Supailono*, Agus Suiyanlo**

Latar be|akang : ke[adlan kanker paru-paru Lerus menlngkaL dan

men[adl masalah kesehaLan global. kanker paru dl lndonesla
mendudukl perlngkaL keempaL darl semua kanker yang serlng
dlLemukan dl rumah saklL. Angka keLahanan hldup paslen dengan
kanker paru-paru maslh LeLap rendah. enellLlan LenLang fakLor-
fakLor yang LerkalL dengan kelangsungan hldup pada paslen
dengan kanker paru-paru maslh [arang, LeruLama dl lndonesla.
1u[uan penellLlan lnl adalah unLuk menganallsls fakLor yang
mempengaruhl banyak saLu kelangsungan hldup Lahun penderlLa
kanker paru-paru .
Metode : enellLlan kohorL prospekLlf. Semua paslen yang
dldlagnosls dengan kanker paru-paru lan[uL dl 8Su ur karladl
Semarang se[ak 1 !anuarl 2009-30 !unl 2010. kelangsungan hldup
dlanallsls menggunakan anallsls survlval dengan meLode kaplan
Meler. Pubungan anLaravarlabel dlu[l menggunakan u[l log rank.
nas|| : Sebanyak 82 paslen dengan kanker paru-paru
lan[uL, 34 (63,9) dlanLaranya adalah prla. usla raLa-raLa sub[ek
lakl-lakl adalah 33,96 12,16 Lahun dan 31,07 13,14 Lahun
perempuan. Angka keLahanan hldup 1-Lahun 18,3 dengan raLa-
raLa hldup adalah 122 harl. lakLor yang LerkalL secara slgnlflkan
bagl kelangsungan hldup 1 Lahun adalah sLadlum kllnls (p=0,001),
sLaLus klner[a (p=0,000), kompllkasl efusl pleura (p=0,0017) dan
hlpoalbumlnemla (p=0,000). Sedangkan fakLor laln seperLl usla,
[enls kelamln, [enls hlsLologl dan anemla Lldak LerkalL secara
slgnlflkan.
S|mpu|an : SLadlum lllA, sLaLus petfotmooce (skala karnofsky >
70), Lldak adakompllkasl efusl pleuradan LlngkaL albumln sebelum
Lerapl> 3,3 g / dl merupakan fakLor yang berhubungan slgnlflkan
dengan kelangsungan hldup leblh balk pada paslen dengan kanker
paru-paru lan[uL.
katakunc| : kanker paru, fakLor prognosls, keLahanan hldup
25
*SMl enyaklL ualam 8Suu kudus, **8aglan/SMl enyaklL ualam lakulLas kedokLeran unlverslLas ulponegoro/
8Su ur karladl Semarang
Alsliak
8ackground : Lung cancer lncldence ls lncreaslng and become a
global healLh problem. Lung cancer ln lndonesla was ranked fourLh
of all cancers LhaL ofLen found ln hosplLals. Survlval raLe of paLlenLs
wlLh lung cancer sLlll remalns low. 8esearch on Lhe facLors LhaL
assoclaLed wlLh survlval ln paLlenLs wlLh lung cancer ls sLlll rare,
especlally ln lndonesla.1he almed of Lhe sLudy was Lo analysls
many facLors LhaL lnfluences one year survlval ln advances lung
cancer paLlens.
Methods : rospecLlve cohorL sLudy. All paLlenLs LhaL dlagnosed
wlLh advanced lung cancer ln 8Su ur. karladl Semarang slnce 1
!anuary 2009-30 !une 2010. Survlval was analyzed uslng survlval
analysls wlLh kaplan Meler meLhod. AssoclaLlon beLween
varlables wereLesLed uslng Lhelog rankLesL.
kesu|ts : A LoLal of 82 paLlenLs wlLh advanced lung cancer, 34
(63.9) of Lhem are male. 1he mean age of male sub[ecLs was
33.96 12.16 years and female 31.07 13.14 years. 1-year survlval
raLeof 18.3 wlLh a medlan survlval ls 122days. lacLors assoclaLed
slgnlflcanLly Lo Lhe 1-year survlval were cllnlcal sLage (p=0.001),
Lhe performance sLaLus (p=0.000), compllcaLlons of pleural
effuslons (p=0.0017) and hypoalbumlnemla (p=0.000). Whlle Lhe
oLher facLors such as age, gender, Lype of hlsLology and anemla
werenoL assoclaLed slgnlflcanLly.
