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Dezernat 3

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Reisekostenstelle

Name:

Vorname:

           

Dienststelle:

E r k l ä r u n g

     

Hiermit verpflichte ich mich als Nutzer der American Express Corporate Card, diese Karte mindestens einmal pro Jahr einzusetzen.

Ich versichere, dass mein Konto zum Zeitpunkt der Abbuchung durch American Express jeweils ausreichende Deckung aufweisen wird.

Zur Sicherung aller zukünftigen Ansprüche von American Express, die aus der Nutzung der Corporate Card entstehen und für die die Ruhr-Universität Bochum haftet, trete ich hiermit unwiderruflich der Ruhr-Universität Bochum den jeweils pfändbaren Teil meiner gegenwärtigen und zukünftigen Gehaltsforderungen gegen meinen jeweiligen Arbeitgeber ab.

Ich erkläre ausdrücklich der Ruhr-Universität Bochum meine Einwilligung, zur Prüfung meines Beschäftigungsverhältnisses bei der Beantragung der American Express Corporate Card und im Rahmen eines monatlichen Abgleichs zwischen der Ruhr-Universität Bochum und American Express die erforderlichen Personaldaten bei der personalführenden Stelle der Ruhr-Universität Bochum einzuholen und American Express im Falle meines Ausscheidens aus dem Dienst der Ruhr-Universität Bochum meinen Namen, die Kreditkartennummer und das Datum des Ausscheidens mitzuteilen.

Weiterhin erkläre ich, dass ich spätestens am Tag meines Ausscheidens aus dem Arbeits- oder Dienstverhältnis zur Ruhr-Universität Bochum die entwertete Karte an American Express zurücksenden werde.

Bochum, den

     
         

(Unterschrift)

Erklaerung_American_Express.doc