TEMA: 1

BERSTEIN, D. : "INTRODUCCION A LA PSICOLOGIA CLINICA"

cap. 2 : Antecedentes de la psicologia clinica.
1.- RAICES DE LA PSICOLOGIA CLINICA:
Tres hechos historicos y sociales dieron a la psicologia clinica sus caracteristicas
iniciales
A) La !anera co!o se han usado los !etodos cienti"icos en la Psicologia#
B) La !anera co!o se ha ido desarrollando el interes por las di"erencias
indi$iduales#
C) La !anera co!o se han $isto los pro%le!as conductuales y la actitud &ue se
ha tenido ante ellos#
1.1.- La investigacion en psicologia:
'n el siglo (I( se intento esta%lecer la Psicologia co!o una ciencia &ue usa%a los
!is!os !etodos y procedi!ientos de in$estigacion &ue las otras ciencias naturales
)*iologia+ ,isica###-+ es decir+ Observacion y Experimentacion.
La Psicologia co!ien.a "o"icial!ente" con el la%oratorio de /UNDT en
Leip.ig en 0123+ y 02 a4os despues ya esta%a esta%lecida la tradicion de la
in$estigacion e5peri!ental para la Psicologia#
La tradicion de in$estigacion de la Psicologia '5peri!ental ha ser$ido para el
re"ina!iento de la Psicologia Clinica
a) Le ha su!inistrado su !etodologia#
b) 6a pro$ocado la e$aluacion e!pirica de las "unciones de la Psicologia
Clinica
c) Su discusion ha "or!ado en los psicologos clinicos una actitud de
autoanalisis
1.2.- El interes por las i!erencias inivi"ales:
La Psicologia Clinica no aparecio co!o especialidad hasta &ue se reconocieron las
di"erencias e5istentes entre los seres hu!anos y se co!en.aron a !edir )siglo (I(-#
Los pri!eros desarrollos de !edicion cienti"ica de las di"erencias indi$iduales
pro$ienen de dos "uentes
1) Astronomia: )*'SS'LL- constato &ue aparecieron di"erencias regulares a
la hora de o%ser$ar las estrellas y &ue la i!portancia de estas di"erencias dependia de
la persona con la &ue se co!para%a los resultados# A estos errores o di"erencias de
cada su7eto se les lla!o "'cuacion Personal"#
2) Anatomia: )GALL- penso encontrar relaciones entre la "or!a de la ca%e.a y
las caracteristicas !entales+ esta idea le sir$io para esta%lecer sus principios de
,renologia
a- Cada area del cere%ro esta relacionada con una "uncion o "acultad#
%- Cuanto !as desarrollada esta el area+ tanto !as se !ani"iesta la "uncion en
el co!porta!iento#
c- 'l !ayor o !enor desarrollo de cada "acultad se puede deter!inar por las
protu%erancias del craneo#
A "inales del siglo (I( co!en.aron a aparecer los procedi!ientos &ue llegarian a
"or!ar las %ases de diagnostico de la Psicologia Clinica#
'stos procedi!ientos consistian en recopilar en "or!a siste!atica !uestras de
co!porta!iento de grupos relati$a!ente nu!erosos de personas+ co!o respuesta a
una serie nor!ali.ada de esti!ulos+ estos procedi!ientos reci%ieron el no!%re de
#r"e$as %entales, las cuales tienen sus origenes en DAR/IN con su o%ra "'l
origen de las especies"+ y so%re todo en GALTON
a) Por su es"uer.o en anali.ar las teorias de Dar8in aplicandolas a la herencia
de las di"erencias personales#
b) Durante 9: a4os se dedico a in$entar gran nu!ero de procedi!ientos
destinados a $alorar distintos aspectos de la conducta hu!ana#
c) ,ue considerado el padre de las Prue%as psicologicas#
d) Sus prue%as intenta%an !edir capacidades+ estructuras y "unciones esta%les
de la !ente+ por&ue asi conce%ia al ser hu!ano#
e) Se intereso en las $ariaciones del proceso de asociacion+ para lo &ue
desarrollo una prue%a de asociacion de pala%ras#
A "inales de los a4os 1:+ algunos autores co!en.aron a interesarse por la !edicion
de las di"erencias indi$iduales del "unciona!iento de la !ente# La union entre esta
!edicion de las di"erencias indi$iduales y la nue$a ciencia psicologica se de%e a
CATT'LL+ el cual decia Que por medio de las pruebas mentales se podrian llegar
a descubrir las constantes de los procesos de la mente, su interdependencia y sus
variaciones, con esto ya pre$eia las aplicaciones practicas de las prue%as#
'# ;RA'P'LIN+ "ue el creador del pri!er siste!a de clasi"icacion de los
desordenes del co!porta!iento y ela%oro prue%as destinadas a !edir "unciones
!entales !as co!ple7as+ las cuales de%ian %asarse en
1) La capacidad de ser in"luenciado por la practica#
2) La per!anencia de los e"ectos de la practica#
3) La !e!oria general#
4) La !e!oria especial#
5) La "atiga#
6) La $elocidad para recuperarse de la "atiga#
) La pro"undidad del sue4o#
!) La capacidad de concentracion y atencion para no distraerse#
") La adapta%ilidad para tra%a7ar %ien en !edio de distracciones#
A# *IN'T co!en.o a desarrollar siste!as para !edir las operaciones !entales
co!ple7as de los ni4os nor!ales y retrasados#
'n 013< la Psicologia no sola!ente se preocupa%a por !edir las di"erencias
indi$iduales del "unciona!iento de la !ente+ sino &ue alenta%a dos perspecti$as &ue
se necesita%an para lle$ar a ca%o su co!etido
1) 'l siste!a Cattell=Galton de prue%as sensorio!otoras con el &ue se
deter!ina%an las estructuras !entales relati$a!ente esta%les#
2) Los instru!entos dise4ados por *inet y otros &ue anali.a%an las "unciones
!entales !as co!ple7as#
A!%as perspecti$as "ueron i!portantes para el desarrollo de la Psicologia Clinica+ la
1) por&ue propicio la aparicion de la pri!era clinica de psicologia y la 2) por&ue
preparo las prue%as !entales &ue ha%ian de dar a la nue$a disciplina su identidad#
1.&.- 'reencias acerca e los esorenes con"ct"ales:
'l o%7eti$o es $er co!o "ueron e$olucionando las ideas &ue se "ueron teniendo so%re
las pertur%aciones !entales+ para !ostrar co!o esas ideas "ueron dando i!portancia
social a $arias pro"esiones#
1) Dioses: las e5plicaciones pri!iti$as atri%uian las pertur%aciones !entales a
agentes so%renaturales# Los su7etos e5tra4os eran poseidos por espiritus o de!onios
y el trata!iento era una clase de e5orcis!o# >ientras do!ino la idea de &ue las
pertur%aciones !entales tenian origen di$ino+ la Filosofia y la eligion tenian la
o%ligacion de ocuparse de ellas#
2) !ausas naturales: en el siglo I? a# C 6ipocrates a"ir!o &ue las
a"ir!aciones de la conducta se de%ian a causas y procesos naturales# Segun el los
desordenes del co!porta!iento+ co!o los de!as desordenes+ se de%ian a la distinta
distri%ucion en el cuerpo de @ "luidos o hu!ores %asicos Sangre+ *ilis negra+ *ilis
a!arilla y las ,le!as# 'sta teoria se conoce co!o la 0A e5plicacion !edica de las
pertur%aciones del co!porta!iento+ "or!o el concepto de en"er!edad !ental y
legiti!o la situacion para curarla# Desde 6ipocrates hasta la caida de Ro!a la
"edicina "ue la &ue se ocupo de e5plicar las en"er!edades !entales#
3) Demonios: drante la 'dad >edia el retorno a las e5plicaciones de!oniacas
hi.o desaparecer co!pleta!ente la actitud !edica# La #glesia se con$irtio en la
institucion social y legal y el clero se hi.o cargo de la conducta a%errante# La iglesia
co!en.o a tratar a los "locos" con hu!anidad+ pero !as tarde de7o de ser a!a%le y
co!prensi$a )&ue!a de %ru7as+ torturas a poseidos###-#
4) $ospitales: el origen de!oniaco de las en"er!edades se co!en.o a
cuestionar por algunos !edicos y poco a poco el trata!iento co!en.o a ser el
con"ina!iento en hospitales y asilos# 'l !o$i!iento de hospitali.acion crecio y
sal$o !uchas $idas+ pero no hi.o &ue les $aliera la pena $i$ir#
'n el siglo (?III los "locos"+ ya conce%idos co!o en"er!os !entales se
con$irtieron en prisioneros+ $i$ian en condiciones in"rahu!anas el trata!iento era a
%ase de sangrias+ purgas+ $o!itos###
5) eformadores: gracias a los re"or!adores europeos y a!ericanos del siglo
(?III y principios del (I( se "ueron !e7orando las condiciones de $ida de los
ena7enados y se les dio un trata!iento !as hu!ano+ destinado a !e7orar su
co!porta!iento# PIN'l inicio la era del "Trata!iento >oral"#
6) %ifilis: a "inales del siglo (I( se descu%rio &ue la si"ilis era la causa de la
paresia general+ un sindro!e de deterioro cere%ral &ue hasta entonces se ha%ia
tratado co!o locura# 'sto i!pulso la idea de &ue todos los desordenes !entales
tenian %ases organicas# La in$estigacion !edica para encontrar las causas organicas
y el trata!iento "isico de las en"er!edades !entales lle$o a algunos !edicos a
descu%rir la "Re$olucion Psi&uiatrica"# Autores co!o C6ARCOT+ BAN'T+ ,R'UD###
desarrollaron ideas &ue se con$irtieron en una teoria glo%al de la naturale.a dina!ica
del co!porta!iento hu!ano y del a%errante+ y en ulti!o ter!ino deter!ino un curso
co!pleta!ente nue$o en la &si'uiatria#
2.- EL DESARROLLO DE LA PSICOLOGIA CLINICA:
A) (acimiento )*+,-)+).: A "inales del siglo (I( esta%an dadas las condiciones
para &ue pudiera aparecer la Psicologia Clinica co!o disciplina independiente#
'l pri!er psicologo clinico reconocido co!o tal "ue L# /IT>'R+ su postura
"ue hacer el diagnostico del pro%le!a de un ni4o+ para ad!inistrarle despues el
procedi!iento apropiado para curarlo# ,ue entonces cuando se planteo el pro%le!a
de considerar a la Psicologia co!o una ciencia o considerarla co!o un pro"esion
aplicada
Por in"luencia de este autor+ la Uni$ersidad de Pensyl$ania co!en.o a tener
cursos de Psicologia clinica en el a4o acade!ico de 03:@=03:C# 'n 03:2+ este autor
"undo una escuela=internado asociada a sus clinicas de retrasados !entales y "undo y
pu%lico la 0A re$ista de Psicologia clinica#
/IT>'R $ol$io la espalda sin e!%argo a una serie de aspectos i!portantes
1) La introduccion en USA de las nue$as prue%as de inteligencia de *IN'T+
este instru!ento anali.a%a los procesos !as co!ple7os de la !ente+ en $e. de
anali.ar las estructuras "i7as &ue preocupa%an a /IT>'R#
2) 'l diagnostico de adultos en los casos de lesiones cere%rales y de otros
pro%le!as#
3) 'l no &uerer unirse a otros psicologos interesados en la Psicologia clinica en
adoptar las teorias "reudianas so%re el co!porta!iento nor!al y anor!al#
'l !o$i!iento de orientacion in"antil en USA reci%io parte de su i!pulso del
recien organi.ado !omite (acional para la $igiene "ental, una asociacion "undada
por *''RS con el apoyo de BA>'S y >'D'R+ este co!ite tra%a7o para !e7orar el
trata!iento de los en"er!os !entales y para pre$enir los desordenes psicologicos#
'l pri!er centro "ue "undado en Chicago en 03:3 por 6'ALD+ el cual se
dedico a los casos de !ala conducta &ue e5igian la atencion de las autoridades#
6'ALD se &uedo i!presionado por las teorias de ,R'UD+ y una de las
consecuencias de la con!ocion pro$ocada por este ulti!o "ue &ue las clinicas
psicologicas y de orientacion in"antil siguieron poco a poco el !odelo de 6ealy y no
el de /it!er#
Durante el periodo 030:=0302 los psicologos aplicaron in"inidad de prue%as
tradicionales+ ela%oraron nue$as e hicieron in$estigaciones so%re la $alide. y la
con"ia%ilidad de todas# La !ayor parte de los nue$os instru!entos tenian por o%7eto
!edir el ni$el de inteligencia+ pero algunos co!en.aron a centrarse so%re el analisis
de la personalidad+ por !edio de asociaciones de pala%ras o de cuestionarios#
B) Entre las dos guerras )+)*-)+/): La consecuencia !as i!portante de la 0A
Guerra >undial para la Psicologia clinica "ue centrar la atencion de la especialidad
en el diagnostico de adultos no hospitali.ados+ y para poder hacerlo se ela%oraron
nue$as y $ariadas prue%as#
#Cuando ''UU entro en la guerra surgio la necesidad de clasi"icar un nu!ero
a!plio de adultos en relacion con su ni$el intelectual y con su esta%ilidad e!ocional+
y "ue D'R;'S y otros psicologos los encargados de lle$arlas a ca%o+ los resultados
"ueron las prue%as "Ar!y Alpha" y "Ar!y *eta" 7unto con la "6o7a de datos
personales"#
#Despues de la guerra+ los psicologos clinicos se siguieron ocupando
principal!ente de los ni4os+ y a!pliaron sus hori.ontes con nue$as
a) Prue%as de inteligencia para ni4os y para adultos#
b) Prue%as de personalidad#
c) Prue%as de intereses#
d) Prue%as de ha%ilidades especi"icas#
e) Prue%as de e!ociones y cualidades#
Los instru!entos !as co!unes "ueron
a) La prue%a de ha%ilidades !usicales de Seashore#
b) La prue%a de asociacion de pala%ras de Bung#
c) La prue%a de !anchas de tinta de Rorschach#
d) La prue%a de analogias de >iller#
e) La prue%a de "di%u7o de la "igura hu!ana" de Goodenough#
$) La prue%a de intereses $ocacionales i!portantes#
%) La prue%a de apercepcion te!atica )TAT-#
&) La prue%a gestaltica de *ender#
') La escala de inteligencia de /eschler=*elle$ue#
'n 03E: los psicologos clinicos ade!as de las "unciones tradicionales de
Diagnostico+ 'ntrena!iento e In$estigacion+ co!en.aron a dar Trata!iento+ y a
"inales de los a4os E: ya ha%ia algunos &ue se dedica%an a la practica pri$ada#
#Al co!en.ar la 9A Guerra >undial toda$ia no ha%ia progra!as o"iciales de
"or!acion para la Psicologia clinica#Para tra%a7ar co!o psicologo clinico lo unico
&ue se necesita%a era
---- 6a%er reci%ido algunos cursos para aplicar prue%as+ algunos de psicologia
anor!al y otros so%re desarrollo in"antil#
---- Tener "interes por la gente"#
'l descontento de los psicologos clinicos y de otros psicologos no acade!icos )ya
&ue los acade!icos o%7eta%an la $alide. de la Psicologia "aplicada"- e5ploto en
03E2+ se separaron de la APA y "or!aron una organi.acion separada lla!ada AAAP#
Para "inales de los a4os E: ya se esta%a operando en todos los ca!pos &ue
actual!ente tiene la Psicologia clinica
a)Sus < "unciones '$aluacion+ trata!iento+ in$estigacion+ ense4an.a+
consultoria y ad!inistracion ya ha%ian aparecido#
b) La psicologia clinica ya ha%ia salido de las clinicas a los hospitales+
prisiones y otros lugares#
c) Tra%a7a%a con ni4os y adultos+ y ha%ia una tendencia a considerarla co!o
una ra!a independiente#
C) El desarrollo explosivo: el co!pro!iso de los psicologos clinicos en la 9A Guerra
>undial "ue !ucho !as i!portante &ue en la pri!era# Ade!as de aplicar las
prue%as+ los psicologos tu$ieron &ue hacer entre$istas+ escri%ir in"or!es psicologicos
y aplicar terapia de orientacion psicoanalitica#
Todo esto lle$o a &ue se produ7era un e5odo !asi$o de los la%oratorios al
!undo de la psicologia aplicada# 'n una circular de la ?A )Asociacion de ?eteranos
de guerra- 03@< se de"inia a un psicologo clinico co!o 0n profesionista 'ue se
dedica al diagnostico, tratamiento e investigacion de los desordenes del
comportamiento de los adultos.
GAR,I'LD a"ir!o &ue "no "ue la ciencia ni la pro"esion de la Psicologia en si
!is!a+ sino la 9A Guerra !undial+ con su secuela de recursos hu!anos+ lo &ue
re$oluciono la "or!acion y el tra%a7o de la Psicologia clinica"#
Los partidarios del tra%a7o clinico y los partidarios de la Psicologia co!o
ciencia pura esta%an en continuo con"licto+ este "ue deno!inado por S6A;O/ la
pugna entre las "$irgenes" y las "prostitutas"+ &ue era la continuacion de la pugna
entre "ciencia y pro"esion" presente desde 013<#
'n 03@2 el Co!ite de "or!acion de Psicologia clinica de S6A;O/ )era un
grupo designado por la APA-+ presento un in"or!e en el &ue
1) Reco!enda%a &ue contenido de%ian tener los progra!as#
2) Deter!ina%a las caracteristicas &ue de%ia tener la "or!acion en las
uni$ersidades y en los internados#
3) 6acia un in"or!e de los progra!as e5istentes#
'ste in"or!e puso las %ases para las discusiones &ue siguieron so%re el tipo de
"or!acion &ue ha%ria &ue dar a los psicologos clinicos# Las reco!endaciones !as
i!portantes de este in"or!e "ueron
a) Los psicologos clinicos de%en reci%ir 0A una "or!acion co!o psicologos
)cienti"icos- y luego co!o pro"esionales practicos#
b) La "or!acion de los psicologos clinicos de%e ser tan rigurosa co!o la de los
psicologos no clinicos y por tanto de%en consistir en estudios de doctorado )@a4os- y
practica en un internado super$isado )0 a4o-#
c) La "or!acion clinica de%e centrarse "unda!ental!ente en la "trinidad"+ es
decir+ diagnostico+in$estigacion y trata!iento con cursos suple!entarios de
psicologia general+ psicodina!ica+ tecnicas de diagnostico y !etodos de
in$estigacion y de terapia#
Asi co!en.o una nue$a e5periencia educati$a la "or!acion del estudiante
co!o cienti"ico y co!o practicante#
Dos a4os despues de la pu%licacion del in"or!e hu%o una con$encion nacional
de "or!acion de psicologia clinica en *oulder )Colorado- en la &ue se aceptaron esas
reco!endaciones+ y se le deno!ino el ">odelo *oulder"# 'l apoyo dado por el
go%ierno a este !odelo pro$oco el creci!iento e5plosi$o de la Psicologia clinica#
#Despues de la guerra+ la e$aluacion de la personalidad y de la inteligencia se
desarrollo rapida!ente tras la introduccion de nue$as prue%as co!o el >>PI+
ta!%ien "lorecio la "uncion terapeutica del psicologo clinico y "ue creciente el
reconoci!iento legal de la Psicologia co!o pro"esion#
'l !ayor pro%le!a al &ue se en"renta%an los psicologos era el de la oposicion
entre ciencia y practica pro"esional# 'sta polari.acion puede acarrear consecuencias
1) Aisla al &ue se dedica a la practica pro"esional de los resultados de la
in$estigacion &ue podrian ser de utilidad para el tra%a7o practico#
2) Puede colocar al in$estigador en un a!%iente de la%oratorio tan arti"icial
&ue los resultados de su in$estigacion solo sean aplica%les en otros la%oratorios en
los &ue se den situaciones si!ilares#
Por eso una alternati$a consistiria en organi.ar una carrera &ue e$ite
identi"icarse e5clusi$a!ente con la in$estigacion cienti"ica o con la practica
pro"esional+ usando y respetando la e5periencia de los dos ca!pos+ el cienti"ico y el
de la practica pro"esional+ de tal !anera &ue se ali!enten !utua!ente en $e. de
hacerse la co!petencia#
TEMA :1
COLE(AN, ). : "PSICOPATOLOGIA LOS GRAND'S >OD'LOS T'ORICOS"
!ap. ): 1a conducta anormal en la actualidad.
1.- EN*O+,ES POP,LARES DE LA COND,C-A ANOR(AL:
Las creencias populares actuales so%re conducta anor!al tienden a %asarse en
descripciones atipicas y poco cienti"icas#
1.1.- Di!erentes opiniones a lo largo e la (istoria:
L''R ARTICULO )pag 0E y 0@-#
1.2.- Alg"nas ieas seleccionaas e o$ras literarias:
L''R ARTICULO )pag 0C+0<+02 y 01-#
1.&.- Alg"nas ieas pop"lares erroneas:
La supersticion la ignorancia y el !iedo caracteri.an los conoci!ientos so%re los
trastornos !entales+ toda$ia &uedan gran cantidad de ideas populares erroneas
a)1a creencia de 'ue la conducta anormal es siempre estravagante: los
!edios !asi$os de co!unicacion +asi co!o la historia y la literatura+ in"or!an de
&ue los casos de conducta anor!al son e5tre!os los &ue traen consigo asesinatos+
agresiones se5uales u otras des$iaciones+ esta tendencia a poner el acento en lo
des$iado ha contri%uido a perpetuar la tendencia a e&uiparar el trastorno !ental con
un co!porta!iento e5tra$agante y a $eces peligroso#
b) 1a idea de 'ue lo 2normal2 y lo 2anormal2 se diferencian con toda
claridad: una linea clara di$isoria entre a!%os es ine5istente+ el a7uste parece seguir
lo &ue se lla!a una distri%ucion nor!al# No solo el co!porta!iento de su7etos
distintos $aria en grados de lo nor!al a lo anor!al+ sino &ue un !is!o su7eto puede
ca!%iar en di"erentes !o!entos de una posicion a otra a lo largo del continuo# Tanto
las pautas de la conducta nor!al co!o las de la anor!al se consideran intentos del
su7eto para do!inar su situacion $ital tal y co!o el la $e#
c) 1a creencia de considerar el trastorno mental como un estigma
3ereditario: aun&ue los "actores geneticos pueden ha%er dese!pe4ado un papel
in"luyente+ la en"er!edad !ental parece ser consecuencia+ de pautas "a!iliares
patogenas y de un aprendi.a7e de"ectuoso+ de ahi &ue tenga un origen !as social &ue
genetico#
d) 1a opinion 'ue considera a la genialidad como 2afin a la demencia2:
BUDA tras reali.ar un estudio con 93@ personalidades superdotadas llego a la
conclusion de &ue "no e5iste e$idencia &ue apoye la presuncion de &ue el origen de
la capacidad intelectual superior dependa de anor!alidades psi&uicas"#
e) 1a opinion 'ue considera a los enfermos mentales como incurables y
peligrosos: de un 2: a un 1:F de los en"er!os !entales internados en hospitales se
reco%ran y gran parte se adaptan a la sociedad de un !odo satis"actorio#
$) 1a creencia de 'ue el trastorno mental es una desgracia: !uchas personas
se niegan a acudir a un psicologo para consultar so%re sus pro%le!as e!ocionales ya
&ue lo consideran una desgracia y no co!o el resultado de "racasos de adaptacion#
%) El temor exagerado de poseer tendencias 3acia el trastorno mental: tener
conciencia de &ue las di"icultades no son unicas y de &ue la !ayoria de las personas
tienen ta!%ien !uchas cosas por resol$er ayuda a destruir la sensacion de
aisla!iento y el senti!iento de ser di"erentes#
2.- LA COND,C-A ANOR(AL DE AC,ERDO CON EL CRI-ERIO
CIEN-I*ICO:
Para conceptuali.ar+ e$aluar+ tratar y pre$enir+ los cienti"icos de%en de"inir con
claridad &ue es "nor!alidad" y &ue es "anor!alidad" y ela%orar criterios &ue sir$an
para distinguirlos en los casos &ue se presenten#
2.1.- El signi!icao e lo )anor%al):
La pala%ra anor!al se4ala una des$iacion de alguna nor!a clara!ente de"inida+ en
Psicologia+ sin e!%argo+ no e5iste un "!odelo nor!al" de ho!%re &ue se pueda usar
co!o %ase de co!paracion#
6ay distintas !aneras de de"inir y de descri%ir la salud !ental y la conducta
anor!al Conducta desadaptati$a+ Trastorno !ental+ Psicopatologia+ Pertur%acion
e!ocional+ 'n"er!edad !ental+ Trastorno de conducta+ >al de ca%e.a+ De!encia###
Dos opiniones %asicas y opuestas de la conducta anor!al resultan de la
di$ersidad de estos en"o&ues
1) El 'ue sostiene 'ue los conceptos de 2normalidad2 y 2anormalidad2 tienen
sentido solo en relacion con una cultura dada: Aceptar un relati$is!o cultural
ahorra la la%or de de"inir &ue es anor!alidad+ "la conducta es anor!al si la sociedad
la cali"ica co!o tal y solo cuando asi lo deter!ine"#
6ay serias o%7eciones a esta de"inicion presuncion cuestiona%le de &ue la
conducta social!ente ad!itida nunca es patologica+ e i!plica &ue la nor!alidad no
es !as &ue la con"or!idad#
2) El 'ue sostiene 'ue la conducta se considera anormal si es desadaptativa:
's e$idente &ue algun grado de con"or!is!o es necesario para la $ida en grupo y
&ue algunos des$ios son clara!ente peligrosos para la sociedad y para el su7eto#
Pero el hecho no radica en &ue la sociedad acepte o rechace un
co!porta!iento sino &ue "o!ente el %ienestar del su7eto y del grupo+ entendiendo
por %ienestar no solo el !anteni!iento o super$i$encia sino ta!%ien el creci!iento
y la reali.acion#
Por lo tanto la conducta puede ser anor!al si es desadaptati$a+ ya &ue
inter"iere con un "unciona!iento y creci!iento opti!os# Al adoptar este criterio
hace!os dos presunciones
---- La super$i$encia y la actuali.acion de las potencialidades son o%7eti$os
por los &ue $ale la pena luchar tanto desde el punto de $ista del su7eto co!o del
grupo#
---- La conducta hu!ana puede ser $alorada en "uncion de las consecuencias
&ue tiene para estos "ines#
2.2.- El pro$le%a e la clasi!icacion:
'l es&ue!a clasi"icatorio de%e descri%ir no solo la conducta !al adaptati$a sini
ta!%ien indicar algunas pautas causales y ciertos procedi!ientos terapeuticos
adecuados# 'n 03<1 la APA 7unto con la O>S reali.o una clasi"icacion
A) !lasificacion comun de los trastornos mentales:
a.1.- Sindro!es Organicos Cere%rales causa patologica organica
---- Trastornos agudos cere%rales dis"uncion cere%ral de%ida a "ie%re alta o
into5icacio con drogas#
---- Trastornos cronicos cere%ralestu!ores+ lesiones+arteriosclerosis cere%ral###
a.2.- Trastornos de Origen Psicogeno no e5iste causa organica ni patologica#
---- Pertur%aciones situacionales transitorias#
---- Neurosis "o%ias+ histerias+ hipocondriasis###
---- Psicosis "uncionales es&ui.o"renia+ paranoia+ psicosis !aniaco=depresi$a
---- Trastornos de la personalidad personalidad antisocial+ des$iaciones
se5uales
---- Trastornos psico"isiologicos !igra4as+ hipertension+ ulceras###
a.3.- Retardo >ental de"ectos geneticos+ lesiones cere%rales###
B) 1imitaciones de la clasificacion.
b.1.- La tendencia a creer &ue se ha e5plicado algo+ cuando en realidad solo se
ha no!%rado#
b.2.- 'l considerar anor!al solo la conducta del su7eto+ se esta ad!itiendo &ue
la "alta de ar!onia entre el y su !edio social se4ala un desa7uste de su parte y
&ue es el el &ue tiene &ue !odi"icar su co!porta!iento#
b.3.- La o!ision en proporcionar patrones de ca!%io de conducta
desadaptati$a#
C) En defensa de la clasificacion:
c.1.- Proporciona una idea de la a!plitud de las conductas consideradas
anor!ales en las principales sociedades#
c.2.- Ayuda a los pro"esionales a tener la seguridad de &ue estan ha%lando
so%re lo !is!o cuando interca!%ian opiniones acerca de las pautas de
conducta anor!al#
c.3.- 's util para conocer &ue se signi"ica con una categoria+ es decir &ue
signi"ica ser en"er!o !ental para los de!as#
2.&.- Eval"acion * trata%iento e la con"cta esaaptativa:
A) #dentificacion de los 'ue necesitan ayuda: antes de &ue se puedan corregir
las pautas de conductas desadaptati$as+ de%en ser ante todo identi"icadas#
Los !etodos para e$aluar la anor!alidad $arian !ucho+ pero el Criterio del
clinico se %asa
---- 'n el !odo co!o la persona se en"renta con las de!andas &ue se le hacen#
---- 'n co!o su co!porta!iento satis"ace sus necesidades totales#
---- 'n si su conducta es social!ente responsa%le#
B) !ampos y personal auxiliares: la Psicologia anor!al es a&uella parte de la
ciencia de la psicologia &ue se re"iere a la co!prension+ trata!iento y pre$encion del
co!porta!iento anor!al+ esto ha sido sustituido por los ter!inos &sicologia clinica+
&sicopatologia experimental , &sicologia counseling )asesora!iento-+ &si'uiatria,
Enfermeria psi'uiatrica, 4raba5o social.
'l tra%a7o en e&uipo para ayudar en la e$aluacion y trata!iento del !al
a7ustado tiene una i!portancia cada $e. !ayor )es el lla!ado !odelo
%iopsicosocial-#
2.+.- La orientacion e este est"io:
Un analisis a!plio del co!porta!iento anor!al+ se de%e "undar en los siguientes
principios
a) 0n criterio cientifico acerca de la anormalidad
b) 0n conocimiento de los problemas existenciales 3umanos.
c) espeto por la dignidad, integridad y el potencial de crecimiento 3umanos.
'l ho!%re no es solo un producto de su condiciona!iento anterior y de sus
e5periencias $itales+ sino &ue ta!%ien es un agente acti$o en potencia &ue puede
desarrollar y e!plear su capacidad para reali.ar el !odo de $ida &ue el seleccione
para si y escoger el tipo de !undo &ue decida para toda la hu!anidad#
2.,.- Res"%en:
Se ha su%rayado &ue
1) Anor!al &uiere decir conducta desadaptati$a#
2) La conducta hu!ana se e5tiende en un continuo &ue $a desde un
co!porta!iento !uy adaptati$o hasta uno desadaptati$o por co!pleto#
3) La posicion de una persona en este continuo de adaptacion puede $ariar con
el tie!po#
4) La conducta desadaptati$a puede incluir respuestas !uy concretas o
i!pregnar el estilo de $ida de una persona#
5) Los !is!os principios &ue se e!plean para conceptuali.ar y co!prender la
conducta nor!al se aplican ta!%ien a la anor!al#
!ap. 2 : &erspectivas 3istoricas y el modelo medico.
1.- LA COND,C-A ANOR(AL EN LA AN-IG,EDAD:
1.1.- La e%onologia entre los antig"os:
L''R )pag @@ y @C-
1.2.- #ri%eros conceptos !iloso!icos * %eicos:
a) $ipocrates:) padre de la !edicina !oderna-Insistio en &ue los trastornos
!entales tenian causas naturales y re&uerian un trata!iento co!o otra
en"er!edad#Clasi"ico todas las $ariedades de trastornos !entales en tres categorias
>ania+ >elacolia y ,renitis+ y sus descripciones se %asa%an en los registros clinicos
diarios de sus pacientes# Co!prendio la i!portancia de los sue4os para e5plicar la
personalidad del paciente#
b) &laton y Aristoteles: Se anticipo a la intuicion de ,reud so%re la "uncion &ue
cu!plen las "antasias y el sue4o co!o sustituti$os del placer#Su%rayo la i!portancia
de las di"erencias indi$iduales en las capacidades y ha%ilidades intelectuales+ y
se4alo el papel de las in"luencias socioculturales en el !oldea!iento del
pensa!iento y conducta de las personas#
c) El pensamiento posterior de los griegos y de los romanos: ASCL'PIAD'S
"ue el pri!ero en o%ser$ar la di"erencia entre la en"er!edad !ental aguda y la
cronica# AR'T'O "ue el pri!ero en sugerir &ue ciertos trastornos !entales no eran
sino una prolongacion de procesos psicologicos nor!ales# GAL'NO !antu$o un
en"o&ue cienti"ico en relacion con la en"er!edad !ental+ reuniendo e integrando
todos los datos e5istentes en ese ca!po+ de esta !anera di$idio las causas de la
en"er!edad !ental en organicas y !entales#
d) %upervivencia del pensamiento griego en Arabia: 'l pri!er hospital !ental
se esta%lecio en *agdad en el a4o 239+ donde los pertur%ados reci%ian un trata!iento
!as hu!ano del &ue reci%ian en territorio cristiano#
2.- DE(ONOLOGIA EN LA EDAD (EDIA:
6u%o un "loreci!iento de las !as pri!iti$as supersticiones y de la de!onolgia#
a) 2locura masiva2 el %aile de San ?ito+ licantropia )ho!%re lo%o-#
b) 1a terapia en la epoca medieval: el trat!iento era cada $e. !as riguroso y
usa%an !etodos !enos agrada%les#
c) 1a bru5eria:a "inal sel siglo (? los en"er!os !entales eran considerados+
por lo general+ here7es y %ru7os#
3.- E.OL,CION DE LOS CRI-ERIOS /,(ANI-ARIOS:
Los conceptos so%re de!onologia y %ru7eria co!en.aron a ponerse en tela de 7uicio#
&.1.- Reaparicion e la pro$le%atica cienti!ica en E"ropa:
/'D'R "ue uno de los pri!eros !edicos &ue se especiali.o en trastornos !entales+
no es de e5tra4ar &ue se le considere co!o el "undador de la Psicopatologia
!oderna#
&.2.- Esta$leci%iento e los pri%eros asilos * sant"arios:
a) 1os primeros asilos: 'n 0C@2+ el !onasterio de Santa >aria de *elen de
Londres "ue trans"or!ado por 'nri&ue ?III en un hospital !ental#
b) El santuario de 6eel: 'l trata!iento por !edio de la %ondad y el a!or
pre$alecio en nota%le contraste con las condiciones $igentes# 'n este santuario !as
de 9::: pacientes !entales $i$ian en hogares particulares+ tra%a7a%an con los
lugare4os y se les i!ponian !uy pocas li!itaciones+ e5cepto %e%er alcohol y $isitar
lugares pu%licos+ los en"er!os de%ian presentarse con regularidad ante un psi&uiatra
y de ordinario per!anecian en Geel hasta &ue se reco%ra%an#
&.&.- Re!or%a ("%anitaria:
La re"or!a hu!anitaria de los hospitales !entales reci%io su gran i!pulso con el
tra%a7o de PIN'L en ,rancia#
A) El experimento de &#(E1: sacar las cadenas de algunos de los
hospitali.ados co!o un e5peri!ento para pro%ar su opinion de &ue los en"er!os
!entales de%ian de ser tratados con %ondad y consideracion+ co!o personas
en"er!as y no co!o "ieras da4inas# 'l e5peri!ento resulto todo un e5ito#
B) El traba5o de 407E en #nglaterra: "undo el Retiro de DorG+ una agrada%le
casa de ca!po en donde los en"er!os !entales $i$ian+ tra%a7a%an y descansa%an en
una apaci%le at!os"era religiosa#
C) 0%$ y D#8 en Estados 0nidos: Rush escri%io el pri!er tratado
siste!atico de psi&uiatria en ''UU y "ue el pri!er nortea!ericano &ue organi.o un
curso de psi&uiatria# Di5 lle$o a ca%o una apasionada ca!pa4a entre 01@0 y 0110
para concienti.ar a la gente y a los legisladores del trato inhu!ano &ue se dispensa%a
a los en"er!os !entales+ gracias a esto se recolectaron !uchos !illones para
construir hospitales adecuados#
D) 4erapia moral: este criterio surgio del tra%a7o de Pinel y TuGe y se %aso en
la opinion de &ue la !ayoria de los insanos eran esencial!ente personas nor!ales
&ue podian %ene"iciarse de un !edio "a$ora%le y reci%ir asistencia en sus pro%le!as
personales# 'sta decayo en la 9A !itad del siglo (I(+ en parte a causa de la
aceptacion uni$ersal de considerar a los insanos co!o en"er!os#Se propuso &ue eran
seres i!potentes y &ue la aplicacion de poderosas tecnicas nue$as de !edicina
organica tendrian e"ectos !as cienti"icos &ue cual&uier terapia psicologica#
E) !omien9os del movimiento de la salud mental: para &ue la gente se
concienciara de &ue los en"er!os no eran un grupo e5tra4o y aterrador *eers
descri%io su propia crisis !ental+ y co!en.o una ca!pa4a logrando el interes y
apoyo de !ucha gente i!portante co!o /# Ba!es+ A# >eyer###+ siendo asi co!o se
origino el !i$i!iento conte!poraneo de salud !ental#
4.- E.OL,CION DEL CRI-ERIO ORGANICO 0 DEL (ODELO (EDICO:
Con la aparicion de la ciencia !oderna e5peri!ental se lograron tre!endos
progresos hacia una co!prension y terapia !e7ores de la conducta anor!al#
+.1.- Aportes %eicos e vang"aria en la co%prension e los trastornos
%entales:
Desde el co!ien.o del siglo (?III los conoci!ientos condu7eron a un gradual
descu%ri!iento de la patologia organica su%yacente a !uchas dolencias+ lo &ue lle$o
a considerar al trastorno !ental co!o una $erdadera en"er!edad originada en una
patologia organica del cere%ro+ es lo &ue se deno!ino !riterio Organico o "odelo
"edico.