Conc|us|on : Cllnlcal SLage lllA, performance sLaLus (karnofsky
scale> 70), no compllcaLlons of pleural effuslon and albumln levels
before Lherapy > 3.3 g / dl are facLors LhaL assoclaLed slgnlflcanLly
Lo abeLLer survlval ln paLlenLs wlLh advanced lung cancer.
keywords : Lung cancer, prognosLlcfacLors, survlval
Alsliacl
Factors that InfIuences of one ear survIvaI rate
advanced stae Iun cancer atIents
In 0r. karIadI hosItaI $emaran
Faktor-faktor an MemenaruhI ketahanan hIdu $atu Iahun
FenderIta kanker Faru $tadIum Lanjut
dI 8$F 0r. karIadI $emaran
Orlglna| Artlc|e
Med Posp 2012, vol 1 (1) : 23-31
Medica HospilaIia
PENDAHULUAN
Kankei paiu senakin neningkal junIahnya dan nenjadi
saIah salu nasaIah kesehalan dunia leinasuk di
Indonesia. Dala WHO nenunjukkan kankei paiu
neiupakan penyelal ulana kenalian akilal keganasan
laik pada Iaki-Iaki naupun peienpuan. Seliap lahun
sekilai enan jula oiang di dunia neninggaI akilal
kankei, dinana salu jula di anlaianya diselalkan oIeh
kankei paiu. Kaisinona paiu di Indonesia nenduduki
peiingkal ke-4 daii seIuiuh kankei yang seiing
1,2
dilenukandi iunahsakil.
Selagai loIok ukui keleihasiIan pengolalan
kankei adaIah angka kelahanan hidup (surtita| ra|c).
Kelahanan hidup pada penyakil kankei dengan
keganasan yang linggi sepeili kankei paiu adaIah
kelahanan hidup 1 lahun (cnc qcar surtita|) dan
kelahanan hidup 2 lahun (|uc qcar surtita|) seila
kelahanan hidup 3 lahun (|nrcc qcar surtita|). Angka
kelahanan hidup 5 lahun pendeiila kankei paiu di
Aneiika Seiikal nencapai 15 , Liopa 1O dan di
1,2
negaia leikenlang hanya 8,9.
eleiapa fakloi yang nenpengaiuhi kelahanan
hidup dan piognosis pendeiila kankei paiu anlaia Iain
adaIah jenis keIanin, unui, sladiun kankei, slalus
lanpiIan (pcrfcrnancc s|a|us), jenis hisloIogi lunoi, efusi
pIeuia, kadai aIlunin, kadai henogIolin dan jenis
3-5
leiapi pendeiila kankei paiu. IeneIilian lenlang fakloi
fakloi yang leihulungan dengan kelahanan hidup
pendeiila kankei paiu nasih jaiang diIakukan,
khususnya di Indonesia. IeneIilian ini dihaiapkan unluk
nengelahui fakloi-fakloi apa saja yang leipengaiuh
leihadap kelahananpendeiila kankei paiu leiselul.
METODE
IeneIilian kohoil piospeklif diIakukan di Runah Sakil
Unun Iusal Doklei Kaiiadi Senaiang pada peiiode
1 }anuaii 2OO9 sanpai 3O }uni 2O1O, diIanjulkan nasa
penganalan seIana 1 lahun. IopuIasi sludi adaIah
senua pendeiila kankei paiu sladiun III dan IV, usia
> 14 lahun yang leIah leilukli secaia kIinik, iadioIogi
danhislopaloIogi/siloIogi.
eidasaikan peihilungan dipeioIeh junIah
sanpeI nininaI selesai 42 oiang. Angka kelahanan
hidup dan nedian Iana hidup dipeioIeh dengan
anaIisis kesinlasan (surtita| ana|qsis) dan uji |cg Ran|
7
unluk nenguji peiledaandua kuiva kelahananhidup.
HA5IL
IeneIilian seIana salu selengah lahun (1 }anuaii
2OO9-3O }uni 2O1O) didapalkan selanyak 92 oiang
pendeiila kankei paiu yang diiaval. Daii popuIasi
leiselul yang nenenuhi kiileiia selanyak 82 oiang.
