ASUHAN KEPERAWATAN (ASKEP) MASTOIDITIS

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Mastoiditis terjadi sebagai kom!ikasi otitis media ak"t #a$g diobati se%ara tidak memadai da$
mer"aka$ er!"asa$ i$&eksi ke da!am sistem se! "dara mastoid #a$g berisi "dara de$ga$
osteoorosis 'ieremik( $ekrosis kare$a teka$a$ di$di$g)di$di$g se! t"!a$g da$ embe$t"ka$
emiema* M"$%"!$#a mastoiditis biasa$#a terjadi ada a$ak #a$g me$ga!ami eme%a'a$ membra$
tima$i se%ara so$ta$ se!ama otitis media da$ #a$g kem"dia$ me$ga!ami $#eri te!i$ga #a$g maki$
me$de$#"t de$ga$ bertamba'$#a +o!"me %aira$ "r"!e$ #a$g ke!"ar dari te!i$ga* Demam daat
ber!a$gs"$g ter"s me$er"s meski"$ te!a' me$daat a$tibiotik*
Dari %atata$ medis di sa!a' sat" r"ma' sakit di ,akarta P"sat sea$ja$g ,a$"ari -../ samai
Desember -..0 didaatka$ 10 asie$ de$ga$ mastoiditis ak"t* Ha$#a asie$ #a$g be!"m
me$daatka$ e$gobata$ baik toika! ata""$ sistemik sek"ra$g$#a 0 'ari terak'ir #a$g di!ak"ka$
da!am e$e!itia$* A$gka kejadia$ mastoiditis rata)rata -2 ta'"$ term"da 0 ta'"$ da$ tert"a 2. ta'"$
terba$#ak a$tara -3)4. ta'"$ (45(67) ter'ada kesamaa$ distrib"si ge$der da!am e$e!itia$ i$i (!aki)
!aki 04(27 da$ 8a$ita /5(47)*(a$o$im( -..6)
Mastoiditis daat terjadi ada asie$)asie$ im"$os"resi ata" mereka #a$g me$e!a$tarka$ otitis
media ak"t #a$g diderita$#a* Pe$#akit i$i agak$#a berkaita$ de$ga$ +ir"!e$si dari orga$isme
e$#ebab #a$g 'amir sama de$ga$ e$#ebab otitis media ak"t* 9i!a tidak segera terta$ga$i aka$
terjadi kom!ikasi seri"s seerti me$i$gitis da$ abses otot*
Ke!omok me$%oba memaarka$ te$ta$g ko$se mastoiditis beserta as"'a$ keera8ata$$#a de$ga$
'araa$ daat berg"$a bagi ma'asis8a ma""$ raktisi kese'ata$ sebagai sa!a' sat" s"mber
re&ere$si*
1.2 Rumusan Masalah
Aa ko$se teori dari mastoiditis da$ bagaima$a roses keera8ata$ k!ie$ de$ga$ mastoiditis:

1.3 Tujuan
3*4*3 T"j"a$ Um"m
Me$je!aska$ te$ta$g ko$se da$ as"'a$ keera8ata$ #a$g 'ar"s diberika$ keada k!ie$ de$ga$
mastoiditis*
3*4*- T"j"a$ K'"s"s
3* Ma'asis8a mam" mema'ami de;$isi dari mastoiditis
-* Ma'asis8a mam" mema'ami etio!ogi dari mastoiditis
4* Ma'asis8a mam" mema'ami Ma$i&estasi k!i$is dari mastoiditis
/* Ma'asis8a mam" mema'ami e$ata!aksa$aa$ dari mastoiditis
0* Ma'asis8a mam" mema'ami ato;sio!ogi dari mastoiditis
5* Ma'asis8a mam" mema'ami as"'a$ keera8ata$ dari mastoiditis( me!i"ti <
3* Pe$gkajia$
-* Diag$osa keera8ata$
4* Pere$%a$a$aa$ I$ter+e$si Keera8ata$
/* WO=
1.4 Manaat
De$ga$ ada$#a maka!a' i$i( di'araka$ ma'asis8a mam" mema'ami as"'a$ keera8ata$ ada
k!ie$ de$ga$ mastoiditis( serta mam" me$gim!eme$tasika$$#a da!am roses keera8ata$*

