CATATAN PERKEMBANGAN TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

DI UNIT RAWAT INAP RSJ Dr. RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG

Nama Pasien : TN I Nomor CM : O98XXX
Jenis Kelamin : Laki-laki Dx Medis : F.!.!"
#$an% : Parki& 'ni& Kes(a : D'L
Tan%%al )
Jam
Dx.
Ke*era(a&an
Im*lemen&asi Tindakan Ke*era(a&an +,al$asi Ke*era(a&an Nama )
TTD
--
Fe.r$ari
!-"
P$k$l
--.!! /I0
1an%%$an
Konse*
Diri : 2ar%a
Diri renda3
a. Mem.ina 3$.$n%an salin% *er4a5a den%an *asien
- 6a*a *asien den%an rama3 .aik ,er.al ma$*$n
non,er.al
- Mem*erkenalkan diri den%an so*an
- Menan5akan nama *asien dan nama *an%%ilan
kes$kaan *asien
- Men7elaskan maks$d dan &$7$an in&eraksi
- Menan5akan *erasaan dan masala3 5an%
di3ada*i *asien
- Mem.$a& kon&rak (ak&$ se&ia* kali .er&em$
.. Men%iden&i8ikasi kemam*$an dan as*ek *osi&i8
5an% dimiliki *asien
- Mendisk$sikan den%an *asien &en&an% se7$mla3
kemam*$an dan as*ek *osi&i8 5an% dimiliki
*asien se*er&i ke%ia&an *asien dir$ma3 saki&
dan dir$ma39 adan5a kel$ar%a dan lin%k$n%an
&erdeka&
- Mem.er *$7ian 5an% realis&i4 dan 3indarkan
*enilaian 5an% ne%a&i,e
4. Mem.an&$ *asien dalam menilai kemam*$an
5an% masi3 da*a& di%$nakan
- Mendisk$sikan den%an *asien men%enai
6$.7ek&i8 :
- Pasien men%a&akan naman5a Tn I
senan% di *an%%il Tn I dari 7em.er
$m$r 8 Ta3$n9 di ra(a& di #6J
s$da3 .$lan di .a(a ole3 dinsos
*es$r$an9 &idak &a$ men%a*a di
.a(a ke #6J9 selama di #6J *asien
&idak *erna3 melak$kan ke%ia&an.9
kala$ di r$ma3 *asien 7aran%
men%o.rol den%an kel$ar%a
a&a$*$n den%an &eman-&eman
dilin%k$n%ann5a.se&ela3 di r$ma3
saki& *asien 7$%a 7aran% men%o.rol
den%an *asien lain 3an5a diam dan
men5endiri sa7a.
- *asien men%a&akan dir$ma3
.iasan5a melak$kan ke%ia&an
r$ma3 se*er&i men5a*$9 men4$4i
*irin% dan men5iram &anaman9
sedan%kan di r$ma3 saki& 7aran%
melak$kan ke%ia&an 9 &e&a*i *asien
men%a&akan .isa melak$kan
ke%ia&an se*er&i men5a*$9 men4$4i
kemam*$an 5an% masi3 da*a& di%$nakan
- Mem.an&$ *asien men5e.$&kan dan mem.er
*en%$a&an &er3ada* kemam*$an diri 5an%
di$n%ka*kan *asien
d. Mem.an&$ *asien memili3 ke%ia&an 5an% akan
dila&i3 ses$ai den%an kemam*$an *asien
- Mendisk$sikan den%an *asien ke%ia&an 5an%
akan di*ili3 se.a%ai ke%ia&an 5an% akan *asien
lak$kan se3ari-3ari
- Mem.an&$ *asien $n&$k memili3 ke%ia&an 5an%
*asien da*a& lak$kan den%an mandiri a&a$
den%an .an&$an
e. Mela&i3 *asien ke%ia&an 5an% di*ili3 ses$ai
kemam*$an
- Mendisk$sikan den%an *asien lan%ka3-lan%ka3
ke%ia&an
- 0ersama *asien mem*era%akanke%ia&an 5an%
di&e&a*kan
- Mem.er d$k$n%an dan *$7ian *ada se&ia*
ke%ia&an 5an% da*a& dilak$kan *asien
8. Mem.im.in% *asien memas$kkan dalam 7ad(al
ke%ia&an 3arian
- Mem.er kesem*a&an ke*ada *asien $n&$k
men4o.a ke%ia&an 5an% &ela3 dila&i3
- 0eri *$7ian a&as ke%ia&an 5an% da*a& dilak$kan
*asien se&ia* 3ari
- Tin%ka&kan ke%ia&an ses$ai de.%an &in%ka&
&oleransi dan *er$.a3an se&ia* ke%ia&an
- Men5$s$n 7ad(al ke%ia&an $n&$k
melaksanakan ke%ia&an 5an% &ela3 dila&i3
- Mem.erikan *asien kesem*a&an
men%$n%ka*kan *erasaann5a se&ala3 ke%ia&an
*irin% dan men%e*el. dari ke%ia&an
5an% di se.$&kan *asien
men%in%inkan men5a*$.
