin intencionada, intencional y
significante) y de conductas instrumentales con personas.
8
Conductas instrumentales con personas para lograr cambios en el mundo
fsico (por ejemplo, "pedir"), sin otras pautas de comunicacin.
6
Conductas comunicativas para pedir (cambiar el mundo fsico), pero no
para compartir experiencias o cambiar el mundo mental.
4
Conductas comunicativas de declarar, comentar, etc., con escasas
"cualificaciones subjetivas de experiencia" y declaraciones sobre el mundo
interno.
2
No hay trastorno cualitativo de las funciones comunicativas. 0
5- Lenguaje expresivo.
Dimensin: Puntuacin:
Mutismo total o funcional. Puede haber verbalizaciones que no son
propiamente lingsticas.
8
Lenguaje compuesto de palabras sueltas o ecolalias. No hay creacin
formal de sintagmas y oraciones.
6
Lenguaje oracional. Hay oraciones que no son ecollicas, pero que no
configuran discurso o conversacin.
4
Discurso y conversacin, con limitaciones de adaptacin flexible en las
conversaciones y de seleccin de temas relevantes. Frecuentemente hay
anomalas prosdicas.
2
No hay trastorno cualitativo del lenguaje expresivo. 0
6- Lenguaje receptivo.
Dimensin: Puntuacin:
"Sordera central." Tendencia a ignorar el lenguaje. No hay respuesta a 8
rdenes, llamadas o indicaciones.
Asociacin de enunciados verbales con conductas propias, sin indicios de
que los enunciados se asimilen a un cdigo.
6
Comprensin literal y poco flexible de los enunciados, con alguna clase de
anlisis estructural. No se comprende el discurso.
4
Se comprende el discurso y conversacin, pero se diferencia con gran
dificultad el significado literal del intencional.
2
No hay trastorno cualitativo de las capacidades de comprensin. 0
7- Anticipacin.
Dimensin: Puntuacin:
Adherencia inflexible a estmulos que se repiten de forma idntica (por
ejemplo, pelculas de vdeo). Resistencia intensa a cambios. Falta de
conductas anticipatorias.
8
Conductas anticipatorias simples en rutinas cotidianas. Con frecuencia,
oposicin a cambios y empeoramiento en situaciones que implican
cambios.
6
Incorporadas estructuras temporales amplias (por ejemplo "curso" versus
"vacaciones"). Puede haber reacciones catasftrficas ante cambios no
previstos.
4
Alguna capacidad de regular el propio ambiente y de manejar los cambios.
Se prefiere un orden claro y un ambiente predictible.
2
No hay trastorno cualitativo de las capacidades de anticipacin. 0
8- Flexibilidad.
Dimensin: Puntuacin:
Predominan las estereotipias motoras simples. 8
Predominan los rituales simples. Resistencia a cambios nimios. 6
Rituales complejos. Apego excesivo a objetos. Preguntas obsesivas. 4
Contenidos obsesivos y limitados de pensamiento. Intereses poco
funcionales y flexibles. Rgido perfeccionismo.
2
No hay trastorno cualitativo de la flexibilidad. 0
9- Sentido de la actividad
Dimensin: Puntuacin:
Predominio masivo de las conductas sin meta. Inaccesibilidad a consignas
externas que dirijan la actividad.
8
Slo se realizan actividades funcionales breves con consignas externas.
Cuando no las hay, se pasa al nivel anterior.
6
Actividades autnomas de ciclo largo, que no se viven como partes de
proyectos coherentes y cuya motivacin es externa.
4
Actividades complejas de ciclo muy largo, cuya meta se conoce y se
desea, pero sin una estructura jerrquica de previsiones biogrficas en que
se inserten.
2
No hay trastorno cualitativo del sentido de la actividad. 0
10- Ficcin e imaginacin.
Dimensin: Puntuacin:
Ausencia completa de juego funcional o simblico y de otras
competencias de ficcin.
8
Juegos funcionales poco flexibles, poco espontneos y de contenidos
limitados.
6
Juego simblico, en general poco espontneo y obsesivo. Dificultades
importantes para diferenciar ficcin y realidad.
4
Capacidades complejas de ficcin que se emplean como recursos de
aislamiento. Ficciones poco flexibles.
2
No hay trastorno cualitativo de las competencias de ficcin e imaginacin. 0
11- Imitacin.
Dimensin: Puntuacin:
Ausencia completa de conductas de imaginacin. 8
Imitaciones motoras simples, evocadas, no espontneas. 6
Imitacin espontnea espordica, poco versatil e intersubjetiva. 4
Imitacin establecida. Ausencia de modelos internos. 2
No hay trastorno de las capacidades de imitacin. 0
12- Suspensin.
Dimensin: Puntuacin:
No se suspenden preacciones para crear gestos comunicativos.
Comunicacin ausente o por gestos instrumentales con personas.
8
No se suspenden acciones instrumentales para crear smbolos enactivos.
No hay juego funcional.
6
No se suspenden propiedades reales de las cosas o situaciones para crear
ficciones y juego de ficcin.
4
No se dejan en suspenso las representaciones para crear o comprender
metforas o para comprender que los estados mentales no se corresponden
necesariamente con las situaciones.
2
No hay trastorno cualitativo de las capacidades de suspensin. 0
3- Criterios para puntuar
Puntuaciones parciales (en cada dimensin)
Cada dimensin presenta una escala de 0 a 8 puntos en intervalos de 2 (0, 2, 4, 6, 8). La
puntuacin 8 corresponde a un nivel de mxima afectacin en esa dimensin y 0 sera el
mnimo (ausencia de alteraciones significativas en esa dimensin).
Son posibles tambin puntuaciones impares cuando se considere que la persona
evaluada se sita, en esa dimensin, en un punto intermedio entre dos tems
consecutivos.
Tambin hay que tener en cuenta que cuando el sujeto evaluado presente las
caractersticas en dos tems consecutivos en una misma dimensin, se aplica la norma
de otorgar la puntuacin de la ms baja.

