INTRODUCCION

El Proceso de Atencin de Enfermera es un mtodo que permite a los profesionales de

Enfermera, prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica. La aplicacin
del mtodo cientfico en la prctica asistencial enfermera, es el mtodo conocido como
proceso de Atencin de Enfermera (P.A.E.). Este mtodo permite a las enfermeras
prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica.
Es un sistema de planificacin en la eecucin de los cuidados de enfermera, compuesto
de cinco pasos! "aloracin, diagnstico, planificacin, eecucin y e"aluacin. #omo todo
mtodo, el PAE configura un n$mero de pasos sucesi"os que se relacionan entre s.
Aunque el estudio de cada uno de ellos se %ace por separado, slo tiene un carcter
metodolgico, ya que en la puesta en prctica las etapas se superponen.
El presente proceso reali&ado en el ser"icio de #iruga de 'ueres (por falta de camas
fue trasladada a este ser"icio) llegando del ser"icio de (inecologa del )ospital
*+aylamp,, teniendo como responsa-le a mi cuidado a una adulta mayor intermedio de ./
a0os de edad purpera de 1 das que ingresa por emergencia por presentar fie-re y
eliminacin de sangrado en a-undante cantidad con mal olor . das anteriores, la persona
a mi cuidado es inter"enida y sometida a un legrado uterino por presentar una fuerte
infeccin y presencia de restos placentarios.
2e aplic el proceso de atencin de Enfermera, teniendo como o-eti"o principal la
identificacin de las necesidades reales y potenciales en la persona, esta-leciendo
planes de cuidados indi"iduali&ados3 actuando para cu-rir y resol"er los pro-lemas,
pre"enir factores de riesgo durante la %ospitali&acin de la persona en el 2er"icio.
SUMARIO
4+56789##47+:::::::::::::::::::::::::::::::::::::.:;
5E764A 8E E+<E6'E64A APL4#A8A E+ '4 P67#E27:::::::::::..=
4.>AL76A#47+ 8E E+<E6'E64A.
;.;. 8A572 (E+E6ALE2.
;.?. >AL76A#4@+ P76 87'4+472.
;.A. 76(A+4BA#4@+ 8E L72 8A572 AL5E6A872 P76
87'4+472
;.C. 2459A#4@+ P67DLE'A.
44. 84A(+7254#72 8E E+<E6'E64A.
?.;. 76(A+4BA#4@+ 8E 8A572 24(+4<4#A54>72.
?.?. #7+<67+5A#4@+ #7+ LA L45E6A596A.
?.=. <76'9LA#47+ 8E L72 84A(+@254#72 8E E+<E6'E6EA.
444F PLA+4<4#A#47+.
4>. EGE#9#47+.
..;F 87#9'E+5A#47+ 8EL #948A87 2E(H+ 24245E'A 8E
6E(42567 27AP4.
>.E>AL9A#47+.
C.;. LA E>AL9A#4@+ 8EDE 2E6 P76 E5APA2
D4DL47(6A<4A
>4. A+EI72.
A.;. >AL76A#4@+ P76 87'4+472.
A.?. L45E6A596A 8EL P67#E27 84A(+7254#7.
A.=. <4#)A2 <A6'A#7L7(4#A2!
A... 4+<76'E 8E >4245A 87'4#4L4A64A.
A.C. 4+<76'E 8E P67#E27 E89#A54>7.
A.A. <7572.
<A'4L47(6A'A
SOR CALLISTA ROY
6oy naci en los Jngeles en ;K=K, y se gradu en ;KA=. 8esarroll
la teora de la adaptacin ya que en su eLperiencia en pediatra
qued impresionada por la capacidad de adaptacin de los ni0os.
Las -ases tericas que utili& fueron!

* Concepto de Hombre:
#onsidera al %om-re un ser -ioFpsicoFsocial en relacin constante con el entorno
que considera cam-iante. El %om-re es un compleo sistema -iolgico que trata de
adaptarse a los cuatro aspectos de la "ida!
La fisiologa
La autoimagen
La del dominio del rol
La de interdependencia
El %om-re, seg$n #. 6oy, de-e adaptarse a cuatro reas, que son!
- Las necesidades isio!"#icas b$sicas: Esto es, las referidas a la
circulacin, temperatura corporal, oLgeno, lquidos orgnicos, sue0o,
acti"idad, alimentacin y eliminacin.
- La a%toima#en: El yo del %om-re de-e responder tam-in a los cam-ios
del entorno.
- &! dominio de %n ro! o pape!: #ada persona cumple un papel distinto en la
sociedad, seg$n su situacin! madre, ni0o, padre, enfermo, u-ilado.
- Interdependencia: La autoimagen y el dominio del papel social de cada
indi"iduo interacciona con las personas de su entorno, eerciendo y
reci-iendo influencias. Esto crea relaciones de interdependencia, que
pueden ser modificadas por los cam-ios del entorno.
* O'(&TI)O D&L MOD&LO:
Mue el indi"iduo llegue a un mLimo ni"el de adaptacin y e"olucin.
En resumen podemos decir que el modelo de 6oy se centra en la adaptacin
del %om-re, y que los conceptos de persona, salud, enfermera y entorno
estn relacionados en un todo glo-al.
La persona (*S*T* ad%!ta ma+or de ,- a.os/ est$ pasando por %n proceso de
ansiedad debido a !a inter0enci"n 1%e !e rea!i2aron 3L&4RADO UT&RINO5/
adem$s de estar separada de s% bebe tempora!mente por !a inter0enci"n* &!
mode!o esco#ido es e! MOD&LO D& LA ADA6TACI7N de CALLISTA ROY/ !a
c%a! nos dice 1%e !a persona es %n ser bio-psico-socia! en re!aci"n constante
con e! entorno 1%e considera cambiante/ !a persona debe adaptarse a !os
cambios en este caso de! estado de s% sa!%d*
I*)ALORACION D& &N8&RM&RIA*
9*9* DATOS 4&N&RAL&S*
NOM'R&:
G.2.5
&DAD*
./ AN72
&TA6A D& )IDA*
Adulto o"en.
S&:O*
<emenino.
6ROC&D&NCIA*
#%iclayo.
R&LI4I7N*
#atlica.
8&CHA D& IN4R&SO AL S&R)ICIO D& &M&R4&NCIA*
/CF/AF;=.
8&CHA D& IN4R&SO AL S&R)ICIO AL S&R)ICIO D&
CIRU4;A D&L HOS6ITAL NAYLAM6:
/AF/AF;=
MOTI)O D& IN4R&SO*
<ie-re y sangrado uterino con mal olor
a-undante.
8U&NT& D& IN8ORMACI7N*
Paciente, %istoria clnica.
DIA4N7STICO M<DICO*
Legrado 9terino por restos placentarios.
TRATAMI&NTO M<DICO*
+.P.7. por tres %oras
#.<.>.
