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ANLISIS DE RIESGO DE TRABAJO

A.R.T.
(Marque con "X", segn corresponda)
EMPRESA MANDANTE EMPRESA LUGAR/ SECTOR
REA DE TRABAJO SUPERVISOR A CARGO INSTRUCTIVO PROCEDIMIENTO
ETAPA(S) A REALIZAR
RECURSOS / COORDINACIN / PERMISOS (SI es NO, corregir el estado del tem antes de iniciar la tarea)(Marque N/A cuando No Aplica a la tarea)
ESTADO
N ITEM SI NO N/A N ITEM
1 Cuenta con el personal necesario y 4 Realiz coordinaciones necesarias
entrenado para realizar la tarea para ingresar el rea
2 Cuenta con los Equipos, herramientas necesarias, 5 Coordin bloqueo del equipo y/o
y en condiciones. lneas (Elctricas, Hidrulicas, etc.)
3 Dispone de los materiales, repuestos, 6 Solicit el permiso de ingreso al rea
e insumos necesarios
ETAPAS DEL TRABAJO A REALIZAR Cmo jecutar Mi trabajo?
IDENTIFICACIN DE ACCIDENTES POTENCIALES O RIESGOS ASOCIADOS Qu me puede ocurrir?
N IDENTIFICACIN ESTADO N IDENTIFICACIN
1 Aprisionamiento en un recinto o abertura 9 Contacto con Temperaturas Extremas. Ej:
cerrada.Ej: derumbes, bodegas, contenedores,etc calor o fro, en ambiente y/o maquinarias, etc.
2 Atrapamiento de o parte de todo el cuerpo por 10 Exposicin a. Ej: Radiacin Ultravileta, ruidos, gases,
objetos en mov. Ej: engranajes, correas, etc. polvos, humos (trab. en soldaduras, esmeril), etc.
3 Cada al mismo nivel. Ej: caminar en reas 11 Golpeado con objeto manejado por el trabajador.
con agua, hielo o piso irregular. Ej: martillo, alicate, desatornillador, pala, etc.
4 Cada a distinto nivel. Ej: cadas desde 12 Golpeado contra un objeto o estructura, mquina,
andamios o plataformas u otros en altura. equipos, objetos sobresalientes, etc.
5 Contacto con energa elctrica. Ej: comando, 13 Golpeado por objetos en mov. Ej: camin gra,
tableros generales, de distribucin, control, etc. cadas de materiales, partes mviles de equipos, etc.
6 Contacto con fludos a presin. Ej: agua , aire, 14 Por Inmercin (asfixia). Ej: ingreso al agua, recintos
gases, vapor, etc. cerrados, sust txicas, etc.
7 Contacto con sust. Txicas. Ej: Cloro, Flor, 15 Sobreesfuerzo. Ej: lavantar carga sin ayuda o equipos
cido Sulfrico, Aguas Servidas Domsticas, etc. de levante, posturas fsicas inadecuadas, etc.
8 Contacto con Temperaturas Extremas. Ej: 16 Otros Ej: Incendios, Explosin, Derrames,
calor o fro, en ambiente y/o maquinarias, etc. Choques vehiculares, etc.
MEDIDAS PREVENTIVAS/ CORRECTIVAS Cmo me puedo cuidar?
FECHA
OTROS
RECURSOS / COORDINACIN / PERMISOS (SI es NO, corregir el estado del tem antes de iniciar la tarea)(Marque N/A cuando No Aplica a la tarea)
ESTADO
SI NO N/A
ESTADO
Exposicin a. Ej: Radiacin Ultravileta, ruidos, gases,
Golpeado contra un objeto o estructura, mquina,
cadas de materiales, partes mviles de equipos, etc.
Por Inmercin (asfixia). Ej: ingreso al agua, recintos
Sobreesfuerzo. Ej: lavantar carga sin ayuda o equipos
IDENTIFICACIN DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD
ESTADO ESTADO
N ITEM SI NO N/A N ITEM SI NO N/A
1 El rea de trabajo est limpa, ordenada y con 8 Se verifica el enclavamiento mecnico contra
accesos expeditos. movimientos (pasador, cadena, etc.)
2 El rea dispone de la iluminacin requerida por 9 Se verifica la utilizacin de los EPP adecuados
la tarea a realizar. y en buen estado.
3 El rea de trabajo dispone de la ventilacin 10 Se utilizan arns de seguridad y/o lneas de vida
requerida por la tarea a realizar. en trabajos altura o desniveles (sobre 1,5 mt.)
4 Las instalaciones elctricas porttiles se encuentran 11 Los trab. se ubican fuera del rea de carga sus-
en buen estado. (Ej: Alargadores, enchufes, etc.) pendida, o fuera del trayecto de equipos en mov
5 Las superficies de trabajose encuentran en buenas 12 Se utilizan equipos de izaje y de traslado de
condiciones. (Andamio, plataforma temporal,etc) materiales en buen estado (eslinga, estrobo, etc.)
6 Est delimitada la zona la zona de trabajo y 13 Se implementan medidas para evitar un
movimientos de equipos. incendio en el rea.
7 Se verifica el control local de los bloqueos del o los 14 Se cuenta con medios y personal capacitado
equipos, y/o desenergizacin de lneas elctricas para enfrentar una emergencia (incendio, etc.)
EQUIPOS DE PROTECCION Y ELEMENTOS DE SEGURIDAD REQUERIDOS PARA LA TAREA
Casco Lentes de Seguridad Protectores Auditivos

Calzado de Seguridad Guantes _____________________ Careta de Soldar
Delantal de ____________ Proteccin Respiratoria Elementos para demarcacin
(cinta de sealizacin, conos , etc )
Mangas de cuero Arns de Seguridad Sealticas, iluminacin,
Informativos, etc.)
Polainas de Seguridad Eslingas amortiguadoras de Impacto Bloqueador Solar
Otros ______________________________________________________________________________________________________
COMENTARIOS DEL TRABAJADOR(ES)
OBSERVACION SUPERVISOR
EJECUTORES DEL TRABAJO
APELLIDOS NOMBRES RUT FIRMA
Supervisor: ___________________________ Prevencionista: _______________________

Firma : _________________ Firma : _________________
Fecha: _________________ Fecha: _________________