Observación Y Entrevista

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
AO DE LA PROMOCION DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL

COMPROMISO CLIMATICO

FACULTAD DE ENFERMERIA
ESCUELA DE ENFERMERA

CICLO : II CICLO

CURSO : ENFERMERIA FUNDAMENTAL

DOCENTE : SOLEDAD PESANTES SHIMAJUKO

TEMA : OBSERVACION Y ENTREVISTA

ALUMNAS :
LINARES VARGAS ROSA
LPEZ PONCE KARLA
LUPU SALINAS JESUS
LUJAN REVILLA CAROLINA
MARQUINA ALFARO KATHERINE
MEJA SOLANO PAOLA
MNDEZ LAUREANO NOEM
MORALES LUJAN PILAR

FECHA DE ENTREGA : 01 DE SEPTIEMBRE

TRUJILLO PER
2014
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Curso: Enfermera Fundamental
Facultad de Enfermera Tema: Observacin Y Entrevista.

1
NDICE

Introduccin ....................................................................................................................................... 2
Observacin Y Entrevista ................................................................................................................. 3
1. Observacin: .......................................................................................................................... 3
1.1. Definicin: ...................................................................................................................... 3
1.2. Requisitos: ..................................................................................................................... 3
1.3. Elementos: ..................................................................................................................... 3
1.4. Tipos: .............................................................................................................................. 4
2. Entrevista: .............................................................................................................................. 5
2.1. Definicin: ...................................................................................................................... 5
2.2. Tipos: .............................................................................................................................. 5
2.3. Faces: ............................................................................................................................. 5
2.4. Tcnicas: ........................................................................................................................ 6
Comentarios ....................................................................................................................................... 8
Bibliografa ....................................................................................................................................... 19


2

Introduccin

Para una mejor comprensin del tema que abordaremos a continuacin es necesario
sealar que la entrevista est compuesta de dos o ms personas y que existen diferentes
tipos:
- segn su propsito final
- segn su conduccin
Tambin podremos aprender cmo se lleva a cabo esta, puesto que hay que tener en
cuenta el manejo, las condiciones variables que se puedan presentar y adems los
diferentes pasos que se deben seguir para que sea realizada adecuadamente.
Adems en este escrito descubriremos que inspeccionar no es lo mismo que observar,
puesto que la primera se refiere al momento de ver algo de forma superficial. En cambio
la segunda, es ir ms all, pues aqu se presta atencin a lo que se est viendo,
apreciando los detalles y el conjunto de particularidades que componen a este objeto.
Para la realizacin de todo trabajo, es necesario establecer cules son los objetivos tanto
del grupo, proyecto o investigacin que se est ejecutando, ya que una vez determinado
esto se podr obtener un aprendizaje enriquecedor. Este informe fue realizado,
recurriendo a una variada fuente bibliogrfica, basada en diferentes prestigiosos autores,
adems de la utilizacin de medios audiovisuales los cuales fueron de fundamental apoyo
al momento de recabar informacin que nos fuese de utilidad para la elaboracin del
presente informe.

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Observacin Y Entrevista
1. Observacin:
1.1. Definicin:
La observacin constituye un proceso de atencin, recopilacin,
seleccin y registro de informacin, para el cual el observador se
apoya en sus sentidos (vista, odo, sentidos kinestsicos y
cenestsicos, olfato y tacto).
Se desarrolla a travs de un esfuerzo y con un mtodo organizado.
Para la enfermera:
- Tiene lugar al contacto con el paciente o las personas de
apoyo.
- El profesional de enfermera no solo utiliza el mtodo de
observacin sido que lo interrelaciona con la entrevista y
la exploracin.
- visin-signos de dolor, gestos faciales y corporales.
- olfato-olores corporales o del aliento.
- audicin-ruido cardiaca y pulmonar.
- tacto-temperatura, humedad de piel.
Como mtodo:
La observacin como mtodo sigue todas las fases del proceso; es
decir, la delimitacin del problema, la recogida de datos y su
optimizacin, el anlisis de los datos y la interpretacin de
resultados, cuando se pretenden evaluar conductas o episodios
espontneos o habituales.
1.2. Requisitos:
Habilidades necesarias:
Tener disciplina, prctica, conocimientos cientficos, uso completo de
los sentidos.
Tener una percepcin activa:
Es decir seleccionar, organizar y relacionar los datos referentes a
nuestro problema.
Registrar toda observacin:
Los medios comnmente utilizados son: cuadernos de campo,
diarios, cuadros de trabajo, grficos y mapas.