O.7ek&i8 :
- eks*resi (a7a3 .ersa3a.a&.
- ma$ .er7a.a& &an%an
- ma$ mem.alas salam.
- ma$ men5e.$&kan nama.
- Mam*$ men5e.$&kan
kemam*$an 5an% da*a&
dilakasanakan
- mam*$ memili3 ke%ia&an 5an%
akan dilak$kan
- mam*$ mem*rak&ekkan ke%ia&an
5an% &ela3 dia7arkan.
:ssismen& :
K : Pasien &a3$ 4ara men5a*$ den%an
.enar
: : Pasien *a3am &a3a*-&a3a*an
men5a*$ 5a% .enar dan ka*an
(ak&$n5a men5a*$ dan a*a 5an%
3ar$s disia*kan.
P : Pasien mam*$ mem*era%akan
men5a*$ 5an% .enar ses$ai
den%an 5an% &ela3 dia7arkan.
Plannin% :
P : lan7$kan ke 6P II mela&i3 *asien
ke%ia&an men4$4i *irin%.
K : lak$kan ke%ia&an *osi&i8 *er&ama
5ai&$ men5a*$9 mas$kkan
ke%ia&an men5a*$ kedalam
ke%ia&an 3arian
-
Fe.r$ari
!-"
P$k$l
--.!! /I0
1an%%$an
konse* diri:
3ar%a diri
renda3
a. Mela&i3 *asien melak$kan ke%ia&an lain 5an%
ses$ai den%an kemam*$an *asien ;men4$4i
*irin%<
- Men%a7arkan *asien &e3nik ke%ia&an
selan7$&n5a 5an% &ela3 di&e&a*kan
- 0ersama *asien *era%akan ke%ia&an selan7$&n5a
5an% &ela3 di&e&a*kan
- Mem.an&$ *asien $n&$k men4o.a ke%ia&an
5an% &ela3 dia7arkan
- Mem.er d$k$n%an dan *$7ian *ada se&ia*
ke%ia&an 5an% da*a& dilak$kan *asien
6$.7ek&i8 :
Pasien men%a&akan se.el$m ker$ma3
saki& *asien .iasa men4$4i *irin% di
r$ma39 &e&a*i saa& di r$ma3 saki& *asien
&idak *erna3 men4$4i *irin%.
O.7ek&i8 :
Pasien mam*$ melak$kan ke%ia&an 5an%
&ela3 dia7arkan.
:ssismen& :
K : *asien &a$ 4ara men4$4i *irin% 5an%
.enar.
: : *asien *a3am &a3a*-&a3a* men4$4i
*irin% 5an% .enar9 ka*an (ak&$n5a
men4$4i *irin% dan a*a sa7a 5an% di
sia*kan
P : *asien mam*$ mem*era%akan
men4$4i *irin% ses$ai den%an 5an%
&ela3 dia7arkan
Planin% :
P : lan7$ka& kemam*$an *asien den%an
4ara melak$kan ke%ia&an mera*ikan
&em*a& &id$r
K : memas$kan ke%ia&an men4$4i *irin%
dalam ke%ia&an 3arian
.
-=
Fe.r$ari
!-"
P$k$l
--.!! /I0
1an%%$an
konse* diri:
3ar%a diri
renda3
a. Mela&i3 *asien melak$kan ke%ia&an lain 5an%
ses$ai den%an kemam*$an *asien ;mera*ikan
&em*a& &id$r<
- Men%a7arkan *asien &e3nik ke%ia&an
selan7$&n5a 5an% &ela3 di&e&a*kan
- 0ersama *asien *era%akan ke%ia&an selan7$&n5a
5an% &ela3 di&e&a*kan
- Mem.an&$ *asien $n&$k men4o.a ke%ia&an
5an% &ela3 dia7arkan
- Mem.er d$k$n%an dan *$7ian *ada se&ia*
ke%ia&an 5an% da*a& dilak$kan *asien
6$.7ek&i8 :
Pasien men%a&akan *erna3
mera*ikan &em*a& &id$r 5ai&$
se.el$m mas$k r$ma3 saki&9
sedan%kan di r$ma3 saki& *asien
&idak *erna3 mera*ikan &em*a&
&id$r
O.7ek&i8 :
Pasien mam*$ melak$kan ke%ia&an
5an% &ela3 dia7arkan
:ssismen& :
K : *asien &a$ 4ara mera*ikan &em*a&
&id$r den%an .enar
: : *asien *a3am &a3a*-&a3a* mera*ikan
&em*a& &id$r dan ka*an (ak&$n5a
mera*ikan &em*a& &id$r
P : *asien mam*$ mem*era%akan
mera*ikan &em*a& &id$r ses$ai
den%an 5an% &ela3 dia7arkan.