Hay que recordar que la intencin principal del inventario es trazar un perfil para
conocer cuales son las reas ms afectadas y las mejor conservadas con la finalidad de
poder trazar un plan de intervencin individualizado. Por ello la puntuacin resultante
de cada dimensin nos aportar 12 resultados que conforman el perfil individual.

Puntuacin total
El inventario nos proporciona tambin una puntuacin total que es la resultante de la
suma de las 12 dimensiones.
El total puede oscilar entre los extremos de 0 y 96.
Siguiendo las investigaciones de algunos autores (Lorna Wing y colaboradores), se
plante la hiptesis de la existencia de distintos grados de afectacin a lo largo de un
continuo. En concreto se seal dentro de los TEA los siguientes niveles:

Nivel 1: Autismo Clsico tipo Kanner.
Es el nivel que cursa con mayor afectacin y correspondera a puntuaciones altas del
IDEA entre 70 y 96 aproximadamente.

Nivel 2: Autismo Regresivo
Se denomina as dado que se presenta la prdida de capacidades aprendidas. Despus de
una etapa evolutiva aparentemente dentro de la normalidad se pierde el contacto ocular,
el lenguaje y otras habilidades cognitivas.

Puntuaciones en el IDEA aproximadamente entre 50 y 70.

Nivel 3: Autismo de Alto funcionamiento
Hay todava gran controversia entre especialistas en esta denominacin ya que puede
solaparse en cierta medida con el Sndrome de Asperger que se expone en el siguiente
nivel. Sus primeras manifestaciones suelen ser confundidas con el Dficit de Atencin o
trastornos de otro tipo dado que no presentan algunos de los elementos nucleares del
TEA.

El lenguaje est presente si bien tambin lo estn las dificultades para relacionarse con
sus iguales. La presencia de una gama restrictiva y repetitiva de intereses rutinarios
suele dar paso a obsesiones recurrentes y de difcil manejo.