1.3. Elementos:
1.3.1. Observador:
Es aquella persona capacitada o profesional que se encargara de
hacer la observacin en situaciones, eventos u momentos con el
usuario.
1.3.2. Objeto de la observacin:
Es aquella realidad observable; esta puede ser tanto como persona
u objeto.
1.3.3. Medios para la observacin:
Se utilizan los todos los sentidos, instrumentos de apoyo para que
facilite la observacin, protocolos, etc.

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1.3.4. Sistemas de Conocimientos del Observacin.
1.3.5. Circunstancias:
Son las condiciones concretas en las cuales se realizaran la
observacin.

1.4. Tipos:
1.4.1. Observacin Simple o Cientfica:

Es aquello que se realiza de manera espontnea y sin el adecuado
control del proceso y de las percepciones del observador, se puede
denominar tambin de esta forma o lo que realiza todas las personas por
el solo hecho de encontrarse en el mundo, y entrar en contacto con los
fenmenos naturales sociales.
Es sistemtica y planificada, comprende la utilizacin de medios de
control para garantizar la mayor objetividad de las impresiones de
observacin. Se caracteriza por delimitar el campo de observacin,
escogiendo los aspectos que estime ms relevante en funcin de lo se
desea estudiar y por poseer un marco terico referencial que sirva de
fundamento a la observacin.

Es sistemtica y planificada, comprende la utilizacin de medios de
control para garantizar la mayor objetividad de las impresiones de
observacin. Se caracteriza por delimitar el campo de observacin,
escogiendo los aspectos que estime ms relevante en funcin de lo se
desea estudiar y por poseer un marco terico referencial que sirva de
fundamento a la observacin.

1.4.2. Observacin Documentada:
Es la observacin que se basa en el estudio de todo el arsenal de
escritos, historia clnica, ficha familiar, registros de nacimiento,
reproducciones de sonidos y objetos de toda clase que puedan ser
considerados documentos
Se refiere a la informacin bibliogrfica realizada en diversos tipos de
escritos.

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2. Entrevista:
2.1. Definicin:
Se puede comenzar definiendo el concepto de entrevista como un acto
comunicativo que se establece entre dos o ms personas y que tiene una
estructura particular organizada a travs de la formulacin de preguntas y
respuestas. La entrevista es una de las formas ms comunes y puede
presentarse en diferentes situaciones o mbitos de la vida cotidiana.
2.2. Tipos:
2.2.1. Dirigida O Estructurada:
Es un tipo de entrevista que se realiza a partir de un cuestionario,
formulario o guion previamente elaborado por la persona que realiza las
preguntas. Es una herramienta muy utilizada en distintos mbitos, tanto de
investigacin acadmica como de anlisis mdico, gracias que nos permite
ahorrar tiempo, abordar los temas especficos que son de nuestro inters,
as como obtener mejores resultados que nos ayuden a solucionar algn
problema. Por tanto estas entrevistas se focalizan en un conjunto de tpicos
e incluso en algunos casos restringen las respuestas de los entrevistados
segn un mismo guion ya elaborado.
2.2.2. No Dirigida O No Estructurada:
Es aquella en la que se trabaja con preguntas abiertas, sin un orden
preestablecido, adquiriendo caractersticas de conversacin. Esta tcnica
consiste en realizar preguntas de acuerdo a las respuestas que vayan
surgiendo durante la entrevista.
El principal inconveniente de este tipo de entrevista de trabajo es que, al no
tener un listado de temas y cuestiones, se puede pasar por alto reas de
aptitud, conocimiento o experiencia del solicitante, obviando preguntas
importantes del tema a tratar. Cuando esto ocurre la empresa no resulta
beneficiada, porque se pierde informacin que puede ser de inters.
Adems, no hay posibilidad de revisar la exactitud de las conclusiones del
entrevistador.
2.3. Faces:
2.3.1. Fase preparatoria:
Conocer el campo previamente: tema que se va a tratar y paciente
familia o grupo que va a entrevistarse. As como las patologas,
problemas de salud.

