EVALUACIN

DE RUTINAS
PRCTICA CENTRADA EN LA FAMILIA
El modelo centrado en la familia tiene
como objetivo principal, capacitar a la
familia atendiendo a sus singularidades,
resaltando sus fortalezas y confiando en
sus elecciones. A los padres se les
ofrece toda la informacin necesaria
para que puedan participar, opinar y
tomar sus propias decisiones en todo
el proceso,(Guralnick, !!"# $lassen et
al., %&&'# $lein, !!( y a los )ijos una
visin, m*s acogedora dentro de su
entorno natural.
DEFINICIN

+a intervencin basada en as
rutinas !I"R#, es parte de un
proceso de intervencin
$unciona%

,esarrollado por -c.illiam en

!!%, es una )erramienta para
trabajar en colaboracin con la
familia en la *rea de atencin
temprana.

L&' ( ELEMENT&' PARA LA PRE'TACIN
DE 'ER)ICI&' EN EL ENT&RN& NAT*RAL

+a comprensin de la ecolog/a de
la familia.

Evaluacin basada en rutinas.

+as visitas domiciliarias basada en

el apoyo.

0olaboracin y asesoramiento con

la escuela

1esponsable o tutor de caso.

L&' + ELEMENT&' DEL M&DEL&

0onocer cmo los ni2os peque2os

aprenden.

3ener conciencia de que toda

intervencin se produce entre las
visitas.

0onocer la personas que influyen en

el ni2o.

3ener conciencia de que el ni2o

precisa de la m*4ima intervencin y
no de ma4imo servicios.
+a intervencin es lo que el ni2o recibe,
los servicios es lo que los padres y
cuidadores reciben.
!Mc,iiam#
+a intervencin basada
en las rutinas, )a sido un
proceso para evaluar el
funcionamiento del ni2o,
en el conte4to natural,
donde la familia
interactu* con el ni2o.
!MC,ILLIAM#
LA' R*TINA'%%%
FAMILIA

+a aplicacin de una
intervencin centrada
en la familia requiere
tener )abilidades de
escuc-ar. observar
y -abar.
+os profesionales
deben ayudar a la familia a reconocer sus
)abilidades
y alentarlos a tomar decisiones.
+a intervencin para ser eficaz, tiene que ser
co)erente con los objetivos y prioridades de la
familia.
+a intervencin basada
en las rutinas, )a sido un
proceso para evaluar el
funcionamiento del ni2o,
en el conte4to natural,
donde la familia
interactu* con el ni2o.
!MC,ILLIAM#
LA' R*TINA'%%%
L&' PR&FE'I&NALE'

El trabajo de los profesionales, es orientar a la

familia.

3rabajar de maneja conjunta dejando de ser

5nicamente proveedor de intervenciones directas
para los ni2os.(6uysse 7 .esley, %&&8(
E' IMP&RTANTE REC&RDAR /*E0
Los pro$esionaes tienen poca in$uencia en la
evoucin de ni1o y muc-a en la me2ora de a
competencia y la con$ian3a de los padres y
cuidadores. Estos a su vez tienen muc)a influencia
en la promocin y el desarrollo del ni2o.
En aprendi3a2e de un ni2o, se )ace por las
repetidas interacciones con el medio ambiente a
ar4o de tiempo, y no por masiva repeticiones en
poco tiempo%
+a visita domiciliaria opera principalmente en la
$amiia. Estos, a su vez, mejoran la interaccin con
el ni2o y asi aumentan las oportunidades de
aprendizaje.
5 componentes del modelo de
intervencin en entornos naturales
PROBLEMAS CON EL MODELO
TRADICIONAL

Superespecializacin, con la suposicin comn de

que cada necesidad requiere de un servicio y
profesional diferente.

En segundo lugar, muchas familias y

profesionales tienen la creencia errnea de que
ms es mejor.

la bsqueda de la profesionalidad en el campo ha

conducido a un distanciamiento entre los
profesionales y los objetivos de los padres

las visitas frecuentemente son en un centro , se

trabaja con el nio en lugar de apoyar a la familia
Principios del nuevo modelo

Todas las intervenciones con el nio se producen

entre las visitas de los especialistas

El tratamiento y la instruccin no son clases de

golf

Cuidadores habituales del nio (es decir, los

padres y los maestros deben poseer los mismos
objetivos).
CONCLUSIONES

Debemos maximizar las oportunidades de aprendizaje, y no el

nmero de "servicios" para los nios.

El modelo centrado en la familia implica escuchar a las familias.

En la evaluacin, el uso de la entrevista basada en rutinas

establece las necesidades de una manera ms funcional.

Al desarrollar el Plan Individualizado de intervencin los

objetivos se establecen de acuerdo a las prioridades de las
familias.

