Estado

Epiltico
Estado epiltico
Atividade convulsiva prolongada e aguda
que ocorre sem recuperao completa da
conscincia entre as convulses.

Condio de emergncia clnica, porque a
atividade constante pode diminuir o
oxignio e a glicose do crebro, o que
pode produzir hipxia e morte dos
neurnios.
Causas

No adeso ao tratamento
medicamentoso

Infeco concomitante

Uso abusivo de lcool

Febre
Achados na avaliao

Alterao do nvel de conscincia


Movimentos corporais tnicos (contratura
generalizada da musculatura - rigidez do
corpo e dentes cerrados), ou clnicos
(abalos musculares, salivao excessiva,
perda ou no do controle da bexiga e
esfncteres



Incontinncia urinria ou intestinal


Automatismos: atividades motoras
involuntrias (estalo dos lbios,
deglutio e mascar)
Objetivos

Assegurar oxigenao cerebral adequada


Interromper atividade convulsiva
Intervenes

Manter via respiratria pervia e
oxigenaao adequada, com possibilidade
de intubaao traqueal pelo mdico

Administrar terapia anticonvulsivante de
curto prazo (diazepam ou lorazepam)
Administrar terapia convulsivante de longa ao
(fenitona ou fenobarbital), infundir fenitona
IV com SF apenas para evitar reaes com
solues que contm glicose.

O mdico peder considerar anestesia geral ou
agentes de bloqueio neuromuscular para deter a
atividade convulsiva se outros convulsivantes
no forem bem sucedidos.
Proteger o paciente durante a atividade
convulsiva: evitar imobilizar ou fornecer
qualquer coisa atravs dos dentes
serrados, retirar de perto os itens
perigosos, afrouxar as roupas se
necessrio e proteger a cabea
Manter o paciente na lateral durante a
convulso para evitar aspirao de
contedo gstrico


Monitorar e registrar a durao da
atividade convulsiva, sinais associados e
nvel de conscincia aps a convulso.
Confortar e reorientar o paciente aps a
atividade convulsiva, para aliviar a
ansiedade.
FIM