A) 7AE&E1#( y la clasificacion: dese!pe4o un papel predo!inante en
esta%lecer el criterio organico# O%ser$o &ue ciertos grupos de sinto!as del trastorno
psi&uico ocurrian 7untos con la su"iciente regularidad co!o para considerarse tipos
especi"icos de en"er!edad !ental# 'ntonces procedio a descri%ir y clasi"icar estos
tipos de trastornos !entales+ ela%orando un siste!a de clasi"icacion#
B) 4riunfo sobre la paralisis cerebral: gradual!ente se "ue descu%riendo la
patologia cere%ral su%yacente a !uchos trastornos !entales+ se esta%lecio la %ase
si"ilitica de la paralisis general# Los pasos &ue se sucedieron en la lucha contra la
paralisis general y el desarrollo de una terapia adecuada "ueron
b.1.- La di"erenciacion de la paralisis general co!o un tipo especi"ico de
en"er!edad !ental por *ADL'#
b.2.- La presentacion de un in"or!e reali.ado por 'S>ARC6 y B'SS'N so%re
casos de paralisis y su conclusion de &ue la si"ilis era la cauas de la paresia#
b.3.- La descripcion de ARGDLL=RO*'RTSON de la "alta de re"le7o pupilar
co!o indicati$o de &ue el SNC esta i!plicado en la si"ilis#
b.4.- 'l e5peri!ento de ;RA,,T='*ING en el &ue inoculo li&uido e5traido de
llagas si"iliticas a pacientes pareticos+ ninguno de los cuales desarrollo los
sinto!as secundarios de la si"ilis+ lo &ue le lle$o a concluir de &ue de%ian
ha%er sido contagiados con anterioridad#
b.5.- 'l descu%ri!iento de la Spirochaeta pallida co!o causa de la si"ilis#
b.6.- La creacion de la prue%a de sangre ideada por /ASS'R>ANN para la
si"ilis#
b..- La aplicacion por PLANT de al reaccion de /asser!ann al li&uido
ce"alorra&uideo#
b.!.- 'l halla.go de '6RLIC6 de la Ars"ena!ina para el trata!iento de la
si"ilis#
b.".- La $eri"icacion de NOGUC6I y >OOR' de la espiro&ueta de la si"ilis
co!o el agente noci$o del cere%ro en la paralisis general#
b.11.- La introduccion del trata!iento de la "ie%re paludica de la si"ilis y de la
paralisis por /AGN'R=BAUR'GG#
+.2.- #rogresos alcan-aos por el %oelo %eico:
Progresos &ue se lograron en Psicopatologia hasta llegar al siglo ((
1) Los antiguos conceptos so%re de!onologia "ueron destruidos y se esta%lecio
el criterio organico de la en"er!edad !ental+ %asado en la patologia del cere%ro#
2) Se encontro una patologia cere%ral precisa su%yacente a la paralisis general
y a algunos otros trastornos !entales+ por lo &ue se desarrollaron !etodos de
trata!iento adecuados#
3) Se "or!ulo una clasi"icacion acepta%le#
4) La en"er!edad !ental se coloco en el !is!o ni$el de la en"er!edad
organica#
5) Se reali.aron un gran nu!ero de in$estigaciones cienti"icas en ciencias
relacionadas con la !edicina tratando de hallar la patologia cere%ral para otro tipo de
trastornos y para esclarecer el papel de los procesos "isiologicos en cual&uier
conducta#
Aportes de genetica y neuro"isiologia+ en los &ue el tra%a7o e5peri!ental ha
de!ostrado co!o las de"iciencias del cere%ro o las !odi"icaciones en las reacciones
&ui!icas internas pueden producir pertur%aciones en los procesos intelectuales# Otro
a$ance i!portante "ue la introduccion de drogas tran&uili.antes y eu"ori.antes para
el trata!iento de la psicosis "uncional y otros trastornos !entales#
TEMA: 2
BERNS-EIN, A: " INTRODUCCION A LA PSICOLOGIA CLINICA"
!ap. *: 1a intervencion clinica: perspectiva general.
1.- 2EN +,E CONSIS-E LA PSICO-ERAPIA3:
1.1.- Los participantes:
Cuando se ha%la del "trata!iento de las psi&ues" se i!plica &ue e5isten psi&ues o
personalidades en un estado de su"ri!iento o insatis"accion# 'l grado hasta el cual
los pensa!ientos o sento!ientos de una persona estan pertur%ados+ puede $ariar
enor!e!ente+ a $eces la pertur%acion es tan grande &ue produce una incapacitacion
para cu!plir con las e5igencias !ini!as d la $ida cotidiana#
Los participantes de la psicoterapia son
1) El cliente: las caracteristicas de un "%uen cliente son
---- Indi$iduo $er%al+ inteligente#
---- >oti$ado para el ca!%io#
---- Con una ansiedad !oderada acerca de la necesidad de ca!%iar#
---- Con una %uena capacidad para co!unicarse con el terapeuta#
---- Con una "!ente psicologica"+ es decir &ue de%e apreciar la i!portancia de
los "actores psicologicos para la deter!inacion del co!porta!iento#
2) El terapeuta: caracteristicas &ue de%e poseer
---- 6a%ilidad par escuchar a los clientes y co!unicarles una sensacion de
co!prension y sensi%ilidad sin en7uiciarlos#
---- Capacidad de co!%inar la calide. y el apoyo para los clientes &ue tienen
pro%le!as con una decision de con"rontarlos con su propia responsa%ilidad por
lograr ca!%iar#
---- Capacidad para co!unicar una sensacion de con"ian.a al cliente#
C# ROG'RS se4ala &ue las cualidades o condiciones necesarias y su"icientes para
lograr el ca!%io terapeutico son Que el terapeuta proyecte Autenticidad, Empatia y
espeto positivo incondicional.
'l interes por las caracteristicas del cliente y del terapeuta ha a$an.ado hasta el
punto de considerar &ue e5iste una cualidad interaccional+ &ue *'RHINS de"ine
co!o " la idea de &ue ciertas co!%inaciones de terapeutas y pacientes son !as
desea%les &ue otras"#
1.2.- Relacion terape"tica:
Las caracteristicas &ue ocasionan &ue la relacion terapeutica sea unica son
1) A!%as partes de%en ser clara!ente conscientes del !oti$o por el cual se
encuentran en ella+ de lo &ue de%en ser las reglas y las !etas de su interaccion#
2) No de%e ser una relacion en la &ue los integrantes esten con"undidos acerca
de las "unciones &ue de%eran dese!pe4ar#
3) La relacion de%e ser $oluntaria e iniciada por el cliente y aceptada por el
terapeuta#
La Psicoterapia a !enudo co!ien.a con un contrato terapeutico &ue especi"ica
1) Las !etas del trata!iento#
2) Los procedi!ientos &ue se e!plean#
3) Los riesgos potenciales &ue pueden e5istir#
4) Las responsa%ilidades indi$iduales del cliente y del terapeuta#
Uno de los e"ectos de la "reali.acion del contrato" es ayudar a &ue el cliente sea un
agente acti$o+ cooperador y un planeador de sus ca!%ios asi co!o el &ue to!a
decisiones acerca de sus opciones en la relacion terapeutica#
'l proposito principal de la relacion terapeutica es inducir al cliente a &ue se
co!porte de una !anera &ue tanto el cliente co!o el terapeuta consideren desea%le#
;ORC6IN se4alo &ue "la relacion terapeutica re&uiere un e&uili%rio entre el
acerca!iento y el ale7a!iento"#
La relacion entre a!%os se caracteri.a ta!%ien por otros co!pro!isos !orales
y eticos por parte del terapeuta &ue sir$en para aislar la relacion del calor de las
"uer.as e5ternas+ co!o proteger su $ida pri$ada+ to!ar el %ienestar de sus clientes
co!o su prioridad principal###
1.&.- Tecnicas e la #sicoterapia:
Por lo general los !etodos del terapeuta se %asan en una teoria "or!al de la
conducta+ la personalidad y los desordenes de la conducta en ter!inos generales y de
los pro%le!as del cliente en ter!inos particulares#
Algunos de los !etodos psicologicos principales de la inter$encion clinica son
1) Fomentar el 2insig3t2: ) to!a de conciencia- los terapeutas de todas las
tendencias teoricas intentan pro!o$er un autoe5a!en+ autoconoci!iento y
autoanalisis de sus clientes#
La tecnica co!un para el desarrollo del "insight" es &ue el terapeuta o"re.ca
una interpretacion de la conducta del cliente+ el proposito no es con$encer al cliente
de &ue el terapeuta necesaria!ente esta en lo correcto acerca del signi"icado de algun
aconteci!iento+ sino !oti$ar al cliente a e5a!inar de una !anera !as cuidadosa su
propia conducta y &ui.a dedu.ca algunas conclusiones acerca de su signi"icado#)Un
e7e!plo seria repetir algo &ue ha dicho el paciente+ &ui.a con algun ca!%io en la
entonacion+ de tal "or!a &ue se $uel$a consciente con !ayor claridad de su
a"ir!acion-#
2) educcion de la perturbacion emocional: en ocasiones los clientes llegan
en un estado de tanta crisis e!ocional y angustia &ue es %astante di"icil &ue
participen de una !anera !uy acti$a en la terapia+en estos casos el terapeuta
intentara reducir el ni$el de pertur%acion# Por lo general los terapeutas no eli!inan
por co!pleto la inco!odidad del cliente+ ya &ue si lo hicieran es posi%le &ue ta!%ien
eli!inen cual&uier !oti$acion &ue tenga el cliente por tra%a7ar hacia el logro de un
ca!%io per!anente#
'l reto consiste en dis!inuir el su"ri!iento e5tre!ado sin !er!ar el deseo del
cliente por !ane7ar sus pro%le!as pre$alecientes# 'l !etodo !as co!un sera la
relacion terapeutica co!o un aliciente para lograra "ortalecer las e!ociones del
cliente#
3) Fomentar la catarsis: una estrategia especial para reducir las e!ociones
intensas consiste en "o!entar su e5presion li%re en la presencia protectora del
terapeuta# 'sta tecnica consiste en el desahogo de las e!ociones restringidas &ue el
cliente se ha guardado y &ue ha te!ido reconocer por un periodo prolongado#
4) &roporcionar informacion nueva: ya &ue la psicoterapia es educati$a+ se
proporciona in"or!acion nue$a con la intencion de corregir algunas lagunas o
distorsiones en el conoci!iento del cliente#
5) Designar tareas fuera de la terapia: se hace con el proposito de "o!entar la
trans"erencia de los ca!%ios positi$os del cliente al "!undo real"#
6) Desarrollar fe, confian9a y una expectativa de cambio: la psicoterapia se ha
$isto in"luenciada por el lla!ado "e"ecto place%o" y lo ha co!%inado con otros
ter!inos dando lugar a efectos de la expectativa, efectos no especificos y
caracteristicas de exigencia, estos ter!inos se re"ieren a la !is!a nocion "la
psicoterapia logra el e5ito+ en parte+ de%ido a su capacidad de generar la e5pectati$a
del cliente de &ue !e7orara"# La de"inicion de e5pectati$a es "un resultado &ue se
%usca con la creencia+ "e+ con"ian.a y con$iccion de &ue sera encontrado"#
Un ele!ento i!portante de cual&uier terapia e"ecti$a es &ue pro$oca &ue el
cliente crea &ue puede alcan.ar deter!inados ca!%ios positi$os en su $ida# Una $e.
&ue el terapeuta haya estructurado inicial!ente la terapia de tal "or!a &ue se
au!enten la !oti$acion y e5pectati$as para el trata!iento+ el terapeuta intentara &ue
el cliente e5peri!ente algun e5ito a tra$es de la terapia a la !ayor %re$edad# El
ob5etivo de la terapia es producir el tipo de cambio 'ue el cliente espera 'ue
suceda.
'l proceso es el siguiente '5iste un i!pacto acu!ulati$o a partir de pe&ue4os
ca!%ios+ e!pie.an a persuadirse de &ue pueden ca!%iar+ &ue pueden controlar sus
$idas+ &ue sus pro%le!as son co!prensi%les###+ el senti!iento de descon"ian.a y
desa!paro se $e suplido por senti!ientos de capacidad y de do!inio de si !is!o#
Durante el co!ien.o de la terapia se "ortalece la "e del cliente en el terapeuta y
el trata!iento+ cuando el cliente e5peri!ente algunos ca!%ios+ sin i!portar su
!agnitud o contenido+ con"ir!a y crecen sus e5pectati$as y co!o resultado el
cliente cree &ue puede o%tener ca!%ios !ayores y !as i!portantes y los persigue
por !edio de las e5pectati$as &ue se han re"or.ado# >ientras tanto el terapeuta
"o!enta la autoesti!a creciente del cliente al se4alarle &ue todos los ca!%ios &ue se
han alcan.ado son el resultado de su propio es"uer.o#
1.+.- Res"%en:
IJue es la psicoterapiaK
1) La psicoterapia consiste en una relacion interpersonal entre por lo !enos
dos participantes+ uno de los cuales )el terapeuta- tiene un entrena!iento y
e5periencia especial en el !ane7o de los pro%le!as psicologicos#
2) 'l otro participante es un cliente &ue e5peri!enta algun pro%le!a en su
a7uste e!ocional+ conductual o interpersonal y ha ingresado a la relacion con el
"in de resol$er su pro%le!a#
3) La relacion psicoterapeutica es una alian.a de apoyo pero con propositos
%ien de"inidos en la cual se usan $arios !etodos con el o%7eto de pro$ocar los
ca!%ios &ue el cliente desea y el terapeuta aprue%a#
4) 'stos !etodos se %asan en alguna teoria "or!al acerca de los pro%le!as
psicologicos en general y de la &ue7a especi"ica en particular#
5) Independiente!ente de las inclinaciones teoricas+ la !ayoria de los
terapeutas e!plean $arias tecnicas de inter$encion
---- ,o!entar el "insight"#
---- Reducir el su"ri!iento e!ocional#
---- ,o!entar la catarsis#
---- Proporcionar in"or!acion nue$a#
---- Designar tareas "uera de la terapia#
---- Au!entar la "e de los clientes y sus e5pectati$as de lograr ca!%ios#
2.- (ODALIDADES DE LA PSICO-ERAPIA:
Ade!as de reali.ar un trata!iento indi$idual+ se puede reali.ar una inter$encion
clinica con grupos+ los cuales pueden constar de
---- Indi$iduos &ue no tengan relacion entre si ) terapia de grupo-#
---- Integrantes de una "a!ilia )terapia conyugal o "a!iliar-#
2.1.- Terapia e gr"po:
La !ayoria de terapeutas acentuan la i!portancia de las relaciones interpersonales y
suponen &ue la patologia o in"elicidad o desadaptacion se puede reducir a si!ples
di"icultades en el desarrollo y !anteni!iento de estas relaciones#
Los terapeutas de grupo suponen &ue los clientes tarde o te!prano+ durante el
transcurso de las sesiones de grupo+ seran "ellos !is!os" y !ani"estaran sus
conductas interpersonales desadaptati$as+ una $e. estas se hayan e5hi%ido los de!as
integrantes del grupo pueden proporcionar alguna retroali!entacion correcti$a
relacionada+ y de esta !anera instigar el aprendi.a7e de estilos interpersonales
nue$os y !as e"ecti$os#
Co!o resultado+ la terapia de grupo no solo es un reto para los ha%itos y
creencias da4inas sino ta!%ien "ortalece y apoya la conducta positi$a# Todas las
apro5i!aciones a la terapia de grupo tienen una serie de ""actores curati$os" en
co!un
A) !ompartir informacion nueva: esta puede pro$enir del terapeuta o del resto
del grupo# Un ele!ento principal de la in"or!acion y retroali!entacion del grupo es
su caracter de consenso el i!pacto de la in"or!acion nue$a au!enta !ediante el
acuerdo general en el &ue se %asa#
B) #nfundir esperan9a: de%e ha%er con"ian.a en la e"iciencia del terapeuta y
una creencia acerca de &ue el trata!iento sera util# Uno de los rasgos especiales de
los grupos &ue pueden au!entar las e5pectati$as positi$as de sus integrantes es la
oportunidad de estos para o%ser$ar los ca!%ios positi$os &ue lle$an a ca%o los
de!as+ incluso aun&ue los ca!%ios se produ.can lenta!ente ya &ue esto ayuda a
reconocer &ue todas las personas crecen !as o !enos al !is!o rit!o#
C) 0niversalidad: una de las cosas &ue aprenden los integrantes de un grupo
es &ue no se encuentran solos en sus te!ores+ decepciones o !iserias# Un grupo
per!ite &ue sus integrantes co!partan sus pro%le!as+ y esto produce una cierta
tran&uilidad al sa%er &ue "e5isten otras personas co!o yo"+ y el descu%rir &ue han
podido superar pro%le!as se!e7antes puede "acilitar la creencia en la propia
capacidad para ca!%iar#
D) Altruismo: los grupos "acilitan la !ani"estacion !utua de los recursos
personales+ dan la oportunidad a los clientes para darse cuenta de &ue ellos pueden
ayudar a otros# Los clinicos se re"ieren a las e!ociones positi$as &ue sucecden a la
conducta altruista co!o "Senti!ientos de $alor personal"#
E) Aprendi9a5e interpersonal: al inicio de un grupo es pro%a%le &ue los
contactos entre los integrantes sean "or!ales+ reticentes y preca$idos# A !edida &ue
el grupo a$an.a y los integrantes se conocen entre si+ los contactos se $uel$en !as
espontaneos+ directos e inti!os# Una terapia &ue se conduce de !anera adecuada es
el a!%iente ideal para el aprendi.a7e de ha%ilidades interpersonales y sociales
nue$as#
*) ecapacitacion de la familia primaria: en ella el cliente !ane7a a&uellas
e5periencias &ue lo in&uietan+ con"unden y corro!pen su "unciona!iento actual# Los
integrantes a !enudo reaccionan con los conductores del grupo o con otros
participantes co!o si "ueran sus padres#

G) !o3esion de grupo: los integrantes de un grupo cohesi$o se aceptan %ien
entre si y es pro%a%le &ue "or!en relaciones cercanas y de apoyo !utuo+ ta!%ien
per!iten la e5presion de las hostilidades+ sie!pre y cuando los con"lictos no $iolen
las nor!as del grupo# La aceptacion &ue los integrantes reci%an por parte del grupo
puede !er!ar su propio senti!iento de !inus$alia+ la "esti!a pu%lica" del grupo se
con$ierte en el punto de re"erencia &ue e7erce in"luencia so%re la "autoesti!a" propia
de los integrantes# 'l e"ecto se parece a algo co!o una " pro"ecia cu!plida" por el
grupo en la cual los integrantes estan !oti$ados a no de"raudar al grupo
2.2.- #ractica e la terapia e gr"po:
a) !omposicion del grupo: el nu!ero de integrantes $arian por lo general entre < y
09 integrantes# 'l nu!ero necesita ser lo su"iciente!ente grande co!o para &ue
sur7an las cualidades especiales de un grupo sin ser tan grande &ue di"iculte o se
hagan tri$iales las interacciones#
Si el grupo es de!asiado pe&ue4o se pueden poner en peligro la uni$ersalidad
y la cohesion#
Si es de!asiado grande hay una tendencia a &ue la retroali!entacion sea !as
!ecanica y super"icial+ ta!%ien puede darse una e5ploracion !enos sensi%le de los
puntos de $ista de los de!as y &ue se den integrantes aislados )personas &ue casi no
participan-#
'l tipo de su7eto &ue es e5cluido de un grupo son los &ue padecen lesiones
cere%rales+ paranoia+ hipocondriasis+ tendencias suicidas+ narcisis!o en e5ceso+
sociopatias+ adiccion a drogas+ alcohol###
6ay di"erencias entre los conductores de un grupo a la hora de elegir si el
grupo de%e ser ho!ogeneo o heterogeneo+ las $enta7as de cada uno son
1) $eterogeneo: desde un punto de $ista prag!atico es !as "acil "or!arlo+ y
ade!as e5ponen a los clientes a una $ariedad !as a!plia de personas y puntos
de $ista#
2) $omogeneo: "acilitan una concentracion !as directa so%re la !e7oria de los
sinto!as#
b) Duracion del grupo: la duracion !as co!un es de 9 horas+ por lo general las
sesiones de los grupos son !as largas &ue la de la psicoterapia indi$idual#
c) El terapeuta de grupo: de%e ca!inar entre la opcion de e7ercer de!asiado control
so%re el grupo y per!itirle &ue "ca%alge li%re!ente" sin un deter!inado
en"oca!iento+ ancla7e o !eta# 'l papel se centra en la creacion+ construccion y
!anteni!iento de la cultura del grupo y !ediante el e7e!plo y perceptos $er%ales
esta%lece los principios %asicos %a7o los cuales puede "uncionar el grupo# Se de%e
!antener alerta hacia los "actores potenciales &ue pueden irru!pir el proceso e
inter$enir cuando sea necesario#);ORC6IN-
2.&.- Terapia con*"gal * !a%iliar:
a) 4erapia conyugal: el cliente es la pare7a casada o no# 'sta terapia se puede $er
precedida+ seguida o aco!pa4ada+ por una psicoterapia indi$idual para uno o para
los dos integrantes de la pare7a#
'n este tipo de terapia el clinico se centra en una "relacion pertur%ada"+ en la
&ue las e5pectati$as y necesidades de la pare7a entran en con"licto#
'l te!a en co!un entre los distintos terapeutas conyugales seria el acento &ue
ponen so%re la i!portancia de la solucion de pro%le!as lo &ue i!plica ense4ar a la
pare7a la !anera co!o pueden solucionar sus propios pro%le!as de una !anera !as
constructi$a+ es decir+ la tarea del terapeuta es "acilitar &uela pare7a tra%a7e 7unta para
&ue logre aprender !aneras nue$as para !ane7ar los pro%le!as ine$ita%les de una
relacion cercana#
Una pie.a central en la solucion de pro%le!as es ense4ar a la pare7a a
co!unicarse de una !anera !as e"ecti$a+ )"!e7orar la co!unicacion"-+ lo &ue
re&uiere es"uer.os para ca!%iar no sola!ente la !anera co!o se dirigen uno al otro
en la con$ersacion sino ta!%ien co!o conci%en su relacion#
'ntre las tareas &ue i!plican el !e7ora!iento en la co!unicacion se
encuentran
---- 'nse4ar a la pare7a a aceptar la responsa%ilidad !utua para tra%a7ar so%re
sus pro%le!as#
---- >antener el en"o&ue so%re el a&ui y ahora de su relacion#
---- ,o!entar la e5presion de las pre"erencias personales en lugar de las
e5igencias de ser o%edecido#
---- Negociar acuerdos y soluciones a deter!inados pro%le!as &ue hace !ucho
tie!po la pare7a ha%ia considerado &ue eran irresolu%les#
b) 4erapia familiar: es !uy si!ilar al anterior+ pero e$olucionaron de%ido a
di"erentes ra.ones# Las di"erencias son
---- Las raices de la terapia "a!iliar son !as indirectas#
---- La terapia "a!iliar co!ien.a por centrarse so%re los pro%le!as de uno de
los integrantes de la "a!ilia en lugar de tratar todo el siste!a "a!iliar#
'n la terapia "a!iliar se re"ieren co!o "cliente identi"icado" a la persona de la
"a!ilia &ue ha sido se4alado co!o el &ue tiene el pro%le!a# 'l terapeuta "o!entara
&ue todos los integrantes de la "a!ilia se percaten de
---- Su propia contri%ucion al pro%le!a#
---- Los ca!%ios positi$os &ue puede reali.ar cada integrante#
La !eta de este tipo de terapia es ta!%ien !e7orar la co!unicacion "a!iliar
---- 'nse4ar a los padres la i!portancia de ser consistentes en el
esta%leci!iento de las nor!as y disciplinas#
---- ,o!entar &ue cada integrante de la "a!ilia se co!uni&ue con los de!as de
una !anera clara y directa#
---- >ini!i.ar &ue se to!e al cliente identi"icado co!o chi$o e5piatorio#
---- Ayudar a los integrantes de la "a!ilia a &ue e5a!inen hasta &ue grado es
apropiado lo &ue esperan del resto de la "a!ilia#
3.- E.AL,ACION DE LA IN-ER.ENCION -ERAPE,-ICA:
Tres "uentes son las e$aluadoras
---- 'l cliente#
---- 'l terapeuta#
---- La sociedad#
6ay dos "or!as para e$aluar la psicoterapia
A) #nvestigacion del proceso: se anali.an los ca!%ios "dentro" de las sesiones
durante $arios periodos te!porales#
B) #nvestigacion de resultados: es la e$aluacion e!pirica de ls e"ectos ulti!os
del trata!iento# 'studia los ca!%ios &ue ocurren ""uera" de la terapia entre el
co!ien.o y la "inali.acion del trata!iento )y durante el segui!iento-# ;AHDIN
ha%la de tres !etas de la in$estigacion de resultados
---- Deter!inar la e"ecti$idad de un trata!iento especi"ico#
---- Co!parar la e"ecti$idad relati$a de di"erentes trata!ientos#
---- 'sti!ar los co!ponentes indi$iduales del trata!iento &ue son responsa%les
del ca!%io en un pro%le!a o cliente particular#
Con el "in de lograr estas tres !etas+ el in$estigador de la psicoterapia se en"renta
con una tarea "ela%orar+ planear y conducir la e$aluacion de tal !anera &ue los
resultados no se interpreten de una "or!a a!%igua"#
&.1.- Investigacion intras".etos:
'n esta se reali.an las co!paraciones &ue interesan en el !is!o su7eto durante
di"erentes periodos# Se re&uiere &ue se !idan las $aria%les dependientes )ca!%ios
&ue se pueden o%ser$ar- en $arias ocasiones con una deter!inada secuencia#
'l e5peri!ento co!ien.a con la o%ser$acion de las !ediciones dependientes
antes de &ue se lle$e a ca%o cual&uier !anipulacion de las $aria%les independientes+
este periodo se conoce co!o linea base y proporciona una esti!acion del ni$el
anterior a la inter$encion de la !edicion dependiente# Despues de este periodo se
introduce la fase de intervencion del e5peri!ento+ donde se !anipulan las $aria%les
independientes y se o%ser$an las !ediciones dependientes para detectar cual&uier
des$iacion de sus ni$eles de linea %ase#
'L dise4o e5peri!ental !e7or conocido es el A:A: o de re$ersion+ el cual
e$alua los e"ectos del trata!iento alternando la linea %ase cuando no se da
trata!iento )A- con la inter$encion cuando se e"ectua el trata!iento )*-#
'l otro tipo de dise4o i!portante es linea base multiple+ el cual e$alua una
inter$encion sin tener &ue retirar el trata!iento+ per!iten o%ser$ar de !anera
si!ultanea $arias !ediciones dependientes !ientras &ue el in$estigador aplica la
inter$encion &ue le interesa sola!ente a una de estas !ediciones+ es decir+ estan las
condiciones de linea %ase para todas las $aria%les dependientes e5cepto una a la cual
se le ad!inistra el trata!iento#
La in$estigacion intrasu7etos tiene la $enta7a de &ue unica!ente re&uiere de un
nu!ero pe&ue4o de su7etos+ de hecho per!iten &ue se use un solo su7eto en cuyo
caso se le lla!a "in$estigacion de un solo su7eto" o "in$estigacion de NL0"#
&.2.- Investigacion entres".etos:
'n este tipo las co!paraciones &ue interesan se reali.an entre grupos de su7etos &ue
son e5puestos a di"erentes condiciones de inter$encion#
'l e7e!plo !as si!ple es en el &ue se usan dos grupos
---- 6rupo experimental: al &ue se le aplica el trata!iento#
---- 6rupo control: no se le aplica trata!iento#
Se recopilan las !ediciones dependientes para a!%os grupos antes del e5peri!ento
)pretest- y una $e. "inali.ado este )postest-+ ta!%ien es posi%le &ue se repitan estas
!is!as !ediciones durante inter$alos !as largos despues del trata!iento
)segui!iento-# Una $e. &ue se esta%lece la e&ui$alencia entre los dos grupos antes
del trata!iento+ se supone &ue cual&uier di"erencia encontrada+ ya sea en el postest o
en el segui!iento+ se de%era al trata!iento &ue reci%io el grupo e5peri!ental#
'n este tipo de in$estigacion )a di"erencia del intrasu7etos- se lle$an a ca%o
analisis estadisticos con el "in de e$aluar la !agnitud o signi"icati$idad de la
di"erencia entre los su7etos &ue "ueron tratados y los &ue no#
Otro tipo de dise4o dentro de la in$estigacion entresu7etos es el dise;o
factorial donde se co!paran $arios "actores &ue pueden ser responsa%les del ca!%io
terapeutico+ donde por e7e!plo
---- Un grupo de su7etos reci%a un "pa&uete" co!pleto de trata!iento#
---- Otro grupo sola!ente reci%a a&uella porcion del trata!iento &ue se
considera !as i!portante para su e"ecti$idad#
---- Otro grupo &ue se e5ponga a deter!inados procedi!ientos &ue sean lo
su"iciente!ente i!presionantes co!o para generar la "e o la esperan.a en &ue
se o%tendran una !e7oria pero &ue en realidad no son !uy utiles#
---- Un cuarto grupo no reci%iria el trata!iento en a%soluto#
Al co!parar los resultados de cada uno de los @ grupos+ el e5peri!entador puede
co!en.ar a deter!inar si el pa&uete co!pleto de trata!iento es
1) >e7or &ue la ausencia de cual&uier trata!iento#
2) >e7or &ue los resultados &ue se o%tendrian de los e"ectos place%o o de
e5pectati$as#

3) >e7or &ue una $ersion a%re$iada#
La in$estigacion entresu7etos per!ite !anipular algunas $aria%les di"erentes de una
!anera si!ultanea )a di"erencia de los intrasu7etos &ue lo hacen de !anera
secuencial-# Los dise4os entresu7etos son costosos+ re&uieren de una gran cantidad
de su7etos y grupos de in$estigadores &ue con"or!en y traten a los grupos &ue son
necesarios para la utili.acion de los procedi!ientos estadisticos#
&.&.- Investigacion analoga:
La !ayoria de in$estigadores estan de acuerdo en &ue la !e7or !anera para e$aluar
los resultados de la psicoterapia es !ediante la reali.acion de los e5peri!entos so%re
la terapia $erdadera &ue o"re.can los clinicos entrenados con los clientes de %uena "e
en los a!%ientes reales de trata!iento#
'l estudio e5peri!ental ideal seria seleccionar a los clientes &ue %uscan el
trata!iento por un deter!inado pro%le!a y asignarlos al a.ar a di"erentes
condiciones de trata!iento y control+ usando a un grupo de terapeutas entrenados y
!edir los resultados con $arios indices di"erentes del ca!%io terapeutico &ue
recopilen algunas personas &ue esten "ciegas" a las condiciones en &ue se trataron a
los clientes#
Un pro%le!a i!portante para no poder conseguir el estudio ideal es &ue
e5isten pocas situaciones clinicas en las cuales el in$estigador puede o%tener un
nu!ero su"iciente de clientes &ue cu!plan con los criterios para &ue se les incluya
en la in$estigacion+ ade!as es casi i!posi%le controlar los "actores e5tra4os &ue
e7ercen in"luencia so%re la conducta de los clientes#
'5isten dos apro5i!aciones a estos pro%le!as de la in$estigacion de
resultados de la psicoterapia
---- Ar!arse de toda la creati$idad y tenacidad posi%le y lle$ar a ca%o la !e7or
in$estigacion clinica &ue se pueda !ientras &ue al !is!o tie!po recono.can
&ue no pueden responder a deter!inadas preguntas con precision en un estudio
&ue no se haya lle$ado a ca%o en un la%oratorio#
---- 6acer el intento por introducir las preguntas de la in$estigacion so%re la
psicoterapia en el la%oratorio#
'sta segunda apro5i!acion se deno!ina #nvestigacion analoga+ cuyas $enta7as
so%re la psicoterapia son
1) Per!ite &ue se controlen !uchas $aria%les e5tra4as &ue no se pueden
controlar en la clinica#
2) Posi%ilita el recluta!iento de un nu!ero !ayor de participantes#
3) Per!ite la replicacion de los resultados#
4) ,acilita la seleccion de los su7etos y personal de la in$estigacion de acuerdo
con $arias di!ensiones#
5) Per!ite &ue $aria%les tales co!o el nu!ero+ la duracion y !anera de lle$ar
a ca%o las sesiones del trata!iento se !antengan constantes a tra$es de todos los
su7etos#
'sta in$estigacion intenta parecerse a las condiciones clinicas reales lo !as &ue
pueda+ posee $alide. e5terna )grado hasta el cual el dise4o de un estudio
e5peri!ental per!ite &ue se con"ie en &ue los resultados se pueden generali.ar a
otros a!%ientes di"erentes del lugar y circunstancias en &ue se lle$o a ca%o el
e5peri!ento-#
'5isten @ di!ensiones %asicas so%re las cuales se e$alua la se!e7an.a entre los
a!%ientes clinicos y analogos
1) Caracteristicas y recluta!iento de los su7etos#
2) Naturale.a del pro%le!a !eta#
3) Caracteristicas del terapeuta#
4) Tecnicas de trata!iento en si
'n resu!en el e!pleo de los dise4os analogos le plantea un dile!a al in$estigador
de la psicoterapia de%ido a &ue casi sie!pre i!plica una negociacion so%re las
prioridades de la in$estigacion en la &ue algo se pierde#

TEMA: , * /
BERS-EIN, D: "INTRODUCCION A LA PSICOLOGIA CLINICA"
!ap. +: 1a intervencion clinica: modelos psicodinamicos.