Sulyek peneIilian Iaki-Iaki 54 oiang (65,9) Ielih
lanyak daii peienpuan 28 oiang (34,1). Reiala unui
Iaki-Iaki adaIah 53,96 12,16 lahun dan peienpuan 51,O7
13,14 lahun. Selagian lesai sulyek peneIilian leiunui
51-6O lahun(65,8), unui 41-5O lahun(28,O) danunui
61-7O lahun (18,3). }enis hisloIogis kankei paiu yang
paIing lanyak adaIah adenokaisinona yailu selanyak
47 oiang (57,3). Sedangkan kaisinona epideinoid
29 oiang (35,4), kaisinona seI lesai 4 oiang (4,9)
dan kaisinona seI keciI 2 oiang (2,4). Iendeiila kankei
paiu yang diseilai dengan efusi pIeuia selanyak
5O oiang (6O,9). Lfusi pIeuia leilanyak leidapal pada
jenis adenokaisinona(36,8).
eidasaikan sladiun TNM, leilanyak adaIah
sladiun III 51 oiang (62,2), diikuli sladiun IIIA
16 oiang (19,5) dan sladiun IV selanyak 15 oiang
(18,3). Selagian lesai pendeiila kankei paiu diseilai
aneni a 61 (74, 4) dan kadai aI luni n <3, 5g/dI
64 (79,1). IengeIoIaan yang dileiikan neIipuli
kenoleiapi selanyak 45 oiang (54,9), kenoiadiasi
9 oiang (1O,9), iadioleiapi 6 oiang (7,3) dan leiapi
supoilif 22oiang (26,8).
Kctahanan HIdup 1 tahun PcndcrIta Kankcr Paru
Daii 82 oiang pendeiila kankei paiu didapalkan
sensoi (pendeiila hidup) selanyak 15 oiang dankejadian
kenalian selanyak 67 oiang. Angka kelahanan
hidup 1 lahun selesai 18,3 dengan nedian Iana hidup
122 haii (CI 95: 81-163). Kuiva kelahananhidup 1 lahun
pendeiila kankei paiu dapal diIihal pada ganlai 1.
Kelahanan hidup 1 lahun pendeiila kankei paiu
peienpuan 32,1 dengan nedian Iana hidup 146 haii
(CI 95: 74-365). Kelahanan hidup 1 lahun pendeiila
kankei paiu Iaki-Iaki 11,1 dengan nedian Iana hidup
115 haii (CI 95: 83-147). Uji |cg ran| nenunjukkan lidak
leidapal peiledaan kelahanan hidup 1 lahun yang
signifikan anlaia jenis keIanin peienpuan dan Iaki-Iaki
(|cgran|=3,69 df=1 p=O,O549).
Kelahanan hidup 1 lahun pendeiila kankei paiu
keIonpok unui < 6O lahunselesai 24,2 dengannedian
Iana hidup 127 haii (CI 95: 79-175). Sedangkan pada
keIonpok unui > 6O lahun lidak ada yang leilahan
hidup Ielih daii 1 lahun dengan nedian Iana hidup
82 haii (CI 95: 62-1O2). Uji |cg ran| nenunjukkan lidak
ada peiledaan kelahanan hidup 1 lahun yang signifikan
anlaia keIonpok unui < 6O lahun dan unui > 6O lahun
(|cgran|=3,66 df=1 p=O,O556).
Iada sladiun IIIA didapalkan 16 oiang (19,5)
dengan kelahanan hidup 1 lahun selesai 62,5. Iada
sladiun III didapalkan51 oiang (62,2) dansladiun IV
didapalkan 15 pendeiila (18,3) dengan kelahanan
hidup 1 lahun nasing nasing selesai 5,9 dan 13,3.
Median Iana hidup pada sladiun IIIA adaIah 289 haii
(CI 95: 236-343), sladiun III 1O6 haii (CI 95: 77-135)
dan sladiun IV 64 haii (CI 95: 25-1O3). Dengan uji |cg
ran| leidapal peiledaan kelahanan hidup 1 lahun yang
20
Medica HospilaIia | vol. 1, no. 1, Mel 2012
signifikan leidasaikan sladiun kankei paiu (|cg ran|=
19,25 df=2 p=O,OO1).
Iada keIonpok slalus lanpiIan seleIun
pengolalan nenuiul skaIa kainofsky > 7O, kelahanan
hidup 1 lahun pendeiila kankei paiu selesai 6O,9
dengan nedian Iana hidup 284 haii (CI 95: 237-33O).
Iada skaIa kainofsky < 7O kelahanan hidup selesai 1,7
dengan nedian Iana hidup 86 haii (CI 95: 63-1O9).
Dengan uji Icg ran| leidapal peiledaan kelahanan hidup
1 lahun yang signifikan leidasaikan skaIa kainofsky (|cg
ran|=32 df=1 p=O,OOO).
