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Cuerdas Vocales
Aritenoides
Esofago
Manejo Básico de la Vía Aérea
Manejo de la Orofaringe
• Su objetivo es liberar la vía aérea
alta.
• Se utilizan cánulas de longitud
variable, que evitan la obstrucción de
la faringe por desplazamiento
posterior de la lengua.
• Facilita la ventilación boca a boca ó
con máscara.
Canula de Guedel
Cuffed Oropharyngeal Airway
Oxygénation
intubation sous
fibroscope
Obstrucción
faríngea
Manejo Básico de la Vía Aérea
Manejo de la Nasofaringe
• Es mejor tolerado por el paciente
despierto.
• Se puede utilizar con el paciente que
no puedan abrir la boca o no
colaboren con la apertura bucal.
Manejo Básico de la Vía Aérea
Distal
cuff
Ringmarks
Oropha-
ryngeal
ballon
Small syringe:
20 ml distal cuff
Suction catheter
Combitube
2 tamaños
adultos
100 ml
5 à 15 ml
Dual Lumen Airway
(Combitube®)
Manejo Básico de la Vía Aérea
Máscara laríngea
• Es un dispositivo que se posiciona a
nivel de la orofaringe y tiene su
apertura distal a nivel de la laringe.
• Su apertura distal posee un borde
inflable, que rodea la epiglotis y las
estructuras laríngeas.
• Permite una asistencia ventilatoria
temporal.
Mascaras Laríngeas
•
Mascaras Laríngeas
FASTRACH
FASTRACH
FASTRACH
FASTRACH
FASTRACH
Indicaciones de intubación
traqueal
• Deterioro del sensorio (score de
Glasgow ≤8).
• Mala protección de la vía aérea alta
(tos inefectiva, alteración de la
deglución, abundantes secreciones
respiratorias).
• Ante decisión de iniciar ventilación
mecánica.
Intubación Traqueal
Principios
• Valorar y preparar al paciente antes
de la intubación.
• Tener presente los antecedentes
clínicos del paciente.
• Examen físico dirigido.
• Valoración de la vía aérea (score de
Mallampati).
Clasificación:
1.- Paladar blando, úvula, fauces y pilares VISIBLES (SIN
DIFICULTAD)
2.- Paladar blando, úvula y fauces VISIBLES (SIN DIFICULTAD)
3.- Paladar blando, base de la úvula visible (DIFICULTAD
MODERADA)
4.- Solo visible el paladar duro (MUY DIFICIL)
Clasificacion de Via Aerea
Cormack – Lehane Grade
Intubación Traqueal
Alineación de 3 ejes
Laringoscopia Directa
Procedimiento
• La técnica con visión directa es con
la asistencia de un laringoscopio.
• Se posiciona el tubo en la faringe y
luego se realiza la laringoscopia con
igual técnica que en la intubación
orotraqueal.
Otras técnicas
• Discriminar si la instrumentación de
la vía aérea será dificultosa.
• La LEY de LEMON es una guía
propuesta por la National Emergency
Airway Management Course para
predecir una vía aérea dificultosa.
Ley de LEMON
Evaluación de la vía aérea dificultosa:
• L: Look externally (OBSERVAR)
• E: Evaluate the 3-3-2 rule
• M: Mallampati
• O: Obstruction (OBSTRUCCIÓN)
• N: Neck mobility
L: Observación externa
Clasificación:
1.- Paladar blando, úvula, fauces y pilares VISIBLES (SIN
DIFICULTAD)
2.- Paladar blando, úvula y fauces VISIBLES (SIN DIFICULTAD)
3.- Paladar blando, base de la úvula visible (DIFICULTAD
MODERADA)
4.- Solo visible el paladar duro (MUY DIFICIL)
O: Obstrucción
• Son indicio de obstrucción:
antecedente de tumor de cuello,
epiglotitis, cuerpo extraño, trauma
de cuello, hematoma sofocante, etc.
• Hay signos objetivos de obstrucción
(estridor, cornaje, tiraje
supraclavicular) cuando la luz se ha
reducido a un 25% de su diámetro.
N: movilidad del cuello