BAB 2
T!N"AUAN PU#TA$A

2.1 De%n&s&
Mastoiditis mer"aka$ erada$ga$ t"!a$g mastoid( biasa$#a berasa! dari ka+"m tima$i* Per!"asa$
i$&eksi te!i$ga bagia$ te$ga' #a$g ber"!a$g "!a$g daat me$#ebabka$ timb"!$#a er"ba'a$ ada
mastoid ber"a e$eba!a$ m"kosa da$ terk"m"!$#a eks"dat* >ama ke!amaa$ terjadi erada$ga$
t"!a$g (osteitis) da$ e$g"m"!a$ eks"dat?$a$a' #a$g maki$ ba$#ak(#a$g ak'ir$#a me$%ari ja!a$
ke!"ar* Daera' #a$g !ema' biasa$#a ter!etak di be!aka$g te!i$ga( me$#ebabka$ abses s"erioste"m
( S"mber( ta'"$)
2.2 Et&'l'g&
Me$"r"t Ree+es (-..3< 31) etio!ogi mastoiditis ada!a'<
3* Me$#ebar$#a i$&eksi dari te!i$ga bagia$ te$ga'( i$&eksi da$ $a$a' me$g"m"! di se!)se! "dara
mastoid
-* Mastoiditis daat terjadi -)4 mi$gg" sete!a' otitis media ak"t
Me$"r"t @eorge (3112< 3.5) etio!ogi mastoiditis a$tara !ai$<
3* K!ie$ im"$os"resi ata" ora$g #a$g me$e!a$tarka$ otitis media ak"t #a$g diderita$#a
-* 9erkaita$ de$ga$ +ir"!e$si dari orga$isme e$#ebab otitis media ak"t #ait" streptococcus
pnemonieae*
9akteri e$#ebab !ai$ ia!a' Streptococcus hemolytikus (60%), Pneumococcus (30 %), staphylococcus
albus, Streptococcus viridians, H. n!uen"a
2.3 Man&estas& $l&n&s
Me$"r"t @eorge (3112< 3.5) ma$i&estasi k!i$is ada e$derita mastoiditis a$tara !ai$<
3* Demam biasa$#a 'i!a$g da$ timb"!*
-* N#eri %e$der"$g me$eta da$ berde$#"t( ter!etak di sekitar da$ di da!am te!i$ga( da$
me$ga!ami $#eri teka$ ada mastoid*
4* @a$gg"a$ e$de$gara$ samai de$ga$ ke'i!a$ga$ e$de$gara$*
/* Membra$ tima$i me$o$jo! berisi k"!it #a$g te!a' r"sak da$ ba'as sebase"s (!emak)*
0* Di$di$g osterior ka$a!is me$gga$t"$g*
5* Pembe$gkaka$ osta"rik"!a*
2* Tem"a$ radio!ogis #ait" ada$#a aasi;kasi ada se!)se! "dara mastoid o!e' %aira$ da$
'i!a$g$#a trab"k"!asi $orma! se!)se! terseb"t*
6* Ke!"ar$#a %aira$ #a$g me!ima' me!a!"i !ia$g te!i$ga da$ berba"*