Kelahanan hidup 1 lahun pada keIonpok
adenokaisinona selesai 25,5 dengan nedian Iana
hidup 162 haii (CI 95: 88-236). Iada keIonpok
kaisinona seI lesai selesai 25 dengan nedian Iana
hidup 8O haii (CI 95: 44-116) dan kaisinona
epideinoid 6,9 dengan nedian Iana hidup 75 haii (CI
95: 33-177). Iada keIonpok kaisinona seI keciI lidak
ada pendeiila yang dapal leilahan hidup Ielih daii 1
lahun. Dengan uji |cg ran| lidak leidapal peiledaan
kelahanan hidup 1 lahun yang signifikan leidasaikan
jenis hisloIogi kankei paiu (|cg ran|=5,92df=3p=O,1156).
Kelahanan hidup 1 lahun pendeiila kankei paiu
yang lidak ada efusi pIeuia selesai 37,5 dengannedian
Iana hidup 178 haii (CI 95: 87-269). Sedangkan yang
diseilai efusi pIeuia selesai 6 dengan nedian Iana
hidup 1OO haii (CI 95: 67-133). Dengan uji |cg ran|
leidapal peiledaan kelahanan hidup 1 lahun yang
signifikan anlaia pendeiila kankei paiu dengan efusi
danlanpa efusi pIeuia(|cg ran|=9,89 df=1 p=O,OO17) .
Dengan cu| cf pcin| kadai henogIolin unluk
anenia pada Iaki-Iaki < 13 g/dI dan peienpuan < 12
g/dI, didapalkan 61 oiang (74,4) nengaIani anenia
seleIun nendapalkan leiapi. Kelahanan hidup
pendeiila kankei paiu lanpa anenia selesai 33,3
dengan nedian Iana hidup 2O6 haii (CI 95: 16-396).
Sedangkan kelahanan hidup 1 lahun pendeiila kankei
paiu dengan anenia selesai 13,1 dengan nedian Iana
hidup 122 haii (CI 95: 74-17O). Uji |cg ran|
nenunjukkan lidak ada peiledaan kelahanan hidup 1
lahun yang signifikan anlaia pendeiila kankei paiu
dengan anenia dan lanpa anenia (|cg ran|= 2,O7 df= 1 p=
O,15O).
Kelahanan hidup 1 lahun pendeiila kankei paiu
dengan kadai aIlunin < 3,5 g/dI selesai 6,3 dengan
nedian Iana hidup 1OO haii (CI 95: 63-137). Sedangkan
kelahanan hidup pendeiila kankei paiu dengan kadai
aIlunin > 3,5 g/dI selesai 58,8 dengan nedian Iana
hidup 27O haii (CI 95: 211-33O). Uji |cg ran|
nenunjukkan leidapal peiledaan kelahanan hidup 1
lahun yang signifikan anlaia pendeiila kankei paiu
dengankadai aIlunin seleIun leiapi < 3,5 g/dI dengan
kadai aIlunin> 3,5 g/dI (|cgran|=16,73 df=1p=O,OOO).
PEMBAHA5AN
Angka kelahanan hidup 1 lahun seleIah nendapal
pengolalan adaIah 18,29 dengan nedian Iana hidup
122 haii. HasiI peneIilian ini Ielih iendah dilandingkan

peneIilian Adiliavainan (2OO3) dinana angka
kelahanan hidup 1 lahun pendeiila kankei paiu adaIah

25,93. Sedangkan peneIilian }usuf A, dkk (199O)
nenyalakan angka kelahanan hidup 1 lahun selesai
41. Ieiledaan ini kenungkinan kaiena pada peneIilian
ini selagian lesai pendeiila daIan sladiun Ianjul
III-IV(8O,48), Rendahnya kelahanan hidup pendeiila
kankei paiu kaiena selagian lesai pendeiila kankei
paiu di Indonesia leiolal seleIah penyakil paiah alau
pada sladiun yang sudah sangal Ianjul sehingga angka
27
Faktor-faktor an MemenaruhI ketahanan hIdu $atu Iahun FenderIta kanker Faru $tadIum Lanjut dI 8$F 0r. karIadI $emaran
28 (34,1)
34 (63,9)
62 (73,6)
20 (24,4)
47 (37,3)
29 (33,4)
4 (4,9)
2 (2,4)
16 (19,3)
31 (62,2)
13 (18,3)
23 (28,1)
39 (71,9)
30 (60,9)
32 (39,1)
61 (74,4)
21 (23,6)
17 (20,9)
64 (79,1)
Ik8EL 1
karakterIstIk suhek eneIItIan herdasarkan status
hIdu-matI daIam 1 tahun
JumIah FasIen
{=24)
9 (32,1)
6 (11,1)
13 (24,2)
0 (0)
12 (23,3)
2 (6,9)
1 (23,0)
0 (0)
10 (66,7)
3 (20)
2 (13,3)
14 (60,9)
1 (1,7)
3 (6)
12 (37,3)
8 (13,1)
7 (33,3)
10 (38,8)
4 (6,3)
hIdu
19 (67,9)
48 (88,9)
47 (73,8)
20 (100)
33 (74,3)
27 (93,1)
3 (73)
2 (100)
6 (8,9)
48 (71,6)
13 (19,3)
9 (39,1)
38 (98,3)
47 (94)
20 (62,3)
33 (86,9)
14 (66,7)
7 (41,2)
60 (93,8)
MatI karakterIstIk
Ien|s ke|am|n
erempuan
Lakl-lakl
Umur
<60 Lahun
>60 Lahun
n|sto|og|
Adenokarslnoma
karslnoma
epldermold
karslnoma
sel besar
karslnoma
sel kecll
Stad|um 1NM
lll A
lll 8
lv
Status 1amp||an
(Ska|a karnofsky)
>70
<70
Lfus| |eura
?a
1ldak
Anem|a
?a
1ldak
kadar A|bum|n
>3,3 g/dl
<3,3 g/dl
keleihasiIan pengolalan yang dileiikan jauh Ielih
8,9
keciI.