1.- EL -RA-A(IEN-O PSICOANALI-ICO:
,R'UD "ue el "undador de la psicoterapia tal y co!o hoy la conoce!os# Cosas &ue
perduran en casi todas las !odalidades del trata!iento clinico
---- Su !etodo %asado en la co!unicacion $er%al entre dos personas para
estudiar y ayudar a la gente#
---- Su %us&ueda siste!atica de las relaciones entre la historia personal del
en"er!o y sus pro%le!as actuales#
---- La i!portancia &ue otorgo a los pensa!ientos y e!ociones#
---- Su en"o&ue con respecto a las relaciones entre el paciente y terapeuta#
1.1.- Inicios el trata%iento psicoanalitico:
,R'UD se $io in"luenciado
---- GO'T6' en"oco su interes a las ciencias naturales#
---- INSTITUTO D' ,ISIOLOGIA D' ?I'NA donde reali.o gran cantidad de
proyectos de in$estigacion#
---- N'UROLOGIA hallo la u%icacion de los organos se5uales del anguila
!acho# Introdu7o el concepto del "!ecanis!o neorologico"+ la acti$idad del
siste!a ner$ioso tanto en ani!ales co!o en seres hu!anos se %asa en factores
de naturale9a electro'uimica, &ue o%edecen leyes de "isica y &ui!ica+ por lo
tanto la conducta hu!ana podria ser e5plicada en ter!inos "isicos+ y e5isten
leyes &ue go%iernan las relaciones e5istentes dentro de una !is!a persona y
las relaciones entre las personas y su !edio a!%iente#
---- >OD'LO >'DICO &ue le lle$o a la %us&ueda de la supuesta causa
organica para todas las en"er!edades !entales#
---- *R'U'R le ayudo a co!en.ar su practica pri$ada co!o !edico#
---- C6ARCOT le introdu7o en el te!a de la hipnosis co!o trata!iento de la
histeria#
,R'UD e!pe.o a co!%inar la hipnosis con la catarsis+ la cual se descu%rio de
!anera accidental al tratar a una paciente lla!ada Anna O+ a *R'U'R le parecio
"acti%le &ue otros sinto!as histericos pudieran ser productos de hechos ol$idados y
&ue su recuerdo podria dar la cla$e para su solucion# *R'U'R pidio a Anna &ue
recordara+ %a7o hipnosis+ todo lo posi%le acerca de cada uno de sus sinto!as+ lo &ue
descu%rio "ue
---- Jue cada sinto!a estu$o relacionado con alguna situacion desagrada%le o
trau!atica para lo cual no e5istia recuerdo alguno "uera del trance hipnotico#

---- Jue cada $e. &ue logra%a &ue Anna recordara estos sucesos desagrada%les
y so%re todo &ue e5presara senti!ientos &ue le ha%ian pro$ocado+ desaparecian los
sinto!as#
,R'Ud e!pe.o a aplicar la catarsis pero descu%rio una serie de des$enta7as
1.- No todos los pacientes pudieron ser hipnoti.ados#
2.- Co!pro%o &ue al recordar hechos pasados y e5presar las e!ociones
asociadas+ produce un !ayor %ene"icio cuando el paciente es capa. de recordar
lo &ue sucedio despues de la hipnosis#
Para e$itar esos dos pro%le!as )&ue se pudiera aplicar a todos los pacientes y &ue se
diera un recuerdo consciente- &uiso %uscar nue$os !edios no hipnoticos para ayudar
a los pacientes a recuperar el recuerdo de los hechos esenciales para su cura#
>etodo
a) "Tecnica de presionar" opri!ir con la !ano la "rente del paciente y
sugerirle &ue era capa. de recordar# ,reud a%andono el
uso de las !anos y si!ple!ente pedia a sus pacientes &ue reportasen de !anera
ininterru!pida todos los pensa!ientos o senti!ientos &ue $inieran a su
!ente )"Asociacion li%re"-#
1.2.- Metas e trata%iento psicoanalitico:
La !eta general es "ayudar al paciente a pensar y conducirse en "or!as !as
adaptati$as por !edio de una !ayor co!prension de si !is!o"# 'n teoria+ cuando el
paciente co!prende las $erdaderas ra.ones )inconscientes nor!al!ente- por las
cuales se siente o actua en "or!as no adecuadas y co!prende &ue estas ra.ones ya
no son $alidas+ entonces no tendra &ue seguir conduciendose de esta !anera#
'l paciente ha de reali.ar esos descu%ri!ientos por si !is!o con la ayuda y
guia del terapeuta# 'ste proceso de irse co!prendiendo a si !is!o incluye
---- 'l reconoci!iento intelectual de los deseos inti!os y de los con"lictos#
---- Una participacion e!ocional en los descu%ri!ientos acerca de uno !is!o#
---- La %us&ueda siste!atica del !odo co!o los "actores inconscientes han
deter!inado la conducta pasada y presente y han a"ectado las relaciones con
los de!as#
Por lo tanto las !etas principales de la terapia psicoanalitica son
1.- La captacion intelectual )Insight- y e!ocional de las causas "unda!entales
de la conducta del paciente y de sus pro%le!as#
2.- 'l tra%a7ar al "ondo de o ela%orar las i!plicaciones de esta captacion#
Los pacientes de ,reud a !enudo e5peri!enta%an ali$io despues de la descarga de
ciertos recuerdos+ pero la desaparacion de un sinto!a por lo general representa%a
solo una partede la terapia+ y si no se proseguia a desenterrar !as !aterial
inconsciente no tarda%an en aparecer nue$os sinto!as+ es decir+ hay &ue conseguir
"$ol$er consciente al inconsciente"+ siendo este un proceso gradual#
Aun despues de &ue apare.can las $erdades+ el terapeuta ha de pro!o$er la
elaboracion de los insig3ts y la co!prension de las de"ensas &ue !antu$ieron
ocultas esas $erdades durante tanto tie!po+ dando lugar a otra !eta de la terapia
3.- Jue el paciente recono.ca cuan e5tendidos han estado sus pro%le!as+
con"lictos y de"ensas con el o%7eto de ad$ertir su presencia y e$itar su
constante retorno#
Todas estas !etas pretenden "una diseccion !inuciosa de la personalidad del
paciente y una lenta reconstruccion de ella"
2.- -ECNICAS DEL -RA-A(IEN-O PSICOANALI-ICO:
Una de las suposiciones %asicas de la teoria psicoanalitica es &ue "las "antasias+
senti!ientos y con"lictos !as i!portantes del paciente son inconscientes y se
encuentran protegidos por deter!inados !ecanis!os de de"ensa"# 'l terapeuta de%e
inter$enir
1.- Creando una at!os"era en la cual el paciente pueda lle$ar a ca%o un
autentico autoanalisis#
2.- 'nse4ando al paciente co!o y donde ha de %uscar la in"or!acion
signi"icati$a#
3.- Ayudandole a integrar esta in"or!acion en una estructura &ue tenga
sentido#
2.1.- Asociacion li$re:
Tecnica para ayudar al paciente a descu%rir el !aterial inconsciente#Consiste en
pedir al paciente &ue se so!eta a una regla "unda!ental la de decir todo lo &ue le
$iene a la !ente sin corregir ni censurar#
La idea es &ue al eli!inar las restricciones de tipo logico+ de presion social o
las reglas de otro tipo+ el !aterial inconsciente saldra a la lu.# 's tarea del terapeuta
lograr desci"rar el sentido de lo &ue e!erge+ los patrones de la asociacion suelen ser
re$eladores#
Inicial!ente el terapeuta despertara resistencia y !uchas otras "or!as de
de"ensa en este proceso+ por lo &ue de%e reconocer dichas de"ensas y se4alarselas al
paciente a lo largo del proceso de la e5ploracion analitica#
2.2.- 0tili-acion e los s"e1os:
De%ido a &ue se consideran co!o la e5presion de los deseos y de las "antasias &ue
por lo general se hurtan a la consciencia+ los sue4os dese!pe4an una "uncion
i!portante en el psicoanalisis# Aun&ue las de"ensas del paciente estan relati$a!ente
rela7adas durante el sue4o+ no estan ausentes y opera algun grado de distorsion y
de"ensa
La descripcion &ue rinde el paciente de su sue4o re$ela su contenido
manifiesto o caracteristicas o%$ias+ pero el aspecto !as i!portante de los sue4os es
su contenido latente "las ideas+ deseos e i!pulsos inconscientes+ &ue aparecen en
una "or!a no co!pro!etedora co!o una negociacion entre la represion total y la
li%re e5presion"#
'l proceso &ue consiste en trans"or!ar ese !aterial recha.ado en algo !as
acepta%le es el traba5o onirico+ el cual e!plea
a) Despla9amiento: se puede despla.ar un i!pulso inconsciente !uy
signi"icati$o )tener relaciones e5tra!aritales- a una posicion de !enor i!portancia
en el sue4o#
b) %ustitucion: un sue4o aparente!ente inocuo )so4ar &ue el her!ano se $a de
$acaciones- puede interpretarse co!o un sustituto para un deso ta%u )!uerte del
her!ano-#
c) Devaluacion: de$aluar el !aterial signi"icati$o ) una !u7er !o7igata sue4a
&ue aparece en pu%lico desnuda sin sentirse aturdida-#
d) !ondensacion: !aterial inconsciente &ue en potencia tiene !ucho $alor
puede e5presarse a tra$es de los sue4os en una "or!a condensada ) "tengo !iedo al
perro"+ en ingles perro es dog y Dios es god+ por lo &ue se puede pensar &ue "tengo
!iedo a Dios"-#
e) Dramati9acion: dos su7etos peleando puede representar tendencias
con"licti$as del propio paciente#
$) %imboli9acion: $er una serpiente y si!%oli.arla co!o un pene#
Ade!as del tra%a7o onirico+ los !ecanis!os de de"ensa durante la $igilia
pueden o%staculi.ar los es"uer.os del analista para descu%rir el contenido latente#
General!ente se le pide al paciente &ue descri%a su sue4o de la !anera !as "iel y
co!pleta &ue le sea posi%le+ pero el reporte se puede corregir y organi.ar
inconsciente!ente de una "or!a !as logica &ue co!o ocurrio de $erdad en el sue4o+
esto es lo &ue ,R'UD lla!o revision secundaria.
Un procedi!iento !as co!un es pedirle al paciente &ue haga una asociacion
li%re respecto a ciertas "acetas del contenido !ani"iesto# Se ha llegado a sugerir &ue
el pri!er sue4o &ue el cliente relata al analista puede ser un co!pendio capsular de
todos sus pro%le!as principales#Otro uso de los sue4os es &ue aportan ideas+ pistas e
hipotesis para seguir in$estigando+ en lugar de "respuestas de"initi$as"#
2.&.- Atencion a la )con"cta cotiiana):
Uno de los conceptos %asicos de ,reud es el determinismo psi'uico+ la idea de &ue
casi toda la conducta se relaciona con los procesos !entales conscientes e
inconscientes o es causada por estos# La consecuencia es &ue co!o los sinto!as
neuroticos+ gran parte de nuestra conducta diaria re"le7a de alguna !anera nuestros
deseos+ "antasias+ i!pulsos y !ecanis!os de de"ensa#
'l psicoanalisista pretende estar sie!pre alerta y sensi%le hacia toda la
conducta $er%al y no $er%al del paciente &ue se !ani"iesta durante las sesiones o en
sus relatos de lo sucedido entre sesion y sesion#
Las categorias !as conocidas de conducta cotidiana cargadas de signi"icados
especiales son
A) 1os errores: son los lla!ados "lapsus "reudianos" o parapra5is &ue son
indicios o%$ios de los senti!ientos reales inconscientes del orador# Pero el analista
ta!%ien se concentra en e&ui$ocaciones !as sutiles aparente!ente sin sentido y &ue
por lo tanto pro%a%le!ente se4alan el !aterial inconsciente %ien protegido &ue de
!o!ento "se ha escapado"#Los ol$idos son otro e7e!plo de errores supuesta!ente
!oti$ados#
B) El 3umor: el hu!or general!ente contiene e5presiones de hostilidad o
agresion+ ya sean a%iertas u ocultas# Las trans"or!aciones de estos senti!ientos en
hu!or se lla!an "tra%a7o del ingenio" y presenta analogias con el "tra%a7o onirico"#
Las %ro!as proporcionan un desahogo no peligroso de la ra%ia y hostilidad &ue+ de
ser e5presados directa!ente+ podrian despertar un desagra$io $iolento o
senti!ientos intolera%les de culpa#
2.+.- Analisis e la resistencia:
'l paciente !ani"estara $arias "or!as de resistencia durante el transcurso de
cual&uier es"uer.o para descu%rir el !aterial inconsciente a!ena.ante# La resistencia
tiene i!portancia por&ue
1.- Ayudan a se4alar los te!as+ areas+ aconteci!ientos y periodos de tie!po
&ue !as de"ensa despiertan y &ue por lo tanto re&uieren !ayor in$estigacion#
2.- Proporcionan algunos e7e!plos actuales de las de"ensas acostu!%radas+
&ue con la ayuda del analista+ el paciente puede llegar a reconocer para "inal!ente
a%andonarlas#
Tipos de resistencias &ue pueden presentar los pacientes
---- Llegar tarde o "altar repetida!ente a sus sesiones de trata!iento#
---- Rehusar tratar ciertos te!as#
---- No estar dispuesto a usar el di$an#
---- Juedarse dor!ido o no pagar#
---- La aparicion de depresion o cierta desesperacion cuando $a ocurrir una
re$elacion i!portante#
---- Intelectuali.acion las e!ociones i!portantes se repri!en pero el paciente
en apariencia coopera+ lo &ue hace es sustituir la logica y ra.ona!ientos por
los senti!ientos &ue en psicoanalisis cuentan#
---- Cuando el analista se $uel$e a!ena.ante+ el paciente puede desarrollar
$arios sinto!as "isicos sin %ase organica ) tos cronica+ $isison %orrosa###-#
---- Regresion cuando el paciente "retrocede" en $e. de progresar ) se &ueda
en casa+ descuida su apariencia+ recurre constante!ente al llanto###-#
Una de las "or!as de resistencia !as di"iciles de aceptar para el o%ser$ador de
orientacion no analitica+ es en los casos en &ue el paciente siente &ue
1) los "actores e5ternos !as &ue intrapsi&uicos son causantes de sus pro%le!as
2) los pro%le!as se estan agra$ando#
3) el paciente+ co!o cliente+ tiene el derecho de e5igir prue%as de la e"icacia de
la apro5i!acion psicoanalitica#
2.,.- Analisis e la trans!erencia:
'n cual&uier tipo de terapia+ surge una relacion "5" entre terapeuta y cliente+ en el
psicoanalisis esta relacion no solo constituye el conte5to en si del tra%a7o sino &ue es
la "uente !is!a para o%tener el !aterial para escudri4ar el inconsciente y sus
de"ensas#
La relacion con el terapeuta y ls senti!ientos del paciente hacia el constituyen
lo &ue se lla!a transferencia+ la cual se desarrolla en 9 ni$eles
1) A%arca los senti!ientos conscientes a este ni$el hay una alian.a terapeutica
&ue "acilita el proceso de la terapia#
2) Ni$el del inconsciente la relacion de trans"erencia contiene actitudes y
reacciones en relacion directa con los con"lictos inconscientes intrapsi&uicos+
!uchos de los cuales pertenecen a la ni4e. y constituyen la "ase "unda!ental
de los pro%le!as actuales#
Para ,reud el "actor tie!po no e5iste en el inconsciente+ los con"lictos inconscientes
aun !as te!pranos estaran acti$os independiente!ente del tie!po &ue transcurra#
La $isison &ue el paciente tiene del terapeuta es la siguiente
# el analista se encuentra en una posicion de alto status y poder en relacion con
el paciente+ lo &ue hace &ue este ulti!o lo identi"i&ue co!o autoridad e
in!ediata!ente sur7an i!agenes de la "igura !aterna o paterna#
# ya &ue el analista conser$a el "incognito analitico" re$elando poco o nada de
si !is!o+ se con$ierte en una especie de pantalla donde el paciente proyecta todo
tipo de atri%utos+ caracteristicas y !oti$aciones#
Cuando la relacion paciente=terapeuta to!a la "or!a de una "nue$a $ersion" o
una $ersion en !iniatura de los pro%le!as del paciente+ entonces se deno!ina
neurosis de transferencia#
Tanto la trans"erencia co!o la neurosis de trans"erencia se !uestran en
!ultiples "or!as
---- Aparicion de la dependencia para con el terapeuta#
---- Intensos senti!ientos negati$os o positi$os hacia el terapeuta )re"le7ando
no su odio o su a!or hacia el terapeuta en si+ sino !as %ien hacia la persona
signi"icati$a &ue el terapeuta esta representando-#
A!%as de%en ser !ane7adas con cuidado+ el analista no se li!ita a reaccionar ante
ellos sino &ue pretende co!prender el signi"icado de los senti!ientos#

La estrategia es !antener $i$a la trans"erencia sin "or.ar al paciente a
a%andonar el analisis+ si esto se logra+ el !aterial inconsciente in$olucrado se puede
$ol$er consciente y podra ser !ane7ado#
2./.- Interpretaciones analiticas:
>ediante preguntas y co!entarios acerca de la conducta $er%al y no $er%al+ las
asociaciones li%res+ los sue4os### el analista pretende dar una guia y orientacion a la
autoe5ploracion del paciente#
Las interpretaciones del analista no son si!ples declaraciones de co!o el $e
los pro%le!as del paciente+ sino una !anera de instigar al paciente a considerar
alternati$as+ recha.ar las e5plicaciones o%$ias y %uscar signi"icados !as pro"undos#
2.2.- Aplicaciones:
'n su "or!a clasica se e!plea en una relacion de uno a uno con adultos "neuroticos"
por un periodo de $arios a4os#
Las caracteristicas de un "%uen" paciente para el psicoanalisis son
---- Tiene &ue estar !oti$ado para %uscar ayuda y estar dispuesto a tra%a7ar
para resol$er sus pro%le!as#
---- De%e ser capa. de seguir la "regla "unda!ental" de la asociacion li%re y de
esta%lecer una relacion interpersonal con el terapeuta#
---- 6a de ser capa. de pensar logica!ente acerca del !undo+ incluyendo su
propia conducta y de%era !antener su contacto con la realidad#
---- 6a de poseer su"iciente $alor para dedicarse a solucionar y aceptar el
hecho de sus pro%le!as !entales#
'l tipo de pro%le!as tratados con !ayor "recuencia son los &ue i!plican
---- Ansiedad#
---- Culpa#
---- Depresion#
---- Relaciones interpersonales inadecuadas#
3.- .ARIAN-ES DEL PSICOANALISIS:
&.1.-Terapia e orientacion psicoanalitica:
Son los lla!ados "Grupo de Chicago" ),# Ale5ander y otros-+ los cuales cuestiona%an
la idea de &ue la terapia de%ia ser intensa+ durar !ucho tie!po y ser !uy se!e7ante
en todos los casos# Ta!%ien %uscaron la !anera de hacer accesi%le el psicoanalisis a
dos grupos &ue hasta ahora ha%ian sido e5cluidos de ante!ano los 7o$enes y los
gra$e!ente en"er!os#
'ste tipo de terapia es %astante "le5i%le+ considera &ue no todos los pacientes
necesitan el !is!o tie!po de terapia+ al reducir la "recuencia de las sesiones
---- 'l paciente tiene !as tie!po para re"le5ionar so%re lo sucedido en cada
sesion y poner a prue%a+ en la $ida real+ a&uello &ue aprende so%re si !is!o#
---- La in$olucracion e!ocional del paciente en cada sesion puede ser !ayor si
las sesiones son !as espaciadas#
---- las sesiones resultan !as atracti$as para a&uellas personas de !edios
econo!icos reducidos#
AL'(AND'R da gran i!portancia a la generacion de e5periencias e!ocionales
correcti$as dentro de la terapia y no da i!portancia solo al insight+ la idea es ayudar
a &ue el paciente no solo $ea &ue los antiguos con"lictos no tienen por&ue seguir
do!inando su $ida+ sino &ue se usa la trans"erencia para &ue resuel$a los $ie7os
con"lictos de "or!a !as pro$echosa#
Para ayudar a pro!o$er e5periencias e!ocionales correcti$as el analista
intenta controlar el caracter de la trans"erencia+ es decir+ no solo se anali.a sino &ue
puede ser !anipulada+ por lo &ue la contratrans"erencia de%e ser usada co!o
herra!ienta de terapia#
'l terapeuta de esta orientacion de%e "o!entar a&uellos ca!%ios en la $ida del
paciente &ue entre los dos consideren positi$os o sensatos+ esto se de%e a la idea de
&ue la relacion terapeutica es algo !as &ue el si!ple conte5to para la
autoe5ploracion+ es el lugar para ensayar las ideas de !e7ora!iento personal &ue han
de ser so!etidas a prue%a en la $ida real#
'n de"initi$a+ en esta orientacion el terapeuta e7erce una "uncion de guia
!ucho !as acti$a y directa &ue en el psicoanalisis tradicional#Tecnicas &ue usan en
este tipo de terapia
1) 'l paciente puede estar sentado "rente al terapeuta y no en un di$an#
2) Una con$ersacion nor!al puede sustituir la asociacion li%re#
3) Se podran e!plear drogas o hipnosis para inducir la autoe5ploracion#
4) Se concentra en los pro%le!as actuales y en sus posi%les soluciones#
5) Jui.a se consulte o se trate a la "a!ilia#
6) Se recurre a co!unicaciones no $er%ales incluyendo 7uegos+ creacion
artistica
&.2.- Los analistas el ego:
Sostienen &ue la preocupacion "reudiana con los instintos agresi$os y los se5uales+
co!o %ase de toda conducta+ es de!asiado estrecha# Para ellos )/ol%erg###-
1) La conducta esta deter!inada por "uer.as di"erentes a los instintos#
2) 'l ego tiene su propia autono!ia+ separado tanto del instinto )Id- co!o de la
realidad#
3) 'l ego propicia i!pulsos de do!inio del !edio a!%iente y de aprendi.a7e
adaptati$o &ue son di"erentes de los instintos se5uales y de agresion#
4) La se5ualidad de la !u7er es igual y no in"erior a la del ho!%re#
5) La topogra"ia clasica )id+ ego y superego- no e5plica la estructura del
aparato psi&uico#
6) La terapia $a !as alla de la e5ploracion y resolucion de e5periencias
te!pranas# La terapia es una e5periencia de relacion &ue contiene potencial de
creci!iento positi$o &ue tendera a poner la personalidad del paciente "al
corriente" con su situacion actual )actuali.acion del ego-#
) La acti$idad y la "le5i%ilidad son esenciales para la terapia#
!) Se 7usti"ica el opti!is!o !as &ue el pesi!is!o en cuanto al potencial
hu!ano para la creati$idad y para el a!or#
'stos postulados lle$aron a los analistas del ego a "e5plorar la co!ple7idad de la
conducta &ue desarrolla cada ser hu!ano y con la cual dirige su propia acti$idad y se
relaciona constructi$a!ente con su !edio"#
Se supone &ue la persona es capa. de e!plear las "unciones del ego para
controlar su conducta y organi.arla tanto en "or!a positi$a co!o negati$a#
&.&.- #sicologia inivi"al e A. Aler:
ADL'R !antu$o &ue los estilos de $ida pro%le!aticos surgen de conceptos
erroneos+ por lo &ue su en"o&ue gira en torno de la e5ploracion y la !odi"icacion de
esos estilos de $ida+ ayudando al paciente a "or!ular nue$as actitudes !as
adecuadas y a iniciar consciente!ente el ca!%io hacia lo &ue deno!ino los intereses
sociales, el valor y el sentido comun.
Las !etas de la terapia adleriana son
1) 'sta%lecer y sostener una %uena relacion terapeutica )la alian.a terapeutica-#
2) Descu%rir el estilo de $ida del paciente incluyendo sus !etas para $er co!o
a"ectan su $ida diaria#
3) O"recer interpretaciones &ue lle$an al paciente a una co!prension de su
estilo de $ida y de sus alcances#
4) Reorientar al paciente en sus actitudes para &ue estas se constituyan en un
apoyo para adoptar pautas !as satis"actorias y para &ue su insight pueda ser
lle$ado a la practica de "or!a constructi$a#
A) 4ecnicas de la terapia adleriana:
a.1.- Relacion del paciente con el terapeuta
---- No e!plean el di$an#
---- Su !eta es crear una relacion de cooperacion entre iguales#
---- Los senti!ientos y las reacciones co!unicadas al terapeuta )trans"erencia-
no se to!an co!o un re"le7o de con"lictos inconscientes de la ni4e.+ sino co!o
la !anera ha%itual del paciente de responder a las personas parecidas al
terapeuta#
---- 'l terapeuta %usca las pistas del estilo de $ida del paciente &ue se re$elan
dentro de los argu!entos y de las tra!pas &ue usa el paciente#
a.2.- >ane7o de la resistencia
---- ?en la resistencia co!o la !anera &ue tiene el paciente de e$itar el
!aterial desagrada%le#
---- La resistencia puede de!ostrar &ue el paciente y el terapeuta tienen !etas
di"erentes#
---- 'l terapeuta puede !ane7ar la resistencia no solo interpretando su
signi"icado sino ta!%ien se4alando la discrepancia entre las !etas de a!%os#
a.3.- Los sue4os
---- Constituyen una "uente i!portante de in"or!acion para la terapia#
---- Los $e co!o un ensayo pre$io de co!o el paciente podria !ane7ar sus
pro%le!as en el "uturo#
a.4.- In$estigacion de los estilos de $ida
---- La in$estigacion se centra en la "a!ilia del paciente y su posicion dentro
de ella+ los recuerdos !as te!pranos &ue se puedan e%ocar+ las ideas erroneas
%asicas y los aciertos y los aspectos positi$os y cualidades del paciente#
a.5.- Utili.acion de la interpretacion
---- Se usa para "o!entar la insight so%re el signi"icado de los sue4os
relacionado con el estilo de $ida+ sus pro%le!as+ relaciones interpersonales y
otras conductas#
---- Se usa para lograr un !ayor insight de la naturale.a y los "ines del estilo
actual de $ida#
a.6.- Conse7o y esti!ulacion
---- 'l terapeuta se co!pro!ete a%ierta!ente a la hora de aconse7ar y ani!ar a
su paciente+ sie!pre &ue el paciente no se $uel$a dependiente#
B) Otros procedimientos terapeuticos:
b.1.- >odela!iento
---- 'l terapeuta e7e!pli"ica ciertos $alores + actitudes y conductas &ue el
paciente pudiera &uerer i!itar#
b.2.- Asignacion de "tareas"
---- Uno de los !etodos es "portate co!o si"+ asi cuando los pacientes
e5teriori.an el deseo de ser distintos a co!o son+ el terapeuta puede pedirles
&ue actuen co!o si de $eras "ueran lo &ue &uisieran ser+ ayudandoles a conce%ir la
posi%ilidad de ca!%io y co!prender &ue con el tie!po el ca!%io pudiera ser
per!anente#
b.3.- Creacion de i!agenes
---- Al paciente se le da una i!agen &ue resu!a su estilo de $ida personal+
luego el puede usar esta i!agen en un plan cotidiano
co!o un recuerdo del estilo &ue trata de !odi"icar#
b.4.- La tecnica de "apretar el %oton"
---- Se le pide al su7eto &ue cierre los o7os para reconstruir una e5periencia
desagrada%le de su pasado y "i7arse en las e!ociones negati$as &ue surgen#
---- Despues se le pide &ue opri!a el %oton para recordar una e5periencia
pasada grata+ la aparicion de e!ociones positi$as y la posi%ilidad de ca!%iar
de un estado de ani!o a otro le ayudan a de!ostrar el control &ue puede e7ercer
so%re sus e!ociones#
C) Aplicaciones:
c.1.- Pacientes en situaciones indi$iduales+ de grupo o "a!iliares#
c.2.- Pacientes eti&uetados co!o psicoticos y cri!inales#
c.3.- Indi$iduos "nor!ales"#
&.+.- 3tras terapias psicoina%icas:
I.- %istemas alternos basados en diferencias teoricas o ideologicas de la teoria de
FE0D:
A) %istemas no freudianos:
a.1.- Psicologia indi$idual de Adler#
a.2.- Psicologia analitica de Bung#
a.3.- Terapia de la $oluntad de O# RanG#
B) %istemas neofreudianos con enfasis cultural:
b.1.- Siste!a holistico de 6orney#
b.2.- 'scuela de relaciones interpersonales de Sulli$an#
b.3.- 'scuela cultural de '# ,ro!!#
II.- #ntentos de moderni9r, acortar y acelerar el proceso anlitico:
a.1.- Terapia analitica acti$a de SteGel#
a.2.- '5peri!entos de ,erenc.i con tecnicas acti$as#
a.3.- 'scuela de chicago de analisis %re$e#
III.- Extensiones del analisis clasico en otras direcciones:
b.1.- 'n"o&ue de o%7eto=relacion de Guntrip+ /innicott###
b.2.- Las 1 etapas del ho!%re de 'ricson en su $ersion del desarrollo de la
personalidad de ,reud#
b.3.- Analisis de caracter de /# Reich#
b.4.- ;ohut y su terapia de desordenes narcisistas#
I..- "odificaciones basadas en un nuevo enfasis en la psicologia del ego:
c.1.- ,edern y su psicologia del ego y la terapia de los linderos del ego#
c.2.- /ol!an y la terapia psicoanalitica interaccional#




TEMA: 2
BERS-EIN, D. : "INTRODUCCION A LA PSICOLOGIA CLINICA"
!ap. )<: 1a intervencion clinica: modelos del aprendi9a5e social.