2.4 Pat'%s&'l'g&
Mastoiditis "m"m$#a disebabka$ o!e' I$&eksi
o!e' streptococcus (5.7)(pneumococcus (4.7)( staphylococcus aureus#albus( s. viridians( H. in!ue"ae*
9akteri i$i me$#era$g te!i$ga bagia$ !"ar kem"dia$ me$ja!ar ke %a+"m t#ma$i* =a+"m t#ma$i
me$ga!ami erada$ga$* Eks"dat m"!ai terak"m"!asi* Kem"dia$ i$&eksi me$ja!ar ke t"!a$g mastoid(
mastoid me$jadi merada$g* Perada$ga$ mastoid i$i bisa me$jadi / ma%am #ait" je$is I #ait"
mastoiditis disertai $a$a' da$ jari$ga$ gra$"!asi( je$is II mastoiditis da$ ko!esteatom( mastoiditis
%am"ra$ (%am"ra$ je$is 3 da$ -)( Mastoiditis #a$g sk!erotik *
9i!a mastoiditis i$i ter"s ber!a$j"t maka ak"m"!asi eks"dat da$ $a$a' semaki$ me$i$gkat( kem"dia$
daat me$imb"!ka$ edema da$ "!serasi dibeberaa temat* Akibat se!a$j"t$#a eks"dat da$ $a$a'
me$eka$ emb"!"' dara' da$ e$eka$a$ i$i me$#ebabka$ $ekrosis da$ gra$"!asi r"a$g abses*
T"!a$g bagia$ da!am j"ga bisa me$ga!ami erada$ga$ (osteitis)* Pe$i$gkata$ ak"m"!asi eks"dat di
te!i$ga bagia$ da!am* Eks"dat ber%am"r $a$a' me$%oba me$%ari ja!a$ ke!"ar* Kom!ikasi
se!a$j"t$#a abses s"berioste"m*

2.( Penatalaksanaan
Tera)&
Har"s segera di!ak"ka$( da$ emberia$ a$tibiotik se%ara IA da$ er ora! da!am dosis besar( kare$a
orga$isme e$#ebab$#a m"$gki$ Streptococcus $%hemoliticus ata" Pneumococcus. H .in!uen"a*
Tetai 'ar"s j"ga ses"ai de$ga$ 'asi! test k"!t"r da$ 'asi! resiste$si*