Iada peneIilian ini didapalkan kaiakleiislik
pendeiila kankei paiu yang leihulungan secaia
signifikan leihadap kelahanan hidup 1 lahun adaIah
fakloi sladiun kIinik, slalus lanpiIan Kainofsky,
konpIikasi efusi pIeuia dan hipoaIluninenia.
Sedangkan fakloi unui, jenis keIanin, jenis hisloIogi dan
kadai henogIolin lidak leihulungan secaia signifikan
leihadap kelahanan hidup 1 lahun pendeiila kankei
paiu.
Kelahanan hidup pada peienpuan (32,1) Ielih

laik dilandingkan Iaki-Iaki (11,1). Sesuai peneIilian
Chiang T dkk, yang nendapalkan lahva pendeiila Iaki-
Iaki Ielih lanyak dilandingkan peienpuan. Meskipun

pendeiila kankei paiu pada peienpuan cendeiung
neningkal, lelapi jenis keIanin peienpuan nenpunyai
kelahanan hidup Ielih laik liIa dilandingkan dengan
5
Iaki-Iaki.
Iendeiila yang dapal leilahan hidup paIing
lanyak didapalkan pada keIonpok usia <6O lahun
(24,2), sedangkan pada keIonpok unui >6O lidak ada
yang nanpu leilahan hidup Ielih daii 1 lahun. HasiI ini
sesuai dengan peneIilian Asnis T, dkk yang nenyalakan
pendeiila leilanyak dilenukan pada usia < 65 lahun
selesai 66 dilandingkan dengan usia > 65 lahun
selanyak 34. KeIonpok usia yang Ielih nuda (<65
lahun) nenpunyai kelahanan hidup yang Ielih laik liIa
28
Gambar 1. kurva keLahanan hldup 1 Lahun
kaplan Meler seluruh penderlLa kanker paru
Gambar 2. kurva keLahanan hldup 1 Lahun
penderlLa kanker paru berdasarkan [enls kelamln
Gambar 3. kurva keLahanan hldup 1 Lahun
penderlLa kanker paru berdasarkan usla
Gambar 4. kurva keLahanan hldup 1 Lahun
penderlLa kanker paru berdasarkan sLadlum
Medica HospilaIia | vol. 1, no. 1, Mel 2012
dilandingkan pada usia lua > 65 lahun. HaI ini
kenungkinan diselalkan kondisi nedis usia Ianjul yang
sudah nenuiun sehingga loIeiansi leihadap pengolalan
sepeili kenoleiapi, kenoiadiasi naupun iadioleiapi
5,1O,11
juga akannenuiun.
Hulungan sladiun analonik TNM dan sladiun
fisioIogik Kainofski leihadap kelahanan hidup 1 lahun
dan nedian Iana hidup secaia slalislik leinakna.
Kelahanan hidup 1 lahun Ielih laik pada sladiun TNM
yang Ielih iendah dan skaIa kainofski > 7O pada saal
seleIun pengolalan. Median Iana hidup pada sladiun
IIIA paIing Iana yailu 289 haii, sladiun III 1O6 haii dan
sladiun IVhanya 64 haii.