+#l. KO ;///cc.
7Litocina ?/ 4>.
A'4PA#4+A ;gr. E>. cQ;? %oras
#L4+8A'4#4+A A/ mg E>. cQR %oras
#E<564AI7+A ;gr. E>. cQ;? %oras
'E5A'4B7L ;gr. E>. (si presentara fie-re)
ENFERMERIA EN EL ADULTO I
)ALORACION D& &N8&RM&RIA AL IN4R&SO
DATOS 4&N&RAL&S
Nombre de! paciente: Guana 2il"a 5afur Edad! ./ a0os
8ec=a de in#reso a! ser0icio: /CQ/AQ;. Hora K!// am
6ersona de reerencia: esposo 5elf. ??;/=C
6rocedencia: Admisi"n 3 5 &mer#encia 3 L 5 Otro 3 5
8orma de !!e#ada: Amb%!atorio (L5 Si!!a de r%edas 3 5 Cami!!a 3 5
6eso: AC Sg. &stat%ra: ;CA cm. 6A: K/QA/ 8C: R?LT T>:=A.?U#
8%ente de Inormaci"n: 6aciente 3I5 ami!iar?ami#o 3 5 Otro:
ANT&C&D&NT&S D& &N8&RM&DAD Y @UIRUR4ICAS:
HTA 3 5 DM 3 5 4astritis?U!ceras 3 5 Asma 3 5 T'C 3 5
Otros: +4+(9+A
Cir%#Aas: Si (I5 No 3 5 &specii1%e: LE(6A87 95E64+7 8ec=a: /CQ/AQ;=
A!er#ia + otras reacciones: 8$rmacos 3 5 A!imentos 3 5 Otros 3 5
Si#nos + sAntomas: +4+(9+7
JKPC PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERIA - 2013
)ALORACION D& &N8&RM&RIA S&4BN DOMINIOS
DOMINIO 9: 6ROMOCI7N D& LA SALUD
C!ase 9: Toma de Conciencia
Ud* c%ida s% sa!%d: Si 3C5 No 3 5
Rea!i2a contro!es mDdicos peri"dicos: Si 3 5 No 3:5
8rec%encia: EEEEEEEEEEEEEEEEEEE*
&sti!os de 0ida ? H$bitos:
USO D& TA'ACO USO D& ALCOHOL
Si 3 5 No 3:5 Si 3 5 No 3 : 5
Cant*?8rec* EEEEE* Cant*?8rec* EEEEE*
Comentarios:
Cons%mo de Medicamentos con o sin indicaci"n:
F@%D toma act%a!mente Dosis ?8rec* U!tima dosis
Lo medicamentos que me dan en el %ospital! amiSacina ;gr cada ;? %oras, clindamicina
A/mg, cada R %oras3 ceftriaLona ;gr. #ada ;? %oras.
Moti0o de inc%mp!imiento de indicaciones mDdicas en !a ami!ia + com%nidad****
&stado de =i#iene: adecuada %igiene
Corpora!: -uen estado
Ho#ar: norma!
&sti!o de a!imentaci"n: #7'E 8E 5787
C!ase G: ManeHo de !a Sa!%d*
&st$ en a!#In pro#rama de atenci"n inte#ra! Si 3:5 No 3 5
C%mp!e con s%s citas Si 3:5 No 3 5
C%mp!e con e! rD#imen indicado Si 3 : 5 No 3 5
Asiste a c=ar!as ed%cati0as de sa!%d Si 3 5 No 3 5 A "eces
6one en pr$ctica !os conocimientos recibidos Si 3:5 No 3 5
DOMINIO G: NUTRICI7N
C!ase 9: In#esti"nJ C!ase G: Di#esti"nJ C!ase K: Absorci"nJ C!ase ,: Metabo!ismo
Cambio de peso d%rante !os I!timos L meses Si 3 5 No 3 : 5
Apetito: Norma! 3 : 5 AnoreCia 3 5 '%!imia 3 5 Obesidad 3 5 Rec=a2o 3
5
Diic%!tad para de#!%tir Si 3 5 No 3:5
Na%seas 3 5 6irosis 3 5
SN4 No 3 : 5 Si 3 5/ A!imentaci"n 3 5 DrenaHe 3 5
Abdomen: Norma! 3 : 5/ Distendido 3 5 Do!oroso 3 5
R%idos HidroaDreos: A%mentado 3 5 Dismin%ido 3 : 5
A%sentes 3 5 DrenaHe: Si 3 5 CaracterAsticas 3 5 No 3 5
Comentarios Adiciona!es: EEEEEEEEEEEEEEEEEE
Dentad%ra: comp!eta 3 5 A%sente 3 5 Incomp!eta 3 : 5 6r"tesis 3: 5
M%cosa Ora! intacta 3 : 5 !esiones 3 5
Comentarios: 54E+E ? P4EBA2 8E+5ALE2 '7LA6E2 M9E 27+ P675E242.
6ie! Norma! 3 : 5 enroHecida 3 5 6$!ida 3 5 con =ematoma 3 5 Ictericia 3 5
C!ase M: Hidrataci"n
6ie!: Seca 3 5/ T%r#ente 3 C 5 &dema 3 5
Si#no de! p!ie#%e 3 5
M%cosas: HImedas 3 : 5 Secas 3 5
Sed: a%mentadas 3 5 Dismin%idas 3 5
Comentarios: EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE*
DOMINIO K: &LIMINACI7N
C!ase 9: Sistema Urinario
Habito/ 0esica!es: rec%encia: AFR >E#E2 P76 84A
Dis%ria 3 5 Retenci"n 3 5 Incontinencia 3 5 6o!a1%i%rea 3 5
Nict%ria 3 5 Hemat%ria 3 5
6a.a! 3 5 Sonda 3 5 8ec=a de co!ocaci"nEEEEEE*
Co!ector 3 5 8ec=a de co!ocaci"nEEEEEE*
Comentarios EEEEEEEEEEEEEEEEEE**
C!ase G: Sistema 4astrointestina!*
H$bitos intestina!es: NImero de deposici"n por dAa: ; A ? >E#E2
Incontinencia 3 5 Diarrea 3 5 8rec%encia 3 5 CaracterAsticasEEEEEEE
&stre.imiento 3 : 5 Ostomia 3 5 )"mitos 3 5 Cantidad
Comentarios: paciente no defeca %ace dos dias.