1.- *,NDA(EN-OS DE LA (ODI*ICACION DE COND,C-A:
1.1.- Investigacion r"sa so$re el coniciona%iento:
'l i!pacto de la in$estigacion rusa del condiciona!iento so%re la !odi"icacion de la
conducta se trans!itio a tra$es de las o%ras de
a) #. %E!$E(O=: contri%uyo de dos "or!as i!portantes
---- Procla!o &ue toda conducta !ental y "isica+ $oluntaria e in$oluntaria+ se
co!ponia de re"le7os &ue en ulti!a instancia eran pro$ocados por el a!%iente#
---- Considero &ue la causa ulterior de la conducta era de naturale.a e5terna#
---- Creia &ue los re"le7os &ue "or!a%an la conducta co!ple7a se ad&uirian a
tra$es del aprendi.a7e#
---- Su teoria se %asa en el concepto de asociacionis!o de Aristoteles las
respuestas se aprenden cuando se asocian de una !anera repetida con
deter!inados esti!ulos#
b) #. &A=1O=: contri%uciones
---- Descu%rio &ue si alguien une de !anera repetida un "'sti!ulo
incondicionado" &ue pro$oca un re"le7o ) Respuesta incondicionada- con un
"'sti!ulo neutro"+ el esti!ulo &ue pre$ia!ente era neutro se con$ierte en un
"'sti!ulo condicionado" &ue pro$oca una respuesta )Respuesta condicionada-
&ue se ase!e7a al re"le7o original#
---- Reali.o un estudio acerca de las condiciones precisas %a7o las cuales un
tipo de aprendi.a7e ) condiciona!iento clasico- se lle$a a ca%o#
---- De!ostro los e"ectos especi"icos &ue los ca!%ios en esas condiciones
e7ercian so%re el proceso del condiciona!iento#
c) =. :E7$4EE=: contri%uciones
---- Intento aplicar los principios de la re"le5ologia a las pertur%aciones
conductuales#
1.2.- #sicologia co%parativa:
I!plica el estudio de la conducta ani!al+ es i!portante para el estudio de la
!odi"icacion de la conducta por otorgar apoyo a la a"ir!acion de Dar8in acerca de
&ue e5iste una continuidad entre la conducta de los hu!anos ani!ales#
1.&.- 'on"ctis%o 4atsoniano:
/ATSON considera%a a la psicologia co!o algo !as o%7eti$o y conductista#
Descri%io dos cualidades esenciales del conductis!o
1) Se de%eria descartar la introspeccion co!o una !etodologia y sustituirla por
la o%ser$acion e5terna#
2) Los psicologos de%erian a%andonar el estudio de la conciencia y
concentrarse en la conducta !ani"iesta y su relacion con los esti!ulos a!%ientales#
Su siste!a se llego a conocer co!o la Psicologia de '=R+ de%ido a la i!portancia de
los $inculos entre a!%os por !edio de los cuales se podia e5plicar la conducta#
1.+.- Teoria el apreni-a.e:
Son si!ilares a los principios del condiciona!iento+ en tanto &ue el aprendi.a7e y el
condiciona!iento son e5plicaciones de la ad&uisicion y !anteni!iento de las
respuestas nue$as+ pero las Teorias del aprendi.a7e intentaron e5plicar una $ariedad
!as a!plia de conductas# Autores i!portantes de esta perspecti$a
a) 4$O(D#7E:
---- 'ncontro &ue el "actor !as i!portante para el desarrollo de una nue$a
respuesta era la consecuencia de esa respuesta#
---- Las respuestas se "ortalecen o de%ilitan de acuerdo con la "Ley del e"ecto"
&ue sostiene entre $arias respuestas a&uella &ue $a seguida de satis"accion
para el su7eto sera la &ue se repita+ !ientras &ue la &ue $aya seguida de
insatis"accion para el ani!al o su7eto sera !enos pro%a%le
&ue se repita#
b) 604$#E:
---- Para el el aprendi.a7e ocurre co!o un resultado de la contiguidad o
asociacion cercana entre los esti!ulos y las respuestas#
---- No cree &ue el re"or.a!iento e7er.a una "uncion principal en el
aprendi.a7e+ para el solo pre$iene al organis!o e7ecutor
alguna conducta nue$a &ue podria irru!pir las asociaciones &ue se hu%ieran
"or!ado pre$ia!ente entre un esti!ulo y una respuesta#
c) $011:
---- Intento sinteti.ar el condiciona!iento clasico de Pa$lo$ y el
condiciona!iento instru!ental de ThorndiGe %a7o un solo siste!a teorico#
d) 4O1"A(:
---- Su%rayo la i!portancia de las $aria%les inter$inientes tales co!o
'5pectati$as+ Cognicion y Signi"icado en su teoria del aprendi.a7e#
---- 6i.o una distincion e5plicita entre el aprendi.a7e y la e7ecucion "un
organis!o puede aprender una conducta sin tener &ue e7ecutarla"
---- Sugirio &ue el re"or.a!iento actua para regular la conducta !ani"iesta+
pero no &ue "ense4a" al organis!o cuales son las respuestas correctas#
---- Su conductis!o reci%io el no!%re de "Conductis!o propositi$o"#
1.,.- S5inner * el coniciona%iento operante:
'l condiciona!iento operante es el proceso !ediante el cual se desarrollan la !ayor
parte de las "or!as "$oluntarias" de la conducta#
La pre!isa %asica de este condiciona!iento es "La conducta se aprende y
"ortalece co!o resultado de sus consecuencias+ las cuales in"luyen so%re la
pro%a%ilidad de &ue las conductas &ue la precedieron $ol$eran a presentarse en el
"uturo"#
'l e"ecto principal de este condiciona!iento es &ue las conductas de ensayo y
error+ e!itidas al a.ar se "!oldean" de una !anera progresi$a hasta con$ertirse en
patrones signi"icati$os de alguna acti$idad co!o resultado de las consecuencias+ las
cuales pueden ser de 9 tipos
---- Consecuencias positi$as o reco!pensas "ortalecen la posi%ilidad de los
operantes pre$ios#
---- Consecuencias negati$as o a$ersi$as de%ilitan la pro%a%ilidad de las
respuestas si!ilares en el "uturo#
Tipos de re"uer.os o de castigos
1) efor9amiento positivo: es la presentacion de un re"or.ador positi$o
despues de alguna conducta+ "ortalece la conducta#)DAR
ALGO POSITI?O-
2) efor9amiento negativo: produce un au!ento en la pro%a%ilidad de la "utura
ocurrencia de una conducta &uitando algo displacentero &ue se siga de tal
conducta#)JUITAR ALGO N'GATI?O-
3) !astigos: hay dos tipos
---- Se presenta una consecuencia negati$a despues de alguna conducta y da
co!o resultado una dis!inucion de la pro%a%ilidad "utura de esa conducta#
)DAR ALGO N'GATI?O-#
---- Cuando un aconteci!iento positi$o &ue esta%a disponi%le pre$ia!ente se
eli!ina despues de la e!ision de alguna conducta#)JUITAR ALGO M-#
Tanto los re"or.a!ientos positi$os co!o los negati$os sie!pre "ortalecen la
conducta+ !ientras &ue los catigos dis!inuyen la pro%a%ilidad "utura de las
conductas &ue les preceden#
4) Extincion: de%ilita!iento o eli!inacion de la conducta co!o resultado de la
ausencia tanto de las consecuencias positi$as co!o de las negati$as )NO
6AC'R NI PUTO CASO-#
1./.- Aplicciones e la teoria el apreni-a.e a la con"cta ("%ana * a la
#sicoterapia:
PA?LO? o%ser$o neurosis experimental en sus perros despues de e5ponerlos a un
cho&ue electrico co!o esti!ulo incondicionado o re&uerir &ue reali.aran
discri!inaciones sensoriales su!a!ente di"iciles#
'ste descu%ri!iento pro!o$io in$estigaciones de los pro%le!as
aparente!ente se!e7antes en los hu!anos
---- B# *# /ATSON y R# RADN'R el caso de Al%ert )creacion de !iedos-#
---- ># CO?'R BON'S in$estigo $arias tecnicas para reducir las reacciones
de !iedo en un grupo de ni4os institucionali.ados+ encontrandose dos !etodos
e5itosos el "condiciona!iento directo" )el esti!ulo te!ido se asocia%a con
alguna acti$idad placentera- y la "i!itacion social" )el ni4o te!eroso
o%ser$a%a a otros ni4os &ue no te!ian al o%7eto critico-#
A!%os e5peri!entos sugirieron &ue el condiciona!iento podia e5plicar tanto la
ad&uisicion co!o el trata!iento de las reacciones de !iedo#
1.2.- 6istoria reciente e la terapia con"ct"al:
'l reconoci!iento o"icial de la "terapia conductual" ocurrio a "inales de 03C: y
principios de 03<:+ una epoca en la &ue hu%o $arias ra.ones para &ue la Psicologia
clinica se !ostrara recepti$a a las apro5i!aciones del aprendi.a7e social al
trata!iento
---- 'l reto de 'ysencG a la e"ecti$idad de la psicoterapia#
---- La insatis"accion dise!inada con la utilidad de la e$aluacion clinica#
---- La incon"or!idad con las aplicaciones del !odelo !edico de las
pertur%aciones conductuales#
La terapia conductual se inicio "or!al!ente en tres paises
a) Africa del sur: /OLP' se ocupo de deter!inada in$estigacion ani!al y
hu!ana+ &ue cul!ino en su o%ra "La Psicoterapia por !edio de la inhi%icion
reciproca"# LAHARUS "ue uno de los pri!eros en usar la pala%ra "terapia
conductual"#
b) #nglaterra: con 'DS'NC;+ &uien pu%lico el pri!er te5to siste!atico
acerca de la terapia conductual# 'l "grupo >audsley" "or!ado por RAC6A>N+
>AR;S + G'LD'R y S6APIRO &uienes reali.aron $arios e5peri!entos &ue
in$estigaron la e"ecti$idad de las tecnicas conductuales#
c) Estados 0nidos: *URN6A> &uien practico $arios procedi!ientos !uy
se!e7antes a los !etodos conductuales !odernos# DUNLAP uso el !etodo de la
practica negati$a para eli!inar los ha%itos desadaptati$os# ?O'GTLIN y LA>'R'
e!plearon la a$ersion clinica para tratar a los alcoholicos# SALT'R uso una
estrategia deno!inada "terapia del re"le7o condicionado" %asada en el
condiciona!iento clasico e i!plica%a $arios e7ercicios para au!entar la
e5presi$idad e!oti$a#
La situacion en 'stados Unidos "ue distinta a la de A"rica del Sur e Inglaterra+ la
cristali.acion de la terapia conductual en Nortea!erica "ue el resultado de un do%le
"actor
a) Un reconoci!iento del !o$i!iento a "a$or de la terapia conductual en
Inglaterra en particular de la o%ra de 'ysencG#
b) La pu%licacion de $arios li%ros de este pais &ue proporcionaron un !arco de
re"erencia co!pleto y uni"icado de la !odi"icacion de la conducta#
Los principios de la Terapia Conductual son los siguientes
1) '5iste una continuidad supuesta entre la conducta nor!al y anor!al &ue
i!plica &ue las leyes %asicas del aprendi.a7e se aplican a todos los tipos de conducta#
2) Las tecnicas terapeuticas se de%en %asar en los halla.gos e!piricos y los
"unda!entos teoricos de la psicologia e5peri!ental#
3) La terapia se dirige hacia la !odi"icacion de las conductas desadaptati$as
&ue son especi"icas y !ani"iestas#
4) '5iste un en"o&ue especial so%re los pro%le!as actuales del cliente )acento
en el a&ui y ahora-#
5) 6ay un co!pro!iso especial en la e$aluacion e5peri!ental del trata!iento#
6) '5iste el reconoci!iento acerca de &ue el acento so%re las tecnicas
en"ocadas hacia los pro%le!as y la $alidacion e!pirica del trata!iento no reduce la
necesidad de &ue los terapeutas conductuales sean personas sensi%les &ue se
interesen por el %ienestar de sus clientes#
2.- -ECNICAS CON-E(PORANEAS DE LA -ERAPIA DE LA
COND,C-A:
2.1.- Desensi$ili-acion siste%atica:
's una de las tecnicas !e7or conocidas+ se usa para reducir la ansiedad desadaptati$a
y aprendida pero ta!%ien se ha aplicado a otros pro%le!as clinicos#
A) aices 3istoricas:
a.1.- Las de!ostraciones de /atson y Rayner acerca de &ue el !iedo se podia
aprender a tra$es del condiciona!iento#
a.2.- Las de!ostraciones de ># Co$er Bones acerca de &ue se podia
desaprender el !iedo por !edio del !is!o !ecanis!o#
a.3.- Guthrie propuso $arias tecnicas %asadas en el aprendi.a7e para destruir
los ha%itos desadaptati$os#
a.4.- Schult. desarrollo una tecnica deno!inada "capacitacion autogenica"+ &ue
i!plica%a una co!%inacion de la hipnosis+ rela7acion y autosugestion !ediante
la cual los clientes se inducian a si !is!os deter!inados estados
inco!pati%les con las e!ociones de su"ri!iento tales co!o la
ansiedad#
a.5.- /olpe y la desensi%ili.acion siste!atica para la reduccion de la ansiedad
B) &rocedimientos de desensibili9acion: pasos de la desensi%ili.acion siste!atica
)/olpe- 'ntrena!iento en rela7acion+ construccion de 7erar&uias y
desensi%ili.acion#
b.1.- 'ncontrar una respuesta &ue "uera lo su"iciente!ente inco!pati%le con la
ansiedad co!o para inhi%ir su ocurrencia indeseada# Selecciono E tipos de
respuestas inhi%idoras ela5acion muscular profunda, Autoafirmacion
interpersonal y la excitacion sexual. 'n cada paso se presuponia &ue el
principio era el !is!o "las personas no se pueden sentir ansiosas !ientras
estan rela7adas o e5citadas se5ual!ente o son autoa"ir!ati$as"#
b.2.- Introducir las situaciones &ue pro$ocan la ansiedad de una !anera
gradual# /olpe uso dos tipos de 7erar&uias graduadas
>erar'uias en vivo ) al su7eto se le e5ponian real!ente a $ersiones de lo &ue
te!ia- y >erar'uias imaginarias )los su7etos i!agina%an o
$isuali.a%an una serie de escenas &ue les producian !iedo-#
b.3.- Co!en.ar la desensi%ili.acion en si#
C) Aplicaciones:
c.1.- A casi todo tipo de !iedos#
c.2.- 'n los casos en &ue la ansiedad no es o%$ia de !anera in!ediata#
c.3.- Cuando hay
---- ,alta de ha%ilidad para concentrarse#
---- Po%re.a de !e!oria#
---- Con"usion#
---- ,alta de "luide. para ha%lar#
---- Dis"uncion se5ual#
---- '!po%reci!iento de las ha%ilidades !otoras#
D) =ariaciones de la desensibili9acion:
d.1.- Desensi%ili.acion de grupo $arios clientes co!parten un !iedo en
co!un+ se usa la !is!a 7erar&uia para todos y el
ascenso a tra$es de la 7erar&uia lle$a el rit!o del integrante !as lento#
d.2.- Desensi%ili.acion en $i$o se e5pone al cliente a los o%7etos y situaciones
&ue pro$ocan la ansiedad y se $an presentando de una !anera gradual+ a
!enudo en los a!%ientes de la $ida real# 'n esta $ariante con "recuencia se
eli!inan los procedi!ientos tipicos en rela7acion y co!o opcion a esto los
terapeutas pueden "uncionar co!o inhi%idores de la ansiedad aco!pa4ando a
sus clientes en su practica#
d.3.- La rela7acion controlada por se4ales esta tecnica i!plica
---- 'ntrenar al cliente en la rela7acion progresi$a tipica#
---- Despues de &ue se rela7e se le instruye para &ue localice una pala%ra &ue le
sir$a de se4al co!o "cal!a" o "rela7ate" cada $e. &ue e5hala la respiracion#
---- Despues se le presenta algun esti!ulo &ue te!a o se le pide &ue inhale
pro"unda!ente y $ocalice para si !is!o la pala%ra &ue sir$e de se4al al
e5halar#
---- Si se logra la rela7acion se alienta al cliente para &ue use la se4al para
pre$enir o tolerar su ansiedad desadaptati$a en los encuentros en la $ida real#
E) Efectividad y otros temas de investigacion:
e.1.- Los clinicos de esta orientacion con"ian en la e"ecti$idad de la
desensi%ili.acion+ en especial cuando se dirige hacia la ansiedad condicionada+
desadaptati$a y pura#
e.2.- Se han propuestos $arios !ecanis!os co!o e5plicaciones opcionales
so%re el e5ito de la desensi%ili.acion
---- Depende de los "actores cogniti$os &ue !odi"ican la !anera co!o el
cliente piensa acerca del o%7eto te!ido#
---- 'l trata!iento actua co!o un re"or.ador social de las respuestas &ue no
i!plican el !iedo del cliente#
---- A !edida &ue el cliente reconoce su a$ance a tra$es de la 7erar&uia+ la
conducta no "o%ica "utura se $e apoyada por !edio del autore"or.a!iento#
---- Los clientes aprenden a ca!%iar su atencion de las propiedades
a!ena.adoras a las &ue no a!ena.an de las situaciones "o%icas#
---- La ansiedad se e5tinge a tra$es de la presentacion de los esti!ulos
e!ocionales condicionados sin las consecuencias a$ersi$as#
2.2.- El )!looing) * la i%plosion:
'l ""looding" es una tecnica &ue se e!plea para reducir la ansiedad pero+ de !anera
distinta a la desensi%ili.acion+ i!plica la e5posicion e5tensa de un cliente &ue no
esta rela7ado a unos esti!ulos de alta intensidad &ue pro$ocan la ansiedad#
'l ""looding" se %asa en el principio de la e5tincion+ no se les per!iten &ue
e$iten o escapen de la situacion &ue te!en con el "in de ayudarles a aprender &ue la
situacion en $erdad no es a!ena.adora#
La I!plosion es un procedi!iento se!e7ante+ pero la di"erencia principal es
&ue la i!plosion a !enudo se presentan esti!ulos de situaciones de !iedo !as
intensos &ue a&uellos &ue se encuentran en la $ida diaria#
A) Origenes 3istoricos:
a.1.- ;AHDIN se4ala &ue el ""looding" tu$o su origen en 9 e5peri!entos
---- 'l tra%a7o de >asser!an so%re la neurosis e5peri!ental de!ostro &ue la
ansiedad inducida de !anera e5peri!ental en un ani!al se podia eli!inar al
o%ligarlo a &ue regrese a la situacion te!ida#
---- Los e5peri!entos so%re el aprendi.a7e de e$itacion ) Solo!on+ ;a!in y
/ynne-#
B) &rocedimientos del 2flooding2:
b.1.- Por lo general se conduce de una !anera i!aginaria aun&ue se puede
lle$ar a ca%o en $i$o#
b.2.- La duracion del tie!po de e5posicion de%e ser lo su"iciente!ente larga
co!o para &ue se pueda e!pe.ar a des$anecer la ansiedad#
b.3.- Nunca se de%e ter!inar la e5posicion !ientras el cliente aun esta
e5peri!entando la ansiedad+ ya &ue esto re"or.aria la conducta de e$itacion#
C) Aplicaciones:
c.1.- A !enudo se usa con los pro%le!as en &ue la desensi%ili.acion ha
"allado#
c.2.- Se suele aplicar en los pro%le!as de agora"o%ia y desordenes o%sesi$os
co!pulsi$os#
D) 1a efectividad y otros temas de investigacion:
d.1.- Se ha in$estigado la e"ecti$idad del ""looding" en co!paracion con la
tecnica de desensi%ili.acion+ la conclusion ha sido &ue ninguna de las dos ha
de!ostrado ser superior de una !anera uni"or!e+ pero hay &ue a4adir &ue los
terapeutas conductuales pre"ieren usar la desensi%ili.acion#
2.&.- Entrena%iento a"toa!ir%ativo:
La autoa"ir!acion no es sola!ente la agresion o la ha%ilidad para de"ender los
propios derechos+ sino es "la e5presion apropiada de los senti!ientos por !edio de
conductas &ue no $iolan los derechos de losde!as"#
La autoa"ir!acion no e5cluye la a!a%ilidad o el altruis!o "un indi$iduo
autoa"ir!ati$o hara sacri"icios por ayudar a los de!as+ pero unica!ente de%ido a
&ue desea actuar de esa !anera y no por&ue tiene !iedo a e5presar &ue esta en
desacuerdo"#
'l 'ntrena!iento autoa"ir!ati$o se ela%oro con el "in de
1.- 'nse4ar a los clientes la !anera co!o de%en e5presar apropiada!ente lo
&ue piensan o sienten#
2.- 'li!inar los o%staculos cogniti$os para e5presarse de una !anera clara#
Los %ene"icios de este tipo de entrena!iento incluyen una sensacion general de
%ienestar y el esta%leci!iento de los patrones de pensa!ientos y conducta !ani"iesta
de ayudar al cliente a lograr las reco!pensas sociales y !ateriales+ inclusi$e una
satis"accion !ayor de la $ida#
A) Origenes 3istoricos:
a.1.- ?arios procedi!ientos anticiparon al entrena!iento autoa"ir!ati$o
---- 'l psicodra!a de >oreno#
---- La terapia del papel ad7udicado de ;elly#
a.2.- SALT'R "ue el pri!ero &ue o"recio una descripcion siste!atica del
entrena!iento autoa"ir!ati$o+ en su o%ra "La terapia del re"le7o condicionado"
---- Prescri%io una serie de tecnicas e5citatorias para los clientes inhi%idos
# Uso del "ha%la senti!ental"#
# La e5presion de la opinion contradictoria#
# 'l ha%la "acial#
# La i!pro$isacion#
# 'l reconoci!iento y aceptacion de los cu!plidos#
# 'l e!pleo del prono!%re "yo" en la con$ersacion#
a.3.- ,ue /OLP' el persona7e !as in"luyente para la e$aluacion del
entrena!iento autoa"ir!ati$o+ &uien a%oga%a por la utilidad de la conducta
autoa"ir!ati$a co!o inhi%idor de la ansiedad#
B) &rocedimientos del entrenamiento autoafirmativo:
b.1.- Aun&ue se puede usar en la entre$ista indi$idual+ a !enudo se lle$a a
ca%o en pe&ue4os grupos e incluye @ co!ponentes generales
---- La de"inicion de la autoa"ir!acion y la distincion entre esta y la agresion y
su!ision#
---- La discusion e identi"icacion de los derechos del paciente y de los de!as
en una $ariedad de situaciones sociales#
---- La identi"icacion y eli!inacion de los o%staculos cogniti$os para actuar de
una !anera autoa"ir!ati$a#
---- 'l desarrollo o practica de la conducta autoa"ir!ati$a#
b.2.- 'ste ulti!o co!ponente tiene distintos pasos
---- Co!ien.a con la reali.acion de algunas practicas si!uladas o ensayos de
$arias interacciones sociales+ donde el terapeuta actua co!o si "uera el cliente
y le !odela las respuestas autoa"ir!ati$as apropiadas#
---- Despues el cliente intenta lle$ar a ca%o la !is!a conducta+ con lo cual es
re"or.ado por el terapeuta#
---- >as tarde+ despues de reali.ar una !ayor cantidad de ensayos cada $e.
!as re"inados+ se le pide al cliente &ue prue%e los pensa!ientos y acciones nue$os
en los a!%ientes de la $ida real#
---- Por ulti!o se anali.an y co!entan los e5itos y "racasos &ue hayan
e5peri!entado durante las sesiones#
C) Aplicaciones:
c.1.- >uchos tipos distintos de clientes pueden sacar %ene"icio de este tipo de
entrena!iento pare7as con pro%le!as conyugales+ estudiantes con pro%le!as
interpersonales+ alcoholicos+ drogadictos+ psicoticos retraidos+ adultos ti!idos
e intro$ertidos###
D) 1a efectividad y otros temas de investigacion:
d.1.- A pesar de &ue la !ayor parte de la in$estigacion de!uestra &ue los
su7etos &ue reci%en algun tipo de entrena!iento tienen un rendi!iento !ayor
&ue a&uellos &ue reci%en un trata!iento place%o o &ue no reci%en ninguno+ ha
costado tra%a7o de!ostrar &ue la conducta autoa"ir!ati$a &ue se ad&uiere se
trans"iere a los a!%ientes reales#
d.2.- Criticas al entrena!iento autoa"ir!ati$o
---- Se ha ignorado la autoa"ir!acion en la &ue el cliente co!unica
senti!ientos positi$os+ da y reci%e cu!plidos+ o e5presa
senti!ientos de ternura+ li!itandose a la autoa"ir!acion negati$a o de "repulsa" &ue
i!plica la insatis"accion y un "no" a peticiones &ue no son ra.ona%les#
2.+.- El %oela%iento:
'n !uchos casos el aprendi.a7e a tra$es del !odela!iento )aprendi.a7e por
o%ser$acion- es !as e"iciente y e"ecti$o &ue el aprendi.a7e por re"or.a!iento
directo#
Ade!as de "acilitar el desarrollo de las conductas nue$as+ el !odela!iento
tiene otros dos e"ectos )*ANDURA-
1.- La o%ser$acion de las consecuencias &ue reci%e el !odelo por su conducta
puede inhi%ir o desinhi%ir la conducta i!itati$a del o%ser$ador#) Iacariciaria alguien
a un perro &ue aca%a de !order a una personaK-#
2.- La o%ser$acion de la conducta de los de!as ta!%ien puede "acilitar &ue se
lle$en a ca%o conductas se!e7antes &ue ya estu$ieron presentes en el repertorio del
o%ser$ador )"or!ar una "ila-#
A) Origenes 3istoricos:
a.1.- ?arios autores in"luyeron en su aparicion
---- >organ y Tarde+ propusieron $arias teorias psicologicas de la i!itacion#
---- Tarde desarrollo una teoria de la cri!inalidad &ue se %aso en la idea de &ue
la conducta cri!inal se ad&uiere casi e5clusi$a!ente por !edio de la
i!itacion#
---- Allport e5plico el !odela!iento con ter!inos del condiciona!iento y
>iller Dollard con ter!inos de principios de
re"or.a!iento#
---- ;ohler y sus tra%a7os con chi!pances#
---- Bones e!pleo la i!itacion social para &ue los ni4os superaran los !iedos
condicionados#
---- >asser!an uso el !odela!iento con el "in de re!ediar las neurosis
e5peri!entales de ani!ales de la%oratorio#
B) &rocedimientos del modelamiento:
b.1.- Se ha usado para tratar di"erentes tipos de pro%le!as
---- Aisla!iento social#
---- Conductas o%sesi$o co!pulsi$as#
---- ,alta de autoa"ir!acion#
---- Conducta antisocial#
---- Autis!o in"antil#
---- el !as i!portante Reduccion de !iedos#
b.2.- Dentro del !odela!iento hay una gran cantidad de $ariantes+ siendo la
!as co!unes
----'l !odela!iento participe
#Se sustituye el !odela!iento en $i$o al dar al cliente una oportunidad para
e"ectuar el contacto aco!pa4ado y gradual con el o%7eto te!ido %a7o
deter!inadas circunstancias controladas o protegidas#
#'ste contacto puede reci%ir !as apoyo a tra$es del uso de las tecnicas
au5iliares para la induccion de la respuesta+ las cuales son procedi!ientos &ue
"acilitan las respuestas te!idas o por lo !enos dis!inuyen su caracter
a!ena.ante#
---- 'l !odela!iento encu%ierto
# Los clientes o%ser$an las acti$idades de deter!inados !odelos terapeuticos
i!aginados por ellos en lugar de !irar las !ani"estaciones en $i$o o por $ideo#
# Consta de E co!ponentes I!aginarse las situaciones donde se espera &ue se
e5peri!ente el !iedo+ I!aginarse a una persona o !as !ane7ar estas
situaciones de una !anera tran&uila+ I!aginarse &ue el !odelo reci%e
consecuencias "a$ora%les por su accion#
C) Efectividad y otros temas de investigacion:
c.1.- Se ha de!ostrado &ue es un !etodo e"ecti$o para producir ca!%ios
%ene"icos#
2.,.- Terapia aversiva:
's un con7unto de tecnicas &ue usan esti!ulos dolorosos y desagrada%les con el
o%7eto de dis!inuir la pro%a%ilidad de &ue se produ.ca alguna conducta indeseada#
La !ayoria de los !etodos a$ersi$os se %asan en el condiciona!iento clasico+
aun&ue ta!%ien puede usar el castigo#
A) Origenes 3istoricos:
a.1.- La o%ra de Pa$lo$ y *eGhtere$ sugirio la posi%le utilidad clinica de
condicionar las conductas de a$ersion a los esti!ulos &ue ha%ian sido
positi$os pre$ia!ente#
a.2.- ;antoro$ich "ue el pri!ero en usar el condiciona!iento a$ersi$o para el
trata!iento del a%uso del alcohol#
a.3.- ?oetglin y asociados reportaron una de las pri!eras y !as i!portantes
aplicaciones de la terapia a$ersi$a en ''UU en el sanatorio de Seattle#
B) &rocedimientos de la terapia aversiva:
b.1.- Los esti!ulos noci$os &ue se e!plean en esta terapia son
---- 'lectrocho&ues en !anos+ pies o piernas#
---- Drogas &ue inducen nauseas o supri!en la respiracion de !anera
te!poral#
b.2.- Una "or!a !as no$edosa de esta terapia es la Sensi%ili.acion encu%ierta
---- 'l cliente se tiene &ue i!aginar deter!inadas consecuencias a$ersi$as &ue
pudieran aco!pa4ar a la conducta no deseada#
C) Efectividad y otros temas de investigacion:
c.1.- La !ayoria de in$estigadores se encuentran escepticos acerca de cuan
per!anentes son los ca!%ios &ue produce este tipo de terapia#
c.2.- Una de la ra.ones de esta li!itacion es &ue la terapia a$ersi$a+ por si sola+
no ense4a al paciente otras conductas nue$as &ue puedan sustituir a las
desadaptati$as# 6ay &ue a4adir &ue no son eticas y son desagrada%les#
2./.- Mane.o e contingencias:
's un ter!ino genetico &ue descri%e cual&uier tecnica operante &ue intenta
!odi"icar una conducta por !edio del control de sus consecuencias#
'l !odela!iento+ tie!po "uera+ reali.acion de contratos y econo!ia de "ichas
son algunos tipos especi"icos de algunas de las "or!as para el !ane7o de las
contingencias#
'n la practica+ el !ane7o de contingencias se re"iere a la presentacion
contingente o retiro de los re"or.adores y esti!ulos a$ersi$os &ue suceden a
deter!inadas conductas#
'l ter!ino "contingente" signi"ica &ue la !anipulacion de las consecuencias
ocurre si y solo si ha ocurrido la conducta &ue se planea "ortalecer o de%ilitar#
A) Origenes 3istoricos:
a.1.- ?arios autores in"luyeron
---- >aconochie y su re"or!a en las prisiones un prisionero podia reci%ir un
"pase de salida" si acu!ula%a una cantidad su"iciente de "anotaciones" a tra$es
del tra%a7o y la %uena conducta#
---- ,uller reali.o una de las pri!eras aplicaciones del !ane7o de contingencias
con un paciente !ental#
B) Aplicaciones:
b.1.- Se ha aplicado a una cantidad !as $ariada de conductas &ue todos los
de!as !etodos de aprendi.a7e social
---- Autis!o+ %errinches#
---- Di"icultades en el aprendi.a7e+ retraso !ental#
---- 6iperacti$idad+delincuencia 7u$enil#
---- Agresion+ alucinaciones+ delirios+ depresiones+ "o%ias###
b.2.- Una $enta7a especial de este tipo de procedi!iento es su ,le5i%ilidad#
b.3.- Una $ariante es el Autocontrol
---- 6a%ilidad para regular las conductas personales arreglando las
contingencias apropiadas del re"or.a!iento )control del
so%repeso-#
---- Sus co!ponentes especi"icos son
# Autoinstruccion#
# Auto!onitoreo#
# Autorre"or.a!iento#
# Autoe$aluacion#
C) &rocedimientos del mane5o de las contingencias:
c.1.- Tecnicas &ue usa el !ane7o de las contingencias
---- "oldeamiento o aproximacion sucesiva:
# Consiste en desarrollar nue$as conductas al re"or.ar al principio cual&uier
conducta &ue se pare.ca de una !anera re!ota a la conducta &ue se desea#
# De !anera gradual se hace !as estricto el criterio del re"or.a!iento hasta
&ue se reco!pensa a&uellas respuestas &ue cu!plen con el criterio "inal#
---- El tiempo fuera:
# 's un e7e!plo de e5tincion+ &ue reduce la "recuencia de alguna conducta
indeseada al retirar a la persona de un a!%iente donde estan presentes los
re"or.adores de esa conducta#
---- !ontratos de contingencias:
# Un acuerdo "or!al entre el terapeuta y el cliente esta%lece las consecuencias
de deter!inadas conductas por a!%as partes#
# 'l e5ito de los contratos dependen de la $oluntad del terapeuta para o%ligar a
&ue se cu!plan los acuerdos con las contingencias esta%lecidas#
---- Economia de fic3as:
# Se puede conce%ir co!o un siste!a !onetario a pe&ue4a escala en la cual se
paga a las personas con una "icha cuando e7ecutan deter!inada conducta &ue
se le haya asignado#
# Consiste en @ co!ponentes
0#= Se de%en especi"icar las conductas !eta#
9#= De%e ha%er algun !edio de interca!%io )"icha- &ue se pueda ad&uirir si
y solo si se lle$an a ca%o conductas !eta#
E#= De%en e5istir los re"or.adores de apoyo+ es decir a&uello por lo &ue se
interca!%ian las "ichas#
@#= Los participantes de%en esta%lecer las reglas de interca!%io )nN de
"ichas &ue se pueden o%tener+ nN de "ichas re&ueridas para o%tener los
re"or.adores de apoyo### -#
D) Efectividad y otros temas de investigacion:
d.1.- 'l aspecto !as engorroso de este tipo de procedi!iento es el pro%le!a de
la generali.acion y perdura%ilidad de los ca!%ios#
d.2.-Las !etas de este tipo de in$estigacion son
---- 'l desarrollo y e$aluacion de algunos procedi!ientos &ue se ela%oran de
!anera li%erada con el "in de pro!o$er la trans"erencia de conductas nue$as
en los a!%ientes naturales#
---- La de!ostracion de la persistencia de las conductas !e7oradas#
2.2.- Biorretroali%entacion:
Tecnica especiali.ada del !ane7o de las contingencias+ pero es especial por
1.- Las conductas &ue se controlan o ca!%ian son las respuestas internas y
autono!icas &ue durante a4os se considera%an co!pleta!ente in$oluntarias y &ue
por lo tanto no se podian so!eter a la !odi"icacion deli%erada ) rit!o cardiaco+
presion sanguinea+ ondas cere%rales###-#
2.- La %iorretroali!entacion re&uiere algun e&uipo especial &ue registre la
acti$idad &ue interesa y luego la co!uni&ue o le proporcione "retroali!entacion" al
cliente so%re dicha acti$idad+ !ediante un esti!ulo $isual o auditi$o#
A) Origenes 3istoricos:
a.1.- Un autor in"luyo en su aparicion
---- >iller de!ostro &ue las ratas podian aprender a au!entar y dis!inuir sus
"unciones autono!icas !ediante re"or.a!iento contingente )esti!ulacion
cere%ral directa-# 'ncontro &ue la acti$idad $isceral ta!%ien se so!etia a los
principios del condiciona!iento operante#
B) Aplicaciones y procedimientos:
b.1.- Se ha aplicado "unda!ental!ente para tratar $arios tipos de desordenes
---- 6ipertension esencial )presion sanguinea alta-#
---- >igra4as#
---- 'n"er!edad de Raynaud )reduccion en el "lu7o de la sangre &ue i!plica la
aparicion de gangrena en pies o !anos-#
---- Arrit!ias cardiacas )latidos irregulares-#
---- Condiciona!iento del ''G )electroence"alogra!a- o ".en electrico" puede
au!entar la produccion de ondas al"a y se usa co!o "or!a de entrena!iento
en rela7acion#
b.2.- 'l procedi!iento es el !is!o para cada una de las aplicaciones
---- Se conecta al su7eto a un aparato &ue no pro$oca dolor y &ue registra y
retroali!enta la in"or!acion acerca de su acti$idad "isiologica#
---- 'l paciente e!plea alguna estrategia !ental o "isica para ca!%iar las
respuestas internas en la direccion clinica deseada#
C) Efectividad y otros temas de investigacion:
c.1.- 6ay e$idencias su"icientes para considerar &ue es una tecnica util+
e"ecti$a y e5itosa#
2.7.- Terapia cognitivo-con"ct"al:
Se puede de"inir co!o "un en"o&ue de trata!iento &ue intenta !odi"icar la conducta
!ani"iesta in"luyendo so%re los procesos del pensa!iento del cliente"#
Ade!as de Adler+ uno de los autores !as conocidos en este tipo de terapia "ue
A# 'LLIS &uien "undo la Terapia Racional '!oti$a )TR'- &ue consiste en "los
pro%le!as psicologicos no son pro$ocados por la tension e5terna sino por las ideas
irracionales &ue los su7etos !antienen y &ue los conducen a ordenar+ insistir y dictar
&ue se de%en cu!plir sus deseos para &ue sean "elices"#
Por tanto la !eta de la TR' es atacar estas creencias irracionales+ irreales y &ue
per7udican a la propia persona e instruir en "or!as !as logicas y racionales del
pensa!iento &ue no las pertur%ara#
A) Origenes 3istoricos:
a.1.- 'llis considera a $arios autores co!o precursores del siste!a TR'
---- 'picteto+ ShaGespeare#
---- Adler con su le!a "todo depende de las opiniones"###
B) &rocedimientos de la 4E:
b.1.- 's un trata!iento apropiado para casi todos los pro%le!as e!ocionales
con la e5cepcion de la es&ui.o"renia se$era+ !ania e5tre!ada+ lesion organica
cere%ral y retraso !ental#
b.2.- 'l estilo del terapeuta de la TR' es
---- Acti$o#
---- Retador#
---- Lleno de de!ostraciones#
---- Incisi$o#
b.3.- 'llis a%oga por el uso de una "or!a energica y directa de co!unicacion
con el o%7eto de persuadir a los clientes a &ue a%andonen las ideas irracionales
con las &ue se han adoctrinado a si !is!os hasta el punto de sentirse
!isera%les
b.4.- 'l terapeuta e!pleara para proporcionarle un co!ple!ento conductual al
ca!%io cogniti$o
---- '7ercicios de practicas si!uladas#
---- '7ercicios de concienti.acion sensorial#
---- Desensi%ili.acion#
---- 'ntrena!iento autoa"ir!ati$o#
C) Efectividad y otros temas de investigacion:
c.1.- La TR' es !as apropiada para la ansiedad en di"erentes tipos de
situaciones#






TEMA: 7
BERS-EIN, D. : "INTRODUCCION A LA PSICOLOGIA CLINICA"
!ap. )): 1A #(4E=E(!#O( !1#(#!A: "ODE1O% FE(O"E(O1O6#!O%.
