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Este documento describe la historia y función de los leucocitos, así como los procedimientos para contar el número total de leucocitos. Explica que los leucocitos juegan un papel clave en la defensa del cuerpo contra agentes extraños e infecciones. También describe los diferentes tipos de leucocitos, incluidos granulocitos, monocitos y linfocitos, y cómo se clasifican y funcionan. Por último, detalla los pasos para realizar un recuento de leucocitos totales y diferenciales para evaluar posibles enfermedades.
Este documento describe la historia y función de los leucocitos, así como los procedimientos para contar el número total de leucocitos. Explica que los leucocitos juegan un papel clave en la defensa del cuerpo contra agentes extraños e infecciones. También describe los diferentes tipos de leucocitos, incluidos granulocitos, monocitos y linfocitos, y cómo se clasifican y funcionan. Por último, detalla los pasos para realizar un recuento de leucocitos totales y diferenciales para evaluar posibles enfermedades.
Este documento describe la historia y función de los leucocitos, así como los procedimientos para contar el número total de leucocitos. Explica que los leucocitos juegan un papel clave en la defensa del cuerpo contra agentes extraños e infecciones. También describe los diferentes tipos de leucocitos, incluidos granulocitos, monocitos y linfocitos, y cómo se clasifican y funcionan. Por último, detalla los pasos para realizar un recuento de leucocitos totales y diferenciales para evaluar posibles enfermedades.
Qumica Farmacutica Biolgica Bioqumica Clnica Octavo Semestre Laboratorio De Hematologa
Prctica #6 CUENTA TOTAL DE LEUCOCITOS
Integrantes: Gonzlez Prez Isis Daniela Hernndez Gonzlez Evelyn Jaquelin Martnez Chvez Jonathan Santilln Briones Julio Izue
Profesor: Rosa Galvn
Grupo: 1804 Equipo: 3 Fecha de entrega: 29-Agosto-2014
Introduccin La relacin de pus en reas de inflamacin con los leucocitos de la sangre la propuso William Addison en 1843. Reconoci el parecido con las clulas nucleadas que se encontraban en los exudados (clulas de pus) de los granos y furnculos con las clulas nucleadas en la sangre perifrica. Varios aos despus Augustus Waller observo la migracin de leucocitos entre las clulas epiteliales adyacentes en las paredes de los capilares en una preparacin fija de lengua de rana, hiperextendida. En 1867, Julius Cohnheim confirmo este hallazgo; encontr que corpsculos sanguneos de tejido corneal teidos vitalmente e implantados en ranas se podan encontrar ms adelante en el saco linftico subcutneo; esto demostr que las clulas sanguneas podan abandonar los vaos y penetrar en los tejidos. Ms tarde, Metchnikov propuso la naturaleza defensiva de la inflamacin y formacin de pus al observar la presencia de clulas sanguneas nucleadas que rodeaban una espina de una larva de estrella de mar introducida por debajo de la piel. Las observaciones de los primeros hematlogos ayudaron a establecer la funcin de los leucocitos de la sangre como un sistema de defensa del cuerpo contra invasores extraos y desafos no infecciosos. Ahora se sabe que el sistema vascular es solo residencia temporal de los leucocitos. En respuesta a estmulos quimiotcticos, los leucocitos se adhieren al azar a la superficie luminal del endotelio vascular y salen hacia los tejidos para realizar su funcin. La era de la hematologa morfolgica se inici en 1877, cuando Paul Ehrlich desarrollo una tincin tracida, la cual, usada junto con los microscopios compuestos mejorados, permiti distinguir a los leucocitos sobre frotis de sangre fijos de acuerdo con caractersticas nucleares y citoplsmicas. Las categoras de los leucocitos de Ehrlich manifiestan naturaleza descriptiva: acidfilos, basfilos, neutrfilos, linfocitos, mononucleares grandes (linfocitos grandes) y mononucleares grandes con ncleos con muescas (monocitos). Los acidfilos (con apego al acido) tenan afinidad por la parte acida de la tincin, dando a los grnulos citoplasmticos un color naranjo- rosa. En tanto los basfilos (con apego a la base) eran afines a la parte bsica de la tincin produciendo grnulos citoplasmticos de color negro azuloso. Los neutrfilos captaban las dos porciones, acida y bsica, de la tincin, dando a la clula un citoplasma de color azul rosado.