C!ase K: Sistema inte#%mentario
S%doraci"n: Norma! 3 C 5
Diaoresis 3 5
C!ase ,: Sistema 6%!monar
Respiraci"n: OCimetrAa de 6%!so 3NL O5
Disnea 3 5 6o!ipnea 3 5 Ortopnea 3 5
A!eteo nasa! 3 5 Tos: No 3 C 5 Si 3 5 Tipo: con secreci"nEE**
Secreciones No 3 C5 Si 3 5 CaracterAsticas norma!esE
R%idos respiratorios: m%rm%!!o 0esic%!ar: Norma! 3C5 Roncantes 3 5
Sibi!antes 3 5 Crepitos 3 5 &stertores 3 5
T%bo oroarin#eo 3 5 T%bo endotra1%ea! 3 5
Respirador 3 5 Tra1%eotomAa 3 5
Dominio ,: Acti0idad + Reposo
C!ase 9: Reposo + S%e.o
Horas de s%e.o R %oras Se despierta temprano 3 si 5
S%e.o: Tran1%i!o 3 5 Insomnio 3 5 pesadi!!a 3 5 raccionado 3C 5
Somno!encia di%rna 3 5 Usa a!#In medicamento para dormir 3 5
Comentarios: estando en el %ospital se le"anta algunas %oras pensando en su -e-e
que est en casa.
C!ase G: Acti0idad + eHercicio
Capacidad de a%toc%idado
- P Independiente 3 59P A+%da de otros 3 5
G P A+%da de persona! e1%ipo 3 5 K P Dependiente incapa2 3 5
0 0 1 1 3 3 2 2
Movilizacin en la cama
Deambula
Tomar Alimentos
Ir al Bao / Baarse
Vestirse
ACTIVIDADES ACTIVIDADES 0 0 1 1 3 3 2 2
Movilizacin en la cama
Deambula
Tomar Alimentos
Ir al Bao / Baarse
Vestirse
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Aparatos de a+%da: Nin#%no 3C5 M%!etas 3 5 Andador 3 5
Si!!a de R%edas 3 5 'ast"n 3 5 Otros 3 5 no
Mo0i!idad de miembros: normales
Contract%ras 3 5 8!acide2 3 5 6ar$!isis 3 5
8%er2a m%sc%!ar: Conser0ada 3C5 Dismin%ida 3 5
Comentarios adiciona!es
C!ase K: &1%i!ibrio de !a &ner#Aa
8iebre: Si 3 5 No 3C5
Tipo: Intermitente 3 5 Remitente 3 5 Reincidente 3 5 Constantes 3 5
Cambios )is%a!es: ima#en ninguno Co!or EEEEEE
A!teraci"n de! campo: )aci" 3 5 &st$tico 3 5 &spi#ado 3 5 6rot%berante 3 5
Mo0imiento: Ond%!ante 3 5 Dentado 3 5 Titi!ante 3 5 Denso 3 5 8!%ido 3 5
Sonido: 5ono y Pala-ras normales y claras*
Letar#o 3 5 8ati#a 3 5 Cansancio 3 5
C!ase ,: Resp%estas cardio0asc%!ares respiratorias
6%!so: Re#%!ar 3 C 5 Ta1%icardia 3 5 'radicardia 3 5 Arritmia 3 5
6%!so periDrico:
6edio 3 5 6op!iteo 3 5 Carotideo 3 5
Comentario : EEEEEEEEEEEEE**
Cambios en e! &Q4 EEEEEEEEEEEEEEEEEEEE**
&dema: Si 3 5 No 3 C 5 Loca!i2aci"n
Distensi"n +%#%!ar 3 5 6)C 3 5 Carto#raAa 3 5
6ie!: 8rAa 3 5 S%dorosa 3 5 6$!ida 3 5 Cinotica 3 5 L!enado capi!ar EEEEEE**
Hipotensi"n 3 5 Hipertensi"n Arteria! 3 5 A#itaci"n 3 5
Disnea de es%er2o: Si 3 5 No 3 C 5
Desba!ance toraco abdomina! Si 3 5 No 3 C 5/
Retracci"n intercosta! Si 3 5 No 3C 5
Retracci"n Cioidea Si 3 5 No 3 C 5
Resp%esta dis%nciona! a! destete de! 0enti!ador Si 3 5 No 3 C 5
DOMINIO M: 6&RC&6CI7N Y CO4NICI7N
C!ase 9: Atenci"nJ C!ase G: A%sc%!taci"nJ C!ase K: Sensaci"n + 6ercepci"nJ C!ase
,: Co#nici"n
Orientado: Tiempo 3 C 5 &spacio 3C 5 persona 3 C 5
La#%nas menta!es: rec%entes 3 5 &spaciadas 3 5
A!teraci"n de! proceso de! pensamiento Si 3 5 No 3 C 5
Con%siones:A#%das 3 5cr"nicas3 5 A!teraciones CinestDsicas Si 3 5 No 3C 5
Reacci"n rente a !a enermedad: ansiedad 3C5 Indierencia 3 5
Desesperan2a 3 5
A!teraciones: A%diti0as 3 5 )is%a!es 3 5 O!atoria 3C5 t$cti!es 3 5
4%stati0as 3 5
Deectos de! !en#%aHe ninguno
F@%D conoce Ud* Sobre s% enermedadR 6efiere! solo s que se me quedo algo
dentro de mi $tero despus de parto por eso me %icieron mi legrado para limpiarlo
Comentarios:
CLAS& M: COMUNICACI7N
A!teraci"n de! =ab!a: AonAa Si 3 5 No 3 C 5 Dis!a!ia: Si 3 5 No 3C 5
Disartria: Si 3 5 No 3 C 5J Tartam%deo: Si 3 5 No 3C 5
A!teraci"n para eCpresar pensamientos: AaCia Si 3 5 No 3 C 5
DisaCia: Si 3 5 No 3C 5J ApraCia Si 3 5 No 3C 5J Dis!eCia Si 3 5 No 3 C5
Dierencia c%!t%ra! 3 5 Medicamentos 3 5
Comentarios: EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE*
DOMINIO L: AUTO6&RC&6CI7N
C!ase 9: A%toconceptoJ C!ase G: A%toestimaJ C!ase K: ima#en corpora!
6articipaci"n en e! a%toc%idado: Si 3 C 5 No 3 5
Sentimiento de c%!pa: Si 3 5 No 3 C 5
Sentimiento de racaso: Si 3 5 No 3C 5
Resentimiento: Si 3 5 No 3 C 5J C"!era: Si 3 5 No 3 C 5J Temor: Si 3 5 No
3C 5
&Cpresiones de d%daJ Si 3 5 No 3 C 5J ApatAa: Si 3 5 No 3 C 5J
Ansiedad Si 3 C 5 No 3 5J
8a!ta de iniciati0a: Si 3 5 No 3 C 5
Acepta s%s p%ntos %ertes: Si 3 5 No 3 5J Acepta s%s !imitaciones: Si 3 5 No 3 5
&Cpresiones ne#ati0as sobre si mismo: Si 3 5 No 3 C 5
Resistencia a! cambio: Si 3 C 5 No 3 5J A%toestima: A!ta 3 C 5 'aHa 3 5
Aceptaci"n de !a ima#en corpora! Si 3 5 No 3 C 5
6Drdida de %na parte corpora!: Si 3 5 No 3 C 5
Sentimientos ne#ati0os sobre s% c%erpo Si 3 C 5 No 3 5
Comentarios: persona refiere estar gorda por lo mismo que %a dado a lu& y que
necesita -aar de peso para sentirse -ien.