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Procurar que la entrevista sea oportuna, evitar situaciones en que pueda
ser rechazada, especialmente en pacientes hospitalizados en los que ms
fcilmente se dan stas circunstancias.
Presentacin del entrevistador; es necesario que el entrevistado lo
conozca es decir, sepa su nombre, responsabilidad que tiene respecto a
l o puesto de trabajo que desempea, siempre que sea posible se
mantendr un contacto previo que puede ser telefnico para anunciar la
entrevista y la finalidad de la misma.
Los primeros momentos de la entrevista marcarn el tono de la
interaccin posterior.
Inicial:
En ella se realiza el primer contacto, es muy importante establecer una
comunicacin positiva, puede hablarse de un tema trivial o de inters
para el entrevistado para relajar la situacin.
Cuerpo:
En ella se realiza la entrevista en s, se aborda el tema a tratar, es
importante centrarlo desde el principio clarificando los objetivos que se
persiguen.
Es conveniente contar con un soporte que sirva tanto de guin, con las
preguntas previamente elaboradas como para la recogida de los datos
tanto si el objetivo es de valoracin como de intervencin.
Evitando en todo caso que esta etapa se convierta en una batera de
preguntas.
Dejar pausas entre las preguntas, silencios intencionados.
Desarrollar la escucha activa, cuidar y observar los mensajes verbales y
no verbales su coincidencia o contradiccin.
Usar tcnicas que faciliten la verbalizacin en el entrevistado.
En esta etapa la empata es fundamental.

Cierre:
Es la fase final de la entrevista. En esta fase se resumen los datos ms
significativos. Constituye la base para establecer las primeras pautas de
planificacin.
Es importante que esto se haga en un clima cordial aunque en el
desarrollo se hayan presentado dificultades que no cierre la relacin
definitivamente sino que favorezca la continuidad de la misma.
Hay que tener en cuenta que en atencin primaria por ejemplo la
relacin asistencial se establece durante mucho tiempo especialmente
con pacientes crnicos y que debe haber una continuidad que nos
permita un adecuado conocimiento del paciente y de su entorno.

2.4. Tcnicas:
2.4.1. Comunicacin teraputica:
Es la manera de comunicarse en un ambiente de cuidado de salud. Su
propsito es proveer un lugar tranquilo de confort para que el paciente
pueda explicar y entender el significado de su enfermedad y dar soporte
emocional que refiere el cliente para alcanzar su estado mximo de salud.

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2.4.2. Tcnicas de comunicacin teraputica
Son guas, estrategias o lneas generales de accin que pueden ser
utilizadas en la interaccin con el paciente, no solo para la memorizacin
mecnica. Al utilizarlas, la enfermera considera en cada accin el
conocimiento y la creatividad necesarios para cada situacin. El carcter
verbal y no verbal de estas tcnicas requiere el desarrollo de habilidades
para crear un clima teraputico.
Ejemplos:
escucha activa
compartir empata usar el silencio
compartir observaciones
usar el tacto
hacer preguntas relevantes
parafrasear
mostrarse uno mismo focalizar
resumir
compartir sentimientos
confrontacin
Ejemplos en una entrevista
Inicio:
- Dando reconocimiento
- Informando
- Ofrecindose
Desarrollo:
- aceptando
- usando silencio
- usando ms entrada
- ofreciendo guas generales
- explorando
- poniendo el evento en tiempo y secuencia
- haciendo observaciones
- fomentando la comparacin
- expresndose otra vez
- reflejando
- enfocando
- fomentando la descripcin de las percepciones
- buscando clarificacin
- presentando la realidad
- expresando duda
- buscando la validez consensual
- diciendo lo implicado
- intentando traducir sus sensaciones
- sugiriendo colaboracin
Final:
- fomentando la evaluacin
- resumiendo
- fomentando la formulacin de un plan de accin