1.- IN-ROD,CCION:
Anterior!ente se di7o &ue hay E "uer.as en Psicologia
1.- 4eorias &sicodinamicas se centran en el "Instinto"#
2.- 4eorias del Aprendi9a5e %ocial: se centran en $arias clases de
"Re"or.a!ientos"#
3.- 4eorias Fenomenologicas se centran en la "'5periencia consciente" co!o
%ase para el desarrollo+ !anteni!iento y !odi"icacion del co!porta!iento#
'l !etodo "eno!enologico o"rece una i!agen !uy opti!ista de los seres hu!anos
co!o seres creati$os+ en creci!iento+ &uienes guian consciente!ente su
co!porta!iento en direcciones &ue realicen "inal!ente su potencial !a5i!o co!o
indi$iduos unicos#
Cuando surgen los pro%le!as+ en "or!a de di"erentes desordenes+ se
consideran &ue surgen de distur%ios o %rechas en el consciente+ los cuales pueden ser
eli!inados por di"erentes tipos de e5periencias terapeuticas#
Puntos en co!un entre los ter!inos y tecnicas di"erentes asociados con el
!etodo "eno!enologico
a).- Se insiste en la pro!ocion del creci!iento del cliente co!o persona# Los
terapeutas se preocupan por ayudar a sus clientes a &ue sean !as conscientes y
alcancen su propio potencial unico co!o indi$iduos#
La suposicion es "Cuanto !as se acer&ue el cliente a su propio potencial
pleno+ sera capa. de encontrar soluciones a los pro%le!as e5ternos de la $ida sin
ayuda de nadie"#
b).- Da &ue el terapeuta considera al cliente co!o un su7eto co!pleta!ente
responsa%le+ potencial!ente capa. de !ane7ar su propia $ida+ se co!paran en status
las "unciones del cliente con las del terapeuta#
'l terapeuta "acilita el creci!iento+ el cual es inherente al cliente+ pero a!%os
creceran y se %ene"iciaran de la relacion#
c).- La relacion cliente=terapeuta se considera co!o el $ehiculo pri!ario a
tra$es del cual se reali.a el creci!iento+ lo &ue signi"ica &ue la e5periencia
in!ediata+ !o!ento a !o!ento+ es la &ue ayuda al cliente#
d).- Da &ue la e5periencia in!ediata de la relacion terapeutica es tan
i!portante+ el centro del trata!iento "eno!enologico !uy rara $e. se ale7a de lo &ue
esta sucediendo entre el paciente y el terapeuta durante la sesion#La hipotesis de
tra%a7o es"'l pasado se ha ido+ no se puede ca!%iar+ y no es tan i!portante para el
"uturo co!o lo &ue sucede en el presente"#

e).- Los terapeutas suponen &ue la !ayoria de sus clientes no estan "en"er!os"+
"con trastornos"+ o &ue sean en alguna "or!a di"erentes de la gente "nor!al"#
Consideran &ue los clientes actuan de acuerdo con sus percepciones propias
unicas del !undo# Por lo tanto+ el terapeuta %usca co!prender los pro%le!as del
cliente tratando de $er el !undo a tra$es de los o7os del cliente#
2.- LA -ERAPIA CEN-RADA EN EL CLIEN-E DE CARL ROGERS:
2.1- Alg"nos anteceentes e terapia centraa en el cliente:
ROG'RS ha%ia estado luchando con el concepto de "Autoridad"+ ha%ia aprendido
&ue en la religion+ la educacion+ la $ida "a!iliar+ los &ue tenian la autoridad &uerian
decirle a la gente &ue hacer+ co!o pensar y &ue $alores adoptar#
Por !edio de ;ILPATRIC;+ tu$o conoci!iento de la Educacion &rogresiva +
entre cuyos conceptos esta%a la nocion de &ue "la educacion de%ia "a$orecer el
creci!iento personal de los estudiantes aco!odando las lecciones al ni$el de
entendi!iento del alu!no y a7ustando el !aterial a la !edida de la necesidad del
alu!no"#
Ta!%ien de"endio el uso de la discusion dirigida para ayudar a los alu!nos a
encontrar por si !is!os las cosas+ en $e. de lograrlo unica!ente !ediante lecturas y
con"erencias en las &ue se dice a los estudiantes las respuestas o conclusiones
correctas#
ROG'RS se encontra%a inco!odo con el concepto del "Terapeuta co!o
autoridad" tal co!o le sucedio con el de ">aestro co!o autoridad"#
ROG'RS co!en.o a incorporar en su tra%a7o clinico algunas hipotesis acerca
del no autoritaris!o y el $alor terapeutico de una %uena relacion hu!ana+ co!en.o a
pensar "'s el cliente &uien sa%e lo &ue le lasti!a+ &ue direcciones ha de seguir+ &ue
pro%le!as son cruciales+ &ue e5periencias han estado pro"unda!ente enterradas"#
Co!en.o a poner sus ideas por escrito las cuales !ostraron dos ele!entos
i!portantes
1.- La tendencia de ROG'RS hacia la terapia de relacion#
2.- Su orientacion hacia la in$estigacion e5peri!ental#
'n 03@: co!en.o a desarrollar un !etodo siste!atico del trata!iento al cual
incorporo sus ideas y a&uellas de las personas y !o$i!ientos &ue le in"luyeron#
'ste !is!o a4o en una charla titulada "Algunos de los conceptos !as recientes
en la Psicoterapia"+ presento por pri!era $e. sus nociones de la practica de la
terapia+ incluyendo el uso del >etodo No Directi$o )&ue per!itia a los clientes
resol$er sus propios pro%le!as sin la in"luencia o 7uicios del cliente-+ &ue incluia
a).- Con"iar !as en el i!pulso indi$idual del cliente hacia el creci!iento+
salud y adaptacion &ue en las "tecnicas"#
b).- 6acer hincapie en el !o!ento actual de la terapia !as &ue en el pasado#
c).- Centrarse en la relacion terapeutica y la e5periencia de la !is!a co!o
pro!otora del creci!iento del cliente#
'n 03@9 pu%lico un resu!en co!pleto de la terapia no directi$a+ en la &ue propugno
"Una relacion cuyas caracteristicas "ueron el calor y la cordialidad del terapeuta+ un
cli!a per!isi$o en el cual los senti!ientos del cliente pudieran ser e5presados
li%re!ente y la li%ertad del cliente de cual&uier presion o coercion# con este tipo de
relacion el cliente ganaria la co!prension de si !is!o"#
'n 03@< ca!%io el no!%re de "Terapia No Directi$a" por la de "Terapia
Centrada en el Cliente"#
2.2.- El %etoo centrao en el cliente:
ROG'RS argu!enta &ue la terapia es un proceso+ no un con7unto de tecnicas#
De"iende la idea de &ue el terapeuta no puede resol$er los pro%le!as del cliente
"diciendole o ense4andole algo"#
'l proceso real de la terapia de ROG'RS se condensa en una proposicion
"SI###'ntonces" si el terapeuta crea las circunstancias correctas+ el cliente co!en.ara
espontanea!ente a ca!%iar y a crecer+ es decir+ el proceso terapeutico ocurrira por si
solo+ i!pulsado por el potencial de creci!iento del cliente+ solo cuando este presente
la at!os"era apropiada e independiente!ente de la tecnica especi"ica o contenido de
la lesion#
'l argu!ento %asico es &ue a la gente se le i!pide su creci!iento por la
in"luencia de las e$aluaciones y 7uicios &ue otros le i!ponen+ esto crea "Condiciones
de ?alor" y puede "or.ar a la persona o distorsionar o e5cluir de la conciencia alguno
de sus $erdaderos senti!ientos#
'l creci!iento de la persona se detendria tan pronto co!o el co!porta!iento
del su7eto se !ostrara "uera de lugar+ o incongruente+ con los senti!ientos reales#
La terapia esta dirigida a proporcionar al cliente e5periencias nue$as &ue
reiniciaran el proceso de creci!iento+ y el terapeuta rogeriano intentara crear una
relacion interpersonal &ue el cliente pueda usar para un creci!iento personal
posterior#
'ste tipo de relacion no puede ser !anipulada o si!ulada+ ya &ue el paciente
detectaria la "alsedad+ por lo tanto+ la unica posi%ilidad de generar una relacion &ue
incre!ente el creci!iento+ esta en &ue el terapeuta adopte y e5prese genuina!ente E
actitudes interrelacionales
A).- Estimacion positiva incondicional:
a.1.- Incluye E !ensa7es relacionados con el terapeuta
---- Jue se preocupe por el cliente co!o persona#
---- Jue lo acepte#
---- Jue con"ie en la capacidad de ca!%iar y crecer del cliente#
a.2.- 'l ideal de "esti!acion" es el Cuidado No Posesi$o+ en el cual los
senti!ientos positi$os genuinos se e5presan al cliente en una "or!a &ue es
li%eradora y no li!itante# )">' INT'R'SA SU SITUACION"-#
a.3.- 'l deseo de escuchar y de intentar entender las percepciones y
senti!ientos del cliente por parte del terapeuta+ es una
!ani"estacion i!portante de esta actitud#
a.4.- 'l aspecto "incondicional" de la esti!acion positi$a se !ani"iesta en la
$oluntad del terapeuta de aceptar al cliente tal co!o es+ sin 7u.garlo o
e$aluarlo# 'l terapeuta de%e e$itar hacer interpretaciones+
ya &ue si el cliente declara senti!ientos &ue son cierta!ente ine5actos+ se
supone &ue descu%rira "inal!ente la e!ocion !as genuina con"or!e
a$an.a el proceso de autoe5presion#
a.5.- La !eta no es apro%ar o desapro%ar+ sino aceptar los senti!ientos co!o
parte real de una persona por la &ue el terapeuta se preocupa#
a.6.- Un aspecto i!portante de la esti!acion positi$a incondicional incluye la
separacion de el $alor del cliente co!o persona del $alor !de la conducta del
!is!o#
a..- 'l co!ponente "positi$o" de la esti!acion incondicional es la con"ian.a
i!plicita del terapeuta en el potencial del cliente para crecer y resol$er el
pro%le!a# ROG'RS cree &ue si los clientes perci%en una "alta de con"ian.a en
el su potencial es poco pro%a%le &ue cre.can y &ui.a se $uel$an dependientes#
a.!.- Los rogerianos tratan de
---- No dar conse7os#
---- No to!ar la responsa%ilidad en lugar de los clientes#
---- No to!ar las decisiones por ellos#
a.".- Por lo tanto se de%e per!itir a los clientes &ue to!en decisiones !alas o
e5peri!enten pro%le!as+ aun cuando se les pudiera pre$enir por !edio de la
accion o el conse7o del terapeuta+ ya &ue este pese a poder resol$er algunos
pro%le!as crearia otros
---- 'l terapeuta to!aria el papel de un superior#
---- 'l cliente se $ol$eria !as dependiente#
---- Tanto el cliente co!o el terapeuta tendrian !enos "e en la capacidad del
cliente para !ane7ar los pro%le!as &ue re&uieren to!ar decisiones
independientes#
B) Empatia:
b.1.- Para entender la conducta de un cliente y ayudarlo a entenderla+ el
terapeuta de%e acercarse lo !as posi%le a $er el !undo tal y co!o el cliente lo
$e#
b.2.- La e!patia re&uiere &ue el terapeuta este total!ente entregado al es"uer.o
por perci%ir los senti!ientos del cliente+ pero no re&uiere &ue el terapeuta $i$a
la e5periencia de esos senti!ientos#
b.3.- La e!patia no se logra si!pati.ando#
b.4.- >uchos terapeutas usan dos tipos de !arcos de re"erencia en relacion con
el paciente
---- >arco e5terno de re"erencia donde el terapeuta intenta co!prender co!o
o%ser$ador e5terno y aplica sus propios $alores+ ideas y principios teoricos a lo
&ue el cliente dice y hace#
---- >arco interno de re"erencia re"le7a el deso por entender &ue se!e7aria ser
el cliente#
b.5.- 'l terapeuta rogeriano no solo de%e adoptar una actitud e!patica sino &ue
de%e co!unicarla al cliente+ !ediante el uso del re"le7o+ &ue es un !etodo de
entre$ista &ue sir$e para el do%le proposito
---- Co!unicar el deso del terapeuta por lograr la co!prension e!ocional o
lograrla#
---- 6acer &ue el cliente tenga !as conciencia de sus propios senti!ientos#
b.6.- 'l uso del re"le7o consiste no solo en repetir "rases &ue el cliente ha dicho+
sino &ue conlle$a la destilacion y la reproduccion de los senti!ientos del
cliente#
b..- Otro proposito de la co!unicacion de e!patia por !edio del re"le7o es
&ue el !ensa7e no $er%al del terapeuta puede ser tan i!portante co!o lo &ue haya
dicho )el tono de la $o.+ la e5presion "acial+ la postura corporal###- y pueden
incre!entar o dis!inuir la actitud e!patica#
b.!.- La e5periencia continua de esta actitud e!patica co!prensi$a conducira
al cliente al creci!iento#
C) !ongruencia:
c.1.- Cuanto !as genuino sea el terapeuta en todos los aspectos de su relacion
con el cliente+ !ayor sera la ayuda &ue prestara#
c.2.- Los senti!ientos y acciones del terapeuta de%en ser congruentes o
consistentes unos con otros#
c.3.- 'l terapeuta de%e
---- A%andonar cual&uier concepto paternalista en el sentido de &ue e5presar
una reaccion o senti!iento particular pudiera "no ser tan %ueno para el cliente"#
---- De%e seguir adelante y ser genuino#
c.4.- Un %uen terapeuta rogeriano tratara al cliente co!o a un a!igo+ no tratara
de ser algo &ue no es+ en parte por&ueseria en detri!ento del creci!iento
personal del terapeuta y en parte por&ue eso podria e!po%recer el
!odela!iento#
2.&.- Nat"rale-a el ca%$io en la terapia centraa en el cliente:
Segun ROG'RS las di!ensiones en las &ue ocurren el ca!%io y creci!iento son
a) #ncremento de consciencia ?A@arenessA:La e5periencia de la terapia es para
poner a los clientes en contacto !as cercano con la naturale.a $erdadera de sus
propios senti!ientos+ !uchos de los cuales pueden ha%er sido pre$ia!ente negados
o
!antenidos "uera de la conciencia#
'stos ca!%ios e incre!entos de la conciencia general!ente concentran !as la
atencion en el sel"+ &ue en sinto!as especi"icos co!o el o%7eti$o de la e5ploracion#
b) #ncremento de la autoaceptacion: A tra$es del tie!po+ el cliente se $uel$e
!enos autocritico y !as autoaceptante )!as pro%a%le!ente aceptara sus
senti!ientos y conductas y !enos pro%a%le!ente culpara a las circunstancias
e5ternas o a otras personas de dichas conductas y senti!ientos-#
Parte del incre!ento de la autoaceptacion se %asa en el descu%ri!iento gradual
de &ue+ a pesar de las cosas &ue pueden ser !enos ad!ira%les+ el cliente es a "in de
cuentas+ una persona %asica!ente %uena#
c) !omodidad interpersonal incrementada: Con"or!e a$an.a la terapia+ las
relaciones hu!anas se tornan !as lle$aderas para el cliente+ y co!ien.a a
e5peri!entar el placer de per!itir a los otros conocerlo co!o real!ente es#
d) #ncremento de la flexibilidad cognoscitiva: Las personas tienden a tener
pro%le!as cuando o%ser$an al !undo con rigide.+ en ter!inos de %lanco y negro#
Se considera &ue para &ue la terapia centrada en el cliente tenga e5ito+ de%e
llegar al a%andono de los puntos de $ista li!itados del !undo+ de !odo &ue el
cliente sea capa. de perci%ir la inter!ina%le $ariedad &ue e5iste#
e) #ncremento de la autoconfian9a: 's pro%a%le &ue el cliente ter!ine
sintiOndose !enos dependiente de otros y !Ps con"iado de sus recursos y cualidades
personales+ lo &ue incluye
---- Una !ayor autocon"ian.a en la to!a de decisiones#
---- >ayor con"ian.a en la solucion de pro%le!as y !ane7o de las tensiones#
---- >ayor "oco en el sel" co!o "uente de e$aluacion#
ROG'RS $e estos ca!%ios co!o el resultado del giro en el proceso de $aloracion
del cliente+ el cual se preocupa !enos de los "de%eria" y "tengo &ue" y !as de co!o
se sienten en el !o!ento#
$) Funcionamiento me5orado: Ade!as de los ca!%ios psicologicos internos la
conducta del cliente ta!%ien ca!%ia
---- Se $uel$e !as !adura+ autodirigida y responsa%le#
---- Se $uel$e !enos de"ensi$a+ !as "ir!e!ente %asada en una $ision o%7eti$a
del sel" y de la realidad#
---- >uestra un ni$el decreciente de tension psicologica+ tiende a adaptarse en
"or!a !as "acil y e"ecti$a en situaciones sociales#
---- 'n"renta las nue$as situaciones de tension con un !ayor grado de cal!a
interior &ue conlle$a un !enor !alestar "isiologico#

2.,.- Aplicaciones el %etoo centrao en el cliente:
Se puede aplicar a clientes con conductas "psicoticas" se$eras+ "neuroticos" o con
"desordenes de personalidad"# Aun&ue ta!%ien se puede aplicar a situaciones no
terapeuticas educacion de ni4os+ relaciones conyugales+ educacion y relaciones
interpersonales en general#
3.- LA -ERAPIA GES-AL- DE *. PERLS:
P'RLS creia &ue el desarrollo hu!ano depende de la conciencia de uno !is!o+ y al
igual &ue la terapia centrada en el cliente+ la terapia gestalt tiene por o%7eti$o
"Aclarar y au!entar la conciencia &ue de si !is!os tienen los clientes para
li%erarlos y per!itirles &ue sigan progresando en su propia !anera unica y
consciente!ente guiada"#
Pero pese a las coincidencias entre estos 9 tipos de terapia+ se di"erencian en
los !etodos &ue usan para alcan.ar las !etas+ ya &ue la terapia gestalt re&uiere de un
terapeuta !as acti$o y usa una serie de procedi!ientos !as dra!aticos#
&.1.- Alg"nos anteceentes e la terapia gestalt:
'n 03@2 escri%io su o%ra " 'l yo+ el ha!%re y la agresion re$ision de la teoria y el
!etodo "reudiano"+ en la cual presento las siguientes ideas
a).- Por pri!era $e. a%ordo el papel $ital &ue tiene la conciencia )a8arness
"darse cuenta"- en el desarrollo y !anteni!iento de un co!porta!iento hu!ano
"nor!al" #
b).- 6a%lo de &ue cuando aparece un co!porta!iento desordenado indica &ue
el proceso de creci!iento psicologico se o%struyo por de"ectos lagunas o distorsiones
en la conciencia#
'stas ideas "ueron las &ue le lle$aron a la "or!ulacion siste!atica de un en"o&ue
alternati$o al trata!iento clinico lla!ado Terapia Gestalt#
P'RLS considera &ue el proceso de creci!iento de la persona se atora o
%lo&uea puesto &ue esta persona %usca a"errarse a los 7uegos pro%le!aticos creando
sinto!as y de"ensas adicionales#
Se4alo &ue para e!peorar las cosas la conciencia distorsionada o supri!ida a
!enudo crea la i!presion de &ue la persona no es responsa%le de sus propios
pro%le!as+ general!ente se culpa a otros+ a circunstancias a!%ientales o a "uer.as
internas so%re las cuales el cliente no tiene in"luencia#
&.2.- Metas e la terapia gestalt:
La !eta principal es " *uscar resta%lecer el proceso interru!pido del creci!iento del
cliente"+ esto se logra ayudando a los clientes a
1.- 'star conscientes de los senti!ientos+ deseos e i!pulsos &ue han
desconocido o negado co!o propositos )Diso8ned- pero &ue son sin duda
parte de ellos !is!os#
2.- Reconocer los senti!ientos+ ideas y $alores &ue ellos creen &ue son
genuina!ente parte de si !is!os+ pero &ue en realidad los han to!ado
prestados y los han adoptado de otras personas#
A !edida &ue se logra esa conciencia+ el cliente es instado a &ue asi!ile o $uel$a a
hacer suyos )Reo8n- los aspectos genuinos del sel" &ue ha%ia rech.ado y a &ue
rechace las caracteristicas &ue no le pertenecen en realidad#
Ideal!ente cuando uno asi!ila e integra todos los aspectos de la personalidad
)los desea%les y los no desea%les- uno puede estar consciente de uno !is!o y
responsa%ili.arse de uno !is!o co!o uno real!ente es+ en lugar de de"ender una
autoi!agen parcial!ente "alsa+ e interna!ente en con"licto#
Segun P'RLS las resoluciones al con"licto e!pie.an a ocurrir en presencia de
una conciencia total de los dos polos y entonces la persona e!pie.an a crecer otra
$e.#
&.&.- El %etoo e la terapia gestalt:
La relacion terapeuta=cliente es ideal!ente una relacion de igual a igual &ue i!plica
un creci!iento !utuo#
A) !oncentracion en el a'ui y en el a3ora:
a.1.- 'l progreso terapeutico solo se puede lograr en " el a&ui y el ahora"
)ahoraL e5periencia L conciencia L realidad-# Cual&uier intento por parte del
paciente de contar el pasado o anticiparse al "uturo se conte!pla co!o
---- Una resistencia#
---- Una o%struccion a las !etas de la terapia#
---- Un escape de la realidad#
a.2.- 'n lugar de re"le7ar )co!o un rogeriano- la nostalgia del cliente o el deseo
de %uscar el "uturo+ un gestaltico $a a se4alar directa!ente la e$asion y a insistir en
&ue se ter!ine#
a.3.- 'l terapeuta gestaltico tratara de e$itar &ue el cliente ha%le acerca de sus
senti!ientos co!o "cosas" &ue e5istian antes y tratara de ponerlo en contacto con la
"or!a co!o se siente actual!ente#
Se le pedira al cliente &ue "ha%le" directa!ente con la persona o circunstancia
del pasado+ lo &ue i!plica &ue un in"or!e general e intelectuali.ado de un
senti!iento se con$ierte en un senti!iento in!ediato y presente del cual el cliente
puede estar clara!ente consciente#
B) El mane5o de la resistencia:
b.1.- Una $e. el cliente encuentra un con7unto de sinto!as+ 7uegos y de"ensas
&ue "uncionan para protegerlo del dolor del clon"icto y de la conciencia de si !is!o+
el cliente $a a resistirse ha hacer cual&uier otro es"uer.o para a$an.ar o hacer a un
lado estos sinto!as+ 7uegos o de"ensas#
b.2.- Para &ue el paciente e5plore la naturale.a de la resistencia+ P'RLS usa%a
la tecnica de >uego de papeles al su7eto se le pide &ue se "con$ierta" en esa
resistencia para ganar una conciencia clara y e5peri!ental de lo &ue la resistencia
hace por el#
C) Frustrar al cliente:
c.1.- P'RLS creia &ue la !ayoria de los clientes $an a la terapia esperando
sentirse !e7or sin tener &ue ca!%iar real!ente o de7ar sus papeles y 7uegos
inadaptados#
c.2.- Considera &ue hay &ue "rustrar los es"uer.os de los clientes para
relacionarse con el terapeuta+ aca%ar con el aspecto !anipulador de sus !ensa7es#
D) 0so de signos no verbales:
d.1.- 'l canal no $er%al se conte!pla co!o un co!pendio especial!ente util
de !ensa7es o%$ios pero sutiles+ &ue a !enudo contradicen las pala%ras del cliente#
E) 0so de los sue;os:
e.1.- Los sue4os se consideran no sola!ente co!o el cu!pli!iento de deseos
sino co!o !ensa7es de la persona hacia si !is!a#
e.2.- Despues de contar un sue4o+ se le pide al su7eto &ue lea el !ensa7e &ue le
trans!ite al representar el papel de algunos o de todas las caracteristicas y
persona7es del sue4o+ lo &ue lle$aria a &ue el cliente se hiciera consciente y asi!ilara
partes de si !is!o &ue dice &ue no le pertenecen o &ue le son inaccesi%les por
alguna otra causa#
*) Otros metodos:
$.1.- 'l terapeuta gestaltico usara otros !etodos+ ade!as de los anteriores+ para
ayudar al cliente a &ue tenga una !ayor conciencia y para pro!o$er el reconocer
aspectos alienados de la personalidad &ue ha desconocido co!o suyos
---- Uso de !ensa7es directos e in!ediatos
#'sta terapia propicia &ue haya una co!unicacion directa co!o !edio para
&ue el cliente pueda asu!ir la responsa%ilidad de sus senti!ientos#
# Se prohi%e decir chis!es so%re personas no presentes#
# Se les pide &ue con$iertan las preguntas indirectas en a"ir!aciones directas y
responsa%les#
---- Se prohi%en las discusiones intelectuales
# Asi co!o el terapeuta trata de e$itar hacer preguntas a%stractas so%re el
"por&ue" del co!porta!iento+ el cliente no de%e usar analisis intelectuales
ela%orados para e$itar una conciencia in!ediata del a&ui y ahora#
---- Uso de dialogos internos y tecnicas relacionadas con esto
# 'ntre los dialogos internos !as signi"icati$os se encuentran el &ue se hace
entre la conciencia del su7eto )!anda!as- y la parte &ue es supri!ida por
"de%es" y "de%erias" )el su!iso-#
# Tecnicas "Representacion de la proyeccion" )representar papeles cuando las
caracteristicas no reconocidas de uno !is!o se proyectan en otras personas-#
"Re$ersiones" ) representar un papel opuesto al &ue el su7eto cree &ue tiene+
por e7e!plo una persona niega tener senti!ientos de ternura hacia los de!as+ se le
pide &ue represente el papel de una persona calida y a!orosa-#
&.+.- Aplicaciones e la terapia gestaltica:
P'RLS considera &ue su terapia es util para indi$iduos+ grupos+ su7etos de distintas
categorias de diagnostico####
Considera &ue es un ca!ino util para au!entar la conciencia y !e7orar el
"unciona!iento de la gente en general#
Actual!ente !uchos de los aspectos de la terapia gestaltica se usan en grupos
de sensi%ili.acion+ grupos de encuentro y de creci!iento personal#
4.- O-RAS -ERAPIAS *ENO(ENOLOGICAS:
Algunos terapeutas !e.clan los !etodos psicodina!icos o rogerianos o de gestalt
con conceptos y principios &ue se deri$an de la Psicologia hu!anista o e5istencial#
La 1ogoterapia de ,RAN;L se %asa principal!ente en la ,iloso"ia e5istencial
y esta orientada a ayudar a los clientes para &ue
1.- Asu!an la responsa%ilidad de sus senti!ientos y acciones#
2.- 'ncuentren un signi"icado y un proposito en su $ida#
Un !etodo de trata!iento orientado "eno!enologica!ente &ue co!parte $arias
caracteristicas con la Teoria del aprendi.a7e social es la 4erapia del papel fi5o de
;'LLD+ &ue so%re las %ases de sus constructos personales desarrollo !etodos de
$aloracion y trata!iento &ue tenian por o%7eto ayudar a los clientes a estar
conscientes y a ca!%iar los presupuestos su%7eti$os o las e5pectati$as &ue usan para
guiar su co!porta!iento ) es decir ayudar al cliente a adoptar estructuras !as
"le5i%les y ela%oradas para sustituir a las estructuras estrechas y rigidas &ue se
encuentran en la %ase de los trastornos psicologicos-#
Para ayudar a los clientes a &ue e5peri!entaran constructos alternati$os+ el
terapeuta les pedia &ue escri%ieran un "%os&ue7o de roles "i7os"+ una relacion en EA
persona de co!o es en $erdad el cliente y co!o se siente+ luego se les ayuda a &ue
reco!iencen su creci!iento personal pidiendoles &ue hagan una representacion de
roles te!poral de la persona descrita en el "%os&ue7o"+ siendo tratados en todo
!o!ento+ por el terapeuta+ co!o si "ueran la persona descrita en el %os&ue7o# Al
tie!po+ el cliente puede estar co!odo con algunos aspectos del rol &ue a adoptado
e5peri!ental!ente y llegar incluso a asi!ilarlos#
Resultado ideal "Un co!porta!iento y una serie de ideas guias &ue $an de
acuerdo con la !anera en &ue el cliente se siente real!ente"#
5.- E.AL,ACION DE LAS -ERAPIAS *ENO(ENOLOGICAS:
'ste tipo de terapias se conte!plan co!o "Algo particular!ente atracti$o dada su
$ision positi$a y opti!ista so%re los seres hu!anos+ lo &ue genera "e en la capacidad
de cada cliente para encontrar un sentido y una autorreali.acion en la $ida sin tener
&ue e5orti.ar "de!onios" intrapsi&uicos )teorias psicodina!icas- o &ue e5tingir
!alos ha%itos y aprender nue$as destre.as )teorias del aprendi.a7e social-"#
Pro%le!as y de%ilidades de las terapias "eno!enologicas
1.- 'l lengua7e es a !enudo esoterico+ co!ple7o y en general poco claro#
2.- Los procedi!ientos del trata!iento son inco!pletos algunos pro%le!as y
circunstancias de los pacientes se consideran aspectos &ue $an !as alla de su
capacidad para resol$erlos o para ca!%iar+ y por lo tanto necesitan !as una
ayuda &ue una relacion genuina y e!patica#
3.- Los procedi!ientos del trata!iento son $agos y poco realistas#
4.- Los trata!ientos son rigidos y no "le5i%les#
5.- Los e"ectos %ene"icos de los trata!ientos no han sido esta%lecidos
"ir!e!ente toda$ia#
6.- Las terapias "eno!enologicas pueden ser peligrosas en ciertas
circunstancias#
.- Los !etodos son aplica%les principal!ente a personas inteligentes+
introspecti$as es decir personas relati$a!ente %ien integradas y &ue "uncionan
%ien#
;ORC6IN saca la conclusion de &ue "Las ideas y !etodos de la psicoterapia
"eno!enologica estan toda$ia en periodo de "or!acion ### 'n esta etapa sigue siendo
necesario poner a prue%a y a"inar estas ideas con el o%7eto de conser$ar lo esencial y
descartar lo super"icial"#
TEMA: 8
ROGERS, C. : " PSICOT'RAPIA C'NTRADA 'N 'L CLI'NT'"
!ap. )): 0na teoria de la personalidad y de la conducta.
1.- IN-ROD,CCION:
Algunas de las proposiciones siguientes de%en ser consideradas co!o supuestos+ en
tanto &ue la !ayoria pueden considerarse hipotesis suscepti%les de $eri"icacion o
re"utacion# 'stas proposiciones presentan una teoria de la conducta &ue intenta dar
cuenta de
1.- Los "eno!enos ya conocidos#
2.- Los hechos re"erentes a la personalidad y a la conducta &ue se han
o%ser$ado en la terapia#
1.1.- Too inivi"o vive en "n %"no contin"a%ente ca%$iante e e9periencias
e las c"ales es el centro:
Se puede deno!inar al !undo pri$ado co!o "Ca!po "eno!enico"+ "Ca!po
e5perencial"### Incluye todo lo &ue es e5peri!entado por el organis!o ya sea
perci%ido consciente!ente o no#
Solo una porcion de esa e5periencia es $i$ida consciente!ente+ !uchas de
nuestras sensaciones sensoriales y $iscerales no son si!%oli.adas# Sin e!%argo gran
parte de este !undo de e5periencias es accesi%le a la conciencia+ y puede hacerse
consciente si la necesidad del su7eto deter!ina &ue ciertas sensaciones pasen a un
pri!er plano por&ue se asocian con la satis"accion de una necesidad#
's decir+ la !ayor parte de las e5periencias del su7eto constituyen el Fondo del
ca!po perceptual+ pero "acil!ente pueden con$ertirse en Figura+ en tanto &ue otras
e5periencias se desli.an al "ondo#
'l !undo pri$ado del indi$iduo solo puede ser conocido+ en un sentido
genuino y co!pleto+ por el propio indi$iduo# Sin e!%argo !i conciencia real y !i
conoci!iento de !i ca!po e5periencial total es li!itado#
1.2.- El organis%o reacciona ante el ca%po tal co%o lo e9peri%enta * lo perci$e.