DOMINIO S: ROL ? R&LACION&S
C!ase 9: Ro! de c%idadosJ C!ase G: re!aciones ami!iaresJ C!ase K: Desempe.o de!
ro!
&stado ci0i!: casada 6roesi"n: comerciante "ende ropa
Con 1%ien 0i0e: so!o 3 5 con s% ami!ia 3 C 5 otros
C%idado persona! + ami!iar en caso de enermedades o de ni.os: la ayuda su
suegra
Desinteres 3 5 Ne#!i#encia 3 5 Desconocimiento 3 5
Cansancia 3 5 Otros : se preocupa cuando alguien se enferma y dea su tra-ao
por "erla 3 5
Composici"n ami!iar: am-os cnyuges, suegra, y sus /. %ios
Di0orcio 3 5 M%erte 3 5 Nacimiento de %n n%e0o ser 3 C 5
Re!aci"n indi0id%a! + de !a ami!ia rente a estos acontecimientos
Ro! 1%e desempe.a dentro de !a ami!ia: &ecti0o 3C 5 Ineecti0o 3 5
Con!ictos ami!iares: No 3 C 5 Si 3 5
&specii1%e: EEEEEEEEEEEEEEEEEEE**
Re!aciones intraami!iares:norma! EEEEEEEEEEEEEE
6rob!emas: A!co=o!ismo 3 5 Dro#adicci"n 3 5 6andi!!aHe 3 5
DOMINIO T: S&:UALIDAD
C!ase 9: Identidad seC%a!J C!ase G: 8%nci"n seC%a!J C!ase K: Reprod%cci"n*
6rob!emas seC%a!es: Si 3 5 No 3 C 5 &specii1%eEEEEEEEEE
A!teraciones en e! !o#ro de! ro! seC%a!: Si 3 5 No 3 C 5
Satisacci"n SeC%a!: Ineecti0o 3 5 &ecti0o 3C 5
B!tima menstr%aci"n: ? de septiem-re del ?/;?
6rob!emas menstr%a!es: Si 3 5 No 3 C 5 &specii1%eEEEEEE*EE
Secreciones anorma!es: Si 3 5 No 3 C 5 Especifique sangre con mal olor cuando
esta-a con fie-re.
Moti0o de dis%nci"n seC%a! &nermedad: 'io!"#ica 3 5 6sico!"#ica 3 5
Usa a!#In medicamento: Si 3 5 No 3 C 5
&specii1%e: EEEEEEEEEEEEE
Uti!i2a a!#In mDtodo anticoncepti0o: Si 3C 5 No 3 5
&specii1%e: mtodo del ritmo.
DOMINIO N: A8RONTAMI&NTO ? TOL&RANCIA AL &STR<S
C!ase 9J Resp%esta post Tra%m$tica/ C!ase G: Resp%estas de arontamientoJ
C!ase K: Stress Ne%ro Comportamenta!
Triste2a + ne#aci"n a pDrdida de ami!iares:
M%erte: 6adres 3 5 Hermano 3 5 C"n+%#e 3 5 HiHo 3C 5
Tiempo de a!!ecimiento: ;. a0os (-e-e naci prematuro y muerto al .to da)
)io!encia ami!iar: 8Asica 3 5 6sico!"#ica 3 5 SeC%a! 3 5
&specii1%e: ninguno 8obias UUUUUUUUUUUU
Intento de s%icidio: Si 3 5 No 3C5 Comentarios Sistema ner0ioso simp$ticoJ
Norma! 3 C 5
6rob!emas 3 5 Si#nos: 6a!ide2 3 5 'radicardia 3 5 Ta1%icardia 3 5
Hipertensi"n 6aroCAstica 3 5 Diaoresis 3 5 Manc=as 3 5 Otros
Cond%cta de! !actante: Norma! 3 5 Inadec%ada 3C 5
Si#nos: Irritabi!idad 3 5 Ner0ioso 3 5 In1%ieto 3 5 8!acide2 3 5
Mo0imientos: Coordinados 3 C 5 Incordinados 3 5
DOMINIO 9-: 6RINCI6IOS )ITAL&S
C!ase 9: )a!oresJ C!ase G: CreenciasJ C!ase K: Con#r%encias de !as acciones/ con
!os 0a!ores + !as creencias
ConeCiones con: Arte Si 3 5 No 3 C 5 MIsica Si 3 5 No 3 C 5
Literat%ra Si 3 5 No 3 C 5 )aci!aci"n: Si 3 5 No 3 C 5
Retraso en toma de decisiones: Si 3 5 No 3 C 5
C%estionamiento de 0a!ores: Si 3 5 No 3 C 5
Re!i#i"n: catlica 6r$ctica Si 3 C 5 No 3 5
conAa en s% !Ader espirit%a! Si 3C 5 No 3 5 dios
DOMINIO 99: S&4URIDAD Y 6ROT&CCI7N
C!ase 9: Inecci"nJ C!ase G: Lesi"n Asica/ C!ase K: )io!enciaJ C!ase ,: 6e!i#ros
ambienta!es
Inte#ridad c%t$nea: Si 3 C 5 No 3 5 Lesiones: Si 3 5 No 3 C 5
Vonas de presi"n: Si 3 5 No 3C 5J CatDteres: 6eriDrico Si 3 5 No 3 C 5
6rocedimientos in0asi0os: Si 3 5 No 3 C 5 &speciicar: legrado uterino
S%Heciones: Si 3 5 No 3C 5 barandas Si 3 5 No 3C 5
Ni0e! de conciencia: &sca!a de 4!as#oW:
( ) 6 Obedece ordenes
( ) !ocaliza el dolor
( ) " #e retira
( ) $ %le&in anormal'
( ) ( )&t' Anormal
( ) * +o res,onde
Respuesta Motora
( ) Orientado mantienen conversacin
( ) " -on.uso
( ) $ /alabras ina,ro,iadas'
( ) ( #onidos incom,rensibles
( ) * +o res,onde
Respuesta: verbal
( ) " )s,ont0nea
( ) $ A la voz
( ) ( Al dolor
( ) * +o res,onde
Apertura Ocular
( ) 6 Obedece ordenes
( ) !ocaliza el dolor
( ) " #e retira
( ) $ %le&in anormal'
( ) ( )&t' Anormal
( ) * +o res,onde
Respuesta Motora
( ) Orientado mantienen conversacin
( ) " -on.uso
( ) $ /alabras ina,ro,iadas'
( ) ( #onidos incom,rensibles
( ) * +o res,onde
Respuesta: verbal
( ) " )s,ont0nea
( ) $ A la voz
( ) ( Al dolor
( ) * +o res,onde
Apertura Ocular
DOMINIO 9G: CON8ORT*
C!ase 9: Conort AsicoJ C!ase G: Conort ambienta!J C!ase K: Conort Socia!