El proveedor principal de recursos o tutor ayuda y asegura

que las familias incorporan las intervenciones entre las visitas.
Si se adoptan estas prcticas las familias son ms competentes y
capaces de aprovechar al mximo el aprendizaje de sus hijos y
mejorar su calidad de vida familiar
Propsitos de la entrevista basada en
rutinas
1. Establecer relaciones positivas con la familias
2. Descripcion detallada y extensa de
funcionamiento
3. Lista de objetivos funcionales centrados en la
familia

Modelo ecolgico

El nio forma parte de una familia, por lo tanto

debemos encontrar un mtodo de intervencin
que nos permita no slo centrarnos en el nio

Necesitas algo que nos permita establecer una

relacin de colaboracin familia- profesional

Necesitamos una alternativa al mtodo

tradicional de evaluacin de ensayo- error

ecomapa

Preguntamos por las personas con las que tienen

relacin la familia

Con qu frecuencia los ves o hablas con ellos

Como se llevan con ellos?

Si tienes un problema con laguno de los nios,

aquin llamarias?

Es importante pensar cada persona si supone un

apoyo o estrs a la familia

M&DEL& EC&L5IC&
Enfatiza la necesidad de estudiar el
desarrollo )umano y sus caracter/sticas,
en conte4tos reales en los que los seres
)umanos viven, proponiendo una teor/a
que pone 9nfasis en las relaciones
din*micas entre el individuo y el medio
ambiente.
!"airr6o 788(. "ron$enbrenner. 789:#

LA PER'&NA

:e refiere al fenmeno de constancias y los cambios en

la vida )umana en desarrollo en el curso de su
e4istencia

EL PR&CE'&

:e refieren a las interacciones entre los diferentes

niveles y se encuentra constituido por los roles y las
actividades diarias de la persona en desarrollo.

EL C&NTE;T&

:e refiere al entorno global donde la persona esta

inserta y donde se desarrollan los procesos de
desarrollo.

EL TIEMP&

,efine el desarrollo )umano como el resultado de una

accin conjunta entre un proceso pro4imal, las
caracter/sticas de la persona, el conte4to, la cantidad y
frecuencia de tiempo, en que la persona est* e4puesta
al proceso pro4imal y lo medio ambiente.
Las cuatro dimensiones conceptuaes para
"ron$enbrenner
Ecomapa

PepeLola
Mara (24 mo.)
Abuelos
maternos
Compaeros
de Lola
Hermanos de
Pepe
Ana, ta
materna
Vecinos
Abuelos
paternos
raba!ador
"ocial
neuropediatra
#$lesia
utor,
Visitador
Compaeros
de Pepe
NECESIDAD DE EVALUACIN POR
RUTINAS
ESTABLECER OBJETIVOS/ RESULTADOS
FUNCIONALES
- Valora las necesidades de compromiso,paticipacin

Valora las necesidades en independencia

Valora las necesidades de relaciones sociales

REFLEJA LAS NECESIDADES DE LAS
FAMILIAS
OBJETIVOS/RESULTADOS SIGNIFICATIVOS
PARA LOS CUIDADORES DEL NIO
PERMITE ENFATIZA Y APROVECHAR LAS
OPORTUNIDADES DE APRENDIZAJE
HABITUALES SIN PROPONER
OBJETIVOS/RESULTADOS NO FUNCIONALES
PARA MUCHAS FAMILIAS
SELECCIONAR
OBJETIVOS/RESULTADOS
ES UN MISTERIO
PREGUNTAS

How are you currently coming up with

goals?

Qu les hace funcionales?

Como defnimos funcional?

Does anyone care what the goals say?

La entrevista basada en rutinas

Pregunta pr cada rutinas (momento del da y

actividad )

Permite hacerse una idea de la familia y el nio

Permite obtener informacin signifcativa

Resaltar las preocupaciones de la familia

Repasar las preocupaciones que detetamos con la

familia , prmitindoles a ellos identifcar las
preocupaciones mas signifcativas

Preguntar a la familia sobre los objetivos que le

gustara alcanzar

Preguntarle por su prioridad

estructura
1;3<=A: up
,espertarse
,esayunar
+levarles al colegio
>estirse
<r al parque
6a2arse
<r al supermercado
3>
?ora de ir a la cama
<r al supermercado
Con cada rutina
. @u9 )ace la familia A
%. @u9 )ace el ni2oA
a( Barticipacin
b( <ndependencia
c( 1elaciones sociales
C. 0omo de satisfactoria es la rutinaA
D. En qu9 medida es buena
esta rutina para el ni2o
Engagement
E
Como el nio participa en la rutina?
E
Qu hace durante todo el tiempo en esa rutina?
E
Cual es el nivel de compromiso??
F
No comprometido?
F
Atencin pasiva?
F
Comportamiento repetitivo?
F
Comportamientos diferentes?
F
Solucina problemas?
F
Tiene un comportamiento normal para esa la rutina ?
Independencia

Qu es capaz de hacer el nio por si solo? Para

qu necesita ayuda?

Puede el nio realizar la actividad sin apoyos?

Cmo el nio indica si necesita ayuda?

Como responde el nio tras recibir la ayuda?