HasiI yang sana dipeioIeh Adiliavainan (2OO3),
dinana sladiun avaI yailu sladiun IIIIA nenpunyai
kelahanan hidup yang Ielih laik (71,4) liIa
dilandingkan dengan sladiun Ianjul (IIIIV) dengan
kelahanan hidup selesai 19,2. Denikian juga
peneIilianRadzikovska L danRoszkovski K, di IoIandia
leihadap 2O 561 pendeiila kankei paiu, slalus lanpiIan
yang luiuk (3/4 skaIa LCOC), sladiun Ianjul, usia Ielih
daii 5O lahun, lanpa leiapi ledah dan jenis keIanin
peienpuan neiupakan fakloi piognoslik negalip yang
independen leihadap kelahananhidup pendeiila kankei
8,12
paiu.
20
Gambar S. kurva keLahanan hldup 1 Lahun
penderlLa kanker paru berdasarkan sLaLus performace
Gambar 6. kurva keLahanan hldup 1 Lahun
penderlLa kanker paru berdasarkan [enls hlsLologls
Gambar 7. kurva keLahanan hldup 1 Lahun
penderlLa kanker paru berdasarkan adanya
kompllkasl efusl pleura
Gambar 8. kurva keLahanan hldup 1 Lahun
penderlLa kanker paru berdasarkan kadar hemoglobln
Faktor-faktor an MemenaruhI ketahanan hIdu $atu Iahun FenderIta kanker Faru $tadIum Lanjut dI 8$F 0r. karIadI $emaran
Angka kelahanan hidup 1 lahun pendeiila kankei
paiu dengan efusi pIeuia (6, nedian Iana hidup 1OO
haii) Ielih iendah daiipada kankei paiu lanpa efusi
pIeuia (6O,9, nedian Iana hidup 178 haii). IeneIilian
Syahiuddin L di Runah Sakil Ieisahalalan }akaila
leihadap 1O3 pendeiila nendapalkan hasiI yang sana.
Median Iana hidup pada keIonpok kankei paiu lanpa
efusi pIeuia adaIah 112 haii dan angka kelahanan
hidup 1 lahun selesai 15,4. Iada keIonpok kankei
paiu dengan efusi pIeuia nenpunyai nedian Iana
hidup adaIah86 haii danangka kelahananhidup 1 lahun
13
selesai 6,4.
Lfusi pIeuia kaiena kankei paiu dapal leijadi
pada senua jenis hisloIogis, lelapi penyelal yang paIing
seiing adaIah adenokaisinona (pada peneIilian ini
36,58). AkunuIasi efusi di iongga pIeuia leijadi akilal
peningkalan peinealiIilas penluIuh daiah kaiena
ieaksi infIanasi yang dilinluIkan oIeh infiIliasi seI
kankei pada pIeuia paiielaI dan alau visceiaI, invasi
Iangsung lunoi yang leidekalan dengan pIeuia dan
olsliuksi pada keIenjai Iinfe. Teidapalnya efusi pIeuia
ganas pada kankei paiu nengganlaikan kondisi
leininaI (cnd s|agc) penyakil keganasan dengan
14,15
piognosis luiuk.
}enis hisloIogis adenokaisinona nenpunyai
kelahanan hidup yang Ielih laik apaliIa dilandingkan
dengan jenis hisloIogis yang Iain. Nanun secaia slalislik
lidak nenunjukkan peiledaan yang leinakna. Sesuai
dengan leoii dcuo|ing |inc, lahva piogiesivilas kankei
paiu dilenlukan oIeh nasa penleIahan seI kankei. Masa
penleIahan jenis hisloIogis adenokaisinona 161 haii,
kaisinona epideinoid 88 haii, kaisinona seI lesai 86
haii dan kaisinona seI keciI 29 haii. Tunoi lunluh
Ianlal apaliIa nasa penleIahan Ielih daii 75 haii dan
lunoi akan lunluh cepal apaliIa nasa penleIahan
16
kuiang daii 25 haii. IeneIilian Chiang T, dkk
nenyelulkan piognosis pendeiila kankei paiu
dipengaiuhi jenis hisloIogi, dinana jenis kaisinona seI
lesai dan kaisinona seI keciI nenpunyai piognosis
yang Ielih luiuk. DaIan peneIilian ini didapalkan jenis
kaisinona seI lesai dan kaisnona seI keciI nenpunyai
angka kenalian yang linggi yailu nasing-nasing 75
5
dan1OO.
