Analizeaz semnele si simptomele specifice afectiunilor cardi-vasculare :

1. Semnele si simptomele prezente in afectiunile cardiovasculare:

1.1. Simptome functionale: dispnee (cardiaca, de efort, decubit,
paroxistica), durere (precordiala, extracardiaca, cardiaca) palpitatii,
cianoza, puls (frecventa, ritm,amplitudine), T.A, cianoza, febra.
Simptome din partea altor aparate: respirator (tusea cardiaca ,
hemoptizia),digestive (greturi, varsaturi, balonare,ascita,
hepatomegalie), nervos (cefalee, ameteli tulburari vizuale si auditive,
tulburari de echilibru), accidente motorii trecatoare sau definitive
(afazii, paralizii, hemiplegii).
1.2. Semne fizice: culoarea tegumentelor si mucoaselor, pozitia
bolnavului (ortopnee, genu-pectorala), anorexie tisulara, astenie,
anxietate, tulburari de diureza ,dansul arterial, turgescenta venelor
jugulare, bombarea abdomenului, socul apexian, freamatele,
zgomotele, sufluri, tulburari de ritm.

C.2. Identifica
problemele de
dependenta si
stabileste
diagnosticele de
ingrijire
(nursing) la
pacientii cu
afectiuni
cardiovasculare

2. Principalele afectiuni cadiovasculare:
21 Endocarditile: bacteriene si nebacteriene (definitie ,etiopatogenie,
simptomatologie, forme clinice, investigatii, evolutie, prognostic,
tratament, profilaxie).
2.2 Afectiunile valvulare: stenoza mitrala, insuficienta mitrala,
insuficienta aortica, stenoza aortica, alte cardiopatii valvulare
(definitie, etiopatogenie, simptomatologie, forme clinice, investigatii,
complicatii,evolutie, tratament).
2.3 Bolile miocardului (definitie, etiopatogenie, simptomatologie,
investigatii, evolutie, tratament).
2.4 Bolile pericardului :pericardita acuta ,pericardita cronica
constrictiva, mediastinopericardita, revarsatele pericardice
neinflamatorii (definitie, etiopatogenie, simptomatologie, investigatii,
evolutie, tratament).
2.5 Bolile congenitale ale inimii: cardiopatii congenitale necianogene,
cianogene (definitie, simptomatologie, tratament)

2.6 Tulburarile ritmului cardiac: aritmiile sinuzale,ectopice, tulburari
in conducerea stimulilor (definitie, etiopatogenie, simptomatologie,
investigstii tratament).
2.7 Bolile arterelor coronare: cardiopatiile ischemice, angina
pectorala, infarctul miocardic, sindromul intermediar (definetie
etiopatogenie, simptomatologie, evolutie, investigatii, tratament,
profilaxie).
2.8 Insuficienta cardiaca: stanga acuta si cronica, insuficienta cardiaca
dreapta acuta si cronica, cordul pulmonar cronic, insuficienta
cardiacaglobala (definitie, etiopatogenie, clasificare, simptomatologie,
complicatii, investigatii ,evolutie,tratament)
2.9 Hipertensiunea arteriala (clasificare, etiopatogenie,
simptomatologie, complicatii, investigatii, evolutie, tratament,
profilaxie)
2.10 Hipotensiunea arteriala esentiala, simptomatica, ortostatica
(definitie, clasificare, simptome, investigatii, tratament)
2.11 Socul: definitie, etiopatogenie, clasificare, fiziopatologie,
simptomatologie, investigatii, tratament, profilaxie).
2.12 Sincopa si lesinul: definitie, etiopatogenie, simptome, prim
ajutor, tratament.
2.13 Moartea subita: etiopatogenie, simptome, tratament.
2.14 Ateroscleroza: definitie, etiopatogenie, simptomatologie,
complicatii, tratament, profilaxie.
2.15 Anevrismele arteriale: boli functionale ale arterelor periferice,
boli organice ale arterelor periferice (definitie, tablou clinic, etiologie,
investigatii, evolutie, prognostic tratament).
2.16 Bolile venelor: tromboflebita, varicele (definitie, etiopatogenie,
simptomatologie, evolutie, tratament

C.3. Elaboreaza
planul de
ingrijire
(nursing)

