CLNICA DE EQUINOS DOCENTE. MVZ. ALBERTO MARTNEZ BERNAL
TRABAJO FINAL: SONDEO NASOGSTRICO
PRESENTA: DIANA GRACIELA SANTACRUZ PADRN
SANTIAGO DE QUERTARO, QUERTARO, DICIEMBRE, 2012.
CLNICA DE EQUINOS SONDEO NASOGSTRICO
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INTRODUCCIN. Muchos caballos mueren anualmente por causa de clicos, esto debido a una digestin incorrecta, el alimento se descompone rpidamente en el estmago produciendo un acumulo de gas. El sondeo en el momento preciso lograr la expulsin del contenido estomacal causando bienestar y alivio en el animal. Es de vital importancia que el mdico veterinario dedicado a la clnica de equinos conozca a la perfeccin la tcnica de sondeo ya que de esta manera podr mantener a muchos equinos con vida. El mdico debe traer consigo un juego de sondas de diferente grosor, para estar siempre preparado y atender cualquier caso que se le presente ya sea en potrillos al nacer, potros aales y animales adultos. EL SONDEO NASOGSTRICO. Consiste en la introduccin de una sonda por uno de los ollares del caballo, a lo largo del meato ventral hasta la glotis, donde el tubo debe dirigirse hacia el esfago salvando la trquea.. El tubo nasogstrico debe poseer un dimetro lo suficientemente amplio y ser maleable a la temperatura interna del caballo. Suele ser necesario para administrar grandes volmenes de medicacin por va oral. Tambin es una tcnica diagnstica y teraputica muy importante cuando el caballo tiene clicos. En este caso se introduce una sonda para comprobar si se ha acumulado lquido en la porcin anterior del tracto gastrointestinal. El lquido se evacua para disminuir la presin sobre el estmago y controlar el dolor provocado. El sondeo nasogstrico est indicado en los siguientes casos: SAA (Sndrome Abdominal Agudo). Resolver el espasmo del esfago. Desparasitacin. Administrar alimento en lquido. MATERIAL. Sonda nasogstrica (del tamao adecuado). Cubo lleno hasta la mitad de agua templada o lubricante.
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MTODO. 1. La sonda nasogstrica se moja en agua templada hasta que est limpia y flexible.
2. Debe sujetarse al caballo de forma adecuada, lo que puede suponer el empleo de un arcial sobre el belfo superior.
3. Situarse al lado izquierdo del caballo, a la altura de la cruz, colocando la mano derecha sobre los ollares y utilizando el pulgar para abrir hacia dorsal el pliegue alar del ollar izquierdo. No se debe obstruir el paso del aire en el ollar derecho.
4. Se utiliza la mano izquierda para guiar la sonda en direccin ventral y medial hacia el meato nasal ventral. Debe evitarse el meato nasal medio, que est inmediatamente dorsal.
5. Se avanza la sonda con lentitud y cuidado. No hay que forzar la insercin si sta es excesiva. Si el paciente sacude la cabeza, la sonda se mantiene en su lugar con el pulgar de la mano derecha.
6. Deber permanecer pegada al piso mientras se desliza hacia el interior para evitar que se lesione el tabique nasal y se produzca hemorragia.
7. Al llegar a la faringe el caballo traga por acto reflejo. La sonda ha estimulado la deglucin. Introducir la sonda unas dos o tres pulgadas ms rpidamente para que siga hacia el esfago.
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Debe tenerse la certeza absoluta de que la sonda se encuentra en el esfago y no en la trquea.
Si la sonda no ha entrado en esfago y va por la trquea el caballo toser y se defender. En este caso: Extraer la sonda, ver como vuelve a tragar, rtela de manera que la punta vaya hacia arriba, en esta forma se ir por el esfago. 8. Aplicar medicamento, lquido, etc.
9. Una vez terminado el procedimiento, cerrar el extremo de la sonda con el dedo pulgar y jalar moderadamente ya que la punta puede lesionar el tabique al momento de salir y producir hemorragia.
COMPLICACIONES La administracin accidental de un gran volumen de lquido en los pulmones de un paciente puede resultar fatal. De ah la necesidad de ver, sentir, oler, or literalmente que la sonda est en posicin correcta. Cmo diferenciar si la sonda pasa por esfago o trquea Esfago Trquea Al pasar la sonda por esfago se incrementa la resistencia No hay resistencia, el caballo puede toser. Se ve cmo la sonda desciende por el lado izquierdo, al lado de la gotera de la yugular. No se observa la sonda. Al aspirar por la sonda, se colapsa el esfago y al soplar se puede distender. Al aspirar por la sonda se traga aire continuamente, al soplar no se produce distensin. Se palpa la sonda en potros y animales delgados cerca de la trquea, notndose 2 tubos. Solo es posible palpar la trquea. Al entrar en el estmago se nota el olor de la ingesta y hay resistencia al pasar la sonda a la entrada del pecho. No hay resistencia ni olor. CLNICA DE EQUINOS SONDEO NASOGSTRICO
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La hemorragia de un ollar es una complicacin ocasional. La mucosa de los meatos es extremadamente vascular y se lesiona con facilidad. Si se produce una hemorragia nasal, hay que aclarar la sonda e intenta penetrar por el otro ollar. Es ms difcil que una sonda de menor dimetro dae la mucosa. Tambin debe asegurarse que la sonda no tiene muescas o bordes cortantes que puedan traumatizar la mucosa. Si la hemorragia contina durante ms de 10-15 min, o sta se considera excesiva, se puede aplicar un espray intranasal de 10mg de suero salino estril, con la ayuda de un catter nasal. BIBLIOGRAFA Casasnovas, Antonio. Abenia, Javier, Ayuda, Toms. LA exploracin clnica del caballo. Ed. Servet. 2011. Orsini y Divers. Manual de urgencias en la clnica equina. Tratamientos y tcnicas. Ed. Harcourt, 2000. Scpioni, Hugo, Lieiro, Garca. Sndrome Abdominal Agudo en el equino. Universidad de Buenos Aires. 2010 WEB. http://yegua.tripod.com/colico.htm http://www.fundacionecuestre.org/publicaciones/fprof/colico_diagnostico_ Dr_E_Aguilera_Oct2007.pdf