Pem*e+ahan
Ti$daka$ embeda'a$ "$t"k memb"a$g jari$ga$ #a$g teri$&eksi dier!"ka$ jika tidak ada reso$
ter'ada e$gobata$ a$tibiotik se!ama beberaa 'ari* Mastoidektom# radika!?tota! #a$g seder'a$a
ata" #a$g dimodi;kasi de$ga$ t#ma$o!ast# di!aksa$aka$ "$t"k mem")!i'ka$ ossi%!es da$ membra$
tima$i sebagai s"at" "sa'a "$t"k mem"!i'ka$ e$de$gara$* Se!"r"' jari$ga$ #a$g teri$&eksi 'ar"s
dib"a$g se'i$gga i$&eksi tidak me$#ebar ke bagia$ #a$g !ai$*
9eberaa kom!ikasi daat timb"! bi!a ba'a$ #a$g teri$&eksi be!"m dib"a$g sem"a$#a ata" ketika ada
ko$tami$asi dari str"kt"?bagia$ !ai$ di!"ar mastoid da$ te!i$ga te)$ga'* Kom!ikasi mastoiditis me!i"ti
ker"saka$ di abd"%e$s da$ s#ara&)s#ara& kra$ia! 8aja' (s#ara&)s#ara& kra$ia! AI da$ AII)( me$"r"$$#a
kemam"a$ k!ie$ "$t"k me!i'at ke ara' sam)i$g?!atera! (s#ara& kra$ia! AI) da$ me$#ebabka$ m"!"t
me$%o$g( seo!a')o!a' ke sami$g (s#ara& kra$ia! AII)* Kom!ikasi)kom!ikasi !ai$ me!i"ti +ertigo(
me$i$gitis( abses otak( otitis media "r"!e$ #a$g kro$is da$ !"ka i$&eksi*
Mast'&+ekt'm&
3* Mastoidektomi Seder'a$a
Masteidoktomi seder'a$a ada!a' ti$daka$ memb"ka kortek mastoid dari ara' erm"kaa$ !"ar$#a(
memb"a$g jari$ga$ ato!ogis seerti emb"s"ka$ t"!a$g ata" jari$ga$ !"$ak( me$em"ka$ a$tr"m
da$ memb"ka adit"s ad)a$tr"m bi!a ters"mbat* Masteidoktomi sim!e #a$g !e$gka 'ar"s memb"a$g
se!"r"' se!)se! mastoid termas"k #a$g di s"d"t si$o)d"ra( se! mastoid di tegme$ mastoid( da$ samai
se!"r"' se!)se! mastoid di mastoid ti* Pada mastoidektomi sim!e "$t"k OMSK( jara$g seka!i
dib"t"'ka$ mastoidektomi sim!e !e$gka( %"k" 'a$#a memb"a$g jari$ga$ ato!ogik da$ memb"ka
adit"s ad a$tr"m bi!a ters"mbat( seda$gka$ se! $e"matisasi mastoid #a$g masi' "t"' tidak er!"
dib"a$g*
Dibedaka$ me$jadi <
3* Oerasi ada jari$ga$ !"$ak
Oerasi ada jari$ga$ !"$ak terga$t"$g e$dekata$ #a$g aka$ diakai( aaka' e$a"ra! ata"
retroartik"!er*
3* Oerasi ada bagia$ t"!a$g
Mastoidektomi sim!e ada!a' ti$daka$ memb"a$g se!"r"' se!)se! mastoid de$ga$ teta
memereta'a$ka$ ke"t"'a$ t"!a$g di$di$g be!aka$g !ia$g te!i$ga*
Mastoidektomi S"er;sia!
Patoka$ ada ta'a i$i ada!a' di$di$g be!aka$g !ia$g te!i$ga( !i$ea temora!is( si$a He$!e( segitiga
M%*E8e$( roses"s mastoid*ada ta'a i$i mata bor #a$g diakai ada!a' mata bor #a$g a!i$g besar*
Sebe!"m e$gebora$( erm"kaa$ t"!a$g diirigasi !ebi' da'"!" agar serb"k t"!a$g tidak berteba$ga$*
Irigasi j"ga berg"$a "$t"k meredam a$as #a$g ditimb"!ka$ geseka$ mata bor de$ga$ t"!a$g*
Mastoidektomi da!am
&ntrum 'astoid
A$tr"m mastoid ada!a' r"a$g di ro$gga mastoid #a$g 'ar"s dit"j" ada setia mastoidektomi kare$a
r"a$ga$ i$i ber'"b"$ga$ !a$gs"$g de$ga$ adit"s ad a$tr"m #a$g me$g'"b"$gka$ ro$gga mastoid
de$ga$ ka+"m tima$i* De$ga$ me!a$j"tka$ e$gebora$ !a$gs"$g di be!aka$g !ia$g te!i$ga de$ga$
me$jaga di$di$g !ia$g te!i$ga teta "t"' tetai tiis( j"ga de$ga$ me!ak"ka$ e$gebora$ di ro$gga
mastoid berteata$ de$ga$ tegme$ mastoid( maka di sebe!a' da!am segitiga imaji$er M%*E8e$ aka$
ditem"ka$ a$tr"m mastoid*
&ditus ad &ntrum
Adit"s ad a$tr"m daat ditem"ka$ de$ga$ me$#"s"ri bagia$ a$terior)s"erior ertem"a$ di$di$g
be!aka$g !ia$g te!i$ga de$ga$ tegme$ mastoid*
(osa ndikus
Bosa i$dik"s a!i$g m"da' di%aai de$ga$ me$gebor bagia$ t"!a$g roses"s Cigomatik"s #a$g
me$"t"i a$tr"m*
-* Mastoidektomi Radika! da$ Tima$o!asti di$di$g r"$t"'
Tima$o!asti di$di$g r"$t"' (%a$a! 8a!! do8$ t#ma$o!ast#( modi;ed radi%a! mastoide%tom#( oe$
met'od t#ma$o!ast#) ada!a' modi;kasi dari mastoidektomi radi!ka!* Mastoidektomi radika! #a$g
k!asik ada!a' ti$daka$ memb"a$g se!"r"' se!)se! mastoid di ro$gga mastoid( mer"$t"'ka$ di$di$g
be!aka$g !ia$g te!i$ga( embersi'a$ se!"r"' se! mastoid #a$g mem"$#ai drai$age ke ka+"m tima$i(
#ait" embersi'a$ tota! se!)se! mastoid di s"d"t si$o)d"ra( di daera' segitiga Tra"tma$* M"kosa
ka+"m tima$i j"ga dib"a$g se!"r"'$#a( m"ara t"ba e"sta%'i"s dit"t" de$ga$ ta$d"r jari$ga$ !"$ak*
Maks"d ti$daka$ i$i ada!a' "$t"k memb"a$g se!"r"' jari$ga$ ato!ogis da$ me$i$gga!ka$ ka+itas
oerasi #a$g keri$g* M"kosa se!)se! mastoid ata" ka+"m tima$i #a$g terti$gga! aka$ me$i$gga!ka$
ka+itas oerasi #a$g basa' #a$g re$ta$ ter'ada erada$ga$*
Pada tima$o!asti di$di$g r"$t"'( seerti ada mastoidektomi radika!( maka di"sa'aka$
embersi'a$ tota! se!)se! mastoid* 9eda$#a ada!a' m"kosa ka+"m tima$i da$ sisa t"!a$g)t"!a$g
e$de$gara$ dierta'a$ka$ sete!a' roses ato!ogis dibersi'ka$ sebersi')bersi'$#a* T"ba e"sta%'i"s
teta dierta'a$ka$( ba'ka$ dibersi'ka$ agar terb"ka bi!a tert"t" jari$ga$ ato!ogis* Kem"dia$
ka+itas oerasi dit"t" de$ga$ &asi!a m*temora!is baik ber"a ta$d"r (&ree &as%ia gra&t) ata""$
sebagai jabir &asia m*temora!is* Di!ak"ka$ j"ga reko$str"ksi t"!a$g)t"!a$g e$de$gara$*
Pera,atan P'st -)eras&
Re$dama$ a$tisetik ga"Ce (A$ A$tiseti%)Soaked @a"Ce)( seerti Iodo&orm ga"Ce (N"ga)"Ce)( diba!"t
dida!am ka$a! a"ditori* Aabi!a di!ak"ka$ i$sisi osta"ri%"!ar ata" e$da"ra!( dressi$g !"ar ditematka$
diatas temat oerasi* Dressi$g dijaga?dierta'a$ka$ kebersi')a$ da$ kekeri$ga$$#a* Pera8at
me$gg"$aka$ tek$ik steri! ketika me$gga$ti dressi$g* K!ie$ teta da!am osisi datar de$ga$ te!i$ga
diatas( erta'a$ka$ sedikit$#a se!ama 3- jam ost oerasi* Terai a$tibiotik ro;!aksis dig"$aka$
"$t"k me$%ega' kekamb"'a$* Um"m$#a k!ie$ me!aorka$ me$ga!ami kemaj"a$ sete!a' ba!"ta$
ada ka$a! di!easka$* Samai saat it"( era8at me$gg"$aka$ tek$ik kom"$ikasi k'"s"s kare$a
ada$#a ga$gg"a$ e$de$gara$ ada k!ie$ da$ me!ak"ka$ er%akaa$ !a$gs"$g ada te!i$ga #a$g
tidak terga$gg"* Pera8at me!ati' k!ie$ me$ge$ai era8ata$ ost oerasi