Do!or ? Mo!estias: Si 3 5 No 3C 5
&speciicar Intensidad: solo %ay molestia
Tiempo + rec%encia:
Na%seas: Si 3 5 No 3 C 5
Aceptaci"n de! #r%po: Si 3 C 5 No 3 5
Retraimiento: Si 3 5 No 3 C 5/
Acti0idades recreati0as: Si 3C 5 No 3 5
Re!aci"n Socia!es + ami!iar: normal
DOMINIO 9K: CR&CIMI&NTO Y D&SARROLLO
C!ase 9: CrecimientoJ C!ase G: Desarro!!o*
Acti0idades 6sicomotrices en re!aci"n con edad:
Se0era 3 5J desn%trici"n #!oba!* Le0e 3 5 moderada 3 5/ cr"nica rea#%da 3 5
Ries#os n%triciona!es: ninguno Obesidad 3 5
Dia#n"stico de desarro!!o: Norma! 3 C 5
Ries#o 3 5 Retraso 3 5 en motor #r%eso 3 5 8ino 3 5
Len#%aHe norma!: Si 3 C 5 No 3 5 Comentarios : UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU
Coordinaci"n: Si 3C 5 No 3 5 Comentarios : UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU
Socia! X norma!: Si 3C 5 No 3 5 Comentarios :
8actores de Ries#o: N%triciona! 3 5 Ce#%era 3 5
6obre2a 3 5/ !esi"n cerebra! 3 5 &nermedad Menta! 3 5
Ad%!to: N%trici"n: ;ndice de masa corpora!: ??.A/ SgQm?
Norma! 3 C 5 Desn%trido 3 5 Obeso 3 5
OR4ANIVACI7N D& DATOS: DOMINIOS ALT&RADOS
DOMINIO K: &LIMINACION
A !a entre0ista paciente reiere no =aber deecado =ace dos
dAas*
DOMINIO ,: ACTI)IDAD Y R&6OSO
*8uerme R %oras, pero me le"anto algunas %oras, estoy
preocupada por mi -e-e que est en casa,.
DOMINIO L: AUTO 6&RC&6CI7N
Persona refiere estar gorda por lo mismo que %a dado a lu& y que
necesita -aar de peso para sentirse -ien
DOMINIO -N: A8RONTAMI&NTO?TOL&RANCIA
AL &STR<S
Purpera manifiesta! se0orita estoy preocupada por mi -e-e desde
que me %ospitali&aron no lo "eo ni le doy de lactar.
DOMINIO 99: S&4URIDAD?6ROT&CCI7N
Paciente presenta catter en el miem-ro superior derec%o
perfurindole +cl K O con oLitocina ?/ 4>.
SITUACI7N 6RO'L&MA
Persona Adulta 'ayor 4ntermedia G.2.5. de ./ a0os de edad, seLo femenino, religin
catlica, purpera de 1 das se le reali&a legrado uterino, con ; da de %ospitali&acin, en
el ser"icio de #iruga del )ospital +aylamp V E22AL98.
A la "aloracin adulta mayor se encuentra despierta, orientada en tiempo, espacio y
persona, cola-oradora a las interrogantes, en posicin dec$-ito dorsal perfurindole +a #l
K O ms oLitocina ?/ 4>.
Al eLamen fsico se o-ser"a plida, mucosas orales poco %idratadas, dientes incompletos,
presenta a-domen distendido, poco doloroso a la palpacin. Al control del signos "itales!
8*C! R? IT 8*R: ?? IT T>: =A.?U#. 6*A: K/QA/ Sat* O: KAO
A la entre"ista adulta mayor intermedia refiere se0orita! *yo "ine al %ospital para el
control de mi -e-ito a la semana de nacido, y como yo %a-a estado con fie-re los das
anteriores, y adems -otando sangre con olor desagrada-le, fui a %acerme atender y me
quede %ospitali&ada, para %acerme el legrado porque me dieron que era una infeccin.,
*8esde que estoy en el %ospital no %e ido al -a0o %ace dos das,
*8uerme R %oras, pero me le"anto algunas %oras, estoy preocupada por mi -e-e que est
en casa,. 2e0orita estoy preocupada por mi -e-e desde que me %ospitali&aron no lo "eo ni
le doy de lactar.
6eso act%a!: MMY#*
Ta!!a: 9MLcm
IMC: ??.A/ SgQm?
DIA4N7STICO M<DICO: legrado uterino por restos placentarios.
TRATAMI&NTO:
+.P.7. por tres %oras
#.<.>.
+#l. KO ;///cc.
7Litocina ?/ 4>.
A'4PA#4+A ;gr. E>. cQ;? %oras
#L4+8A'4#4+A A/ mg E>. cQR %oras
#E<564AI7+A ;gr. E>. cQ;? %oras
'E5A'4B7L ;gr. E>. (si presentara fie-re)
OR4ANIVACI7N D& LOS DATOS SI4NI8ICATI)OS
DOMINIO -N: A8RONTAMI&NTO?TOL&RANCIA AL &STR<S
CARACT&RISTICAS D&8INITORIAS
36&RSONA5
CARACT&RISTICAS D&8INITORIAS
3NANDA5
Purpera manifiesta! se.orita
esto+ preoc%pada por mi bebe
desde 1%e me =ospita!i2aron no
!o 0eo ni !e do+ de !actar*
ELpresin de preocupaciones de-idas a
cam-ios en acontecimientos "itales.
Angustia
Preocupacin creciente
Preocupacin
5rastornos del sue0o.
8ACTOR&S R&LACIONADOS 36&RSONA5 8ACTOR&S R&LACIONADOS 3NANDA5
DIA4N7STICO M<DICO:
Legrado uterino por restos
placentarios.
#am-ios! el entorno, estado de salud*
DOMINIO -N: A8RONTAMI&NTO?TOL&RANCIA AL &STR<S
Ansiedad 3--9,L5 r?c cambios en e! entorno/ estado de sa!%d s?a Le#rado
Uterino por restos p!acentarios m?p se.orita esto+ preoc%pada por mi bebe
desde 1%e me =ospita!i2aron no !o 0eo ni !e do+ de !actar*
DOMINIO ,: ACTI)IDAD Y R&6OSO
CARACT&RISTICAS D&8INITORIAS
36&RSONA5
CARACT&RISTICAS D&8INITORIAS
3NANDA5
*8uerme R %oras, pero me le"anto
algunas %oras, estoy preocupada por mi
-e-e que est en casa,.
#am-io en el patrn normal de sue0o
Mueas "er-ales de no sentirse -ien
descansado.