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Comentarios

1. LOPEZ PONCE KARLA PAOLA:
Las observaciones y los datos de la entrevista son muy importantes ya que
permiten realizar una buena valoracin y son la base para el diagnstico de
enfermera.
La observacin constituye un proceso de atencin, recopilacin, seleccin y registro
de informacin, para el cual el observador se apoya en sus sentidos (vista, odo,
sentidos kinestsicos y cenestsicos, olfato y tacto).
La entrevista es un acto de interaccin personal, espontnea, libre o inducido;
entre dos o ms personas donde se da un intercambio de comunicacin cruzada
donde el entrevistador transmite inters, motivacin y confianza; y el entrevistado
devuelve informacin de forma descriptiva. Es una tcnica oral y vivencial.

2. LUPU SALINAS JESUS:
Desarrollar, saber este tema de observacin y entrevista, es muy importante en
nuestra formacin, pues estas tcnicas son indispensables para hacer una correcta
valoracin del usuario, y por ende para poder desarrollar el Proceso de Enfermera;
solo usando estas tcnicas, la enfermera podr dar un soporte emocional al
paciente, y mejorar la relacin enfermera-usuario.
3. MORALES LUJAN PILAR:
ENTREVISTA

Se puede comenzar definiendo el concepto de entrevista como un acto comunicativo que
se establece entre dos o ms personas y que tiene una estructura particular organizada a
travs de la formulacin de preguntas y respuestas. La entrevista es una de las formas
ms comunes y puede presentarse en diferentes situaciones o mbitos de la vida
cotidiana.

TIPS DE ENTREVISTA:
1. Estructurada
2. No estructurada

COMPONENTES:
1. Entrevistador
2. entrevistado
CARACTERSTICAS:
1. jams a que ir a una entrevista sin saber qu es lo que se pretende.

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2. No es posible entrevistar a alguien sobre cualquier asunto sin antes prepararse
para ello.
3. Ser puntual
4. Ser Cortez
OBSERVACION
Es el mtodo que consiste en la utilizacin de los sentidos, para poder obtener de forma
consciente y dirigida, datos que nos proporcionen elementos para nuestra investigacin.

4. MARQUINA ALFARO KATHERINE:
La observacin y la entrevista son los mtodos utilizados para la recoleccin de
informacin sobre el paciente. En la observacin A travs de la constante
observacindelas acciones y reacciones delcliente seobtienen informaciones
necesarias, se utiliza todos los sentidos pero especialmente se utiliza el sentido de
la vista. En la entrevistala enfermeranecesita poseerunaseriede habilidades y
conocimientos, quelelleven alabsqueday hallazgo deunaserie de datos encaminados a
identificar posibles problemas y suposterior solucin, adems las preguntas tambin
deben ser abiertas no para responder solamente un s o un no.
Tambin es importante dentro de la entrevista son las tcnicas teraputicas, en
donde la enfermera tendr que utilizarlo para que as fluya la conversacin entre el
profesional y el paciente. Dentro de las tcnicas teraputicas tenemos: el escuchar,
el permanecer en silencio cuando es oportuno hacerlo, tratarlo cordialmente

5. LINARES VARGAS ROSA:
Observacin
Es un proceso fundamental en la enfermera ya que en este se
realizaran:
Atencin
Recopilacin
Seleccin
Registro de informacin
En el cual nos apoyaremos de todos los sentidos como:
La vista
El olfato
El tacto
El gusto
Kinestsico/cenestsico