2.. Asuhan $e)era,atan
2...1 Pengkaj&an
3* Ke!"'a$ "tama
Rasa $#eri di te!i$ga*
3* Ri8a#at kese'ata$ sekara$g
9iasa$#a dia8a!i ada$#a otitis media ak"t sete!a' -)4 mi$gg" ta$a e$a$ga$a$ #a$g baik $a$a' da$
i$&eksi me$#ebar ke se! "dara mastoid* Daat m"$%"! ata" ke!"ar %aira$ #a$g berba" dari te!i$ga(
timb"! $#eri di te!i$ga da$ demam 'i!a$g timb"!*
3* Ri8a#at kese'ata$ da'"!"
Ada$#a otitis media kro$ik kare$a ada$#a eisode ber"!a$g*
3* Pemeriksaa$ ;sik
3* S"'" t"b"' me$i$gkat( de$#"t $adi me$i$gkat (takikardi)
-* Kemera'a$ ada kom!eks mastoid
4* Ke!"ar$#a %aira$ baik be$i$g ma""$ ber"a !e$dir dari te!i$ga te$ga' ke auditory
canal
/* Mati$#a jari$ga$ keras (t"!a$g( t"!a$g ra8a$)
0* Ada$#a abses (k"m"!a$ jari$ga$ mati da$ $a$a')
5* Proses erada$ga$ #a$g teta me!ebar ke bagia$ da$ orga$ !ai$
2* Ri8a#at i$&eksi ada te!i$ga te$ga' sebe!"m$#a