Relaciones sociales
E
Como se comunica el nio durante la rutina?
E
Como responde a la comunicacin de otros?
E
Como se expresa?
E
Cual es el nivel de comunicacin del nio?
E
Q sistema de comunicacin usa?
E
Es capaz de comprender? Cuanto le cuesta
hacerlo?
Relaciones sociales(cont.)
Se relaciona con otros durante la rutina?
E
Es colaborador?
E
Cuantas veces inicia una interaccin?
E
es he or she initiate interactions?
E
Como responde a los adultos?
E
Cmo potencian la comunicacin los adultos?
Qu evaluamos?

Nio

Engagement / participacin, compromiso

Independencia

Relaciones sociales

Familia

Satisfaccin con las rutinas

Colegio/ centro ocupacional..

Ajuste a las necesidades y actividades a relaizar

Identifcar objetivos

Escribir abajo, en pequeas notas, la

informacin importante

Pon un estrella () junto a ellos

Esos no son todavia los resultados que los

pares han elegido

Esta ser una lista de 10-20 o ms

preocupaciones!

Al fnal de la entrevista lo usaremos para

hacer recuerdo a los padres
Seleccin de objetivos

El entrevistador lee sus notas de

las reas en las que se han
identifcado problemas

La familia selecciona 6-10

objetivos.

La familia coloca los objetivos

segn su orden de prioridad
Tipos de objetivos

A nivel del nio

Contexto del hogar

Contexto escolar

Objetivos de la familia en relaci al hijo

E.j., informacin sobre la discapacidad

A nivel de la familia

E.j. madre encuentre trabajo

Objetivos funcionales

Que la entrevista basada en rutinas proporciona

objetivos ms funcionales signifca

Que permite especifcar qu la familia y el nio

har

El contexto necesario para conseguirlo ha sido

identifcado

Que el cuidador principal adquiere protagonismo

Preocupaciones de los profesionales

Qu ocurre cuando un profesional detecta un

problema o necesidad ?

Por qu es este un problema funcional?

Ajusta la intervencin a objetivos reales

Obligacin de dar a las familias toda la informacin

Pero estemos seguros de que es una

necesidad o problema basado en la
evidencia!!!
Intervencion Versus servicios

Intervencin: Lo que el nio recibe

Servicio: Lo que la familia recibe

7 pasos para escribir objetivos
funcionales

No podemos evaluar en base a objetivos no

funcionales y convertirlos en objetivos funcionales

Ej.potenciar la atencin, destreza fna no es

objetivo funcional

Eso slo produce objetivos no funcionales bien

escritos
Ejemplo de objetivo funcional.
Paso 1
1. Identifca una
preocupacin
expresada por la
familia en la
entrevista

Comer y masticar
paso 2
Identifca las rutinas en
las que se produce la
actividad

Almorzar, cenar, en
restaurantes, comedor
escolar
Step 3
Escribe el nio
participar en (la
rutina elegida)

Mara participar en el
almuerzo y la cena y en
el comedor del colegio
Paso 4
4. Describe qu
actividad har y cmo

Masticando la comida y
moviendola en boca con
su lengua
paso 5
Aade un criterio para
demostrar que el nio
ha adquirido la
habilidad

Nosotros sabemos que

puede hacerlo cuando
come una taza de
comida de sta manera
Step 5
Add a criterion for
demonstration the
child has acquired
the skill

We will know she can

do this when she eats
one cup of food in this
manner
paso 6

Agregar otro criterio

para la generalizacin,
el mantenimiento o la
fuidez
A travs de las rutinas,
personas, materiales,
lugares, etc
Con el tiempo
Tasa de comportamiento

Una vez en la comida y

una vez en la cena
Step 7
Durante cunto tiempo?

En una semana
3odo el objetivoG
-ar/a participar* en el almuerzo y cena, masticando su
comida y movi9ndola en su boca con la lengua.
:abremos que es capaz de )acerlo cuando coma una
taza de 9sta manera, una vez en el almuerzo y otra en la
cena durante una semana
Niveles de objetivos en la
familia

Deben reproducir
literalmente lo que
piden las familias

Aade al menos un
criterio
cuantifcable
+ola )ar* m*s
cosas con sus
)ijos -ar/a y
Huan
+ola )ar* C
actividades
con los ni2os
a la semana,
durante C
semanas
+ola quiere
informacin
sobre autismo
y sue2o
+ola recibir* u
art/culo sobre
autismo y
sue2o y el
nombre de un
e4perto o
centro con los
que contactar
Objetivos de lola
1. Mara coma sola
2. Que camine sola
3. Sentarse y levantarse sola
4. Juegue con sus juguetes
5. Comunicarse
6. Beber de una taza
7. Mara se relacione cn su hermano Juan
comunicacin (balbucear,
sonidos..)

Participar en las comidas, el juego y el bao

diciendo o gesticulando lo que quiere. Sabremos
que puede hacerlo cuando diga mama, ms u
otras dos palabras, cada una una vez al da
durante tres dias seguidos.
Jugar con juguetes de manera
funcional

Participar en los juegos con los juguetes idneos

para ello. Sabremos que es capaz juegue
adecuadamente con cuatro tipos diferentes de
juguetes en una semana durante tres semanas
consecutivas.