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Pero el sentido que ms ser utilizado ser el de la vista tal y como
el titulo dice observacin lo que nos da a referir que se tendr que
utilizar el sentido de la vista.
Por otro lado la observacin es una parte primordial que se
encontrara dentro de la entrevista; por lo tanto a continuacin
podremos referir de sus elementos:
Observador
Objeto de la observacin
Medios para la observacin
Sistemas de Conocimientos del Observacin.
Circunstancias
La observacin presenta requisitos:
Presencia de habilidades
Conocimiento del tema
Tcnica en el uso de los sentidos
Estos se relacionan para que la observacin se realice
correctamente.
La observacin contiene tipos los cuales son los siguientes:
Documental:
Es aquella en donde se emplean los registros del usuario o
paciente
Directa Simple o Indirecta:
Es aquella en donde se emplea los sentidos.
Entrevista
Es un dialogo que se realiza en forma vivencial y oral con el usuario;
en la entrevista se realizara los metodos que son necesarios en la
observacion; por otra parte tenemos los objetivos que se deben
tener en una entrevista:
Establecer aceptacion con el usuario.
Recoleccion de los datos especificos para la siguiente fase.
Transmitir informacion al usuario.
Brindar ayuda al usuario.
Tipos:
Estructurada-Dirigida
No estructurada-No dirigida
Terapeuticas
Entrevista de seguimiento
Etapas:

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Inicio:
Es donde se realizara la empatia con el usuario.
Desarrollo o cuerpo:
Se basa en la obtencion de datos y usa seales verbales que
se recolectaran del usuario.
Cierre:
Es la preparacion del usuario para una proxima cita, tambien
se le hace un resumen de lo hablado anteriormente en el
desarrollo.
6. MEJA SOLANO PAOLA:
Observacin
Definicin:
Es un proceso de atencin, recopilacin, seleccin y registro de informacin, para el cual
el observador se apoya en sus sentidos (vista, odo, sentidos kinestsicos y cenestsicos,
olfato y tacto). Se da a travs de un esfuerzo y un mtodo organizado.
Para enfermera no solo utiliza el mtodo de la observacin sino que lo interrelaciona con
la entrevista y la exploracin para as poder alcanzar su objetivo que es la recoleccin de
datos.
Requisitos:
Tener habilidades, conocimientos y lo primordial saber usar los sentidos; esto es
interrelacionado para poder hacer un buen uso del mtodo de la observacin.
Elementos:
o Observador: Es la persona capacitada y encargada de hacer la observacin en
situaciones, eventos o momentos.
o Objeto de la observacin: Es la realidad observable, persona u objeto de
observacin.
o Medios para la observacin: Se utilizan los todos los sentidos, instrumentos de
apoyo para que facilite la observacin, protocolos, etc.
o Sistemas de Conocimientos del Observacin.
o Circunstancias: Son las condiciones concretas.
Tipos:
o O. estructurada: Se basa de un sistema de gua.
o O. semiesctructurada: Parte de una pauta.
o O. abierta: ES espontnea y realiza libremente.
o O. participante: El observador el parte de la observacin.
Directa simple:
Emplea los sentidos.
Documental:
usan registros.

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Entrevista
Definicin:
En un dialogo que se da entre dos omas personal, donde se tiene dos elementos
importantes para que funcines es quetiene que ver un entrevistado y un enrevistador;
donde hay una comunicacin horizontal. Adems la entrevista es una tecnica oral y
vivencial donde la enfermera lo usa para la valoracin.
Objetivos:
Establecer aceptacion con el usuario.
Recoleccion de los datos especificos para la siguiente fase.
Transmitir informacion al usuario.
Brindar ayuda al usuario.
Tipos:
Estructurada > dirigida
No estructurada > no dirigida
Terapeuticas
Entrevista de seguimiento
Etapas:
Inicio > clima de confianza para el usuario, aceptacion
Desarrollo o cuerpo > sebasa en la obtencion de datos y usa seales
verbales como tono de voz.
Cierre > se prepara al usuario para proxima cita y se le pide que aga
un resumen de lo hablado.
Tecnicas de comunicacin terapeuticas:
Tipos de pregunta de la entrevista:
Bueno como a mi parecer la observacion desde el inicio tiene un objetivo
central es sacar la mayor informacion del paciente o usuario; y acompaada
con la entrevista es un complemento y eso nos sirve de mucho a nosotras como
enfermeras para hacer la valoracin.