Puntuaciones en el IDEA aproximadamente entre 40 y 50.

Nivel 4: Sndrome de Asperger
Las personas con Sndrome de Asperger supondran dentro de los TEA los de menor
afectacin. As son personas que suelen estudiar en centros ordinarios, pasan sin llamar
excesivamente la atencin, salvo algunas etiquetas (en especial durante la adolescencia)
de raros o solitarios. En algunas reas pueden ser especialmente competentes si
bien, su relacin social siempre estar marcada por una incapacidad para entender las
claves sociales y las sutilezas de la relacin humana (poca empata).

Las puntuaciones en el IDEA fluctuaran en la franja ms baja, alrededor de 30 a 45.
Puntuaciones menores de 30 podran indicar problemas especficos en alguna rea
pero se alejaran progresivamente de la posibilidad diagnstica de un T.E.A.

Las puntuaciones ofrecidas son a ttulo orientativo ya que pueden solaparse entre
ellas y, en todo caso, como ya se ha dicho, no tienen valor diagnstico sino tan slo
de facilitar la intervencin y evaluar los posibles progresos tras la misma.
FUENTE:
http://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/instrumentosdeevaluacion/ideainventarioesp
ectroautistaangelriviere/index.php#04f9119d030bc4105

Los 20 conceptos fundamentales (ngel Rivire):
ngel Rivire ha sido uno de los psiclogos espaoles especializados en autismo ms
destacados a nivel internacional. Fue catedrtico de la Universidad autnoma de
Madrid, entre otros muchos otros cargos y lamentablemente falleci repentinamente
hace algunos aos a la temprana edad de 50 aos.
Su legado comprende numerosos estudios y publicaciones acerca de los TEA
(Trastornos del espectro autista) y lo que es ms importante, una nueva perspectiva, ms
humana y prxima, desde la que entender, tratar y vivir el fenmeno.

A continuacin se exponen sus conocidos postulados en forma de 20 principios.
1- Aydame a comprender. Organiza mi mundo y faciltame que anticipe lo que va a
suceder.
Dame orden. Estructura mi mundo y evitame el caos.

2- No te angusties conmigo, porque me angustio. Respeta mi ritmo. Siempre podrs
relacionarte conmigo si comprendes mis necesidades y mi modo especial de entender la
realidad.
No te deprimas, lo normal es que avance y me desarrolle cada vez ms.

3- No me hables demasiado, ni demasiado deprisa. Las palabras son "aire" que no pesa
para ti, pero pueden ser una carga muy pesada para m. Muchas veces no son la mejor
manera de relacionarte conmigo.

4- Como otros nios, como otros adultos, necesito compartir el placer y me gusta hacer
las cosas bien, aunque no siempre lo consiga. Hazme saber, de algn modo, cundo he
hecho las cosas bien y aydame a hacerlas sin fallos.
Cuando tengo demasiados fallos me sucede lo que a ti: me irrito y termino por negarme
a hacer las cosas.

5- Necesito ms orden y anticipacin en las acciones. Tendremos que negociar mis
rituales para poder convivir

6- Me resulta difcil comprender el sentido de muchas de las cosas que me piden que
haga.
Aydame a entenderlo. Trata de pedirme cosas que puedan tener un sentido concreto y
descifrable para m. No permitas que me aburra o permanezca inactivo.

7- No me invadas excesivamente. A veces, las personas sois demasiado imprevisibles,
demasiado ruidosas, demasiado estimulantes. Respeta las distancias que necesito, pero
sin dejarme solo.

8- Lo que hago no es contra ti. Cuando tengo una rabieta o me golpeo, si destruyo algo
o me muevo en exceso, cuando me es difcil atender o hacer lo que me pides, no estoy
tratando de hacerte dao. Ya que tengo un problema de intenciones, no me atribuyas
malas intenciones!