Este ca%po percept"al es, para el s".eto, la )realia):
No reacciono ante alguna realidad a%soluta+ sino ante !i percepcion de esa realidad+
&ue es para !i la realidad#
Por lo tanto !i conducta se adecua a la realidad tal co!o es perci%ida por !i#
A "ines psicologicos+ la realidad es %asica!ente el !undo pri$ado de las
percepciones del indi$iduo+ aun&ue a "ines sociales la realidad consiste en a&uellas
percepciones &ue tienen un alto grado de co!unalidad entre $arios indi$iduos#

Continua!ente esta!os con"rontando nuestras percepciones unas con otras+ o
su!andolas unas a otras+ de !anera &ue se con$iertan en guias !as con"ia%les de la
"realidad" ) e7e!plo $eo sal en un plato+ si la prue%o y es salado+ !i percepcion de
&ue era sal se con"ir!a+ pero si la prue%o y es dulce+ toda !i interpretacion de la
situacion se !odi"ica y tanto $isual co!o gustati$a!ente la perci%o co!o a.ucar-#
Asi cada percepcion es esencial!ente una hipotesis relacionada con las
necesidades del su7eto+ y !uchas de estas percepciones se so!eten continua!ente a
la prue%a de la e5periencia para ser con"ir!adas o desechadas#
De este !odo el !undo llega a integrarse de una serie dehipotesis pro%adas
&ue proporcionan seguridad#
Sin e!%argo e5isten percepciones no $eri"icadas )ideas irracionales- &ue
ta!%ien "or!an parte de nuestra realidad personal y pueden tener tanta autoridad
co!o las &ue han sido pro%adas#
1.&.- El organis%o reacciona co%o "na totalia organi-aa ante s" ca%po
e9perencial:
6ay una creciente aceptacion del hecho de &ue una de las caracteristicas %asicas de
la $ida organica es "La tendencia a las respuestas totales+ organi.adas+ intencionales
tanto "isiologicas co!o psicologicas"#
1.+.- El organis%o tiene "na tenencia o i%p"lso $asico a act"ali-ar, %antener *
esarrollar al organis%o e9perenciante:
'n lugar de ha%lar de nu!erosas necesidades y !oti$os+ es posi%le descri%ir todas
las necesidades organicas y psicologicas co!o aspectos parciales de esta necesidad
"unda!ental de actuali.ar+ !antener y desarrollar al organis!o e5perenciante+ es
decir+ la tendencia del organis!o a
---- >antenerse#
---- Asi!ilar su ali!ento#
---- Co!portarse de"ensi$a!ente "rente a la a!ena.a#
---- Lograr la !eta de la autopreser$acion aun cuando el ca!ino usual este
%lo&ueado#
'n de"initi$a la tendencia a a$an.ar en la direccion de la !aduracion de cada
especie
---- A$an.a en direccion a una e5pansion li!itada a tra$es del creci!iento+
!ediante sus instru!entos y !ediante la reproduccion#
---- A$an.a hacia una !ayor independencia y autorresponsa%ilidad )creciente
autogo%ierno+ autorregulacion y autono!ia apartandose del control de las "uer.as
e5ternas-#
---- A$an.a "inal!ente hacia la autorreali.acion+ &ue se produce en direccion a
la sociali.acion#

GOLDST'IN usa el ter!ino "autorreali.acion" para descri%ir ese i!pulso
%asico# >O/R'R y ;LUC;6O6N su%rayan "la propension %asica de los seres
$i$os a "uncionar de !anera de preser$ar e incre!entar la integracion"#
SULLI?AN se4ala &ue "la direccion %asica del organis!o es progresi$a"#
6ORN'D se4ala &ue "la "uer.a i!pulsora ulti!a es la $oluntad ine5ora%le de la
persona de captarse a si !is!a+ un deseo de crecer y no de7ar intacto nada &ue pueda
o%staculi.ar el creci!iento"#
'l organis!o progresa a tra$es de la lucha y el dolor hacia la $alori.acion y el
desarrollo )es igual &ue cuando un ni4o aprende a ca!inar-#
1.,.- La con"cta es $asica%ente el es!"er-o intencional el organis%o por
satis!acer s"s necesiaes tal co%o las e9peri%enta, en el ca%po tal co%o lo
perci$e:
Todas las necesidades tienen una relacion %asica por cuanto todas ellas e!ergen y se
re"ieren a la tendencia %asica a !antener y desarrollar el organis!o#
'stas necesidades se producen co!o tensiones "isiologicas &ue+ cuando se
e5peri!entan+ constituyen la %ase de la conducta+ &ue aparece "uncional!ente
)aun&ue no consciente!ente- destinada a reducir la tension+ a !antener y desarrollar
el organis!o#
Las preguntas parecen claras ITodas las necesidades se originan en tensiones
"isiologicasK ITienen una %ase %iologicaK RI**L' indico &ue " la necesidad de
a"ecto es una necesidad "isiologica" esto puede indicar &ue esta necesidad al igual
&ue todas las de!as se ela%oran y canali.an a tra$es del condiciona!iento cultural
en necesidades &ue se %asan en la tension "isiologica su%yacente#
Las tensiones presentes y las necesidades presentes son las unicas &ue el
organis!o intenta reducir o satis"acer# Si %ien es cierto &ue la e5periencia pasada ha
ser$ido para !odi"icar el signi"icado &ue sera perci%ido en las e5periencias
presentes+ no tiene lugar ninguna conducta &ue no se oriene a satis"acer una
necesidad presente#
1./.- La e%ocion aco%pa1a * en general !acilita esta con"cta intencional: el
TI#3 e e%ocion esta relacionao con los aspectos e $"s:"ea vs aspectos
cons"%atorios e la con"cta. INTENSIDAD e la e%ocion esta relacionaa con
la signi!icacion perci$ia e la con"cta para la preservacion * esarrollo el
organis%o:
TIPOS de e!ocion+ estan "or!ados por dos grupos
1.- %ensaciones desagradables y Bo excitantes: tienden a aco!pa4ar al intento
de %us&ueda del organis!o )integrar y concentrar la conducta hacia la !eta-
2.- Emociones tran'uilas yBo placenteras: tienden a aco!pa4ar al intento de
satis"acer la necesidad+ la e5periencia consu!atoria#
INT'NSIDAD de la reaccion e!ocional parece $ariar de acuerdo con la
relacion perci%ida entre la conducta y el !anteni!iento y desarrollo del indi$iduo#
1.2.- El %e.or p"nto e vista para co%prener la con"cta es ese el propio
%arco e re!erencia el inivi"o:
Al e$aluar a una persona lo hace!os desde nuestro propio !arco de re"erencia+ o
desde uno !uy general+ pero la unica "or!a de co!prender signi"icati$a!ente su
conducta es captarla tal co!o ella !is!a la perci%e )la conducta es sie!pre
intencional-#
Nuestro conoci!iento del !arco de re"erencia de una persona depende
"unda!ental!ente de algun tipo de co!unicacion &ue este nos haga+ pero hay &ue
pensar &ue la co!unicacion es en todo !o!ento de"ectuosa e i!per"ecta#
Por esto el conse7o centrado en el cliente resulta un !etodo $alioso para
en"ocar la conducta desde el !arco de re"erencia de la persona+ ya &ue la situacion
reduce toda necesidad de de"enderse y la persona esta !oti$ada en cierto grado a
co!unicar su propio !undo particular y los procedi!ientos usados la esti!ulan a
hacerlo#
'n de"initi$a "Cuando nos acerca!os al su7eto sin un con7unto preconce%ido
de categorias a las &ue espera!os &ue se a7uste+ no solo resultara una co!prension
!as $i$ida del signi"icado de su conducta+ sino &ue se a!pliaran al !a5i!o las
oportunidades para un nue$o aprendi.a7e"#
1.7.- 0na parte el ca%po percept"al total se i!erencia gra"al%ente
constit"*eno el si %is%o ;SEL<=:
I's necesaria la interaccion social para &ue se desarrolle el si !is!oK Creo &ue sin
interaccion social uno no es consciente de &ue es di"erente )se es di"erente en
relacion con algo- por lo &ue no necesita crear o desarrollar un si !is!o+ un !undo
pri$ado+ algo propio di"erente de los de!as+ por&ue no se da cuenta de esa
di"erencia#
Algunos autores consideran el "si !is!o" co!o sinoni!o de "organis!o" pero
nosotros lo considera!os co!o la "Conciencia de ser o de "uncionar"#
1.8.- 'o%o res"ltao e la interaccion con el a%$iente, * en partic"lar co%o
res"ltao e la interaccion valorativa con los e%as, se !or%a la estr"ct"ra el si
%is%o: )0na pa"ta concept"al organi-aa, !l"ia pero congr"ente, e
percepciones e las caracteristicas * relaciones el )*o) o el )%i)
con."nta%ente con los valores ligaos a estos conceptos).
1.1>.- Los valores ligaos a las e9periencias, * los valores :"e son parte e la
propia estr"ct"ra, en ocasiones son valores e9peri%entaos irecta%ente por el
organis%o, * en otros son valores intro*ectivos o reci$ios e otros, pero
perci$ios, e "na %anera istorsionaa, co%o si ("$ieran sio e9peri%entaos
irecta%ente:
A !edida &ue el ni4o interactua con su a!%iente+ gradual!ente construye conceptos
1.- Acerca de si mismo.
2.- Acerca del ambiente.
3.- Acerca de si mismo en relacion con el ambiente.
Aun&ue estos conceptos pueden no estar presentes en la conciencia+ esto no
o%staculi.a su "unciona!iento co!o principios orientadores#
Inti!a!ente relacionado con todas estas e5periencias+ se produce una
e$aluacion organis!ica directa &ue parece ser i!portante para co!prender el
desarrollo posterior+ aparece la conciencia del "!e gusta" "!e disgusta"+ es decir+
parece $alorar a&uellas e5periencias &ue perci%e co!o $itali.adoras+ y $alorar
negati$a!ente las e5periencias &ue parecen a!ena.arlo o no protegerle#)ptos# 14
2-
Pronto se incluye la $aloracion de si !is!o por parte de los de!as )"ni4o
%ueno"+ "ni4o picaro"###- y pasa a "or!ar parte del ca!po perceptual del ni4o#)pto#
3-#
'n este estadio del desarrollo tiene lugar un tipo de si!%oli.acion
distorsionada de la e5periencia+ y un recha.o de la conciencia de ciertas
e5periencias+ &ue tienen !ucha signi"icacion para el desarrollo posterior de
inadaptacion psicologica#
Uno de los pri!eros y !as i!portantes aspectos de la e5periencia de si !is!o
es el de ser a!ado por sus padres+ cosa &ue perci%e con satis"accion# Pero a !edida
&ue crece aparece una a!ena.a ya &ue co!ien.a a e5peri!entar pala%ras y acciones
de sus padres con respecto a esas conductas grati"icantes )"pegar a un her!anito" es
grati"icante para el ni4o pero sus padres le recri!inan por hacerlo y a!ena.an con
retirarle su a!or-#
'sto constituye una pro"unda a!ena.a a la naciente estructura del si !is!o+ ya
&ue "si ad!ite consciente!ente la satis"accion &ue le produce esa conducta y los
$alores &ue aprende de esa e5periencia+ entonces es incoherente consigo !is!o
co!o alguien a!ado o digno de a!or"# Por lo tanto
----Recha.a la conciencia de las satis"acciones &ue se e5peri!ento al reali.ar la
conducta#
---- O reali.a una si!%oli.acion distorsionada de la e5periencia de los padres
para preser$ar el concepto de si !is!o a!ena.ado " Do perci%o &ue esa
conducta es insatis"actoria"#
A tra$es de esta si!%oli.acion distorsionada+ la e5presion de la ra%ia se llega a
"e5peri!entar" co!o algo !alo+ aun cuando sea e5peri!entado por tu organis!o
co!o una descarga de tension y por lo tanto grati"icante#
De esta !anera+ los $alores &ue el ni4o $incula con la e5periencia se di$orcian
de su propio "unciona!iento organico+ y e$alua la e5periencia en ter!inos de las
actitudes de sus padres+ u otras personas &ue esten en contacto con el+ siendo tan
"reales" co!o los $alores de la e5periencia directa#
A partir de estas "uentes duales )la e5periencia directa del su7eto y la
si!%oli.acion distorsionada de las reacciones sensoriales &ue resulta en la
introyeccion de $alores y conceptos co!o si "ueran e5peri!entados por uno
!is!o-e!erge la 'structura del Si >is!o+ &ue esta integrada
---- Percepciones de las propias caracteristicas y capacidades#
---- Perceptos y conceptos del si !is!o en relacion con los de!as y con el
a!%iente#
---- Cualidades $aliosas &ue se perci%en asociadas con e5periencias y o%7etos#
---- >etas e ideales &ue se perci%en con $alencias positi$as o negati$as#
ICo!o seria la estructura del si !is!o sin ese ele!ento de distorsion y negacion de
la e5perienciaK la terapia centrada en el cliente o"rece algunas ideas
---- Ante la conducta de "pegar a un her!ano" )recordar &ue le produce
satis"accion- el padre puede
1.- Aceptar genuina!ente estos senti!ientos de satis"accion#
2.- Aceptar plena!ente al ni4o &ue los e5peri!enta#
3.- Aceptar &ue es irrele$ante para la propia estructura#
---- 'stas reacciones del padre +el ni4o no las e5peri!enta co!o a!ena.as a su
concepto de si !is!o co!o persona a!ada+ por lo tanto
1.- Puede $i$enciar plena!ente y aceptar co!o parte suya sus senti!ientos
agresi$os hacia su her!ano#
2.- Puede e5peri!entar plena!ente la percepcion de &ue a la persona &ue lo
a!a no le agrada su accion de pegar#
---- Lo &ue el ni4o haga despues depende
1.- Del e&uili%rio consciente de los ele!entos de la situacion#
2.- La "uer.a de sus deseos de agresion#
3.- La satis"accion &ue o%tenga de pegar a su her!ano y de la de agradar a su
padre#
---- La conducta resultante sera a $eces social y a $eces agresi$a+ sera la
conducta adaptati$a de un indi$iduo distinto+ unico+ &ue se autorregula#
---- Su $enta7a+ en cuanto a salud psicologica+ es &ue sera realista+ %asada en
una si!%oli.acion e5acta de todas las prue%as &ue le proporciona el e&uipo sensorial
y $isceral en esa situacion#
'n de"initi$a lo &ue di"erencia los dos casos )si!%oli.acion distorsionada $s
si!%oli.acion e5acta- es "La estructura "loreciente del si !is!o no se $e a!ena.ada
por la perdida del a!or+ ya &ue los padres aceptan sus senti!ientos+ el ni4o no
necesita recha.ar de la conciencia las satis"acciones &ue siente+ ni distorsionar su
e5periencia de la reaccion parental y considerarla co!o propia"#
Por lo tanto !antiene un yo seguro &ue puede ser$irle para orientar su
conducta+ ad!itiendo li%re!ente en la conciencia con una si!%oli.acion e5acta+
todas las prue%as de su e5periencia en ter!inos de satis"accion organica#
1.11.- A %eia :"e se pro"cen e9periencias en la via el s".eto, estas son:
I.- Si%$oli-aas, perci$ias * organi-aas en relacion con el si %is%o.
II.- Ignoraas por:"e no se perci$e ning"na relacion con la estr"ct"ra el
si %is%o.
III.-Se les niega la si%$oli-acion o se las si%$oli-a istorsionaa%ente
por:"e la e9periencia no es co%pati$le con la estr"ct"ra el si %is%o:
I#= Son las &ue se aceptan en la conciencia y se organi.an en relacion con la propia
estructura del si !is!o+ ya sea por&ue satis"acen una necesidad del si !is!o o
por&ue son coherentes con la propia estructura y por eso sere"uer.an# Ta!%ien se
si!%oli.an e5periencias por&ue estan relacionadas con necesidades#
II#= Las ignoradas por el ruido+ distancia###+ e5isten en !i ca!po e5perencial+ pero no
re"uer.an ni contradicen !i concepto de !i !is!o y ta!poco satis"acen ninguna
necesidad $inculada al si !is!o# Solo cuando puedan satis"acer una necesidad
pasaran de ser "ondo a ser "igura#
III#= A&uellas &ue parecen i!posi%ilitadas para entrar en la conciencia+ &ue re&uieren
nuestra !ayor atencion# Algunas $eces la negacion de la percepcion es de alguna
!anera consciente ) su7etos &ue tienen un concepto de si !is!o de superioridad
tienen una gran di"icultad para aceptar e5periencias &ue indi&uen !ediocridad-#
1.12.- La %a*oria e las %oaliaes e con"cta :"e el organis%o aopta son
co%pati$les con el concepto e si %is%o:
1.1&.- La con"cta p"ee s"rgir, en ocasiones, a partir e e9periencias *
necesiaes organicas :"e no (an sio si%$oli-aas. Tal con"cta p"ee ser
inco%pati$le con la estr"ct"ra el si %is%o, pero en esos casos el inivi"o no es
)"e1o) e si:
'n situaciones de gran peligro+ el su7eto puede co!portarse con e"iciencia e ingenio
para satis"acer las necesidades de seguridad u otras+ pero sin si!%oli.ar
consciente!ente estas situaciones o la conducta &ue re&uieren#
'l yo consciente no tiene ningun grado de do!inio so%re las acciones &ue se
produ7eron "No sa%ia &ue esta%a haciendo" "No era responsa%le de lo &ue esta%a
haciendo"###
'n nu!erosos casos de inadaptacion psicologica+ una de las causas de
preocupacion es &ue ciertos tipos de conducta se desarrollan sin su control#
1.1+.- La inaaptacion psicologica se pro"ce c"ano el organis%o rec(a-a e la
conciencia e9periencias sensoriales * viscerales signi!icativas, :"e en
consec"encia no son si%$oli-aas * organi-aas en la totalia e la estr"ct"ra
e si %is%o. '"ano se pro"ce esto (a* "na tension psicologica $asica o
potencial:
Si considera!os la estructura del si !is!o co!o una ela%oracion si!%olica de una
parte del !undo pri$ado de las e5periencias del organis!o+ pode!os entender &ue
cuando se niega la si!%oli.acion a gran parte de ese !undo resultan ciertas
tensiones %asicas#
6ay discrepancia real entre el organis!o e5perienciante tal co!o e5iste y el
concepto de si#
'5presiones co!o "No se lo &ue &uiero"+ "No se &ue es lo &ue te!o"### indican
"alta de direccion intencional integrada#
1.1,.- La aptacion psicologiac e9iste c"ano el concepto e si %is%o es tal :"e
toas las e9periencias sensoriales * viscerales el organis%o son o p"een ser
asi%ilaas en "n nivel si%$olico en relacion co%pati$le con el concepto :"e tiene
e si:
6ay adaptacion psicologica cuando el concepto de si es congruente con todas las
e5periencias del organis!o#
Cuando la estructura del si !is!o es capa. de aceptar e incluir en la
conciencia las e5periencias organicas+ cuando el siste!a organi.acional se puede
e5pandir lo su"iciente co!o para contenerlas+ entonces se logra "Una clara
integracion y un sentido de direccion+ y el su7eto siente &ue su "uer.a puede dirigirse
hacia la reali.acion y desarrollo de un organis!o uni"icado"#
Lo i!portante es &ue los deseo+ i!pulsos+ sesaciones sean accesi%les a la
conciencia# Cuando el su7eto es capa. de aceptar el hecho de " ser lo &ue es"
entonces puede actuar espontanea!ente y li!itar su conciencia de si !is!o#
1.1/.- '"al:"ier e9periencia inco%pati$le con la organi-acion o estr"ct"ra e la
persona p"ee ser perci$ia co%o "na a%ena-a, * c"anto %as n"%erosas sean
estas percepciones, %as rigia%ente se organi-ara la estr"ct"ra e la persona
para preservarse:
Ante la a!ena.a el su7eto reacciona con ansiedad )respuesta a"ecti$a- y con la
de"ensa )dis!inuye la conciencia de a!ena.a+ pero no la a!ena.a !is!a-#
1.12.- En ciertas coniciones, :"e i%plican principal%ente "na a"sencia total e
a%ena-as para la estr"ct"ra el si %is%o, se p"een perci$ir * e9a%inar
e9periencias inco%pati$les, * se p"ee revisar la estr"ct"ra el si %is%o para
asi%ilar e incl"ir tales e9periencias:
Una cuestion es &ue si todo lo &ue se necesita es la ausencia de a!ena.a para el
concepto de si+ el indi$iduo podria+ en cual&uier !o!ento encontrarse solo+
en"rentar esas e5periencias inco!pati%les y $ol$er a considerar la cuestion+
aceptando &ue las criticas ) &ue a!ena.a%an su estructura- son 7ustas+ re$isando su
concepto de si y en consecuencia+ re$isando su conducta#
Pero parece &ue la persona en"renta tal inco!pati%ilidad solo cuando participa
en una relacion con otro+ en la &ue se siente seguro de &ue sera aceptado#
Po e7e!plo un ni4o se siente de%il e i!potente para reali.ar ciertas tareas+ esta
e5periencia es inco!pati%le con el concepto &ue tiene de si !is!o+ y puede no ser
integrada in!ediata!ente+ pero si se le de7a li%rado a si !is!o+ el ni4o asi!ila
gradual!ente una re$isison de su concepto de si+ y ra.ona &ue aun&ue general!ente
es de%il e i!potente+ en este aspecto tiene capacidad# POR LO TANTO 'N
AUS'NCIA D' A>'NAHA ASI>ILA LAS NU'?AS P'RC'PCION'S#
Pero si sus padres le dicen repetidas $eces &ue es capa. de reali.ar la tarea+
pro%a%le!ente el ni4o lo negara y tratara !ostrar !ediante su conducta &ue es
incapa. de hacerlo# POR LO TANTO CUANTO >AS ,ORHADA S'A LA
INTRUSION D' LA NOCION D' SU CAPACIDAD+ >ADOR S'RA LA
A>'NAHA PARA 'L SI >IS>O D LA R'SISTIRA CON >ADOR INT'NSIDAD#
1.17.- '"ano el inivi"o perci$e * acepta en "n siste%a co%pati$le e integrao
toas s"s e9periencias sensoriales * viscerales, necesaria%ente co%prene %as a
los e%as * los acepta co%o personas i!erenciaas:
La persona &ue se acepta a si !is!a+ a causa de su autoaceptacion+ tendra !e7ores
relaciones interpersonales con los de!as#
La persona &ue recha.a algunas e5periencias de%e de"enderse continua!ente
de la si!%oli.acion de esas e5periencias+ co!o consecuencia+ todas las e5periencias
son en"rentadas de"ensi$a!ente co!o a!ena.as potenciales#
De este !odo+ en las relaciones interpersonales+ se e5peri!entan y perci%en las
pala%ras o conductas co!o a!ena.adoras+ aun&ue esa no sea su intencion+ por&ue
representan o se ase!e7an a las e5periencias te!idas#
Por lo tanto+ no hay una $erdadera co!prension del otro co!o persona
di"erente+ puesto &ue se le perci%e en ter!inos de a!ena.a o no a!ena.a para el si
!is!o#
Pero cuando todas las e5periencias son accesi%les a la conciencia y se las
integra+ la actitud de"ensi$a se !ini!i.a+ por lo &ue cuando no hay necesidad de
de"enderse ta!poco la hay de atacar+ y se conci%e a la otra persona co!o ser
di"erente con sus propios signi"icados+ %asados en su propio ca!po perceptual#
1.18.- A %eia :"e el inivi"o perci$e * acepta %as e9periencias organicas en
s" estr"ct"ra el si %is%o, enc"entra :"e esta ree%pla-ano s" act"al siste%a e
valores ;$asao en intro*ecciones si%$oli-aas e %anera istorsionaa= por "n
proceso contin"o e eval"acion organis%ica:
Si ya no puede seguir aceptando el "de%o" y "de%iera"+ el "%ien" y el "!al" del
siste!a introyecti$o+ entonces ICo!o puede sa%er &ue $alores ocuparan su lugarK#
'l cliente e!pie.a a sentir &ue es su propio organis!o el &ue le proporciona
los datos so%re cuya %ase puede "or!ular 7uicios de $alor+) no hace "alta &ue nadie le
diga &ue esta %ien actuar de una !anera !as li%re y espontanea y no de la !anera
rigida a la &ue esta%a aconstu!%rado+ ya &ue siente y perci%e &ue es satis"actorio y
$itali.ador-#
Descu%re &ue no necesita sa%er cuales son los $alores correctos+ ya &ue a
tra$es de los datos proporcionados por su organis!o puede e5peri!entar lo &ue es
satis"actorio# 's decir+ puede depositar su con"ian.a en un proceso de e$aluacion+ en
lugar de un rigido siste!a de $alores introyectados#
'n la terapia+ la reorgani.acion &ue se reali.a se %asa en la retencion de los
$alores &ue se e5peri!entan +&ue preser$an o desarrollan al organis!o+ en oposicion
a los $alores &ue otras personas consideran %uenos para el organis!o#
Puesto &ue todos los indi$iduos tienen %asica!ente las !is!as necesidades+
incluyendo la de ser aceptado por los de!as+ parece &ue cuando cada indi$iduo
"or!ula sus $alores en ter!inos de su propia e5periencia directa+ lo &ue resulta no es
la anar&uia+ sino un alto grado de co!unidad y un siste!a de $alores genuina!ente
sociali.ado#
TEMA: 8
ROGERS, C. : "'L PROC'SO D' CON?'RTIRS' 'N P'RSONA"
!ap. 2: Algunas 3ipotesis acerca de la posibilidad de facilitar el desarrollo
personal.
1.- ,NA /IPO-ESIS GENERAL:
ICo!o puede crear una relacion &ue esta persona pueda usar para su propio
desarrolloK la hipotesis general es 2 %i puedo crear un cierto tipo de relacion, la
otra persona descubrira en si mismo su capacidad de usarla para su propia
maduracion y de esa manera se produciran el cambio y el desarrollo individual2.
2.- LA RELACION:
I'n &ue consiste este tipo de relacion &ue creo necesario esta%lecerK hay E
condiciones &ue de%e cu!plir la relacion
A.- Autenticidad:
a.1.- Cuanto !as autentico puedo ser en la relacion+ tanto !as util resultara
esta a.2.- De%o tener presentes !is propios senti!ientos y no o"recer una "achada
e5terna#
a.3.- Ser autentico i!plica la $oluntad de ser y e5presar+ a tra$es de !is
pala%ras y !i conducta+ los di$ersos senti!ientos y
actitudes &ue e5isten en !i#
a.4.- Solo !ostrando!e tal co!o soy+ puedo lograr &ue la otra persona %us&ue
e5itosa!ente su propia autenticidad#
B.- Aceptacion y agrado:
b.1.- Cuanto !ayor sea la aceptacion y el agrado &ue e5peri!ento hacia un
indi$iduo+ !as util le resultara la relacion &ue estoy creando#
b.2.- Aceptacion signi"ica un calido respeto hacia el co!o persona de !erito
propio e incondicional+ co!o indi$iduo $alioso independiente!ente de su
condicion+ conducta o senti!iento#
b.3.- Ta!%ien signi"ica el respeto y agrado &ue siento hacia el co!o persona
distinta+ aun cuando sus actitudes puedan ser negati$as y contradictorias#
b.4.- La seguridad de agradar y de ser $alorado co!o persona es un ele!ento
i!portante en una relacion de ayuda#
C.- !omprension:
c.1.- Solo cuando co!prendo los senti!ientos y pensa!ientos &ue al cliente le
parecen horri%les+ de%iles+ e5tra4os### y cuando alcan.o a $erlos tal co!o el los
$e y aceptarlo con ellos+ el cliente se siente real!ente li%re de e5plorar los
rincones ocultos de sus $i$encias !as inti!as y a !enudo ol$idadas#
Por consiguiente la relacion de ayuda se caracteri.a por !i parte por
1.- Una especie de transparencia &ue pone de !ani"iesto !is $erdaderos
senti!ientos#
2.- La aceptacion de la otra persona co!o indi$iduo di"erente y $alioso por su
propio derecho#
3.- Una pro"unda co!prension e!patica &ue !e per!ite o%ser$ar su propio
!undo tal co!o el lo $e#
3.- LA (O-I.ACION DEL CA(BIO:
'l indi$iduo posee en si la capacidad y la tendencia de a$an.ar en la direccion de su
propia !adure.+ en un a!%iente psicologico adecuado+ esta tendencia puede
e5presarse li%re!ente+ y de7ar de ser un potencial para pasar a ser algo real#'sta
tendencia se pone de !ani"iesto en
---- La capacidad del su7eto para co!prender a&uellos aspectos de su $ida y de
si !is!o &ue le pro$ocan dolor o insatis"accion#
---- Su tendencia a reorgani.ar su personalidad y su relacion con la $ida de
acuerdo con patrones considerados !aduros#
---- La tendencia a e5presar y actuali.ar todas las capacidades del organis!o#
4.- LOS RES,L-ADOS:
'n la hipotesis "or!ulada al principo se considera &ue en una relacion el indi$iduo
reorgani.ara su personalidad+ tanto a ni$el consciente co!o inconsciente+ de esa
!anera se hallara en condiciones de encarar la $ida del !odo !as constructi$o+
inteligente+ socia%le y satis"actorio posi%le#
'n la relacion el indi$iduo se con$ierte en
---- Una persona !as integrada y e"iciente#
---- >uestra !enos caracteristicas de las &ue general!ente son consideradas
neuroticas o psicoticas+ y !as rasgos de la persona sana &ue "unciona de
!anera nor!al#
---- Ca!%ia su autopercepcion y se $uel$e !as realista en su !odo de
conceptuarse a si !is!o#
---- Co!ien.a a parecerse a la persona &ue &uerria ser y se $alora !as#
---- Se tiene !as con"ian.a y ad&uiere !ayor capacidad de adoptar sus propias
decisiones#
---- Alcan.a una !e7or co!prension de si !is!o#
---- Llega a ser !as a%ierto a su e5periencia+ con lo &ue dis!inuye su
tendencia a negar o repri!ir algunos aspectos de esta y
co!ien.a a aceptar !e7or sus actitudes hacia los otros#
5.- ,NA /IPO-ESIS A(PLIA SOBRE LAS RELACIONES /,(ANAS:
Parece 7usti"icado suponer &ue la relacion terapeutica es solo un tipo de relacion
personal+ y &ue la !is!a ley go%ierna todas las relaciones de esta clase#
Por consiguiente seria ra.ona%le pensar &ue si el padre esta%lece una relacion
con su hi7o+ un cli!a psicologico co!o el descrito anterior!ente+ este sera !as
e!prendedor+ sociali.ado y !aduro#
Pode!os a"ir!ar &ue+ en presencia de ciertas actitudes %asicas+ se produciran
deter!inados ca!%ios#
6.- CONCL,SION:
Las condiciones i!plicitas en esa hipotesis general y los resultados &ue per!iten
lograr la relacion son
A.- %i puedo crear una relacion 'ue, de mi parte, se caracterice por:
a.1.- Una autenticidad y transparencia y en la cual pueda yo $i$ir !is
$erdaderos senti!ientos#
a.2.- Una calida aceptacion y $aloracion de la otra persona co!o indi$iduo
di"erente#
a.3.- Una sensi%le capacidad de $er a !i cliente y su !undo tal co!o el lo $e#
B.- Entonces, el otro individuo:
b.1.- '5peri!entara y co!prendera aspectos de si !is!o anterior!ente
repri!idos#
b.2.- Lograra cada $e. !ayor integracion personal y sera !as capa. de
"uncionar con e"icacia#
b.3.- Se parecera cada $e. !as a la persona &ue &uerria ser#
b.4.- Se $ol$era !as personal+ original y e5presi$o#
b.5.- Sera !as e!prendedor y se tendra !as con"ian.a#
b.6.- Se tornara !as co!prensi$o y podra aceptar !e7or a los de!as#
b..- Podra en"rentar los pro%le!as de la $ida de una !anera !as "acil y
adecuada#
!ap. C: !aracteristicas de una relacion de ayuda.
1.- LA PREG,N-A:
ICuales son las caracteristicas de las relaciones &ue e"ecti$a!ente ayudan y "acilitan
el desarrolloK# Las respuestas &ue proporcionan las in$estigaciones
1.1.- Est"ios e actit"es:
La !ayoria de estos estudios arro7an cierta lu. so%re las actitudes &ue+ de parte de la
persona &ue ayuda+ hacen &ue una relacion esti!ule o inhi%a el desarrollo#
A.- :A1DD#( et al.:
a.1.- Reali.o un estudio so%re las relaciones entre padres e hi7os+ descu%rio &ue
entre las distintas actitudes parentales hacia los ni4os
---- Las "Per!isi$as= De!ocraticas"
# Son las &ue !as "acilitan el desarrollo#
# Los ni4os tienen un desarrollo intelectual acelerado#
# Son !as originales+ tienen seguridad e!ocional y control y !enor
e5cita%ilidad#
# Su desarrollo social "ue lento+ pero en edad escolar se con$ierten en lideres
populares+ a!istosos y no agresi$os#
---- Las de "Recha.o Acti$o"
# Ni4os con desarrollo intelectual ligera!ente de!orado#
# Cierta "alta de originalidad+ inesta%les e!ocional!ente+ re%eldes+ agresi$os y
peleones#
B.- D$#4E$O( y :E4E:
b.1.- In$estigaron el e5ito logrado por 7o$enes !edicos residentes &ue trataron
a pacientes es&ui.o"renicos
---- 'l grupo A )!edicos con e5ito en trata!iento de es&ui.o"renicos-
# Considera%an al es&ui.o"renico desde el punto de $ista del sentido personal
&ue las di$ersas conductas del paciente tenian para el !is!o y no en"ocarlo
co!o un diagnostico descripti$o#
# Solian orientar su tra%a7o hacia o%7eti$os &ue tenian en cuenta la
personalidad del paciente#
# Otorga%an prioridad+ en su interaccion diaria+ a la participacion personal
acti$a+ es decir+ procura%an esta%lecer una relacion de persona a persona#
---- 'l grupo * )!edicos cuyos pacientes ha%ian acusado una ligera !e7oria-
C.- $E#(E:
c.1.- 'studio a un grupo de su7etos &ue ha%ian pedido trata!iento
psicoterapeutico a psicoanalistas+ terapeutas centrados en el cliente y terapeutas
adlerianos#
c.2.- Independiente!ente del tipo de terapia+ los clientes ad$irtieron ca!%ios
se!e7antes+ pero lo &ue interesa es la percepcion &ue tu$ieron de la relacion+ todos
coincidieron en E ele!entos &ue les ayudaron
---- La con"ian.a &ue ha%ian sentido en el terapeuta#
---- La co!prension por parte de este#
---- La sensacion de independencia con &ue ha%ian adoptado sus decisiones y
elecciones#
c.3.- Ta!%ien coincidieron en los ele!entos &ue ha%ian resultado inutiles en
su relacion
---- La "alta de interes#
---- 'l distancia!iento#
---- La si!patia e5agerada#
---- Los conse7os especi"icos y directos del terapeuta acerca de sus propias
decisiones#
---- Jue el terapeuta se ocupara de historias pasadas y no de pro%le!as
actuales#
D.- F#ED1E:
d.1.- Descu%rio &ue los terapeutas e5pertos+ aun cuando pertenecieran a
orientaciones distintas+ esta%lecian relaciones !uy si!ilares con sus clientes#
d.2.- Los ele!entos &ue caracteri.a%an a estas relaciones son
---- La capacidad de co!prender los signi"icados y senti!ientos del cliente#
---- La sensi%ilidad hacia sus actitudes#
---- Un interes calido pero e5ento de co!pro!iso e!ocional e5agerado#
E.- Q0#((:
e.1.- Sus resultados de!uestran &ue "co!prender" los signi"icados del cliente
supone esencial!ente una actitud de &uerer co!prender#
*.- %EE"A(:
$.1.- 6allo &ue en la psicoterapia el e5ito esta asociado con el creciente agrado
y respeto !utuo &ue surge entre el cliente y el terapeuta#
G.- D#44E%:
%.1.- e!pleando el re"le7o psicogal$anico+ o%ser$o+ &ue cada $e. &ue las
actitudes del terapeuta $aria%an ligera!ente hacia un grado !enor de aceptacion+ el
nu!ero de des$iaciones del re"le7o psicogal$anico a%rupto au!enta%a
signi"icati$a!ente#
/.- !O(!10%#O(:
&.1.- Lo i!portante son las actitudes y senti!ientos del terapeuta+ y no su
orientacion teorica#
&.2.- Para el cliente la di"erencia reside en la !anera en &ue las actitudes y
procedi!ientos del terapeuta son perci%idas+ y &ue esta percepcion es "unda!ental#
1.2.- Relaciones )!a$ricaas):
A.- =E&1A(!7 y 6EE(%&OO(:
a.1.- De!ostraron &ue en una relacion es posi%le lograr un condiciona!iento
operante de la conducta $er%al )asentir con la ca%e.a+ decir "A7a" "*ien"###-#
a.2.- 'sto i!plica &ue por !edio de un re"uer.o selecti$o pode!os lograr &ue
el otro !ie!%ro de la relacion e!plee una deter!inada clase de pala%ras y "or!ule
cual&uier tipo de a"ir!aciones &ue haya!os decidido re"or.ar#
1.&.- Dos est"ios recientes:
A.- E(D% y &A6E:
a.1.- Tra%a7aron con alcoholicos cronicos y ensayaron con ellos tres
trata!ientos di"erentes
---- Terapia %asada en una teoria del aprendi.a7e de 9 "actores )P'NSARON
JU' S'RIA 'L >AS ',ICAH-#
---- Un en"o&ue centrado en el cliente#
---- 'n"o&ue con orientacion psicoanalitica#
a.2.- De!ostraron &ue
---- La !e7ora !as duradera se o%ser$o en el grupo tratado segun el en"o&ue
centrado en el cliente#
---- 'n segundo lugar el en"o&ue analitico#
---- Por ulti!o el tratado con una terapia %asada en la teoria del aprendi.a7e#
a.3.- Repri!irse co!o persona y tratar al otro co!o un o%7eto son actitudes
&ue no parecen %rindar grandes posi%ilidades de ayuda#
B.- $A17#DE%:
b.1.- Postula la e5istencia de una relacion signi"icati$a entre el grado de
!odi"icacion constructi$a de la personalidad del cliente y @ $aria%les del asesor
---- 'l grado de co!prension e!patica del cliente e5presado por el asesor#
---- 'l grado de actitud a"ecti$a positi$a !ani"estado por el asesor hacia el
cliente
---- 'l grado de sinceridad del asesor y la !edida en &ue sus pala%ras
corresponden a su propio senti!iento interno#
---- 'l grado en &ue el co!ponente de e5presion a"ecti$a de la respuesta del
asesor concuerda con la e5presion del cliente#
b.2.- Selecciono dos grupos ">uy e5itosos" y ">uy poco e5itosos"+ luego
co!paro las entre$istas gra%adas al co!ien.o de cada sesion con otras de epocas
pasadas+ el !aterial "ue escuchado por E 7ueces e$aluadores &ue desconocian los
casos y los resultados+ los cuales cali"icaron cada unidad segun una escala de 2
puntos en las @ $aria%les anteriores#
b.3.- Los resultados "ueron &ue los 7uicios e!itidos por los e$aluadores
resultaron !uy con"ia%les#
1.+.- ?'o%o p"eo crear "na relacion e a*"a@:
6ay una serie de preguntas y consideraciones
A.- F!omo puede ser para el otro me perciba como una persona digan de fe,
co3erente y segura, en sentido profundoG:
a.1.- 6e llegado a co!prender &ue ganar la con"ian.a del otro no e5ige una
rigida esta%ilidad+ sino ser sincero y autentico#
a.2.- 'l ter!ino "coherente" signi"ica &ue de%o poder ad$ertir cual&uier
senti!iento o actitud &ue e5peri!ento en cada !o!ento+ cuando esto se cu!ple soy
ina persona uni"icad o integrada y por consiguiente puedo ser tal co!o soy#
B.- F&uedo ser lo suficientemente expresivo, como persona, de manera tal 'ue
pueda comunicar lo 'ue soy sin ambiguedadesG:
b.1.- Si puedo crear una relacion de ayuda con!igo !is!o )si puedo perci%ir
!is propios senti!ientos y aceptarlos- pro%a%le!ente lograre esta%lecer una relacion
de ayuda con otra persona#
C.- F&uedo permitirme experimentar actitudes positivas 3acia esta otra persona,
actitudes de calide9, cuidado, agrado, interes, respetoG:
c.1.- Suelo ad$ertir en !i y en otros + un cierto te!or ante esos senti!ientos#
Te!e!os &ue si nos per!iti!os e5peri!entarlos hacia otras personas+ nos $ere!os
atrapados por ellas#
c.2.- Nos senti!os satis"echos cuando+ en ciertas relaciones+ descu%ri!os &ue
sentir y relacionarnos con otros hacia los &ue e5peri!enta!os senti!ientos positi$os
no es per7udicial#
D.- F&uedo ser suficientemente fuerte como persona como para distinguirme del
otroG:
d.1.- Cuando logro sentir con li%ertad la capacidad de ser una persona
independiente+ descu%ro &ue puedo co!prender y aceptar al otro con !ayor
pro"undidad+ por&ue no te!o perder!e a !i !is!o#
E.- FEstoy suficientemente seguro de mi mismo como para admitir la
individualidad del otroG:
e.1.- 'l asesor !enos adaptado y co!petente tiende a inducir una adecuacion a
su propia personalidad y procura &ue sus clientes lo to!en co!o !odelo#
e.2.- 'l asesor !as adaptado y co!petente puede interactuar con un cliente
durante !uchas horas sin inter"erir la li%ertad de este a desarrollar una personalidad
!uy di"erente de la del terapeuta#
*.- F&uedo permitirme penetrar plenamente en el mundo de los sentimientos y
significados personales del otro y verlos tal como el los veG:
$.1.- Un !ini!o grado de co!prension e!patica puede signi"icar una ayuda+
aun&ue la !ayor utilidad se logra cuando puedo $er y plantear con claridad los
signi"icados de su e5periencia &ue han per!anecido oscuros y encu%iertos por el#
G.- F&uedo aceptarle tal cual esG F&uedo comunicarle esta actitudG:
%.1.- Cuando !i actitud es condicional+ la otra persona no puede ca!%iar o
desarrollarse en los aspectos &ue no soy capa. de aceptar+ y cuando trato de descu%rir
las ra.ones de esa inacapacidad de acptarlo suel descu%rir &ue es por&ue !e sentia
te!eroso o a!ena.ado por alguno de sus senti!ientos#
%.2.- Por lo &ue si &uiero %rindarle ayuda+ antes de%o desarrollar y aceptar esos
aspectos en !i#
/.- F&uedo comportarme en la relacion con la delicade9a necesaria como para 'ue
mi conducta no sea sentida como una amena9aG:
&.1.- Si puedo li%erarlo tanto co!o sea posi%le de las a!ena.as e5ternas+ podra
co!en.ar a e5peri!entar y ocuparse de los senti!ientos y con"lictos internos &ue
representan "uentes de a!ena.a#
I.- F&uedo liberar al cliente de la amena9a de evaluacion externaG:
'.1.- Cuanto !as li%re de 7uicios y e$aluaciones pueda !antener una relacion+
tanto !as "acil resultara a la otra persona alcan.ar un punto en el &ue pueda
co!prender &ue el "oco de la e$aluacion y el centro de la responsa%ilidad residen en
si !is!o#
).- F&uedo enfrentar a este otro individuo como una persona 'ue esta en proceso
de transformarse o me vere limitado por mi pasado y el suyoG:
5.1.- Si considero a la otra persona co!o alguien estatico+ ya diagnosticado y
clasi"icado+ ya !odelado por su pasado+ contri%uyo a con"ir!ar esta li!itacion#
5.2.- Si lo acepto co!o un proceso de trans"or!acion lo ayudo a con"ir!ar y
reali.ar sus potencialidades#
5.3.- 's decir lo ha%re con"ir!ado co!o persona $i$iente+ capa. de un
desarrollo creati$o in!anente#
1.,.- 'oncl"sion:
La relacion de ayuda popti!a solo puede ser creada por un indi$iduo
psicologica!ente !aduro#
>i capacidad de crear relaciones &ue "aciliten el desarrollo de otros co!o
personas independientes es una "uncion del desarrollo logrado por !i !is!o#
TEMA: 1>
PERLS, *. :"'L 'N,OJU' GU'STALTICO"
!ap. ): Fundamentos.
