Paciente Masculino 34 aos, que acude por dolor

abdominal 8/10 en flanco izquierdo y heces pastosas.

Ef: Leve dolor a la palpacin en flanco izquierdo y aumento en el peristaltismo.

Se le pone cita para estudios complementarios.
Mientras est pendiente de nueva valoracin, 10 das despus, acude a
urgencias por presentar nuevo episodio de intenso dolor en flanco izquierdo
ahora acompaado de diaforesis, nerviosismo y palidez cutnea.

Pa: 136/95 mmHg
Fc: 89 l/min
Temperatura: 37,7 c Dx presuntivo: clico renal

US: se evidencia una tumoracin en glndula
suprarrenal izquierda, y se solicita valoracin por
TC.
Metanefrinas y catecolaminas en orina: 5 veces sus valores
normales.

Dx: Feocromocitoma

Tx: adrenelectoma total izquierda laparoscpica previo bloqueo
con dosaxina. 4mg/da

El anlisis anatomopatolgico de los hallazgos quirrgicos demuestra que se trata de un feocromocitoma
maligno de 130 g y 6 x 6 cm, con extensa necrosis, marcado pleomorfismo celular, abundantes mitosis
atpicas (<50 x 10 cga), invasin capsular y un trombo tumoral en una vena de grueso calibre (la vena
clampada), sin extensin extraadrenal.
Feocromocitoma
Aumento de la sntesis de catecolaminas
(adrenalina, noradrenalina y dopamina)
sin regulacin neural
Gatillos identificados:
Presin directa.
Medicamentos
Anestesia
Estrs
Parto
Cambio en el flujo sanguneo
Aumento en la actividad del SNA
simptico, en periodos cortos (crisis
10-60min)
Estimulacin masiva de los
receptores adrenrgicos a-1-2 y b-
1-2