9- Mi desarrollo no es absurdo, aunque no sea fcil de entender. Tiene su propia lgica
y muchas de las conductas que llamis "alteradas" son formas de enfrentar el mundo
desde mi especial forma de ser y percibir. Haz un esfuerzo por comprenderme.

10- Las otras personas sois demasiado complicadas. Mi mundo no es complejo y
cerrado, sino simple.
Aunque te parezca extrao lo que te digo, mi mundo es tan abierto, tan sin tapujos ni
mentiras, tan ingenuamente expuesto a los dems, que resulta difcil penetrar en l.
No vivo en una "fortaleza vaca", sino en una llanura tan abierta que puede parecer
inaccesible.
Tengo mucha menos complicacin que las personas que os consideris
normales.

11- No me pidas siempre las mismas cosas ni me exijas las mismas rutinas.
No tienes que hacerte t autista para ayudarme. El autista soy yo, no t!

12- No slo soy autista. Tambin soy un nio, un adolescente, o un adulto.
Comparto muchas cosas de los nios, adolescentes o adultos a los que llamis
"normales".
Me gusta jugar y divertirme, quiero a mis padres y a las personas cercanas, me siento
satisfecho cuando hago las cosas bien.
Es ms lo que compartimos que lo que nos separa.

13- Merece la pena vivir conmigo.
Puedo darte tantas satisfacciones como otras personas, aunque no sean las mismas.
Puede llegar un momento en tu vida en que yo, que soy autista, sea tu mayor y mejor
compaa.

14- No me agredas qumicamente. Si te han dicho que tengo que tomar una medicacin,
procura que sea revisada peridicamente por el especialista.

15- Ni mis padres ni yo tenemos la culpa de lo que me pasa. Tampoco la tienen los
profesionales que me ayudan.
No sirve de nada que os culpis unos a otros. A veces, mis reacciones y conductas
pueden ser difciles de comprender o afrontar, pero no es por culpa de nadie. La idea de
"culpa" no produce ms que sufrimiento en relacin con mi problema.

16- No me pidas constantemente cosas por encima de lo que soy capaz de hacer. Pero
pdeme lo que puedo hacer. Dame ayuda para ser ms autnomo, para comprender
mejor, pero no me des ayuda de ms.

17- No tienes que cambiar completamente tu vida por el hecho de vivir con una persona
autista.
A m no me sirve de nada que t ests mal, que te encierres y te deprimas.
Necesito estabilidad y bienestar emocional a mi alrededor para estar mejor.
Piensa que tu pareja tampoco tiene culpa de lo que me pasa.

18- Aydame con naturalidad y sin convertirlo en una obsesin. Para poder ayudarme
tienes que tener tus propios momentos de descanso o dedicacin a aquello que te gusta.
Acercate a mi, no te vayas, pero no te sientas como si llevaras una pesada carga a tus
espaldas. En mi vida he tenido momentos malos pero puedo estar cada vez mejor.

19-Acptame como soy. No condiciones tu aceptacin a que deje de ser autista.
S optimista sin hacerte "novelas".
Mi situacin normalmente mejora, aunque por ahora no tenga curacin.
queridos nios y nias con Trastorno del Espectro Autista.

20- Aunque me sea difcil comunicarme o no comprenda las sutilezas sociales, tengo
incluso algunas ventajas en comparacin con los que os decs "normales".
Me cuesta comunicarme, pero no suelo engaar. No comprendo las sutilezas sociales,
pero tampoco participo de las dobles intenciones o los sentimientos peligrosos tan
frecuentes en la vida social. Mi vida puede ser satisfactoria si es simple, ordenada y
tranquila. Si no se me pide constantemente y slo aquello que ms me cuesta. Ser
autista es un modo de ser, aunque no sea el normal. Mi vida como autista puede ser tan
feliz y satisfactoria como la tuya "normal".
En esas vidas, podemos llegar a encontrarnos y compartir muchas experiencias.