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7. LUJAN REVILLA CAROLINA:

La observacin es una de las funciones primordiales de la enfermera. Observar al
paciente y utilizar la informacin as obtenida constituye un elemento bsico para
poder dar unos cuidados de calidad.
La informacin recogida a travs de una observacin lo ms objetivamente posible
y bien estructurado, va a permitir a la enfermera poder confirmar, o en otros
casos, construir su diagnstico. Sin la observacin, o sin una buena observacin, se
corre el grave peligro de que al paciente se le hagan exmenes innecesarios, con
la consiguiente prdida de tiempo y de dinero.
Nuestra profesin mostrara ms su carcter cientfico, cuanto ms sepa observar,
(una buena parte de la informacin utilizada por la evaluacin del estado fsico y
psicosocial del enfermo es obtenida mediante la observacin) y por consiguiente
despus analizar, comprar, interpretar, etc. Si no hay observacin no puede haber
ciencia. La observacin de la enfermera viene constituida por los hechos
observados o identificados respecto al enfermo o a la enfermedad.
La comunicacin es algo natural al ser humano pero, para comunicarnos de una forma
eficaz, debemos formarnos en la adquisicin de una serie de habilidades y destrezas,
como pueden ser una escucha activa y una actitud emptica, que favorezca la relacin
teraputica y de confianza. Todo ellos nos ayudaran a asegurar el bienestar de los
pacientes, y as proporcionar una asistencia de calidad.
La entrevista, es la herramienta que nos permite el primer acercamiento al paciente y
su entorno, con el objetivo de obtener la informacin necesaria para ayudarle en el
proceso de mejora de salud. Es una comunicacin con fines teraputicos para cuidar
con calidad, y no debe entenderse como una mera recogida de datos o un registro
ms. Podemos pensar que entrevistar al paciente es fcil, pero cuando nos toca
hacerlo nos damos cuenta de la importancia que toma cada cuestin que planteamos,
el cmo lo preguntamos
Debemos saber cmo hacer para que el paciente se sienta cmodo y que pueda decir
lo que necesitamos saber, o que l necesita contar. Desde el primer momento
notamos la relacin que se establece con el paciente, y como estamos favoreciendo, o
no, esa relacin durante la entrevista.
OBSERVACIN EN LA ENFERMERA

II.- DEFINICIN DE OBSERVACIN

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Establecemos que la observacin parte, en primer lugar de la reunin de
datos sensoriales brutos y, a continuacin, de su contenido, es decir: lo que
uno ha visto, odo, entendido, sentido, etc. Observar es considerar con una
atencin sostenida lo que acontece en una situacin concreta, es hacer un
examen minucioso y reflexionado de esta situacin. La observacin
constituye un proceso activo que tiene un sentido, un fin propio.
III.- REQUISITOS PARA LA OBERVACIN
Se debe tener en cuenta las siguientes actitudes bsicas de la enfermera
para una buena observacin:
Objetividad, siendo fieles a la realidad observada y limitando las
aportaciones subjetivas.
Naturalidad, manteniendo una actitud discreta que haga que el paciente no
se sienta directamente observado y actuando con soltura.
Neutralidad, abstenindose de influir opiniones, gestos o expresiones en las
manifestaciones del paciente.
Receptividad, manteniendo una actitud de escucha, demostrando atencin
e inters.

IV.- ELEMENTOS DE LA OBSERVACIN
V.- TIPOS DE OBSERVACIN
Podemos distinguir dos tipos de observacin:
OBSERVACIN DIRECTA: Se da a travs de los rganos de los sentidos. Es
cualitativa.
OBSERVACIN INDIRECTA: Complementa los datos obtenidos a travs de los
rganos de los sentidos con instrumentos que ayudan a precisar y cuantificar la
observacin. Es cuantitativa.