Anenia neiupakan konpIikasi yang seiing pada
pendeiila kankei paiu dengan pievaIensi 63. Anenia
leihulungan dengan piognosis yang luiuk pada pasien
kankei. Anenia nengganggu iespon pengolalan
iadiasi, kaiena anenia nenguiangi kenanpuan daiah
unluk nengangkul oksigen sehingga jaiingan
kekuiangan oksigen. Anenia nenyelalkan hipoksia
lunoi sehingga lunoi lunoi soIid iesislen leihadap
14,15,16
ionisasi iadiasi dan leleiapa lenluk kenoleiapi.
IeneIilian ieliospeklif oIeh Hiiaki A dan Maeda T, di
}epang leihadap 611 pasien kankei paiu (unui 2489
lahun) nenunjukkanlahva kadai henogIolin<13 g/dI
pada Iaki-Iaki dan < 12 g/dI pada peienpuan
leihulungan dengan nenuiunnya nedian Iana hidup
secaia signifikan (7,5 luIan vs 11,8 luIan pada pasien
17,18
lanpa anenia).
Dengan nenggunakan cu| cf pcin| kadai
henogIolin yang sana unluk anenia, didapalkan hasiI
yang lidak leileda pada peneIilian ini. Kelahanan hidup
1 lahun pendeiila kankei paiu lanpa anenia Ielih laik,
yailu selesai 33,3 dengan nedian Iana hidup 2O6 haii.
Sedangkan pendeiila dengan anenia kelahanan hidup 1
lahun hanya 13,1 dengan nedian Iana hidup 122 haii.
Meskipun denikian, kelahanan hidup 1 lahun lidak
leileda leinakna (Iog iank, p= O,15O). Selagian lesai
pendeiila kankei paiu (79) nenpunyai kadai aIlunin
< 3,5 g/dI. Kelahanan hidup 1 lahun pendeiila kankei
paiu dengan kadai aIlunin > 3,5 g/dI Ielih laik
dilandingkan kadai aIlunin < 3,5 g/dI (58,8dan
nedian Iana hidup 27O haii vs 6,3 dan nedian Iana
hidup 1OO haii ). Sesuai peneIilian piospeklif oIeh Ioiesl
LM di Runah Sakil Wishav Aneiika Seiikal leihadap
1O1 pendeiila kankei paiu jenis lukan seI keciI sladiun
III dan IV. Iasien dengan kadai aIlunin pada saal
diagnosis > 3,5 g/dI nenpunyai nedian Iana hidup
yang Ielih laik yailu selesai 8,7 luIan (6,9-1O,5).
Sedangkan aIlunin < 3,5 g/dI, nedian Iana hidup
1O
hanya 1,2 luIan(O,O-2,8).
5IMPULAN
Angka kelahanan hidup 1 lahun pendeiila kankei paiu
yang diiaval di Runah Sakil Unun Iusal Doklei
Kaiiadi selesai 18,3 dengan nedian Iana hidup 122
haii. Sladiun kIinik IIIA, slalus lanpiIan Ielih daii 7O
skaIa Kainofsky, lidak leidapalnya konpIikasi efusi
pIeuia dan kadai seiun aIlunin > 3,5 g/dI neiupakan
fakloi-fakloi yang leihulungan secaia signifikan
30
Gambar 9. kurva keLahanan hldup 1 Lahun
penderlLa kanker paru berdasarkan kadar albumln
Medica HospilaIia | vol. 1, no. 1, Mel 2012
leihadap kelahanan hidup yang Ielih laik pada
pendeiila kankei paiu. }enis keIanin, unui saal
diagnosis, jenis hisloIogi kankei dan anenia lidak
leihulungan secaia signifikan leihadap kelahanan
hidup 1 lahunpendeiila kankei paiu.
Masyaiakal yang leiisiko, peiIu neneiiksakan
diii secaia aklif ke lenpal peIayanan kesehalan unluk
deleksi dini kankei paiu nengingal lanyaknya
pendeiila yang leiolal pada sladiun Ianjul dan nasih
sangal iendahnya angka kelahanan hidup pendeiila
kankei paiu. DiIakukan peneIilian Ielih Ianjul dengan
nenpeihalikan fakloi-fakloi Iain sepeili fakloi
konoilid yang leIun dipeihilungkan daIan peneIilian
ini.