4nsatisfaccin con el sue0o
8ACTOR&S R&LACIONADOS
36&RSONA5
8ACTOR&S R&LACIONADOS 3NANDA5
DIA4N7STICO M<DICO:
Legrado uterino por restos
placentarios.
6esponsa-ilidades como cuidador.
DOMINIO ,: ACTI)IDAD Y R&6OSO
Depri0aci"n de! s%e.o r?c responsabi!idades como c%idador s?a Le#rado Uterino
por restos p!acentarios m?p se.orita: ZD%erme T =oras/ pero me !e0anto a!#%nas
=oras/ esto+ preoc%pada por mi bebe 1%e est$ en casa[*
CON8RONTACI7N CON LA LIT&RATURA
En el ser"icio de (inecologa del )ospital +aylamp de #%iclayo, se encuentra
%ospitali&ado la adulta mayor G.2.5. de ./ a0os de edad, reside %ace ; da en el ser"icio,
con 8iagnstico 'dico! Purpera de 1 das, <ie-re Puerperal dQ Endometritis Puerperal,
se le reali&a Legrado 9terino, por restos placentarios.
En la actualidad seg$n la 7'2, ms de medio milln de mueres muere cada a0o por
complicaciones asociadas al em-ara&o y parto. La %emorragia postparto ()PP) constituye
la principal causa de mortalidad materna en todo el mundo, principalmente en pases en
"a de desarrollo. La )emorragia postparto es causa de mortalidad entre un ?C y A/O en
distintos pases. 2e denomina %emorragia postparto a la prdida de C// mL de sangre o
ms en las primeras ?. %oras despus del periodo eLpulsi"o o descenso del %ematocrito
igual o mayor al ;/O del "alor preparto. Al final de un em-ara&o a trmino, C//FR// ml
de sangre fluyen a tra"s del torrente sanguneo al sitio placentario cada minuto. El
principal mecanismo de %emostasia se da a tra"s de la #7+56A#54L48A8 y
6E56A#54L48A8. La %emorragia postparto se clasifica seg$n el tiempo de presentacin
en!
H&MORRA4IA 6OST6ARTO INM&DIATA*
Perdida sangunea de C//ml o ms originada en el canal de parto dentro de
las ?. %oras posteriores al parto.
H&MORRA4IA 6OST6ARTO TARD;A
2angrado anormal o eLcesi"o originado en el canal del parto que se
presenta entre las ?. %oras posteriores al parto y al final del puerperio
(.? das).
S&4BN &L SITIO D& OR;4&N/ S& 6U&D& CLASI8ICAR &N!
UT&RINAS:
)ipotona o atona uterina.
Retenci"n p!acentaria +?o restos*
Placentacin anormal (Acretismo)
4n"ersin uterina.
5raumatismo uterino (rotura uterina, desgarro cer"ical).
NO UT&RINAS:
8esgarro y %ematomas del canal del parto, incluyendo la episiotoma.
#oagulopatas.
&n e! caso de est%dio !a persona ad%!ta ma+or (*S*T* !!e#o a! =ospita! por
presentar san#rado en ab%ndancia dAas anteriores/ pero con %n o!or desa#radab!e/
es =ospita!i2ada e inter0enida rea!i2$ndose!e %n !e#rado %terino por presentar
restos p!acentarios*
El legrado uterino es una inter"encin que se reali&a, en general, despus de un a-orto.
+o o-stante, en algunos casos, tam-in es necesario aplicarla durante el periodo
puerperal Fdespus del partoF para retirar restos de placenta o mem-ranas que
permanecen dentro del $tero y pueden dar lugar a %emorragias irregulares o
infecciones. La tcnica es sencilla! consiste en dilatar el cuello del $tero y, con el
instrumental adecuado, eLtraer los restos de la ca"idad uterina.
Asimismo la persona a mi cuidado me refiere estar preocupada y ansiosa por su -e-e que
est en casa, ya que no lo "e y no le da de lactar.
LA ANSI&DAD En la actualidad se estima que un ?/.CO o ms de la po-lacin mundial
sufre de alg$n trastorno de ansiedad, generalmente sin sa-erlo.
Es una respuesta emocional o conunto de respuestas que englo-a! aspectos su-eti"os o
cogniti"os de carcter displacentero, aspectos corporales o fisiolgicos caracteri&ados
por un alto grado de acti"acin del sistema perifrico, aspectos o-ser"a-les o motores
que suelen implicar comportamientos poco austados y escasamente adaptati"os
&! caso en est%dio !a p%Drpera se enc%entra ansiosa + preoc%pada por s% bebe 1%e
est$ en casa/ adem$s de !a inter0enci"n 1%e se !e rea!i2o/ !a c%a! =a aectado s%
propia sa!%d*
La ansiedad tiene una funcin muy importante relacionada con la super"i"encia, unto con
el miedo, la ira, la triste&a o la felicidad. Por lo eLpuesto anteriormente se concluye que
la purpera G.2.5. que se encuentra a mi cuidado presenta!
Ansiedad 3--9,L5 r?c cambios en e! entorno/ estado de sa!%d s?a Le#rado Uterino
m?p se.orita esto+ preoc%pada por mi bebe desde 1%e me =ospita!i2aron no !o 0eo
ni !e do+ de !actar*
&L SU&\O: es un estado de alteracin de la conciencia, que se repite peridicamente
durante un tiempo determinado cuya funcin es restaurar la energa y -ienestar de la
persona. <ord%am (;KRR) define el sue0o de dos maneras!
;) 9n estado de capacidad de respuesta reducida a los estmulos eLternos del cual
puede salir una persona.
8e acuerdo con Mas!oW, el sue0o es una necesidad -sica del ser %umano. Es un proceso
uni"ersal com$n a todas las persona. 5am-in se define el sue0o como un conunto de
procesos fisiolgicos compleos que resultan de la interaccin de una gran cantidad de
sistemas neuroqumicos del sistema ner"ioso central, que se acompa0an de
modificaciones en los sistemas ner"ioso perifrico, endocrino, cardio"ascular,
respiratorio y muscular. El sue0o es un fenmeno cclico que se denomina ciclo de "igilia V
sue0o, un ritmo circadiano. Este ritmo regula la fluctuacin de la temperatura corporal,
la frecuencia cardiaca, la secrecin %ormonal, y tam-in el estado de nimo.
El que una persona permane&ca despierta o se duerma depende del -alance entre
impulsos procedentes de la corte&a cere-ral (pensamientos) de los receptores
sensoriales perifricos (p e. sonidos o lu&) y del sistema lm-ico (emociones).