ENTREVISTA EN LA ENFERMERA
II.- DEFINICIN DE ENTREVISTA
Es una herramienta de trabajo esencial para la enfermera que consiste en la
comunicacin que se establece entre dos o ms personas con un fin
establecido, la cual es diferente a la conversacin habitual o espontnea.
III.- TIPOS DE ENTREVISTA

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SEGN SU ESTRUCTURA Y GRADO DE DIRECCION
Estructurada y Dirigida, en las que se aplica un protocolo previamente
elaborado.
Semiestructurada o Semirrgida, muy apropiadas en atencin primaria por
su flexibilidad.
No Estructurada o Libre, denominada tambin de escucha.
SEGN SU FINALIDAD
De Valoracin, con el objeto de recoger datos que nos permitan identificar
las necesidades y problemas reales y/o potenciales del paciente, familia o
grupo.
De Intervencin, para elaborar y evaluar programas y aplicar planes de
cuidados, especialmente aquellos que tienen un contenido educativo.
SEGN EL RECEPTOR DE LOS CUIDADOS
+ Dual, cuando solo interviene el entrevistador y el entrevistado.
+ Mltiple, cuando intervienen varias personas como los miembros de una
familia.
+ Grupal, de varias personas con unas mismas necesidades o intereses.
IV.- FASES DE LA ENTREVISTA
Fase Inicial de la Entrevista
Se centra en la creacin de un ambiente favorable, en donde se desarrolla
una relacin interpersonal positiva.
Es necesario un clima adecuado y de confianza entre la enfermera/o y el
usuario para lograr una aceptacin mutua.
Es necesario que la enfermera/o al presentarse, especifique su nombre con
claridad, en el caso de los estudiantes, estos deben informarle al paciente
su calidad de estudiante.
Se debe describir el propsito de la entrevista y el papel de juega la
enfermera/o, recopilando los datos personales del paciente: nombre, edad,
domicilio, datos familiares, antecedentes patolgicos personales destacables
o que requieran algn tipo de cuidado y/o control especial.
Fase del Desarrollo de la Entrevista
La finalidad de la conversacin en esta parte se centra en la obtencin de la
informacin necesaria. Existen formatos estructurados o semi-estructurados
para la recogida sistematizada y lgica de la informacin pertinente sobre el

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paciente. Comienza a partir del motivo de la consulta o queja principal del
paciente.
Sub-etapas del Desarrollo de la Entrevista
+ Recoleccin de la Informacin.- Es importante hacer participar al usuario y
asegurarse de que se obtiene la informacin desde su perspectiva.
+ Definicin del Problema.- Calificar al mximo, cual es el principal problema
del usuario, enfocndose en la percepcin que l tiene.
+ Definicin del Resultado.- El profesional se interesa en obtener informacin
de los resultados que el usuario desea.
Fase Final de la Entrevista
Constituye la base para establecer las primeras pautas de planificacin.
Es necesario diferenciar:
C Impresin General: Surge inmediatamente concluyendo la entrevista, como
una primera aproximacin.
C Diagnstico: Requiere que toda la informacin obtenida y todas las
observaciones realizadas sean elaboradas y pensadas para formular el
diagnostico en enfermera.

8. MNDEZ LAUREANO NOEM:

OBSERVACION Y ENTREVISTA
OBSERVACION
La observacin es una estrategia para la interaccin con el paciente,
al utilizarlo la enfermera considera en cada accin el conocimiento y
la creatividad necesarias para cada situacin.
Este consiste en el uso de los sentidos para adquirir informacin
sobre el cliente, sus seres queridos, el entorno y las interacciones
entre estas tres variables.
Es una habilidad que exige disciplina y practica por su parte. Exige
una amplia base de conocimientos y el uso consciente de los
sentidos:
Vista: Abrasiones, ausencia de partes del cuerpo, dientes rotos o
ausentes, bastones, estornudos, etc.