3.1.Culegerea de date( date subiective/obiective) prin diverse
metode: interviu (direct indirect, cu intrebari inchise/ deschise),
observatie, cercetare documente medicale (foaie de observatie clinica,
bilete de iesire din spital, trimiteri, scrisori medicale, carnet de
sanatate, retete etc.) discutii cu echipa de ingrijire si apartinatorii,
examen fizic (inspectie, ascultatie, palpare, percutie). Independenta/
Dependenta
3.2. Manifestari de independenta: pacient constient, mobilitate
pastrata, tegumente intacte, culoarea tegumentelor normala, semen
vitale (respiratie, puls,TA, temp) pastrate, lipsa durerii, somn si
odihna corespunzatoare, comunicare eficienta .
3.3. Probleme de dependenta: durere acuta/cronica, imobilitate,
incordarea miscarilor, postura inadecvata, edeme ale membrelor,
dispnee, circulatie inadecvata, vulnerabilitate fata de pericole,
comunicare ineficienta, palpitatii.
3.4. Manifestari de dependenta: dificultate de deplasare, alterarea
starii de confort, deficit de autoingrijire, risc de infectii, risc de
complicatii, escara de decubit, cianoza,modificari ale functiilor vitale,
sentiment de inferioritate si de pierdere a imaginii de sine.
3.5. Surse de dificultate: alterarea functiilor vitale si vegetative,
tulburari de echilibru, de ordin psihologic(anxietate , stres), de ordin
social (izolare, saracie), lipsa cunoasterii.
3.6. Diagnostic de ingrijire (nursing) = problema + sursa de
dificultate + manifestarea de dependenta).
3.7. Obiectivul nursing: specificitate, performanta, implicare, realism,
observabilitate (cine?, ce, ce se poate face?, cum?, in ce
masura?,cand?) obiective pe termen scurt, mediu, lung.
3.8. Prioritati de ingrijire: supravegherea functiilor vitale si vegetative,
a starii de constienta, profilaxia infectiilor, prevenirea complicatiilor.
3.9. Interventii proprii (autonome): comunicare , hidratare,
alimentare, igiena, asigurarea conditiilor de mediu, asigurarea
pozitiilor, mobilizare, prevenirea complicatiilor, educatie etc.
3.10. Interventii delegate: pregatirea pentru investigatii si analize,
recoltari de sange si urina, administrarea tratamentului general si local
specific, administrarea anticuagulantelor si cardiotonicelor.

C. 4.
Aplica
interventiile
proprii si
delegate


4.1. Resurse materiale:
Instrumente: pensa linguala, stilet butonat, sursa de aspiratie, sonde
de aspiratie, sonde urinare, seringi pentru punctie, trusa chirurgicala,
trusa de pansat, seringi, electocardiogrf, monitor, trusa de intubatie,
defibrillator, tensiometru, stetoscop etc.
Materiale: garou, comprese, antiseptice, trusa perfuzie, tampoane,
solutii perfuzabile, medicamente, sursa oxigen, termometru etc.
4.2.Pregatirea pacientului:
Pregatirea psihica: informare, explicatii, asigurarea confortului psihic
etc.
Pregatirea fizica: asigurarea conditiilor de mediu, pozitie adecvata,
igiena, respectarea regimului alimentar etc.
4.3. Interventii specifice:
Interventii de urgenta: masaj cardiac extern, respiratie artificiala,
imobilizare, oxigenoterapie, intubatie orotraheala, montarea une
perfuzii etc.
Transportul pacientilor: metode de transport (brancarda, carucior,
pat , metode improvizate).
Prevenirea complicatiilor imobilizarii: prevenirea escarelor, a
complicatiilor, tromboembolice (administrarea de anticoagulant),
prevenirea complicatiilor pulmolare.
Respiratie artificiala : dezobstruarea cailor aeriene, aspirarea
secretiilor , respiratie artificiala ,,gura la gura sau ,,gura la nas, trusa
de ventilatie, trusa de intubatie (pregatirea materialelor necesare,
tehnica de executie, scop, indicatii / contraindicatii, supravegherea
bolnavului, supravegherea functiilor vitale, reorganizarea locului de
munca.
Oxigenoterapia: sursa de oxigen, materiale necesare, pozitia
pacientului, supravegherea pacientului, rolul asistentei.
Masurarea TA, masurarea pulsului central si periferic, masurarea
presiunii venoase, oscilometriea, determinarea masei de sange
circulant: pregatire pacientului, pregatirea dispozitivelor necesare,
pregatirea materialelor necesare, tehnici de executie, reorganizarea
locului de munca, notarea in F.O. a parametrilor masurati.
Recoltarea analizelor biochimice, hematologice, bacteriologice:
pregatirea pacientului, pregatirea materialelor necesare, tehnica de
executie, supavegherea pacientului.
Electocardiograma, fonocadiograma , flebografia, apexograma, testul
Rumpel Lee: pegatirea dispozitivelor si a materialelor necesare ,
tehnici de executie, supraveghere bolnavului, notarea in F.O.
Cateterismul cardiac: indicatii/ contraindicatii, definitie, scop,
materiale necesare, pregatirea pacientului, supraveghera pacientului.
Examenul radiologic: radioscopia, radiografia, radiocardiograma,
angiocardiografia, ecografia cardiaca:
pregatirea pacientului, pregatirea materialelor necesare, rolul
asistentei medicale.
Punctia pericardica: definitie, scop, indicatii/ contraindicatii,
pregatirea pacientului, supravegherea pacientului dupa punctie.


C. 5.
Evalueaza
rezultatele
ingrijirilor
aplicate

1. Obiective stabilite:
1.1 Realizate manifestari de dependenta absente sau ameliorate,
satisfactia pacientului.
1.2 Nerealizate: manifestari de dependenta care se mentin,
manifestari de dependenta aparute pe perioada ingrijirii.
Domeniul: Sntate si asisten pedagogic
Nivelul: 3 avansat
Calificarea profesional: Asistent medical generalist
101
2. Reformularea obiectivelor: adaptate la capacitatile fizice ale
pacientului.
3. Planificarea interventiilor: adecvate manifestarilor de
dependentaprezente in evolutia pacientului.