3* Pemeriksaa$ Pe$"$ja$g
-* >aboratori"m
Sesime$ dari se! mastoid diero!e' se!ama oerasi da$ m#ri$gotom# %aira$* Se%ime$ terseb"t
'ar"s dikirim "$t"k k"!t"r ked"a bakteri aerobik da$ a$aerobi%( @ram stai$i$g( da$ asam)%eat
stai$i$g*
b * =T S%a$ da$ MRI
"$t"k me$geta'"i er"ba'a$ ada se! "dara mastoid
%* T#ma$o%e$tesis da$ m#ri$gotom# M#ri$gotom# m"$gki$ a8a!$#a di!ak"ka$( diik"ti de$ga$ terai
a$tibiotik*
d* ="!t"ri$g %aira$ te!i$ga te$ga' sebe!"m a$timi%robia! t'era# ada!a' ke'ar"sa$*
3* )evie* +, System ada k!ie$ Mastoiditis
3* 93 9reat' < )
-* 9- 9!ood < sekresi $a$a'
4* 94 9rai$ < "si$g
/* 9/ 9!adder < )
0* 90 9o8e! < m"a!
5* 95 9o$e < $#eri ada t"!a$g mastoid
2...2 D&agn'sa $e)era,atan
Diag$osa keera8ata$ #a$g daat m"$%"! ada mastoiditis a$tara !ai$<
3* N#eri ak"t ber'"b"$ga$ de$ga$ erada$ga$ ada t"!a$g mastoid akibat i$&eksi
-* Hiertermi ber'"b"$ga$ de$ga$ roses i$Damasi*
4* Per"ba'a$ ersesi? se$sori a"ditoris ber'"b"$ga$ de$ga$ ker"saka$ e$de$gara$*
/* Risiko i$&eksi ber'"b"$ga$ de$ga$ ker"saka$ jari$ga$*
0* Resiko %edera ber'"b"$ga$ de$ga$ ba'a#a !i$gk"$ga$ i$&eksi
5* A$sietas ber'"b"$ga$ de$ga$ me$g'adai rosed"r beda'*
2...3 !nter/ens&

3* N#eri ak"t ber'"b"$ga$ de$ga$ erada$ga$ ada t"!a$g mastoid akibat i$&eksi
T"j"a$ < Sete!a' di!ak"ka$ ti$daka$ keera8ata$ se!ama 4E-/ jam $#eri teratasi
Kriteria Hasi! < a* Pasie$ me$gataka$ $#eri berk"ra$g
b* Ska!a $#eri t"r"$
%* Waja' asie$ tamak ri!eks
No Intervensi Rasional
1. Kaji ulang skala nyeri, lokasi,
intensitas
Mengetahui ketidakefektifan intervensi
2. Berikan posisi yang nyaman Mengurangi nyeri

. !jarkan teknik relaksasi dan
"iptakan lingkungan yang tenang
Mengalihkan perhatian pasien terhadap nyeri dan
mengurangi nyeri
#. Kola$orasi pem$erian analgesik,
anti$iotika, dan anti inflamasi
sesuai indikasi
%apat mengurangi nyeri, mem$unuh kuman dan
mengurangi peradangan sehingga memper"epat
penyem$uhan