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Odo: Estallido, eructo, tos, llanto, pena o depresin, tartamudeo,
silbido, bostezo, etc.

Olfato: Alcohol, olor axilar, hemorragia, olor del aliento o del cuerpo,
medicina, secrecin purulenta, etc.

Sensibilidad: Aspereza, frialdad, mojado, dolor, hinchazn, bultos,
temperatura, etc.
ENTREVISTA
Es una tcnica indispensable en la valoracin, ya que gracias a ella
se obtiene datos subjetivos acerca de los problemas de salud.
Tipos de entrevista:
- Estructural: consiste en una comunicacin con un propsito
especfico, en la cual la enfermera realiza la historia del paciente.
- No estructural: es la que se realiza entre la enfermera y el paciente
durante el curso de los cuidados.
Objetivos de la entrevista:
- Obtener informacin especfica y necesaria para el diagnstico
enfermero y la planificacin de los cuidados.
- Facilitar la relacin enfermera/paciente.
- Permitir al paciente informarse y participar en la identificacin de
sus problemas y en el planteamiento de sus objetivos.
- Ayudar a la enfermera a determinar qu otras reas requieren un
anlisis especfico a lo largo de la valoracin.

Partes de la entrevista:
- Inicio: Es una fase de aproximacin. Se centra en la creacin de un
ambiente favorable, donde se desarrolla una relacin interpersonal
positiva.

- Cuerpo: La finalidad de la conversacin se centra en esta fase en la
obtencin de la informacin necesaria. Comienza a partir del motivo
de la consulta y se ampla a otras reas como historial mdico,
informacin sobre la familia y datos sobre cuestiones culturales o
religiosas. Existen modelos estructurados para la recogida
sistemtica y lgica de la informacin.

- Cierre: Es la fase final de la entrevista. En esta fase se resumen los
datos ms significativos. Constituye la base para establecer las
primeras pautas de planificacin.

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Tcnicas de la entrevista:
- Verbales: interrogatorio (para verificar y aclarar datos), reflexin o
reformulacin (para confirmar lo que ha expresado el paciente).
- No verbales: expresiones faciales, gestos, posicin corporal, forma
de hablar, contacto fsico.
Cualidades que debe tener un entrevistador:
- Empata: Sentimiento de participacin afectiva de una persona en la
realidad que afecta a otra. La empata consiste en ser capaz de
ponerse en la situacin de los dems. Consta de dos momentos, uno
en el que el profesional es capaz de interiorizar la situacin
emocional del paciente, y otro en el que le da a entender que la
comprende.
- Proximidad afectiva entre el paciente y el profesional. (Tcnica no
verbal).
- Respeto: El profesional reconoce al paciente como persona,
apreciando su dignidad y sus valores.
- Concrecin: Es la capacidad del profesional para delimitar los
objetivos que pretende buscar.
- Autenticidad: Esta supone que uno es l mismo cuando lo que dice
est acorde con sus sentimientos.

Tcnicas de comunicacin teraputica:
Las tcnicas de comunicacin teraputica a menudo se recomiendan
a los cuidadores para escuchar y evaluar los efectos cuando se
trabaja con los pacientes.
La comunicacin teraputica ayuda a los pacientes a confiar y
descansar, mientras que los no teraputicos hace que los pacientes
se sientan incomodos y desconfiados, y construye muros que
prohben la comunicacin entre el cuidador y el paciente.
Ejemplos:
- La escucha activa
- Compartir empata
- Compartir humos
- Usar el tacto
- Compartir observaciones
- Compartir esperanza
- Compartir sentimientos


19
Bibliografa

Berman, A. y Colaboradores (2008). Fundamentos de Enfermera, 8
va
edicin Vol. I. Edit.
Prentice Hall. Espaa.

Kozier, B. (2013) Fundamentos de Enfermera. 9
na
Edicin. Editorial Mc Graw Hill.
Interamericana. S.A. Espaa.

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