Como sabemos e! s%e.o a+%da a 1%e !a persona p%eda descansar para reponer
ener#Aas/ + asA mismo poder sentirse bien consi#o mismo* &n !a persona a mi
c%idado/ e! s%e.o =a sido aectado por dierentes moti0os como son e! entorno/ s%
estado act%a! de sa!%d + adem$s !a preoc%paci"n por s% bebe 1%e se enc%entra en
casa separado de e!!a/ !!e#ando a !a conc!%si"n 1%e presenta:
Depri0aci"n de! s%e.o 3--9NT5 r?c responsabi!idades como c%idador s?a Le#rado
Uterino por restos p!acentarios m?p se.orita: ZD%erme T =oras/ pero me !e0anto
a!#%nas =oras/ esto+ preoc%pada por mi bebe 1%e est$ en casa[*
8ORMULACI7N
D& DIA4NOSTICO D& &N8&RM&RIA
;. Ansiedad (//;.A) rQc cam-ios en el entorno, estado de salud sQa Legrado 9terino
mQp se0orita estoy preocupada por mi -e-e desde que me %ospitali&aron no lo "eo
ni le doy de lactar.
?. 8epri"acin del sue0o (//;KR) rQc responsa-ilidades como cuidador sQa Legrado
9terino por restos placentarios mQp se0orita! *8uerme R %oras, pero me le"anto
algunas %oras, estoy preocupa da por mi -e-e que est en casa,.
Ansiedad (//;.A)
rQc cam-ios en el
entorno, estado de
salud sQa Legrado
9terino mQp
se0orita estoy
preocupada por mi
-e-e desde que me
%ospitali&aron no lo
"eo ni le doy de
lactar.
O'(&TI)O 4&N&RAL
5ratar de 8isminuir la
ansiedad
O'(&TI)O
&S6&C;8ICO
#ontrolar su ansiedad
con el apoyo de sus
familiares y personal de
enfermera
#7+567L 8E LA
A+24E8A8
INDICADOR&S
Dusca informacin so-re su
salud para reducir el miedo.
'antiene las relaciones
sociales.
'antiene el funcionamiento
fsico.
#ontrola la respuesta al
miedo.
ACTI)IDAD&S
ELplicar so-re su estado de salud.
Administrar medicamentos que
redu&can la ansiedad, si estn
prescritos
Permanecer con el paciente y
proporcionar sentimientos de
seguridad durante los periodos de
ms ansiedad.
Escuc%ar con atencin.
#rear un am-iente que facilite
confian&a.
Animar la manifestacin de
sentimientos, percepciones y
La comunicacin teraputica es el
proceso que nos permite
esta-lecer una relacin personaF
enfermera, fa"oreciendo los
cuidados.
F Potter (?//;)
Procedimientos por medio de los
cuales se introducen al organismo,
con el o-eti"o de ali"iar sntomas
y enfermedades.
F 8ugas (?///)
El tocar, animar a una persona es
una forma de comunicacin no
miedo.
4dentificar los cam-ios en el
ni"el de ansiedad
<acilitar la "isita de sus
familiares, ms un el de su
-e-.
"er-al que transmite simpata Q
amor (P755E6)
La presencia o compa0a
permanente con una persona lo
%ace sentir seguro, protegido y
tranquilo lo cual "a a disminuir la
ansiedad. (P7224E6)
DIA4N7STICO
D& &N8&RM&R;A
O'(&TI)OS CRIT&RIOS
D&R&SULTADOS NOC
INT&R)&NCION?ACTI)IDAD
NIC
RAV7N CI&NT;8ICA
8epri"acin del
sue0o (//;KR) rQc
responsa-ilidades
como cuidador
sQa Legrado
9terino por
restos
placentarios mQp
se0orita!
*8uerme R %oras,
pero me le"anto
algunas %oras,
estoy preocupa
da por mi -e-e
que est en casa,.
O'(&TI)O
4&N&RAL
8isminuir la
8epri"acin del
sue0o.
O'(&TI)O
&S6&C;8ICO
Lograr que la
paciente consiga un
meor descanso
conciliando el sue0o
por ms de . %oras
seguidas
Patrn del sue0o.
)-ito del sue0o.
4dentificar y reducir
factores que alteren o
pertur-en el sue0o.
<omentar la reali&acin de
acti"idades recreati"as y
sociales durante el da.
+o despertar a la paciente
durante la noc%e.
El sue0o son esenciales para la salud
y -sicos para la calidad de
"ida, sin sue0o y descanso la
capacidad de concentracin,
de enuiciamiento y de
participar en las acti"idades
cotidianas disminuye, al tiempo
que aumenta la irrita-ilidad
(P7224E6)
El reali&ar acti"idades y sociales en
el da ayudan a el desgaste de
energa lo cual mediante el sue0o sin
interrupcin se podr recuperar
(P755E6)
+o tomar siestas durante el
da.
+o tomar siestas durante el da, "a
a permitir a la persona a meorar el
descanso nocturno. (89(A2)
Dia#n"stico: Ansiedad (//;.A) rQc cam-ios en el entorno, estado de salud sQa Legrado 9terino mQp se0orita estoy preocupada por mi
-e-e desde que me %ospitali&aron no lo "eo ni le doy de lactar.
R&4ISTRO SOA6I&
-L?-L?9K N] 9 &0o!%ci"n de enermerAa
K!// am S 6efiere! *se0orita estoy preocupada por mi -e-e desde que me %ospitali&aron no lo "eo ni le doy de
lactarEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE**
O
A Ansiedad (//;.A) rQc cam-ios en el entorno, estado de salud sQa Legrado 9terino. EEEEEEEEEEEE*
6 Persona disminuye progresi"amente su ansiedad.EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE****
K!=/ a.m.
;/!// am
;;!// am
;;!=/ a.m.
I 2E #7+567L7 LA2 <9+#47+E2 >45ALE2! 8*C! R? IT 8*R: ?? IT T>: =A.?U#. 6*A: K/QA/
ELplicar so-re su estado de salud.
Administrar medicamentos que redu&can la ansiedad, si estn prescritos
Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de ms ansiedad.
Escuc%ar con atencin.
#rear un am-iente que facilite confian&a.
Animar la manifestacin de sentimientos, percepciones y miedo.
4dentificar los cam-ios en el ni"el de ansiedad.
<acilitar la "isita de sus familiares, ms un el de su -e-. EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE****
;?!// am. & Persona eLpresa "er-almente una disminucin de su ansiedad.EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE**EEE**
DIA4N7STICO: 8epri"acin del sue0o (//;KR) rQc responsa-ilidades como cuidador sQa Legrado 9terino por restos placentarios mQp
se0orita! *8uermo R %oras, pero me le"anto algunas %oras, estoy preocupa da por mi -e-e que est en casa,.
R&4ISTRO SOA6I&
-L?-L?9K N] 9 &0o!%ci"n de enermerAa
K!// am S 6efiere! se0orita! *8uermo R %oras, pero me le"anto algunas %oras, estoy preocupa da por mi -e-e que est en
casa,. EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE**
O
A 8epri"acin del sue0o (//;KR) rQc responsa-ilidades como cuidador sQa Legrado 9terino por restos
placentarios EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE**
6 Persona meorar progresi"amente la cantidad de %oras de sue0oEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE*EE**
K!=/ a.m.