En la actualidad se acepta que la funcin defensiva incluye dos acontecimientos separados, pero interrelacionados: la fagocitosis y el desarrollo subsecuente de la respuesta inmunitaria. Los granulocitos y Figura 1. Clasificacin de los leucocitos. monocitos son responsables de la fagocitosis, mientras que los monocitos y linfocitos interactan para producir una respuesta inmunitaria eficaz. Los leucocitos (glbulos blancos) maduros de la sangre perifrica y sus precursores en la medula sea y en el tejido linftico forman el sistema leucocitario. En la sangre normal es posible hallar varios tipos de leucocitos. La diferenciacin de los tipos de leucocitos, linfoctico, monoctico y granuloctico, se basa en el tamao celular, el color, la estructura, de la cromatina y los constituyentes citoplasmticos. La funcin principal de los leucocitos es el desarrollo de los distintos mecanismos de defensa y procesos de reparacin en los mecanismos de respuesta inflamatorio e inmune. La migracin de leucocitos hacia el sitio de inflamacin se asocia con la liberacin o la activacin de distintas sustancias bioqumicas (5-hidroxitriptamina, histamina, complemento, inmunoglobulinas, prostaglandinas, enzimas lisosmicas). La composicin qumica del leucocito incluye agua (82%), nucleoprotenas, fosfolpidos y trazas de minerales. El contenido de enzimas, glucgeno y los niveles de histamina varan en los diferentes tipos de leucocitos. En los de ciertos pacientes con leucemia se observ la deficiencia de enzimas asociadas con el metabolismo glucoltico y el aumento de las fosmonoster-hidrolasas (fosfatasa alcalina). Los precursores de los leucocitos granulocticos se encuentran en la medula sea y se clasifican segn el grado de granulacin del citoplasma, la afinidad de los grnulos por los colorantes y la forma del ncleo. A medida que maduran las clulas indiferenciadas (mieloblastos) aparecen grnulos metacrmicos en el citoplasma (granulocitos). Todos los leucocitos segmentados son mviles, condicin necesaria para la participacin en procesos inflamatorios fagocticos. Los precursores del leucocito son:
Promielocito Mielocito Metamielocito Leucocito en banda Leucocito segmentado Figura 2. Diagrama de la hematopoyesis. Las caractersticas de los diferentes tipos de leucocitos se resumen en la tabla 1 y 2. . Tabla 2. Caractersticas de los tipos celulares de leucocitos.
