Membrana serosa que cubre los pulmones y la

pared interna de la caja del trax

Espacio virtual
Una pequea cantidad de liquido se encuentra
en este espacio (7-14 ml)
Este liquido se forma por la circulacin
sistmica de ambas pleuras
Es reabsorbido va linftica
Acumulacin anormal de liquido en el espacio
pleural


Trasudado
Exudado(serofibrinoso)
Sangre (hemotrax)
Quilo (quilotrax)
Material purulento (empiema)

Aumento de
produccin
Aumento de la P.
hidrosttica
Disminucin de la P.
onctica
Incremento de la
permeabilidad vascular
Disminucin
en su drenaje
Obstruccin de los estomas
parietales
Inhibicin de la
contractilidad de los vasos
linfticos
Infiltracin de los ndulos
Ambas
Paso de
liquido
desde el
abdomen
Derrame Pleural
Dx
Tos (seca)
Dolor torcico
Disnea
Cuadro
Clnico
Disminucin de la movilidad
Ausencia de las vibraciones vocales
Percusin: mate
Auscultacin: ausencia de ruidos respiratorios
Exploracin
Fsica
Acumulacin en el lbulo inferior y el diafragma
En RX postero-anterior y lateral, el hallazgo tpico del derrame pleural
es la obliteracin del ngulo costofrnico posterior
Notorio cuando hay ms de 175 ml de lquido.
Derrame infrapulmonar sin ocupar los ngulos costofrenicos : derrame
subpulmonar

El ngulo
costofrenico
derecho esta
obliterado por un
derrame pleural
secundario a fallo
cardiaco
La flecha A seala
el espacio ocupado
por el lquido
estancado en la
cavidad pleural
derecha.

La flecha B muestra
la cavidad pleural
fisiolgica que
debera ocupar el
pulmn.
Toracocentsis
Diagnstica
Teraputica

Harrison: Principios de Medicina Interna
Fauci/Braunwald/Kasper/Hauser/Longo/Jameson/Loscal
zo. McGraw Hill-Interamericana Editores, 17. Ed. Mxico
2008.
Robbins & Cotran: Patologa Estructural y Funcional
Kumar/Abbas/Fausto. Editorial Elsevier Saunders, 7. Ed.
Mxico 2008
Manual Mosby de Exploracin Fsica
Seidel/Ball/Dains/Benedict. Editorial Elsevier, 5. Ed.
Mxico 2003.
Patologa General: Semiologa Clnica y Fisiopatologa
Garca/Merino/Gonzlez. Editorial McGraw Hill-
Interamericana. 2. Ed. Madrid, Espaa 2004.
Aparato Respiratorio Coso/Cels/Coso/Urbina. Mndez
Editores. 17. Ed. Mxico D.F. 2006