1.- PSICOLOGIA DE LA G,ES-AL-:
La pre!isa %asica "'s la organi.acion de hechos+ percepciones+ conducta y
"eno!enos y no los ele!entos indi$iduales de los cuales se co!ponen lo &ue los
de"ine y les da su signi"icado especial y particular"+ "ue desarrollada por un grupo de
psicologos ale!anes &ue tra%a7aron en el ca!po de la percepcion#
'llos de!ostraron &ue el ho!%re no perci%e las cosas co!o entidades sin
relacion y aisladas+ sino &ue !as %ien las organi.a+ !ediante el proceso percepti$o+
en totalidades signi"icati$as#
6ay un ele!ento &ue se selecciona entre !uchos otros+ la eleccion de ese
ele!ento &ue $a a resaltar es el resultado de !uchos "actores+ todos los cuales
pueden 7untarse %a7o el ter!ino general de INT'R'S#
Una gestalt es una con"iguracion+ una "or!a+ la "or!a particular en &ue se
organi.an las partes indi$iduales &ue la constituyen# La pre!isa %asica de la
psicologia de gestalt es "1a naturale9a 3umana se organi9a en formas o totalidades
y es vivenciada por el individuo en esos terminos y puede ser comprendida
unicamente en funcion de las formas o totalidades de las cuales se compone2.
2.- /O(EOS-ASIS:
La siguiente pre!isa es 2Que toda la vida y todo el comportamiento son
gobernados por el proceso 'ue los cientificos denominan 3omeostasis y 'ue los
legos denominan adaptacion2.
'l proceso ho!eostatico es a&uel !ediante el cual el organis!o !antiene su
e&uili%rio y por lo tanto su salud+ en !edio de condiciones &ue $arian# Por lo tanto+
es el proceso !ediante el cual el organis!o satis"ace sus necesidades#
Cuando este proceso "alla en alguna !edida+ cuando el organis!o per!anece
en un estado de dese&uili%rio durante !ucho tie!po y es incapa. de satis"acer sus
necesidades+ entonces es &ue esta en"er!o#
*ien pode!os lla!ar a este proceso ho!eostatico+ el proceso de
autorregulacion )proceso !ediante el cual el organis!o interactua con su a!%iente-#
'l organis!o ta!%ien tiene necesidades de contacto al igual &ue necesidades
psicologicas+ estas se e5peri!entan cada $e. &ue el organis!o se pertur%a#
Desde la psicologia de la gestalt+ la necesidad do!inante del organis!o en
cual&uier !o!ento+ se con$ierte en la "igura en pri!er plano y las de!as
necesidades retroceden+ al !enos te!poral!ente al "ondo#
3.- DOC-RINA /OLIS-ICA:
La tercera pre!isa es 2Que el 3ombre es un organismo unificado2.
'l ho!%re puede actuar en dos ni$eles Ni$el de pensar y Ni$el de actuar#
A!%os son ordenes di"erentes de !ateria+ por lo tanto postula!os la e5istencia de
una entidad estructural aun no descu%ierta La !ente+ &ue se descri%e co!o el
asiento de la acti$idad !ental#
Sa%e!os !ucho so%re el cere%ro y su "unciona!iento+ pero !ientras no
haya!os pro"undi.ado !as en este estudio+ tendre!os un entendi!iento !uy
li!itado de otra de las capacidades inherentes al ho!%re La ha%ilidad de aprender y
!ane7ar si!%olo y a%stracciones#
Dado &ue el ser hu!ano tiene una tendencia innata para usar si!%olos y para
a%straerse IJue hace cuando los utili.aK+ esta haciendo si!%olica!ente lo &ue
podria estar haciendo "isica!ente#
Ade!as del pensar hay !as acti$idades !entales Atencion+ Capacidad de
darse cuenta+ ?oluntad### 'n todas estas acti$idades !entales+ la relacion entre lo &ue
hace!os y lo &ue pensa!os es !uy clara#
Considera!os &ue el P'NSAR incluye toda una ga!a de acti$idades so4ar+
i!aginar+ teori.ar+ anticipar+ utili.ar al !a5i!o la capacidad de !ane7ar si!%olos###+
lla!are!os a toda esta acti$idad "antasia#
La acti$idad "antasiosa es a&uella &ue !ediante el uso de si!%olos+ tiende a
reproducir la realidad en una escala dis!inuida#
La acti$idad !ental actua+ para el indi$iduo+ co!o ahorradora de tie!po+
energia y tra%a7o+ ya &ue cuando yo "antaseo o diri7o !i atencion a un pro%le!a+ uso
una pe&ue4a parte de !i energia disponi%le interna!ente para producir una cantidad
!ayor de energia corporal o e5terna e"iciente!ente distri%uida#
Por lo tanto la acti$idad !ental parece ser la acti$idad de la persona total &ue
se lle$a a ca%o en un ni$el energetico in"erior al de a&uellas acti$idades &ue
deno!ina!os "isicas#
'l organis!o actua y reacciona al a!%iente con !ayor o !enor intensidad
---- A !edida &ue la intensidad dis!inuye el co!porta!iento "isico se
con$ierte en co!porta!iento !ental#
---- A !edida &ue la intensidad au!enta+ el co!porta!iento !ental se
con$ierte en co!porta!iento "isico#
'sta concepcion de la $ida hu!ana+ per!ite $er el lado !ental y "isico del
co!porta!iento hu!ano+ no co!o dos entidades independientes &ue podrian e5istir
aparte de los seres hu!anos o de uno y otro+ sino &ue conte!pla al ser hu!ano tal
cual es+ co!o un todo+ un entero y e5a!ina su co!porta!iento tal cual se !ani"iesta
en el ni$el aparente de la acti$idad "isica y en el ni$el inaparente de la acti$idad
!ental
Con esto llega!os al concepto de ca!po uni"icado )concepto holistico-+ en
psicoterapia sir$e co!o herra!ienta para tratar al ho!%re en su totalidad#
4.- LI(I-E DE CON-AC-O:
Ningun indi$iduo es autosu"iciente+ el su7eto puede e5istir unica!ente en un ca!po
a!%iental# La naturale.a de la relacion entre el y su a!%iente deter!ina su conducta#
'l a!%iente no crea al indi$iduo+ co!o ta!poco el indi$iduo crea al a!%iente#
Cada uno es lo &ue es "cada cual tiene su caracter particular de%ido a su relacion
consigo !is!o+ con el otro y con el todo"#
'l estudio del !odo co!o el ser hu!ano "unciona en su a!%iente es el estudio
de a&uello &ue ocurre en el li!ite de contacto donde ocurren los e$entos
psicologicos#
Nuestros pensa!ientos+ acciones+ conductas y e!ociones son nuestros !odos
de $i$enciar y en"rentar los aconteci!ientos de li!ite de contacto#
'l organis!o contacta con el !undo con dos siste!as
---- 'l siste!a sensorial le da una orientacion#
---- 'l siste!a !otor le da los !edios para !anipular#
A!%os siste!as son "unciones del ser hu!ano total#
Con este en"o&ue+ el a!%iente y el organis!o estan en una relacion de reciprocidad+
una $e. &ue el siste!a de orientacion ha hecho su tarea+ el organis!o tiene &ue
!anipular el o%7eto &ue necesita de tal !odo &ue el %alance organis!ico se
resta%le.ca+ es decir+ la gestalt se co!plete#
Si ocurriera &ue por alguna pertur%acion en el proceso ho!eostatico+ el
indi$iduo es incapa. de perci%ir sus necesidades do!inantes o de !anipular el
a!%iente para lograr satis"acerlas+ entonces se co!portara de un !odo
desorgani.ado e ine"ecti$o#
Cuando hay !as de 9 o%7etos &ue nos e5igen atencion o cuando el o%7eto de
interes esta desdi%u7ado+ nos senti!os con"undidos# Al ha%er 9 situaciones
inconsistentes &ue re&uieren de nuestra atencion ha%lare!os de con"licto+ si ade!as
estas son per!anentes y aparente!ente insolu%les+ los considera!os con"lictos
neuroticos#'l neurotico ha perdido la capacidad de organi.ar su co!porta!iento de
acuerdo a una 7erar&uia indispensa%le de necesidades+ es decir+ no puede
concentrarse#
Ade!as de necesidades y un siste!a de orientacion y !anipulacion con los
&ue logra la satis"accion+ el indi$iduo tiene actitudes hacia a&uellas cosas e5istentes
en el a!%iente &ue pueden "acilitar o entorpecer su %us&ueda de satis"accion+ las
cuales se con$ierten en "igura##
A&uellos &ue son desea%les por&ue ayudan a satis"acer las necesidades del
su7eto y a restaurar su e&uili%rio pertur%ado+ se dicen &ue poseen !atexis positiva.
!atexis negativa lo poseen a&uellos o%7etos &ue son indesea%les ya sea por&ue
son indesea%les+ a!ena.antes+ o tienden a pertur%ar su e&uili%rio o no logran
satis"acer sus necesidades#
'l ho!%re $i$e suspendido entre la impaciencia y el miedo+ siendo la priera la
%ase de la cate5is positi$a y el segundo la %ase de la cate5is negati$a#
Al tratar de ad&uirir los o%7etos con cate5is positi$a+ el indi$iduo c678ac8a su
a!%iente+ $a hacia lo &ue le rodea+ !ientras &ue ani&uila o re!ue$e los o%7etos &ue
tienen una cate5is negati$a#
La ani&uilacion !agica o "ugarse del ca!po del peligro son dos !edios de
9e89ae9:e+ dos !edios de encarar la situacion y al o%7eto con cate5is negati$a#
1a ani'uilacion magica es conocida por 'scoto!a )punto ciego- en
psicoterapia hay personas &ue literal!ente no $en lo &ue no &uieren $er+ no
escuchan lo &ue no &uieren escuchar+ no sienten lo &ue no &uieren sentir+ a&uellos
o%7etos y situaciones &ue pudieran tener para ellos cate5is negati$a+ es decir es una
retirada parcial#
No todos los contactos son sanos+ ni todo el retraerse es en"er!o+ ya &ue por
e7e!plo una de las caracteristicas de un neurotico es no poder esta%lecer un %uen
contacto ni poder organi.ar su retiro#
'l c678ac86 y el 9e8'96 son los !odos &ue tene!os para tratar en el li!ite de
contacto con o%7etos en el ca!po# 'n el ca!po organis!oQ a!%iente+ las cate5is
positi$as y negati$as )Contacto y Retiro- se co!portan en "or!a !uy si!ilar a las
"uer.as atracti$as y a$ersi$as del !agnetis!o#
Cuando el o%7eto cate5ial+ positi$o o negati$o+ ha sido apropiado o ani&uilado+
contactado o ale7ado+ o tratado de alguna !anera satis"actoria para el su7eto+
entonces tanto el co!o la necesidad con la cual esta asociada desaparecen del
a!%iente+ por lo tanto ;a %<e:8a;8 e:8a ce99ada.
'ste "contactarse con" y "retirarse del" a!%iente son aspectos di"erentes de la
!is!a cosa la capacidad de discriminar.
Por lo tanto la 7erar&uia de necesidades seria
---- 'l e&uipo necesario )sensorial o !otor- para satis"acerlas#
---- Las cate5is negati$as y positi$as del ca!po#
---- 'l contacto y el retiro#
---- La i!paciencia y el !iedo#
La "uer.a %asica &ue energi.a toda nuestra accion parece ser la e=6c'67, es el
lengua7e !is!o del organis!o+ !odi"ican la e5citacion de acuerdo a la situacion
ante la &ue nos encontra!os# La e5citacion se trans"or!a en e!ociones especi"icas y
a su $e. las e!ociones son trans"or!adas en acciones sensoriales y !otoras# Las
e!ociones energi.an la cate5is y !o$ili.an los !edios &ue tene!os para satis"acer
necesidades#
!ap. 2: "ecanismos neuroticos.
1.- EL NACI(IEN-O DE LA NE,ROSIS:
'l en"o&ue guestaltico+ &ue considera al su7eto co!o una "uncion del ca!po
organis!oQ a!%iente y &ue considera su conducta co!o re"le7o de sus relaciones
dentro de ese ca!po+ da coherencia a la concepcion del ho!%re co!o indi$iduo y
co!o ser social#
Lo &ue interesa son las constelaciones sie!pre ca!%iantes de un su7eto
ta!%ien sie!pre ca!%iante+ por&ue si ha de so%re$i$ir+ tiene &ue ca!%iar
constante!ente# Cuando el su7eto se hace incapa. de alterar sus tecnicas de
!anipulacion y de interaccion )Su7etoQ A!%iente- surge la 7e<96:':.
Cuando la %us&ueda del e&uili%rio lle$a al su7eto a hacerse a un lado+
per!itiendo &ue la sociedad o%re con de!asiado peso so%re el+ &ue lo so%recargue
con sus e5igencias ale7andolo al !is!o tie!po del $i$ir social + a e!pu7arlo y
!oldearlo pasi$a!ente+ lo lla!a!os 7e<968'c6.
'l neurotico no puede $er clara!ente sus propias necesidades y por lo tanto no
las puede satis"acer# 'l des%alance surge cuando el su7eto y el grupo e5peri!entan+
si!ultanea!ente+ necesidades di"erentes y el su7eto es incapa. de di"erenciar cual es
la necesidad do!inante#
Cuando el su7eto no puede discri!inar+ cuando no puede to!ar una decision o
sentirse satis"echo con la decision &ue haya to!ado+ ni hace %uen contacto ni se
retrae adecuada!ente+ tanto el a!%iente co!o el su7eto se $en a"ectados+ esto parece
&ue se de%a a &ue en todo ser hu!ano hay una tendencia innata hacia lo ritual )la
e5presion de su sentido de identi"icacion social+ su necesidad de contacto con un
grupo-#
Todas las pertur%aciones neuroticas surgen de la incapacidad del su7eto por
encontrar y !antener el %alance adecuado entre el !is!o y su a!%iente+ y todas
tienen en co!un &ue so%re el neurotico la sociedad actua con de!asiada "uer.a y su
neurosis es una !anio%ra de"ensi$a para protegerse a si !is!o de la a!ena.a de ser
aplastado por un !undo a$asallador#
2.- IN-RO0ECCION:
Lo &ue trata!os integro+ a&uello ue acepta!os indiscri!inada!ente+ no "or!a parte
nuestra aun&ue presente la apariencia de serlo+ sigue siendo parte del a!%iente#
's un proceso de creci!iento por asi!ilacion )de desetructuracion )deshacer
estructuras- y digestion- "Crece!os y nos !antene!os !ediante ali!entos &ue
!astica!os )desestructuracion- y digeri!os )ca!%iando los ali!entos por particulas
&ui!icas &ue el cuerpo puede usar-#
'l ali!ento "isico una $e. digerido y asi!ilado+ pasa a ser parte nuestra+ pero
a&uellos &ue engulli!os enteros+ no por&ue lo
&uere!os sino por o%ligacion+ nos resultan inco!odos y &uere!os sacarlos de
nuestro siste!a"#
No hay nada en nuestra !ente &ue no pro$enga del a!%iente+ de alguna
!anera+ pero no hay nada en el a!%iente para lo cual no haya una necesidad
organis!ica+ ya sea "isica o "isiologica+ las cuales tienen &ue ser digeridas y
do!inadas si han de con$ertirse $erdadera!ente en propias+ en parte de la
personalidad#
A los !odos de actuar+ sentir y e$aluar sin digerir en psicologia se les lla!a
'78964ec8'>6: y el !ecanis!o !ediante el cual estos cuerpos e5tra4os son agregados
a la personalidad los lla!a!os introyeccion#
Los ali!entos psicologicos &ue nos presenta el !undo )datos y actitudes so%re
los &ue se construye la personalidad- tienen &ue ser asi!ilados+ desetructurados+
anali.ados+ desar!ados y luego ar!ados del !odo co!o sea !as $alioso para
nosotros#
'l peligro de la introyeccion es do%le
1.- 'l ho!%re &ue introyecta nunca tiene la oportunidad de desarrollar su
propia personalidad por&ue esta ocupado asegurando los cuerpos e5tra4os alo7ados
dentro de su siste!a#
2.- La introyeccion contri%uye a la desintegracion de la personalidad# Si uno se
traga entero dos conceptos inco!pati%les podra encontrarse a si !is!o hecho
peda.os en el proceso de tratar de reconciliarlos#
Por lo tanto la '78964ecc'67 es el !ecanis!o !ediante el cual incorpora!os
dentro de nosotros !is!os+ patrones+ actitudes+ !odos de actuar y pensar &ue no son
$erdadera!ente nuestros#
3.- PRO0ECCION:
Tal co!o la introyeccion es la tendencia a hacer de si !is!o responsa%le de lo &ue
de hecho es parte del a!%iente+ la ?964ecc'67 es la tendencia de hacer responsa%le al
a!%iente de lo &ue se origina en el si !is!o#
La paranoia es el caso e5tre!o de la proyeccion# Los neuroticos proyecti$os
padecen de con"usion de identidad# Un neurotico no usa los !ecanis!os de la
proyeccion unica!ente en relacion a sus &uehaceres con el !undo &ue esta "uera de
el !is!o+ sino &ue ta!%ien lo usa en si !is!o#
No solo tiene la tendencia de desposeer sus propios i!pulsos+ sino &ue
ta!%ien tiende a desposeer a&uellas partes de el !is!o de donde se originan
a&uellos i!pulsos+ les con"iere una e5istencia o%7eti$a "uera de el+ de !odo &ue
puede culparlos de sus pro%le!as sin encarar el hecho de &ue son parte de el !is!o#
'n lugar de ser un participante acti$o de su propia $ida+ el proyector se con$ierte en
o%7eto pasi$o+ $icti!a de las circunstancias#
4.- CON*L,ENCIA:
Cuando el su7eto no siente ningun li!ite entre el !is!o y el a!%iente &ue le rodea+
cuando siente &ue es uno con el+ se dice &ue esta en c67$;<e7c'a con el a!%iente#
'n la con"luencia se e5ige si!ilitud y se niega la tolerancia de las di"erencias#
La e5igencia de un acuerdo total+ de una con"luencia+ es co!o la a"ir!acion &ue dice
"Si no &uieres ser !i a!igo+ te parto la cara"#
5.- RE-RO*LE@ION:
Literal!ente signi"ica "$ol$erse atras intensa!ente en contra"# 'l retro"lector sa%e
co!o tratar una linea di$isoria entre el y el a!%iente y di%u7a una linea clara y nitida
por la !itad+ pero la tra.a por !edio de si !is!o#
'n resu!en los @ !ecanis!os neuroticos "El I78964ec869 3ace lo 'ue los demas
'uieren 'ue 3aga, el #ro*ector le 3ace a los demas lo 'ue el acusa a los demas de
3acerle a el, el 'on!l"ente patologico no sabe 'uien le esta 3aciendo 'ue cosa a
'uien y el Retro!lector se 3ace a si mismo lo 'ue le gustaria 3acer a otros2.
ICo!o se puede poner de !ani"iesto el !ecanis!o de la retro"le5ionK tal co!o
la introyeccion se !uestra en el uso del prono!%re "yo" cuando real!ente &uiere
signi"icar "ellos"+ en la proyeccion se usa el "ellos" cuando el signi"icado real es
"yo"+ en la confluencia se usa "nosotros" cuando el signi"icado real es cuestiona%le+
en la retroflexion se !uestra en el uso del re"le7o "yo !is!o"#
'l retro"lector dice "Tengo $erguen.a de !i !is!o"+ "Tengo &ue "or.ar!e a !i
!is!o para hacer este tra%a7o"### es decir+ parte de &ue el y el !is!o son dos
personas di"erentes#
6.- CONCL,SIONES:
Da sea &ue la neurosis se !ani"ieste a tra$es de cual&uiera de los @ !ecanis!os+ su
!arca de "a%rica es la desintegracion de la personalidad y la falta de coordinacion
en el pensamiento y la accion.
La terapia consiste en recti"icar las "alsas identi"icaciones+ con$ertirlas en
"%uenas" identi"icaciones &ue son a&uellas &ue pro!ue$en las satis"aciones y la
reali.aciones de o%7eti$os del indi$iduo y su a!%iente#
Por lo tanto en terapia tene!os &ue resta%lecer
----La capacidad del neurotico de discri!inar#
---- Ayudarle a descu%rir &ue es el !is!o y &ue no es el !is!o+ lo &ue le
reali.a y lo &ue le "rustra#
---- Tene!os &ue guiarlo hacia la integracion#
---- Tene!os &ue asistirlo en su %us&ueda del %alance y de los li!ites
adecuados entre el !is!o y el resto del !undo#
!ap. C: A'ui viene el neurotico.
1.- IN-ROD,CCION:
'l paciente $iene en %usca de trata!iento por&ue siente &ue esta en una crisis
existencial+ es decir+ siente &ue las necesidades psicologicas con las &ue se ha
identi"icado y &ue son tan $itales para el no estan siendo atendidas en su!odo actual
de $ida#
Crisis e5istencial cuando identi"ica su e5istencia total con su e5istencia social
y su posicion social se $e a!ena.ada#
Para un neurotico el "autocontrol" es una necesidad e5istencial+ para otro
puede serlo la "autoe5presion"### pero cuales&uiera &ue sean las necesidades
e5istenciales+ el hecho de $enir a la terapia es ad!itir &ue no estan siendo
satis"echas+ y piensa &ue puede encontrar en el terapeuta el apoyo a!%iental &ue
suple!entara a sus propios !edios inadecuados de apoyo#
No es tarea del terapeuta hacer 7uicios de $alor acerca de las necesidades
e5istenciales de sus pacientes+ el terapeuta de%e ayudarlo a encontrar el autoapoyo
su"iciente &ue hara posi%le su !eta# Su tarea es "acilitar para cada cual el desarrollo
&ue le posi%ilitara encontrar las !etas &uele son signi"icati$as y tra%a7ar por ellas de
un !odo !aduro#
'l paciente trae consigo sus !edios de manipulacion+ sus !odos de !o$ili.ar
y usar el a!%iente para &ue haga el tra%a7o &ue le corresponde a el# 'stas tecnicas
!anipulati$as son ingeniosas+ ya &ue el neurotico no es estupido+ tiene &ue ser
%astante ha%il para so%re$i$ir por&ue carece en gran !edida de una de las cualidades
esenciales &ue pro!ue$en la super$i$encia el autoapoyo.
'l pro%le!a del neurotico no es &ue no pueda !anipular+ sino &ue sus
!anipulaciones son dirigidas principal!ente hacia la preser$acion y el culti$o de su
i!pedi!ento+ en lugar de dirigirlas a desahacerse de el# Si logra aprender co!o
dedicar tanta inteligencia y energia al apoyarse a si !is!o co!o lo pone en hacer
&ue su a!%iente lo apoye+ entonces tendra e5ito#
Su capacidad para !anipular es su !ayor logro+ y su incapacidad para
en"rentar su crisis e5istencial es su punto "laco# Por lo tanto hay &ue e!pe.ar a
construir desde sus puntos "uertes#
>as &ue nada el neurotico !anipula con disociaciones y con preguntas+ nos
pone a prue%a+ &uiere ponernos en ridiculo+ &uiere atraparnos# Intenta so%ornar al
terapeuta con su!ision y pseudoaceptacion de sus peticiones y su sa%iduria+ al
!is!o tie!po podra tener una autoesti!a precaria+ y ser !uy sensi%le a las criticas#
'l paciente ha tra%a7ado !ucho para pro$eerse de un autoconcepto el cual no
le %rinda ningun apoyo+ sino &ue !as %ien le pro$oca desapro%acion de si !is!o+
aplastando cual&uier indice de autoe5presion genuina+ por lo &ue necesita de
constante apoyo a!%iental de la apro%acion y la aceptacion#
6a proyectado su propio poder de discri!inacion+ es decir+ su capacidad de
aceptar o recha.ar+ de tal !odo &ue cual&uier espaldara.o no i!porta de &uien
pro$enga+ sera %ien acogido+ al igual &ue ningun halago es asi!ilado y per!anece
insatis"echo a pesar del a"ecto &ue reci%e#
Al "altar el apoyo pro$isto por la autoapreciacion+ el resultado es una constante
necesidad de apoyo e5terno+ la necesidad de ser esti!ado y apreciado por los de!as#
D de%ido a &ue este apoyo a!%iental es %uscado para el autoconcepto+ nunca puede
llegar a contri%uir al creci!iento del si !is!o#
La $erdadera naturale.a del ho!%re es la integridad+ unica!ente en la
espontaneidad y en la capacidad de deli%erar integrada+ to!a una decision saluda%le#
'l darse cuenta de y la responsa%ilidad por el ca!po total+ por el si !is!o
co!o ta!%ien por el otro+ le dan signi"icado y con"iguracion a la $ida del ho!%re#
La con"usion )entre el si !is!o y el concepto de si !is!o o autoconcepto- es
asunto de una orientacion inadecuada+ y la con"usion no reconocida es una de las
caracteristicas de la neurosis#
'n la terapia al no llegar el apoyo a!%iental &ue el paciente espera de nosotros+
reci%ire!os la cate5is negati$a de su "rustracion+ pero en el caso de la Guestalt esto
no ocurre ya &ue le da!os al paciente constante!ente !ucho de lo &ue &uiere+
atencion e5clusi$a+ y no lo culpa!os por sus resistencias+ por lo tanto la terpia
co!ien.a con un %alance entre "rustracion y satis"acion#
La de"inicion de neurosis es un estado de desbalance en el individuo 'ue
surge cuando simultaneamente el y el grupo del cual forma parte experimentan
necesidades diferentes y el individuo no puede decir cual es dominante. El modo
general del neurotico para enfrentar situaciones es interrumpiendose.
'sta de"inicion nos lle$a a la %us&ueda de una causa unica para la conducta
neurotica+ pero desde la terapia guestaltica no nos parece $alio por
1.- Una terapia %asada en el supuesto de &ue hay un con7unto unico de causas
si!ples se concentra en a&uellos aspectos de la personalidad relacionados con estas
causas y es ciega a todos los de!as "actores#
Por el contrario el en"o&ue unitario guestaltico cree &ue detras de la neurosis
puede yacer cual&uier situacion &ue el indi$iduo ha aprendido a !ane7ar !ediante
un proceso insatis"actorio de autointerrupcion#
Dado &ue en nuestro en"o&ue+ la "antasia es una realidad dis!inuida y el
pensar es un actuar dis!inuido+ pode!os usar el "antasear de un !odo terapeutico
&ue se relaciona con el actuar y pode!os usar el actuar de un !odo terapeutico &ue
se relacione con el "antasear# Las "antasias pode!os ense4ar a usarlas
terapeutica!ente para descu%rir y satis"acer necesidades reales#
2.- 'l por&ue a%re una serie inter!ina%le de preguntas &ue sola!ente pueden
ser contestadas por una pri!era causa &ue a su $e. es autocausada#
Para la guestalt+ si el paciente aprende el co!o de sus propias interrupciones
)pasadas o presentes-+ si real!ente llega a $i$enciar interru!piendose a si !is!o y
siente los !odos co!o lo esta haciendo+ puede+ dandose cuenta de sus
interrupciones+ conectarse con su $erdadero si !is!o y llegar hasta las acti$idades
&ue &uiere reali.ar#
Si la terapia es e5itosa+ de7ara al paciente apoyandose en si !is!o+ ya no a
!erced de "uer.as a7enas &ue el no puede controlar#
Ade!as+ los pro%le!as no estan causados unica!ente por lo &ue he!os
repri!ido sino por a&uellas cosas en nosotros &ue nuestras propias
autointerrupciones nos han i!pedido aprender#
'n guestalt en $e. de ha%lar del inconsciente ha%la!os acerca de lo &ue en
e:8e =6=e786 76: da=6: c<e78a+ la incapacidad de darse cuenta no solo contiene
!aterial repri!ido+ sino &ue ta!%ien !aterial del cual nunca nos percata!os+
!aterial &ue se ha des$anecido o &ue se ha constituido en guestalts !as a!plias#
Una escuela de psicoterapia+ co!o la guestalt+ &ue tiene un plantea!iento
unitario ante el organis!o unitario &ue es el ho!%re+ no puede ocuparse a si !is!a
unica!ente del !aterial !ental+ %ien este repri!ido o e5presado+ de%e ocuparse de
la con"iguracion total de la conducta y de%e ade!as intentar hacer &ue el paciente se
percate de la con"iguracion total tanto co!o sea necesario para su salud#
Sin e!%argo+ segun nuestro punto de $ista unitario+ no tene!os &ue caer en la
tra!pa de la causalidad#
Sostene!os &ue la trans"erencia+ con sus relaciones de sensaciones actuales+
!as la esperan.a "antaseada+ ade!as del apoyo anhelado del paciente+ pro$iene de
su ""alta de ser" y no de lo &ue "ue o ha sido ol$idado#
Unica!ente las pertur%aciones en el "ondo+ &ue inter"ieren con el apoyo de
nuestras $idas presentes+ ter!inan e!pu7ando hacia adelante y tienen &ue pasar a
pri!er plano para &ue puedan ser atendidas#
'l terapeuta reci%e !as y !as cate5is positi$as y negati$as a !edida &ue
si!%oli.a con !ayor intensidad a&uello &ue el paciente carece# *uscare!os el
proceso antes &ue la su%stancia+ ya &ue el proceso esta acti$o hoy+ co!o lo estu$o en
el pasado+ es decir+ %uscare!os el presente en $e. de el desencadenante#
Por lo tanto tene!os &ue curar la introyeccion+ es decir+ concentrarnos en
conseguir &ue el paciente $ea co!o se traga las cosas enteras+ co!o interru!pe
constante!ente el proceso de desestructurar y asi!ilar# 'sto lo aprende a !edida &ue
aprende &ue introyecta y co!o introyecta+ y &ue sus introyectos no son su propio yo
autentico#
'l apoyo pleno del si !is!o )superar la necesidad de apoyo a!%iental- puede
$enir unica!ente !ediante el uso creati$o de las energias &ue estan co!pro!etidas
en los %lo&ues &ue i!piden el autoapoyo#
Si el terapeuta le da al paciente apoyo a!%iental )apoya sus necesidades
trans"erenciales- esta haciendole el 7uego a la neurosis del paciente+ pero si le "acilita
el &ue asi!ile el %lo&ueo y el !aterial %lo&ueado identi"icandose con el y
di"erenciandose de el+ esta "acilitando el desarrollo del paciente#
!ap. /: 4erapia del a'ui y a3ora.