Planin% :
'n&$k Pera(a& : lan7$&kan kemam*$an
*asien den%an 4ara melak$kan
ke%ia&an men%e*el lan&ai.
'n&$k *asien : memas$kan ke%ia&an
mera*ikan &em*a& &id$r kedalam
ke%ia&an 3arian
-"
Fe.r$ari
!-"
P$k$l
--.!! /I0
1an%%$an
konse* diri:
3ar%a diri
renda3
a. Mela&i3 *asien melak$kan ke%ia&an lain 5an%
ses$ai den%an kemam*$an *asien ;men%e*el<
- Men%a7arkan *asien &e3nik ke%ia&an
selan7$&n5a 5an% &ela3 di&e&a*kan
- 0ersama *asien *era%akan ke%ia&an selan7$&n5a
5an% &ela3 di&e&a*kan
- Mem.an&$ *asien $n&$k men4o.a ke%ia&an
5an% &ela3 dia7arkan
- Mem.er d$k$n%an dan *$7ian *ada se&ia*
ke%ia&an 5an% da*a& dilak$kan *asien
6$.7ek&i8 :
Pasien men%a&akan se.el$m mas$k
r$ma3 saki& .iasa men%e*el lan&ai
dir$ma39 &idak &a3$ ka*an 3ar$s
men%e*el lan&ai9 ala&-ala& $n&$k
men%e*el lan&ai 3an5a la*
O.7ek&i8 :
Pasien &idak mam*$ melak$kan ke%ia&an
5an% &ela3 dia7arkan
:ssimen& :
K : *asien .el$m &a3$ 4ara men%e*el
5an% .enar
: : *asien .el$m *a3am &a3a*-&a3a*
men%e*el dan ka*an (ak&$n5a
men%e*el
P : *asien .el$m mam*$ mem*era%akan
men%e*el ses$ai den%an 5an% &ela3
dia7arkan.
Plannin%
'n&$k *era(a& : $lan%i kemam*$an
*asien melak$kan ke%ia&an
men%e*el lan&ai.
'n&$k *asien : -
->
Fe.r$ari
!-"
P$k$l
--.!! /I0
1an%%$an
Konse*
Diri : 2ar%a
diri renda3
a. Mela&i3 *asien melak$kan ke%ia&an lain 5an%
ses$ai den%an kemam*$an *asien ;men%e*el<
- Men%a7arkan kem.ali &e3nik ke%ia&an
selan7$&n5a 5an% &ela3 di&e&a*kan
- 0ersama *asien *era%akan ke%ia&an selan7$&n5a
5an% &ela3 di&e&a*kan
- Mem.an&$ *asien $n&$k men4o.a ke%ia&an
5an% &ela3 dia7arkan
- Mem.er d$k$n%an dan *$7ian *ada se&ia*
ke%ia&an 5an% da*a& dilak$kan *asien
6$.7ek&i8 :
Pasien men%a&akan ala&-ala& $n&$k
men%e*el adala3 la* dan *em.ersi3
lan&ai. Men%e*el lan&ai *ada saa& lan&ai
ko&or &e&a*i dir$ma3 saki& men%e*el
lan&ai *ada (ak&$ se3a.is makan.
O.7ek&i8 :
Pasien mam*$ melak$kan ke%ia&an 5an%
&ela3 dia7arkan
:ssimen& :
K : *asien &a3$ 4ara men%e*el 5an%
.enar
: : *asien *a3am &a3a*-&a3a* men%e*el
dan ka*an (ak&$n5a men%e*el
P : *asien mam*$ mem*era%akan
men%e*el ses$ai den%an 5an% &ela3
dia7arkan.
Plannin%
'n&$k *era(a& : +,al$asi 7ad(al
ke%ia&an 3arian
'n&$k *asien : melak$kan ke%ia&an
*osi&i8 5an% ke-" 5ai&$ men%e*el9
mas$kkan ke%ia&an *osi&i8 5an% ke --
" 5ai&$ men5a*$ sam*ai men%e*el
ke dalam 7ad(al ke%ia&an 3arian