-. .. Hipertermi berhubun/an den/an proses in!amasi
T"j"a$ < Sete!a' di!ak"ka$ ti$daka$ keera8ata$ se!ama 4E-/ jam s"'" t"b"' daat $orma! (45
.
)
42
.
=)
Kriteria Hasi! < a* S"'" t"b"' da!am re$ta$g $orma! (45
.
)42
.
=)
b* K"!it tidak teraba 'a$gat
%* Waja' tidak tamak mera'
d* Tidak terjadi de'idrasi
No Intervensi Rasional
1. &antau input dan output 'ntuk mengetahui $alan"e "airan pasien
2. 'kur suhu tiap #() jam 'ntuk mengetahui perkem$angan klien
. !jarkan kompres hangat dan
$anyak minum
'ntuk menurunkan panas tu$uh dan mengganti
"airan tu$uh yang hilang
#. Kola$orasi dengan pem$erian
antipiretik
'ntuk menurunkan panas

-. 3. Perubahan sensori# persepsi (auditoris) berhubun/an den/an kerusakan penden/aran
T"j"a$ < Sete!a' di!ak"ka$ ti$daka$ keera8ata$ se!ama 4E-/ jam asie$ mam" me$de$gar
de$ga$ baik
Kriteria Hasi! < a* Pasie$ me$ga!ami ote$sia! e$de$gara$ maksim"m
b* Pasie$ me$gg"$aka$ a!at ba$t" de$gar de$ga$ teat
No Intervensi Rasional
1. Kaji tentang ketajaman
pendengaran
Menentukan se$erapa $aik tingkat pendengaran
klien
2. %iskusikan tipe alat $antu dengar
dan pera*atannya yang tepat
'ntuk menjamin keuntungan maksimal
. Bantu pasien $erfokus pada semua
$unyi di lingkungan dan
mem$i"arakannya hal terse$ut
'ntuk memaksimalkan pendengaran

-. 0. )isiko in,eksi berhubun/an den/an kerusakan 1arin/an.
T"j"a$ < Sete!a' di!ak"ka$ ti$daka$ keera8ata$ se!ama 4E-/ jam risiko i$&eksi daat 'i!a$g
ata" teratasi
Kriteria Hasi! < Pasie$ tidak me$"$j"kka$ ta$da)ta$da i$&eksi
No Intervensi Rasional
1. +$servasi keadaan umum pasien
selama 2# jam
Mengetahui keadaan umum pasien
2. !njurkan pentingnya "u"i tangan Men"egah penularan penyakit
. !jarkan prosedur men"u"i telinga
luar
Men"egah infeksi $erlanjut
#. Kola$orasi pem$erian anti$iotik
profilaksis
!gar dapat mem$unuh kuman, sehingga tidak
menularkan penyakit terus(menerus

3* Resiko %edera ber'"b"$ga$ de$ga$ ba'a#a !i$gk"$ga$ i$&eksi
T"j"a$ < Sete!a' di!ak"ka$ ti$daka$ keera8ata$ se!ama 4E-/ jam di'araka$ tidak terjadi
%idera
Kriteria Hasi! < asie$ tidak me$ga!ami %idera ;sik
No Intervensi Rasional
1. ,egah infeksi telinga $erle$ih !gar kerusakan penedengaran tidak meluas
2.


.

#.
Meminimalkan tingkat
ke$isingan di unit pera*atan
intensif
-akukan upaya keamanan seperti
am$ulasi ter$im$ing
Kola$orasi dengan pem$erian
o$at antiemetika

Berhu$ungan dengan kehilangan pendengaran


'ntuk men"egah pasien jatuh aki$at gangguan
keseim$angan
Mengurangi nyeri kepala sehingga terhindar
dari jatuh



