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Un hombre de 22 años llegó a la sala de emergencias con una herida de bala en la espalda derecha. No podía mover la pierna derecha y tenía hiperreflexia y signo de Babinski positivo en ese lado, pero sensación normal a estímulos térmicos y punzantes. El diagnóstico fue hemisección medular o síndrome de Brown-Séquard.
Un hombre de 22 años llegó a la sala de emergencias con una herida de bala en la espalda derecha. No podía mover la pierna derecha y tenía hiperreflexia y signo de Babinski positivo en ese lado, pero sensación normal a estímulos térmicos y punzantes. El diagnóstico fue hemisección medular o síndrome de Brown-Séquard.
Un hombre de 22 años llegó a la sala de emergencias con una herida de bala en la espalda derecha. No podía mover la pierna derecha y tenía hiperreflexia y signo de Babinski positivo en ese lado, pero sensación normal a estímulos térmicos y punzantes. El diagnóstico fue hemisección medular o síndrome de Brown-Séquard.
Paciente varn de 22 aos, que es llevado al servicio de urgencias por
presentar impacto de bala en la regin dorsal derecha, inmediatamente por
fuera de la lnea media y aproximadamente 5 cm por debajo del ngulo inferior de la escpula (nivel vertebral T9). Sin antecedentes de importancia. Al realizar la exploracin fsica se encuentra normotenso (120/80 mm Hg), disneico (FR= 24 x min.) y con una frecuencia cardiaca de 98 latidos por minuto. Se verifica imposilidad para mover la extremidad inferior derecha, con hiperreflexia y signo de Babinski positivo. Al ser estimulado con un objeto fro, caliente y punzante en la extremidad derecha, el paciente refiere sentir todo normal (detecta dolor y temperatura), ms no sucede as en la extremidad inferior izquierda. Al colocar un diapasn vibrando en algunos puntos seos de la extremidad inferior derecha, refiere no percibirlo; mientras en la extremidad inferior izquierda lo hace de manera normal. As mismo no tiene el poder de discriminacin de dos puntos en la extremidad afectada (derecha). Se descubre que el paciente tiene la sensibilidad preservada en el cuerpo a nivel del ombligo y que justo por debajo de ste, existe en el lado derecho un rea pequea de anestesia total (hemicinturn). El resto de la exploracin fsica es normal.
Diagnstico: Hemiseccin medular o Sindrome de Brown-Squard.
EXPLIQUE LOS MECANISMOS ANATOMOFISIOHISTOEMBRIOLGICOS DE LOS SIGNOS Y SINTOMAS EN EL CASO CLNICO PRESENTADO.