1.- IN-ROD,CCION:
Desde el punto de $ista guestaltico+ el neurotico no es !era!ente una persona &ue
una $e. tu$o un pro%le!a+ sino una persona &ue tiene un pro%le!a continuado+ a&ui
y ahora+ en el presente#
'l o%7eti$o de la terapia de%e ser darle al paciente los !edios con los cuales
pueda resol$er sus pro%le!as actuales y cual&uiera &ue pudieran surgir !a4ana o en
el "uturo+ esta herra!ienta es el a<86a?646 y se logra en"rentandose consigo !is!o
y con sus pro%le!as con todos los !edios a su alcance en el !o!ento#
Si se logra llegar a da9:e c<e78a ?;e7a=e78e en todo instante de si !is!o y
de sus acciones en todos los ni$eles )"antasia+ $er%al o "isico- podra $er co!o se
produce sus propias di"icultades+ $er cuales son sus di"icultades del !o!ento y
podra ayudarse a resol$erlas en el presente en el a&ui y ahora# Cada solucion
au!enta su autoapoyo#
'l neurotico es por de"inicion una persona cuyas di"icultades hacen &ue su
$ida presente sea un "racaso+ es una persona &ue esta cronica!ente dedicada a
autointerru!pirse+ &ue tiene un sentido de la identidad inadecuado+ &ue tiene !edios
inadecuados de autoapoyo+ cuya ho!eostasis psicologica esta desco!puesta y cuyo
co!porta!iento es el resultado de es"uer.os !al dirigidos orientados a lograr el
%alance#
'l neurotico encuentra di"icil participar plena!ente en el presente+ le
inter"ieren sus asuntos inconclusos del pasado+ sus pro%le!as e5isten en el a&ui y
ahora y sin e!%argo !uy "recuente!ente hay solo una parte de el a&ui co!o para
encaralos#
>ediante la terapia de%eria aprender a $i$ir el presente# La terapia guestalt es
$i$encial+ se le pide a los pacientes &ue re$i$encien sus pro%le!as y sus trau!as en
el a&ui y ahora# '5ige al paciente &ue se $i$encie a si !is!o lo !as posi%le y &ue se
$i$encie tan plena!ente co!o pueda en el a&ui y ahora le pedi!os
---- Jue se de cuenta de sus gestos+ de su respiracion#
---- Jue se de cuenta de sus e!ociones+ de su $o. y e5presion "acial#
---- Jue se de cuenta de sus pensa!ientos !as apre!iantes#
A !edida &ue $i$encia los !odos en &ue se e$ita "ser" ahora )los !odos co!o se
interru!pe- ta!%ien co!en.ara a $i$enciar el si !is!o &ue ha interru!pido# La
"rase central con la cual pedi!os &ue co!ience su terapia y &ue !antene!os durante
el transcurso de esta es "Ahora !e doy cuenta###"
'sta "rase le da al paciente un sentido de sus propias capacidades+ ha%ilidades
y de su e&uipa!iento sensorial e intelectual#
Tanto el darse cuenta+ co!o el contacto y el presente no son !as &ue aspectos
di"erenciados de un !is!o y unico proceso autorreali9acion.
No %asta con recordar un incidente del pasado+ uno tiene &ue $ol$er a el
?:'c6d9a=a8'ca=e78e+ del !is!o !odo &ue ha%lar de uno !is!o es una resistencia
en contra de $i$enciarse uno !is!o+ ta!%ien la !e!oria de una e5periencia la de7a
aislada co!o un deposito del pasado# Lo i!portante es el e$ento inconcluso &ue aun
$i$o e interru!pido+ espera ser asi!ilado e integrado+ y es a&ui y ahora donde de%e
lle$arse a ca%o esta asi!ilacion#
Si el su7eto ha de progresar hacia una participacion plena en el presente y dar
los pri!eros pasos hacia una $ida producti$a+ tiene &ue aprender a dirigir sus
energias+ a concentrarse#
Ade!as la tecnica de concentracion )darse cuenta "ocali.ado- no da una
herra!ienta de terapia en pro"undidad+ !as &ue en e5tension# Concentrandose en
cada sinto!a+ en cada area del darse cuenta+ el paciente aprende !uchas cosas de si
!is!o y de su neurosis+ aprende
---- Lo &ue esta $i$enciando real!ente#
---- Aprende co!o lo esta $i$enciando#
---- Aprende co!o sus senti!ientos y su co!porta!iento en una area+ se
relaciona con sus senti!ientos y su co!porta!iento en otra#
'l proceso terapeutico )esta%leci!iento del si !is!o !ediante la integracion de las
partes disociadas de la personalidad- de%e lle$ar al paciente al punto en &ue ya no se
siga interru!piendo a si !is!o+ es decir+ hasta el punto en &ue ya no es neurotico#
A !edida &ue se da !as y !as cuenta de los !odos co!o se interru!pe a si
!is!o+ ine$ita%le!ente se dara !as cuenta delo &ue esta interru!piendo#
Los pacientes llegan a la terapia
---- Introyeccion ha%iendo incorporado las interrupciones de los de!as en sus
propias $idas#
---- Proyeccion 6a%iendo desposeido las partes o"ensi$as de si !is!o#
---- Retro"leccion Con$irtiendo las cualidades &ue los de!as considera%an y
las !ani"estaciones &ue acarrea%an+ en contra de si !is!os#
---- Con"luencia Con tal grado de con"usion con las interrupciones de los
de!as &ue renuncian a su identidad y se ol$idad de la di"erencia y la relacion
e5istente entre sus necesidades internas y los !edios e5ternos de satis"acerlas#
'ntender signi"ica $er la parte en relacion con el todo+ para los pacientes signi"ica
$erse ellos !is!os co!o parte de un ca!po total+ y por lo tanto+ relacionarse tanto
con ellos !is!os co!o con el !undo# 'STO 'S UN *U'N CONTACTO#

TEMA: 11
BERS-EIS, D. : "INTRODUCCION A LA PSICOLOGIA CLINICA"
!ap. )2: 1A &%#!O1O6#A !O"0(#4A#A.
1.- IN-ROD,CCION:
'l psicologo co!unitario y el clinico tienen !ayor nu!ero de se!e7an.as &ue de
di"erencias
---- Cada uno acentua la i!portancia de una perspectiva psicologica de la
conducta hu!ana#
---- Cada uno se es"uer.a por aplicar esta perspecti$a con el "in de cambiar la
conducta hu!ana y pro!o$er el %ienestar del ser hu!ano#
---- Cada uno apoya el estudio cientifico de la conducta hu!ana#
La historia de las pro"esiones de la salud !ental ) psicologia+ psi&uiatria+ tra%a7o
social y en"er!eria psi&uiatrica- se han trans"or!ado a tra$es de tres re$oluciones
1.- &#(E1: Pro!o$io la pri!era re$olucion de la salud !ental en 032E# ,ue lo &ue
se conocio co!o "'ra !oral" del trata!iento psi&uiatrico o "Trata!iento !oral"+
cuyas caracteristicas
a) Suposicion de &ue las pertur%aciones sociales y a!%ientales e7ercian una
"uncion principal en las causas de los desordenes !entales#
b) Intenta%a proporcionar un a!%iente %enigno para la inter$encion &ue "uera
ordenado+ disciplinado y diera apoyo#
c) Se asigna%a al personal institucional la "uncion de una "a!ilia su%stituta
interesada por el cliente#
d) Acentua%a la i!portancia de las $irtudes terapeuticas del trata!iento duro+
los ser$icios religiosos+ el autocontrol y el desarrollo de las ha%ilidades sociales
y los "%uenos ha%itos"#
e) Adopto una orientacion &ue era !as educati$a &ue !edica+ pero &ue
!antenia el opti!is!o inaltera%le so%re la posi%ilidad de curar los desordenes
!entales#
2.- FE0D: Su o%ra tra.o la senda para &ue la psicoterapia se con$ierta en la
tecnica del trata!iento principal para los desordenes psi&uiatricos# La "cuacion por
!edio de la pala%ra"#
3.- &%#!O1O6#A !O"0(#4A#A: 's un !o$i!iento de gran alcance &ue intenta
aplicar los principios psicologicos a la co!prension de los pro%le!as sociales y la
creacion del ca!%io social $erdadero# Una de las creencias &ue tienen los psicologos
co!unitarios es 2Que el desarrollo de la conducta depende de las interacciones 'ue
tienen las personas con su medio ambiente2+ esto re&uiere co!o consecuencia+ &ue
los es"uer.os para re!ediar los pro%le!as sociales se diri7an tanto al ca!%io de los
e$entos co!o de las co!petencias conductuales del su7eto#
RAPPAPORT descri%e la i!portancia &ue tiene aplicar una perspecti$a
ecologica ) destaca el $alor &ue representa !e7orar el a7uste entre las personas y los
a!%ientes creando nue$as opciones sociales y desarrollando los recursos personales
en contraste con la eli!inacion o reduccion de las de%ilidades de las personas y sus
co!unidades- a la disciplina#
>ANN descri%e a la Psicologia Co!unitaria "Co!o un ca!po &ue se dedica a
"ortalecer la calidad de la $ida co!unitaria al !e7orar los a!%ientes y recursos
sociales o au!entar las co!petencias personales"#
1.1.- Sal" %ental co%"nitaria * la psicologia co%"nitaria: s"s i!erencias
$asicas:
%alud mental comunitaria es un "Su%con7unto de acti$idades dentro de la psicologia
co!unitaria &ue sededica principal!ente a la prestacion de ser$icios de la salud
!ental a las po%laciones &ue a lo largo de la historia no se han atendido de una
!anera su"iciente por los pro"esionales de la salud !ental"#
Se interesa principal!ente con los Ser$icios Directos a los consu!idores# Se
dirige hacia el logro de la entrega !as e"ecti$a de ser$icios clinicos a las personas
necesitadas#
&sicologia comunitaria persigue ca!%ios !as a!plios del siste!a social y cuyos
e"ectos se pueden irradiar hasta los indi$iduos# Sus !etas se relacionan con el ni$el
de la co!unidad o porcion !as pe&ue4a de la co!unidad )por e7e!plo creacion o
"ortaleci!iento de los recursos sociales-#
*LOO> postula
---- Psicologia co!unitaria Se inclina hacia los aspectos sociales# 's una
psicologia acerca de la co!unidad#
---- Salud !ental co!unitaria Se inclina hacia los pro%le!as indi$iduales 's
una psicologia dentro de la co!unidad#
2.- *OR(ACION DE LA PSICOLOGIA CO(,NI-ARIA:
6echos e ideas &ue co!en.aron en la decada de 03C: y cul!inaron en el naci!iento
o"icial de la psicologia co!unitaria en 03<C#
2.1.- 'ontri$"ciones iniciales:
Ade!as del trata!iento !oral+ otros antecedentes de la ideologia y practica de la
psicologia co!unitaria "ueron
A.- Advenimiento de la psicologia clinica:
a.1.- La gran !ayoria de los psicologos co!unitarios practicantes reci%en su
trata!iento pro"esional en los progra!as de entrena!iento del postgrado de
psicologia clinica#
B.- El movimiento de 3igiene de salud mental:
b.1.- *''RS y su o%ra "Una !ente &ue se encontro a si !is!a" lla!o la
atencion del pu%lico so%re las condiciones deplora%les de las instituciones !entales#
b.2.- La o%ra e7ercio tal i!pacto+ &ue hi.o &ue surgieran $arias re"or!as en el
trata!iento de los en"er!os !entales+ y ocasiono la "undacion del "Co!ite nacional
para la higiene !ental"+ el cual hoy en dia se lla!a "Asociacion Nacional de Salud
>ental"#
b.3.- Los pro"esionales de la higiene !ental declara%an su pre"erencia a "a$or
de la pro!ocion de la salud en lugar del co!%ate de la en"er!edad#
b.4.- 'l prestigio de este !o$i!iento au!ento cuando /# Ba!es y A# >eyer
"a$orecieron la causa de *eers#
C.- El movimiento de orientacion infantil:
c.1.- 'n la decada de 039: hu%o un desarrollo de este !o$i!iento+ el cual se
concentra%a en la prestacion de ser$icios clinicos a los ni4os+ en especial a los &ue
padecian pertur%aciones e!ocionales serias#
c.2.- La clinica !as "a!osa "ue " 6ospital de psicopatias 7u$eniles" "undado
por /# 6ealy y G# ,ernald#
c.3.- 'ste !o$i!iento a"ian.o el concepto del en"o&ue de e&uipo en el
trata!iento )un psicologo &ue e$alua%a+ un psi&uiatra &ue tenia a su cargo el
trata!iento y un tra%a7ador social &ue dirigia las entre$istas e intenta%a !e7orar el
a!%iente social del paciente-#
D.- 1a primera y segunda guerra mundial:
d.1.- '5isten tres aspectos del i!pacto de las dos guerras en relacion a la
psicologia co!unitaria
---- A!%as guerras+ especial!ente la 9A+ esti!ularon el creci!iento de la
psicologia clinica#
---- Las dos guerras ca!%iaron de una !anera radical la estructura de la
naturale.a de la psicologia clinica# Su e"ecto hi.o &ue la pro"esion se dirigiera
!as a los adultos+ a los desordenes de la personalidad e hi.o &ue la
psicopatologia se centrara !as en la psicoterapia co!o tecnica de inter$encion#
---- ,ortalecieron un precedente en la psicologia es una pro"esion &ue es
suscepti%le a las in"luencias de los hechos sociales y politicos &ue ocurren
"uera de sus di!ensiones#
2.2.- 'ontri$"ciones recientes:
A.- Factores 'ue influyeron dentro de la psicologia:
a.1.- 'l te!a de la e"ecti$idad de la psicoterapia
---- La e"eicacia de la psicoterapia es de!asiado general para &ue co%re
signi"icado#
---- La contro$ersia persiste y ha hecho &ue !uchos psicologos se decepcionen
con la psicoterapia co!o una tecnica de inter$encion+ se des!oralicen con su
pro"esion de%ido a la i!portancia prestada a la psicoterapia y se !oti$en a
%uscar otras estrategias para ayudar a las personas a ca!%iar sus $idas#
---- La psicologia co!unitaria se ha desarrollado a partir de esa
"unda!entacion#
a.2.- La pregunta acerca de la e"iciencia de la psicoterapia
---- Se considera &ue esta "alta de e"iciencia tiene su origen en $arias "uentes
# Ba!as e5istiran su"icientes pro"esionales entrenados para o"recer psicoterapia
indi$idual a todas las personas &ue la puedan necesitar o desear#
# La disponi%ilidad de la psicoterapia se restringe a a&uellas personas &ue
puedan pagarla o &ue posean deter!inadas caracteristicas &ue los clinicos
"a$orecen#
# La ine"icacia de la psicoterapia se agra$a por el hecho de &ue !uchas
personas pre"ieren co!unicar sus pro%le!as a alguna persona &ue no sea
pro"esional#
a.3.- Des$alori.acion de la e$aluacion y diagnostico psicologico
---- La insatis"accion con la practica de la psicoterapia se ha aco!pa4ado por
una des$alori.acion de las "unciones de la e$aluacion con las cuales se han
asociado las "unciones del psicologo#
---- La caida de la aplicacion de prue%as psicologicas es producto de
# La in$estigacion &ue reta la con"ia%lidad y la $alide. de !uchas prue%as#
# algunas preocupaciones de indole eticoacerca del lugar apropiado de las
prue%as psicologicas en una sociedad de!ocratica y la posi%ilidad de &ue los
resultados se usen o interpreten de !anera e&ui$ocada#
# La e$idencia acerca de &ue las prue%as y practicas de e$aluacion son
suscepti%les de di"erentes tipos de per7uicios#
a.4.- Insatis"accion con el !odelo !edico
---- 'l !odelo !edico intenta aplicar las de"iciencias personales y los colapsos
sociales en ter!inos de las en"er!edades %iologicas o pertur%aciones
psicologicas en el interior de las personas#
---- La o%7ecion de la psicologia co!unitaria a esto es &ue i!plica un a!%iente
"a$ora%le e ignora la tension &ue generanlas di"erentes "uentes tan $ariadas
co!o una po%re educacion+ $i$ienda inadecuada###
B.- Fuera de la psicologia 3ay tres fuentes 'ue influyeron en la psicologia
comunitaria:
b.1.- 'l acti$is!o social
---- Un gran opti!is!o propicio el punto de $ista acerca de &ue podia lograr el
progreso social por !edio de la accion social directa#
b.2.- Progra!as de go%ierno
---- Se dio un espiritu de pro"esionalis!o y de co!pro!iso con una !e7oria
social realista &ue contrasta%a con la posicion conser$adora en politica e5terior
de ''UU durante la decada de 03C:#
---- Co!o resultado los psicologos se e!pe.aron a apuntar en direccion de
estos %lancos de re"or!a social y ca!%io institucional#
b.3.- La legislacion
---- La aceptacion de la ley para el estudio de la salud !ental por el congreso
en 03CC+ esta%lecio la Co!ision Con7unta de Salud >ental+ cuyo in"or!e
reco!enda%a la construccion de los centros de salud donde se o"recieran
!ultiples ser$icios co!pletos para cu%rir las necesidades de las co!unidades
locales#
---- A este in"or!e le siguio la Ley de los Centros co!unitarios de Salud
>ental+ proporciono la construccion de un siste!a de di$ersos centros
co!pletos de salud !ental &ue a%arcarian a un gran nu!ero de personas#
# Ser$icio co!pleto a&uel &ue incluia 0: tipos de ser$icios )C desea%les y C
esenciales-
# Sus logros son
0#= Bunto con el desarrollo de los antipsicoticos+ pro!o$io una
reduccion en la po%lacion de pacientes en instituciones !entales#
9#= "a%rio" los ser$icios de salud !ental al incluir al personal
parapro"esional y al o"recer una super$ision co!unitaria#
E#= 'stos ser$icios esta%an disponi%les para los su7etos con
anterioridad y de !anera cronica no reci%ian los ser$icios de !anera
su"iciente#
# Sus li!itaciones son
0#= Su "inancia!iento#
# Las criticas
0#= Algunos critican &ue lo &ue se hi.o "ue seguir aplicando el !odelo
!edico pero to!ando el no!%re de psicologia co!unitaria#
9#= Relacionada con la e"ecti$idad del progra!a+ en especial con el
hecho de &ue los centros de ser$icios para la salud !ental en realidad
no se orientan hacia la pre$encion del su"ri!iento hu!ano#
E#= Los centros no han superado el pro%le!a de la disponi%ilidad#
@#= 'n este siste!a de ser$icios co!pletos no se ha dado la
participacion su"iciente de la co!unidad en su plani"icacion y
direccion#
2.&.- Inicio !or%al e la psicologia co%"nitaria:
'n 03<C en >assachussets )su%ur%io de *oston- !as de E: psicologos se
congregaron para de"inir a los psicologos co!unitarios co!o 2Agentes de cambio,
analistas del sistema social, consultores para los asuntos de la comunidad y
estudiosos por lo general del 3ombre completo en relacion con todo su ambiente2.
'l psicologo co!unitario seria un "Participante= Conceptuali.ador"+ es decir+
alguien &ue intenta ca!%iar las condiciones sociales de acuerdo con la "or!a co!o
el las co!prende#
La con"erencia resalto la i!portancia de tres principios
1.- La psicologia co!unitaria no se de%e li!itar a co!%atir la en"er!edad o
incapacidad !ental#
2.- La psicologia co!unitaria de%e es"or.arse por lograr el %ienestar+ los
psicologos de%en asu!ir la responsa%ilidad de la pro!ocion del creci!iento de la
co!unidad a tra$es de la accion social planeada y el !etodo cienti"ico#
3.- La psicologia co!unitaria de%e ser !as $asta y algo !as a!%iciosa &ue la
salud !ental co!unitaria+ la cual+ retiene !uchas de las tra!pas del !odelo !edico#
3.- PRINCIPIOS DE LA PSICOLOGIA CO(,NI-ARIA:
RAPPAPORT y C6INS;D propusieron &ue cual&uier !odelo de los ser$icios de
salud !ental se pueden di$idir en 9 co!ponentes %asicos
1.- !omponente conceptual: es la teoria "unda!ental del !odelo so%re la
conducta hu!ana+ dicta las %ases de datos e!piricos+ nociones teoricas y
suposiciones %asicas para la co!prension de la conducta#
2.- !omponente del estilo de intervencion: dicta la !anera co!o se o"recera a
la po%lacion dirigida el ser$icio &ue se re&uiere de acuerdo con el co!ponente
conceptual#
&.1.- #rincipios concept"ales:
A.- Adopcion de una perspectiva ecologica:
a.1.- 'l psicologo co!unitario cree &ue la conducta no se puede e5plicar
sola!ente por !edio de un analisis de los "actores indi$iduales#
a.2.- 'l psicologo co!unitario considera &ue los "actores sociales+ a!%ientales
y politicos son deter!inantes del co!porta!iento#
a.3.- La perspecti$a ecologica signi"ica &ue el psicologo de%e %uscar las causas
de la conducta a $arios ni$eles &ue no son psicologicos )"uer.as sociales+
a!%ientales-#
B.- :us'ueda del cambio en el sistema social:
b.1.- 'l tipo de ca!%io &ue i!plica la perspecti$a ecologica a !enudo se
deno!ina ca!%io a ni$el del siste!a social y se di"erencia del ca!%io orientado
hacia la persona#
b.2.- La intencion de los ca!%ios en el siste!a social es &ue las instituciones
sociales i!portantes para la $ida respondan de una !anera !as acti$a y "ructi"era
para el creci!iento de los indi$iduos#
b.3.- Los psicologos co!unitarios han concentrado sus es"uer.os en el ca!%io
del siste!a social en @ areas
---- Cuidado preescolar y "a!iliar#
---- 'l siste!a educati$o#
---- 'l siste!a penal#
---- 'l siste!a de salud !ental#
C.- #mportancia de la prevencion:
c.1.- 'l rasgo principal de la P#C es la %us&ueda de pre$encion#
c.2.- CAPLAN identi"ico E tipos de pre$encion
---- Pre$encion pri!aria i!plica reduccion y eli!inacion "inal de los
desordenes !entales a tra$es de la !odi"icacion de los "actores patogenicos del
a!%iente o el au!ento de los recursos personales del su7eto hasta el grado en
el &ue el desorden !ental ya no suceda# Se puede lograr a tra$es de accion
social y accion interpersonal#
---- Pre$encion secundaria se dirige a la reduccion de la pre$alencia de la
en"er!edad por !edio de los es"uer.os coordinados de la deteccion inicial e
inter$encion rapida y e"ecti$a#
---- Pre$encion terciaria !ini!i.acion de la gra$edad de la en"er!edad+
reduccion de las consecuencias a corto y largo pla.o del desorden y la
detencion de los trastornos de tal "or!a &ue se pueda reco%rar la e"iciencia
personal#
D.- Enfo'ue sobre la intervencion en crisis:
d.1.- '5isten !uchos tipos de crisis algunos predeci%les )crisis de rutina
aprender a ca!inar+ iniciar la escuela+ encontrar tra%a7o###- y algunas crisis &ue no se
pueden predecir ) desastres naturales+ !uerte de un "a!iliar+ perdida econo!ica
seria###-#
d.2.- Una crisis no sie!pre es un aconteci!iento de"inido de !anera negati$a+
ya &ue hay ciertos aconteci!ientos &ue se pueden considerar positi$os )ascender en
el tra%a7o- &ue pueden generar una crisis+ &ue conlle$a su"ri!iento e!ocional y
desorgani.acion y puede dese!%ocar incluso en pertur%aciones de la personalidad#
d.3.- La inter$encion en crisis es una tecnica para ayudar a las personas a &ue
!ane7en de una !anera e"ecti$a los pro%le!as &ue en apariencia son a%ru!adores
cuando ocurren#
d.4.- La contri%ucion de !ayor in"luencia so%re la practiac de la inter$encion
en crisis "ue la de LIND'>ANN y CAPLAN+ en el caso de la !uerte de un "a!iliar
---- Concluyeron &ue e5istian deter!inadas etapas de dolor &ue las personas
de%en atra$esar y progresar de una !anera sucesi$a para poder adaptarse a la
perdida#
d.5.- Las !etas de la inter$encion en crisis son !as li!itadas &ue las &ue
persigue la psicoterapia )*utcher y ;oss-
---- Ali$io de los sinto!as pri!arios del cliente lo !as rapido posi%le#
---- Resta%leci!iento rapido de la esta%ilidad e!ocional pre$ia del cliente#
---- Desarrollo de la co!prension del cliente de la pertur%acion actual y los
"actores &ue le precipitaron asi co!o un au!ento en la ha%ilidad par !ane7ar
otra crisis "utura#
d.6.- Las di"erencias entre la inter$encion en crisis y la psicoterapia+ se de%en a
&ue la inter$encion en crisis es
---- >as %re$e#
---- 'l inter$entor en crisis es !as acti$o+ !as directi$o#
---- Re&uiere de terapeutas su!a!ente e5peri!entados#
E.- &romocion de una 2sensacion psicologiac de comunidad2:
e.1.- Ade!as de preocuparse de la solucion de pro%le!as in!ediatos+ el
psicologo tiene co!o !eta el "ortaleci!iento de la capacidad de una co!unidad o
su%co!unidad para planear y crear su propio ca!%io#
e.2.- Los psicologos co!unitarios crean esta sensacion al "o!entar el
desarrollo de los puntos "uertes de las personas en lugar de eli!inar sus de%ilidades#
e.3.- La !eta &ue consiste en el au!ento de la e"iciencia de una co!unidad y
en la sensacion de un "in co!un re&uiere &ue los psicologos co!unitarios toleren o
au!enten las di"erencias positi$as en las personas &ue ellos tratan#
&.2.- Estilo co%o se an los servicios:
A.- Ampliacion de las funciones profesionales:
a.1.- Los psicologos co!unitarios acentuan la i!portancia de los ser$icios
indirectos+ no se dirigen a un solo cliente en particular+ pero se espera &ue estos
o%tengan %ene"icios de%ido a &ue los ca!%ios en el siste!a social se irradiaran a los
grupos &ue interesan#
a.2.- Los ser$icios indirectos i!plican el entrena!iento de las personas &ue no
tienen un grado pro"esional para &ue proporcionen gran parte de los ser$icios
directos#
a.3.- ,unciones de los psicologos co!unitarios
---- Consultoria &ue puede ser
# Orientada a un caso o centrada en el cliente#
# Orientada hacia progra!as o centrada en progra!as#
# Ad!inistrati$a#
---- Preparacion de parapro"esionales+ $oluntarios y de!as no pro"esionalistas#
# Originarios sin pro"esion su7etos del grupo &ue reci%ira el ser$icio#
# 'studiantes+ a!as de casa### parapro"esionales o personas sin titulacion#
# Parientes+ a!igos###
B.- 0so del activismo:
b.1.- Despues de la pre$encion se considera &ue el acti$is!o social es la
di!ension principal de una psicologia co!unitaria e"ecti$a#
b.2.- 'l acti$is!o social se re"iere a la utili.acion del poder co!o un recurso
para lograr una re"or!a social+ el poder puede ser econo!ico+ politico+ coerciti$o de
la deso%ediencia ci$il) o no ci$il-#
b.3.- 'l poder se !anipula por !edio de la pu%licidad y descansa en los
puestos ocupados por los dirigentes# Por lo tanto los psicologos tratan de culti$ar sus
contactos con los !edios de co!unicacion y tratan de %uscar e!pleos a lugares
donde tengan acceso a la "or!acion politica social#
C.- 0tili9acion de la investigacion como una forma de intervencion:
c.1.- Los psicologos co!unitarios+ !as &ue ningun otro+ consideran la
in$estigacion co!o una tecnica de inter$encion+ una "or!a para producir el ca!%io#
c.2.- Se puede ha%lar de
---- In$estigacion de e$aluacion co!para los e"ectos de algun progra!a o
trata!iento nue$o contra otros progra!as &ue e5isten o contra la ausencia
co!pleta de la inter$encion#
---- In$estigacion de dise!inacion consiste en la in$estigacion &ue se planea
con el "in de e$aluar !etodos opcionales para reali.ar a&uellos progra!as
e5peri!entales de la in$estigacion inicial de e$aluacion de un progra!a &ue se
ha de!ostrado &ue son e5itosos#
4.- ALG,NOS E)E(PLOS DE PSICOLOGIA CO(,NI-ARIA:
La !anera co!o un psicologo co!unitario se en"renta con pro%le!as del %#%4E"A
&E(A1.# 6ay dos la%ores "unda!entales del psicologo co!unitario en el siste!a
penal
A.- Desinstitucionali9acion: )lograr &ue las personas a%andonen las instituciones-
a.1.- Se %asa en dos presupuestos
---- La reha%ilitacion de los delincuentes se opti!i.ara si su con"ina!iento se
!ini!i.a#
---- Los a!%ientes correccionales pre"eridos son a&uellos &ue se ase!e7an !as
a los a!%ientes en los cuales de%eria ocurrir la adaptacion de los delincuentes#
a.2.- 'l procedi!iento !as co!un es la li%ertad condicional la cual de%e
%asarse en los principios de aprendi.a7e social+ tiene E "ases )POLA;O/ y
DOCTOR-
---- ,ase 0 el su7eto %a7o li%ertad condicional de%e guarda !eritos por
presentarse a sus sesio!es se!anales con el encargado+ cuando a acu!ulado 1
!eritos pasara a la siguiente "ase#
---- ,ase 9 Bunta puntos por asistir a las sesiones de grupo con otros
delincuentes# La duracion !ini!a de esta "ase sera de 0: se!anas#
---- ,ase E re&uiere &ue el participante escri%a un contrato indi$idual+ con la
apro%acion del encargado en la &ue se especi"i&ue las conductas nue$as &ue la
persona considere &ue necesite desarrollar# Cuando el su7eto cu!pliera de
!anera e5itosa con las conductas del contrato+ o%tendria reducciones de
tie!po para llegar a la pro5i!a li%ertad condicional#
B.- 1a Discriminali9acion: )lograr su reha%ilitacion-
b.1.- I!plica la utili.acion de un con7unto de estrategias con el "in de
contrarrestar el estig!a &ue aco!pa4a al procesa!iento de las personas acusadas y
sentenciadas por el siste!a penal#
b.2.- Solo e5isten C puntos de salida
---- La li%ertad %a7o "ian.a#
---- 'l indulto#
---- 'l &ue una sentencia o con$iccion se re$o&ue por una corte re$isora#
---- Cu!pli!iento de una sentencia correccional#
---- 'li!inacion de las acusaciones#
b.3.- Se puede conce%ir a la discri!inali.acion co!o un con7unto de
procedi!ientos cuyo proposito es au!entar las opciones de los puntos de salida en el
siste!a#
b.4.- Los psicologos co!unitarios han acentuado la i!portancia de la creacion
de un !ayor nu!ero de salidas en las etapas iniciales+ las !as populares se han
centrado en la creacion de $arias alternati$as al arrestro policial#
5.- E.AL,ACION DE LA PSICOLOGIA CO(,NI-ARIA:
Jue7as !as co!unes so%re el !odelo de la psicologia co!unitaria
A.- 1a demagogia frente a los resultados:
a.1.- Una de las criticas es &ue se han so%re$alorado sus principios y se han
e5gerado sus logros#
a.2.- La de!agogia del ca!po de la psicologia co!unitaria no ha ido a la par
con lo &ue de%eria ser la !eta ulti!a Los resultados#
B.- El fracaso de la prevencion:
b.1.- La psicologia co!unitaria solo puede apoyarse en una cantidad
su!a!ente reducida de e7e!plos &ue de!uestren una pre$encion pri!aria e"ecti$a#
b.2.- CO/'N o%ser$o 9 o%staculos principales &ue se encuentran en la
pre$encion pri!aria de la salud !ental
---- La !ayor parte de los pro"esionales desconocen casi por co!pleto algunos
e7e!plos reales de la pre$encion pri!aria de tal !anera &ue es pro%a%le &ue la
con"undan con la pre$encion secundaria o terciaria+ es lo &ue se lla!a
"Tropie.o en la de"inicion"#
---- Nuestra carencia "unda!ental acerca de las $aria%les independientes &ue
in"luyen de una !anera poderosa so%re los pro%le!as hu!anos+ y una gran
parte so%re los &ue si se tiene seguridad estan ale7ados del area de co!petencia
del psicologo &ue les es i!posi%le inter$enir#
b.3.- CO/'N no!%ro dos areas o tecnicas pre$enti$as &ue o"recen pro!esas
---- Analisis y !odi"icacion de los a!%ientes sociales organi.ar hospitales+
guarderias+ areas de recreacion###+ para "o!entar el desarrollo de las personas a
las &ue se le o"rece el ser$icio#
---- Creacion de la e"iciencia estrategia por !edio de la cual se ayuda a las
personas a &ue desarrollen recursos y ha%ilidades adaptati$as cuando son
7o$enes+ pre$iniendo asi desadaptaciones "uturas#
C.- 0n alcance exagerado:
c.1.- Se le acusa de ha%er perdido de $ista sus o%7eti$os apropiados y realistas#
D.- Algunas ob5eciones eticas:
d.1.- Un te!or co!un es &ue los progra!as co!unitarios+ so%re todo a&uellos
dirigidos a la pre$encion+ puedan a!ena.ar las li%ertades y derechos indi$iduales#
d.2.- A esto hay &ue o%7etar &ue es e5agerado+ ya &ue el dile!a etico !as
apre!iante en la actualidad de la psicologia co!unitaria es no tanto la a!ena.a de
inter$enir sino de no tener una inter$encion#
d.3.- Otros criticos te!en &ue el incre!entar la i!portancia &ue se le presta a
la pre$encion hara &ue los pro"esionales se des$ien del e7ercicio del trata!iento
intensi$o &ue re&uieren algunos clientes con pertur%aciones gra$es #
d.4.- Otros sostienen &ue e5iste algun peligro en la identi"icacion y trata!iento
inicial &ue se asocia con la pre$encion secundaria#
d.5.- '5iste una incertidu!%re incisi$a acerca de &uien es la persona en la
co!unidad &ue decide las !etas de las inter$enciones co!unitarias+ los psicologos
co!unitarios aseguran &ue las personas a las &ue les o"recen los ser$icios dirigen los
propositos de sus inter$enciones#