-. 6. &nsietas berhubun/an den/an men/hadapi prosedur bedah.
T"j"a$ < Sete!a' di!ak"ka$ ti$daka$ keera8ata$ se!ama 4E-/ jam a$sietas berk"ra$g
Kriteria Hasi! < a* Me$"$j"kka$ ko$tro! agresi( ko$tro! a$sietas( koi$g( ko$tra im"!s( e$a'a$a$
m"ti!asi diri se%ara ko$siste$ da$ s"bsta$sia!
b* Me$"$j"kka$ ketrami!a$ i$teraksi sosia! #a$g e&ekti&
No Intervensi Rasional
1. Informasikan pasien tentang peran
advokat pera*at intra operasi
Kem$angkan rasa per"aya. hu$ungan, turunkan
rasa takut akan kehilangan kontrol pada
lingkungan yang asing
2. Identifikasi tingkat rasa takut
yang mengharuskan dilakukan
penundaan prosedur pem$edahan
Rasa takut yang $erle$ihan. terus(menerus akan
mengaki$atkan reaksi stress yang $erle$ihan,
risiko potensial dari pem$alikan reaksi terhadap
prosedur. /at(/at anestesi
. ,egah pemajan tu$uh yang tidak
diperlukan selama pemindahan
ataupun pada tulang operasi
&asien akan memperhatikan masalah kehilangan
harga diri dan ketidakmampuan untuk melatih
kontrol
#. Berikan petunjuk. penjelasan yang
sederhana pada pasien yang
tenang
Ketidakseim$angan dari proses pemikiran akan
mem$uat pasien menemui kesulitan untuk
memahami petunjuk(petunjuk yang panjang dan
$er$elit($elit
0. Kontrol stimulasi eksternal 1uara gaduh dan keri$utan akan meningkatkan
ansietas
2. Berikan o$at sesuai petunjuk,
misal3 /at(/at sedatif, hipnotis
'ntuk meningkatkan tidur malam hari se$elum
pem$edahan3 meningkatkan kemampuan koping

2...4 0-1
DOWN>OAD < WO= MASTOIDITIS
BAB 3
PENUTUP
3.1 $es&m)ulan
Mastoiditis mer"aka$ erada$ga$ t"!a$g mastoid( biasa$#a berasa! dari ka+"m tima$i* Per!"asa$
i$&eksi te!i$ga bagia$ te$ga' #a$g ber"!a$g "!a$g daat me$#ebabka$ timb"!$#a er"ba'a$ ada
mastoid ber"a e$eba!a$ m"kosa da$ terk"m"!$#a eks"dat* >ama ke!amaa$ terjadi erada$ga$
t"!a$g (osteitis) da$ e$g"m"!a$ eks"dat?$a$a' #a$g maki$ ba$#ak(#a$g ak'ir$#a me$%ari ja!a$
ke!"ar* Daera' #a$g !ema' biasa$#a ter!etak di be!aka$g te!i$ga( me$#ebabka$ abses s"erioste"m*
3.2 #aran
Pe$"!is me$g'imba" keada sem"a emba%a agar se!a!" me$jaga kebersi'a$ te!i$ga dari +ir"s agar
k"ma$( seba!ik$#a aabi!a seora$g terke$a otitis 'ar"s diobati se%ara t"$tas agar tidak terjadi i$&eksi
ada roses"s mastoiditis #a$g daat kom!ikasi #a$g !ebi' ara'*

DA2TAR PU#TA$A
=or8i$( E!iCabet' ,* -..3* Pato;sio!ogi* ,akarta < E@=
Doe$goes( Mari!#$$ E* -...* Re$%a$a As"'a$ Keera8ata$* ,akarta < E@=
>atie&( abd"! dkk* -..2* I!m" kese'ata$ a$ak* ,akarta < 9agia$ I!m" Kesa'ata$ A$ak Bak"!tas
Kedoktera$ U$i+ersitas I$do$esia
Ree+es( =*,*-..3*2epera*atan 'edikal 3edah* ,akarta< Sa!emba Medika
Sme!tCer( S* =* -..3* 3uku &1ar 2epera*atan 'edikal 3edah 3runner 4 Suddarth* ,akarta< E@=
Wi!ki$so$( ,* M* -..2* 3uku &1ar 5ia/nosa 2epera*atan den/an ntervensi 67 dan 2riteria Hasil 6+7*
,akarta< E@=