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Los adhesivos dentinarios fueron desarrollados para mejorar la adhesión entre los materiales de resina y la dentina. Consisten en un ácido que produce microporos, un primero que elimina el barro dentinario, y un adhesivo resinoso que se endurece por polimerización. Abren los túbulos dentinarios y sellan la dentina. Su aplicación puede causar irritación pulpar y reabsorción interna si se aplican en cavidades profundas con poco grosor de dentina remanente. El resultado exitoso depende del paciente, profund
Los adhesivos dentinarios fueron desarrollados para mejorar la adhesión entre los materiales de resina y la dentina. Consisten en un ácido que produce microporos, un primero que elimina el barro dentinario, y un adhesivo resinoso que se endurece por polimerización. Abren los túbulos dentinarios y sellan la dentina. Su aplicación puede causar irritación pulpar y reabsorción interna si se aplican en cavidades profundas con poco grosor de dentina remanente. El resultado exitoso depende del paciente, profund
Los adhesivos dentinarios fueron desarrollados para mejorar la adhesión entre los materiales de resina y la dentina. Consisten en un ácido que produce microporos, un primero que elimina el barro dentinario, y un adhesivo resinoso que se endurece por polimerización. Abren los túbulos dentinarios y sellan la dentina. Su aplicación puede causar irritación pulpar y reabsorción interna si se aplican en cavidades profundas con poco grosor de dentina remanente. El resultado exitoso depende del paciente, profund
para mejorar la adhesin entre los compuestos restaurativos a base de resina y la dentina. Consisten en un cido que produce microporos Un primer que suprima el barro dentinario Y un adhesivo resinoso que endurece por polimerizacion. Abre los tbulos dentinarios y graba la dentina Sirven como selladores dentinarios No son aislantes trmicos
Requisitos de un adhesivo Baja tensin superficial. Baja viscosidad. Estabilidad dimensional. Propiedades mecnicas adecuadas: para resistir fuerzas de masticacin. Hidroresistentes. RESPUESTA PULPAR A LOS AGENTES ADHESIVOS DENTALES a) No existe un material restaurador que sea verdaderamente inerte en sentido biolgico.
b) La condicin del diente previo a la preparacin y colocacin del material restaurador puede determinar de manera significativa los efectos provocados en la dentina y en la pulpa.
c) Las preparaciones exponen el tejido a la cavidad oral y por consiguiente las superficies resultantes pueden llegar a estar en contacto directo con detritos y bacterias.
d) Se debe tener en cuenta la estructura y cantidad de dentina existente entre el piso de la cavidad y el tejido pulpar. Un grosor de dentina remanente de 0.5 a 2 mm para prevenir reacciones pulpares.
Composicin y citotoxicidad del agente adhesivo.
Procedimientos operatorios clnicos.
Grosor de dentina remanente.
Permeabilidad dentinal. Las tcnicas adhesivas actuales han incluido el grabado cido como terapia de recubrimiento de la dentina superficial y profunda.
El grabado dentinario profundo no causa dao pulpar, ni efectos txicos causados por los materiales utilizados en las tcnicas adhesivas
Otros aseguran que el grabado cido causa irritacin, patologa pulpar y fenmenos de reabsorcin interna, cuando ste es aplicado en cavidades profundas con grosoresde dentina remanente de 0.5 mm El grabado de la dentina cercana a la pulpa causar la apertura y el aumento de difusin de lquidos dentro de los tbulos.
Los adhesivos contienen una gran cantidad de HEMA (2-hidroxietilmetacrilato) con un peso molecular de 130.
Llenar los espacios interfibrilares obteniendo niveles altos de adhesin a la dentina y sellado marginal. En zonas cercanas a la cmara pulpar el HEMA tiene la capacidad de difundirse a travs de los tbulos hasta llegar a cmara pulpar y causar patologa pulpar
Es txico en pulpa puesto que los macrfagos no lo pueden fagocitar, causando inflamacin y finalmente reabsorcin interna sin sensibilidad El mtodo tradicional de aplicacin de una base parcial de hidrxido de calcio en las zonas profundas,previo el grabado y adhesivo ofrece a la pulpa el mejor tratamiento para su adecuada reparacin y mantener la pulpa exenta de patologas. El resultado clnico exitoso depende de varios factores: edad del paciente, profundidad de la preparacin, tipo de dentina, manejo adecuado de los materiales de restauracin y el manejo escrupuloso de la dentina profunda. Bibiliografia: Dr. Roberto Espinosa Fernndez,Diego Espinosa Snchez. Difusin de los adhesivos dentinarios en el complejo pulpo dentinario, un estudio in vivo . Revista De la Asociacion Dental Mexicana, volumen 62,nm. 1, Enero- Febrero 2005.