Tabla 1. Caractersticas de los tipos celulares de leucocitos. El nmero, el tipo de poblacin y la importancia de los leucocitos presentes en la sangre perifrica varan en cada paciente. El recuento total de leucocitos circulantes es de alrededor de 4.5-11.5 x 10/L. las elevaciones (leucocitosis y los descensos (leucopenia) forman solo una parte del cuadro hemtico. Para obtener informacin ms precisa es necesario determinar cul es el tipo de leucocito afectado. El nmero de leucocitos circulantes en la sangre perifrica dependen de la edad del paciente, la cintica global de los granulocitos y el grado de marginacin. Los recuentos de leucocitos de los neonatos son elevados y comienzan a descender das despus del nacimiento. Si bien el lmite superior del rango aceptado para los nios es mayor que para el adulto, este rango aceptado para los nios es mayor que para el adulto, este rango se estrecha en forma gradual hasta la adolescencia, momento a partir del cual el recuento de leucocitos se mantiene relativamente estable. En los pacientes mayores, los recuentos pueden ser ms bajos. En la poblacin de raza negra, los recuentos leucocitarios parecen algo ms bajos que en los individuos de raza blanca, debido a las concentraciones de neutrfilos son ms bajas. La cintica global de los granulocitos est influenciada por 1) la liberacin desde los depsitos de la medula sea; 2) cambios en la proporcin de los depsitos circulantes, y 3) cambios causados por la enfermedad. En los casos en los que se produce un descenso del pool perifrico de granulocitos, es posible observar recuentos elevados espurios, y se genera un aumento del pool circulante. Tambin pueden observarse descensos falsos en los recuentos leucocitarios en sangre perifrica cuando hay un nmero de granulocitos mayor que lo esperado en el pool perifrico o de depsito, lo que provoca la disminucin del pool circulante. La neutrofilia benigna se observa con mayor frecuencia en cuadros de estrs, taquicardia, fiebre, ejercicios energticos y administracin de ciertos medicamentes como adrenalina y cortisona. Las causas de la leucopenia con granulocitos completamente maduros son la disminucin del pool mittico de la medula sea como resultado de la deficiencia de vitamina B 12 y cido flico, la ingestin de medicamentos y el sndrome del leucocito perezoso. Es frecuente observar eosinofilia en un amplio espectro de respuestas alrgicas, empleo de medicacin, varias enfermedades de la piel y en algunas neoplasias. Se observa basofilia en pacientes con cuadros de hipotiroidismo, colitis ulcerosa, algunos tipos de nefrosis y en determinadas neoplasias. La monocitosis se observa toda vez que hay un aumento del dao celular, como ocurre durante la recuperacin de una infeccin. La linfocitosis relativa se observa a veces en pacientes con exantemas por algunas enfermedades virales, como paperas y sarampin, en pacientes con tirotoxicosis y en sujetos convalecientes de algunas infecciones agudas. La prueba de conteo de glbulos blancos (GB) mide dos cosas: el nmero total de leucocitos y la cuenta diferencial. La cuenta diferencial mide los porcentajes de cada tipo de leucocito. Los glbulos blancos estn compuestos de granulocitos (neutrfilos, eosinfilos y basfilos) y no granulocitos (linfocitos y monocitos). Los leucocitos son un componente principal del sistema inmunolgico del cuerpo. El conteo de glbulos blancos puede indicar enfermedades infecciosas e inflamatorias, leucemia, linfoma y trastornos de la mdula sea.
La cuenta diferencial se expresa como porcentaje total de leucocitos, la distribucin del tipo y nmero de clulas y el grado de aumento o disminucin son importantes en el diagnstico. Las cmaras de recuento, tambin denominadas hematocritos por estar concebidas para el recuento de clulas sanguneas, estn formadas por un portaobjetos de cristal con cuyo tercio central se encuentran tres plataformas de las cuales la central, que est situada 0.1 mm por debajo de las laterales, presenta un cuadriculado regular de 3 x 3 mm subdividido en 9 cuadrados de 1 x 1 mm cada uno (1 mm 2 ). Para facilitar el recuento celular, cada uno de estos cuadrados est nuevamente divididos en 16 cuadrados terciarios. En la cmara de Neubauer mejorada el cuadrante central est dividido en 25 cuadrados terciarios (miden 0.2 x 0.2 mm). Los recuentos de leucocitos se realizan en cada uno de los 4 cuadrados grandes de las esquinas, los eritrocitos y plaquetas en, al menos 10 cuadrados pequeos del cuadrado central (figura 4). Figura 4. Cuadros de la cmara de Neubauer.
Figura 3. Pipeta para preparar la dilucin de leucocitos. Referencias 1. Rodak B, Carr J. Atlas de Hematologia Clinica. 3 ed. Buenos Aires: Mdica Panamericana, 2010. 2. Bernadette F. Rodak. Hematologa: fundamentos y aplicaciones clnicas. 2 edicin. Mxico: Mdica Panamericana, 2005. 3. McKenzie, S. Hematologa clnica. 2 edicin. Mxico: Manual moderno, 2000. 4. Alfonso R. Remington Farmacia, Vol 1. 20 ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2003.