DAFTAR PU5TAKA
1. MoIina }R, Yang I, Cassivi SD, SchiId SL, Adjei AA. Non snaII
ceII Iung cancei: LpidenioIogy, iisk faclois, liealnenl, and
suivioship. MayoCIinIioc 2OO8, 83: 584-94
2. Rasyid R, Kanso S, Suialnan L, esliaI. The chaiacleiislics
and lvo-yeai suivivaI iale of Iung cancei palienls al Dhainais
Cancei HospilaI in peiiod }anuaiy 1998-Novenlei
2OO1.|onIinej2OO2|ciled 2O1O }un 8j,1-6, avaiIalIe fion: URL:
hllp://vvv.ekoIogi.Iillang.depkes.go.id/
3. uccheii C, Ieiiigno D. Iiognoslic facloi in Iung cancei: lalIe
and connenls. Lui Respii } 1994, 7: 135O-64
4. CIoeckIei LA, Lisnei MI. Cancei of lhe Iung: SLLR suivivaI
nonogiaph. NalionaI Cancei Inslilule 2OO1, 7: 73-8O 5. Chiang
TA, Chen IH, Wu II, Chang IY, Shan Ko AM. Inpoilanl
piognoslic faclois foi lhe Iong lein suivivaI of Iung cancei
suljecls inTaivan.M} Cancei 2OO8, 8: 324
6. DahIan MS. esai sanpeI daIan peneIilian kedokleian dan
kesehalan. }akaila: Aikans, 2OO6. h.71-8O
7. Sudigdo S, Sofyan I. Dasai-dasai nelodoIogi peneIilian kIinis.
Ldisi ke-2,}akaila : CVSagung Selo, 2OO2
8. Adiliavainan. Hulungan kelahanan hidup 1 lahun
pendeiila kankei paiu yang diiaval di RS Di. Kaiiadi
Senaiang dengan fakloi-fakloi yang leihulungan. Kaiya
akhii IIDS I. IK UNDII, 2OO3.|onIinej2O1O|ciled 2O1O }un 8j,
avaiIalIe fion: URL:hllp://vvv.epiinls.undip.ac.id.
9. }usuf A. Iengolalan kankei paiu nenuiul konsesus aIi 2OO1.
DaIan : MaigonoI, Widjaja A, Anin M,ed.Ieilenuan iIniah
paiu niIeniun 2OO2.Suialaya:IDII 2OO2 S- 2.
1O. Ioiesl LM, McMiIIian, McAidIe. A piospeclive IongiludinaI
sludy of peifoinance slalus, an infIannalion lased scoie
and suivivaI in palienl vilh inopeialIe non snaII ceII Iung
cancei. iilish}ouinaI of Cancei (2OO5) 92, 1834-1836
11. Tinolhy RA, Ding K, Seynoui L el.aI. Age and conoilidily as
independenl piognoslic faclois in lhe liealnenl of non-snaII-
ceII Iung cancei: A ieviev of nalionaI cancei inslilule of
Canada cIinicaI liiaI gioup liiaIs. }ouinaI of CIinicaI OncoIogy.
2OO8, 26: 54-59
12. Radzikovska L, Roszkovski K. Lung cancei in vonan: age,
snoking, hisloIogy, peifoinance slalus, slage, iniliaI
liealnenl and suivivaI. IopuIalion lased sludy of 2O561 cases.
AnnaIs of OncoIogy 2OO2, 13: 1O87-1O93
13. Syahiuddin L, Avissena DI, Niivan A. A ieliospeclive sludy :
CIinicaI and diagnoslic chaiacleiislics in advanced slage of
Iung cancei palienls vilh pIeuiaI effusion in Ieisahalalan
HospilaI 2OO4 2OO7. } Respii Indo2O1O, 3O: 146-51
14. Lan IT, Leung MW, Tse CY. Idenlifying piognoslic faclois foi
suivivaI in advanced cancei palienls: A piospeclive sludy.
Hong Kong Med } 2OO7, 13: 453-9
15. Minna }D. NeopIasna of lhe Iung. In Iauci AS, iaunvaId L,
Kaspei DL, Hausei SL, el aI. (edilois) Haiiison's piincipIes of
inleinaI nedicine. 17lhed. Nev Yoik. McCiav HiII. 2OO9:5O6
16. Dicalo M, IIavny L, Diedeiich M. Anenia in cancei. AnnaIs of
OncoIogy 2O1O, 72: 167- 172
17. Ienninx W, Cohen H}, Woodnan C. Anenia and cancei in
oIdei peison. } Suppoil OncoI 2OO7, 5: 1O7-113
18. Sugiuia S, Ando Y, Minani H, el aII. Iiognoslic vaIue of
pIeuiaI effusion in palienls vilh non snaII ceII Iung cancei.
CIinicaI Cancei Reseaich1997, 3: 47-5O
31
Faktor-faktor an MemenaruhI ketahanan hIdu $atu Iahun FenderIta kanker Faru $tadIum Lanjut dI 8$F 0r. karIadI $emaran