;/!// am
;;!// am
;;!=/ a.m.
I 2E #7+567L7 LA2 <9+#47+E2 >45ALE2! 8*C! R? IT 8*R: ?? IT T>: =A.?U#. 6*A: K/QA/
Ense0ar a controlar las pautas de sue0o.
Austar el am-iente para facilitar sue0o.
Ayudar a eliminar situaciones estresantes antes de irse a la camaEEEEEEEEEEEEEEEE**
;?!// am. & La persona eLpresara "er-almente que %a aumentado el n$mero de %oras para dormir EEEEEEE**
&)ALUACI7N
El proceso de Atencin en Enfermera, es un sistema de planificacin y una %erramienta
indispensa-le en la eecucin de los cuidados de enfermera, compuesto por /C pasos!
>AL76A#4@+, 84A(+@254#7, PLA+4<4#A#4@+, EGE#9#4@+ W E>AL9A#4@+. #omo
todo mtodo, el PAE configura un n$mero de pasos sucesi"os que se relacionan entre s.
Aunque el estudio de cada uno de ellos se %ace por separado, slo tiene un carcter
metodolgico, en la prctica las etapas se superponen.
Este proceso fue reali&ado a la persona a mi cuidado de iniciales G.2.5. de ./ a0os de edad
quien fue sometida quir$rgicamente a un Legrado 9terino por restos placentarios, ya que
presenta-a fie-re y eliminacin de sangre mal oliente, se encuentra %ospitali&ada en el
ser"icio de #iruga 'ueres por falta de cama en el ser"icio de (inecologa del )ospital
+aylamp, asi mismo se le reali& la siguiente e"aluacin.
6RIM&RA &TA6A: )ALORACI7N
La "aloracin es el primer paso del proceso de enfermera y se puede descri-ir como el
proceso organi&ado y sistemtico de recogida de datos procedentes de di"ersas fuentes
para anali&ar el estado de salud de un usuario. #onsta de dos componentes recogida de
datos y documentacin, se considera la cla"e para continuar con los pasos restantes del
proceso. &sta etapa empie2a c%ando n%estra proesora nos asi#na a !a persona a
c%idado + nos permite entrar en contacto con e!!a*
A! momento de !a presentaci"n se cre" %n ambiente emp$tico con !a ad%!ta ma+or/ !a
c%a! %e m%+ amab!e + com%nicati0a accediendo con ma+or aci!idad a !a inormaci"n
re1%erida/ se %ti!i2" !a entre0ista como mDtodo %ti!i2ando !a =oHa de 0a!oraci"n/ e!
eCamen Asico/ como reco!ecci"n de datos/ !os c%a!es %eron constatados mediante s%
=istoria c!Anica* &n este conteCto de !a 0a!oraci"n de enermerAa/ se p%eden deinir
!os datos como inormaci"n especAica obtenida acerca de mi persona a c%idado*
&! or#ani2ar de orma sistem$tica !a inormaci"n nos 0a a ser m%+ necesaria para
dia#nosticar !as resp%estas sanitarias de !a persona e identiicar !os actores 1%e
inter0ienen*
Posteriormente, esta -ase de datos ser la -ase para las restantes fases del Proceso de
Enfermera! 8iagnstico, Planificacin, Eecucin y E"aluacin.
DIA4NOSTICO D& &N8&RM&R;A:
*Es una declaracin de un estado de alteracin de la salud real o potencial que se deri"a de
la "aloracin de Enfermera y el cual requiere de inter"enciones del campo de enfermera,.
#arpenito Lynda *Es un uicio clnico so-re un indi"iduo, familia o grupo de la comunidad
que se deri"a de un proceso deli-erado y sistemtico de recoleccin y anlisis. 2ir"e de
-ase para precisar una terapia que est -ao la responsa-ilidad del profesional de
Enfermera 2%oemaSer, ;KR.,.
Mediante !a entre0ista e! mDtodo %ti!i2ado en !a =oHa de 0a!oraci"n/ e! eCamen Asico/
como reco!ecci"n de datos/ 1%e %eron constatados mediante s% =istoria c!Anica/ se
obt%0ieron datos si#niicati0os con %n eno1%e inte#ra!/ !o 1%e c%a! me !!e0o a
identiicar!as necesidades en este caso a!teradas de !a persona a mi c%idado/
encontr$ndose asA !os dia#n"sticos rea!es con am+or prioridad/ 1%e %eron re!acionados
con !os prob!emas =a!!ados mediante !a 0a!oraci"n*
T&RC&RA &TA6A: 6LAN&AMI&NTO D&L CUIDADO*
Esta tercera etapa se inicia con los diagnsticos de Enfermera y concluye cuando se
registra las inter"enciones del cuidado de Enfermera. #onsta de cuatro partes!
seleccin de prioridades, determinacin de los resultados esperados, determinacin de
las acciones para lograrlos y registro del plan.
Una 0e2 1%e se rea!i2" !a 0a!oraci"n + !a e!aboraci"n de dia#n"sticos/ se procedi" a
!a rea!i2aci"n de !as inter0enciones de enermerAa H%ntamente con s% %ndamento
cientAico* &sta etapa nos 0a a permitir estab!ecer + rea!i2ar !os c%idados a !a
persona asi#nada/ !os c%a!es a+%daran en !a meHorAa de s% enermedad*
El plan de cuidado de enfermera "a a ser el punto culminante de "arios pasos que los
proceden y se espera que el profesional de enfermera produ&ca como su decisin el plan
de accin a seguir a fin de lograr resultados frente a ciertas situaciones pro-lemticas.
Es e"idente que si no %ay planeamiento o si este no se registra, se interrumpe todo el
proceso y se carece de un sistema para e"aluar los cuidados que se presenten. 9n plan
de cuidado no es fruto del a&ar ni de la intuicin3 para %acerlo se requiere demostrar la
capacidad para "alorar y diagnosticar.
CUARTA &TA6A: 6LANI8ICACI7N
La ela-oracin del plan se inicia generalmente tan pronto se tiene ela-orado el plan, es
decir, muy pronto despus de la administracin y de la preparacin de la "aloracin
seguida del diagnstico. En algunas unidades como 9rgencias, 9#43 2alas de Parto %ay
protocolos preesta-lecidos como planes y una "e& que se identifica los pro-lemas se
procede a actuar con -ase en los protocolos.
Para desarrollar el conocimiento de enfermera se est enfati&ando en que enfermera
determine los pro-lemas que pueden tratar, las metas que pretende alcan&ar y las
acciones ms adecuadas para solucionar dic%os pro-lemas.
&n etapa !o#re ponerme en contacto directo con !a persona a mi c%idado no so!o
para ap!icar e! p!an sino para 0a!orar + e0a!%ar e! estado de este + aH%star!o a!
p!an*
TambiDn se rea!i2" %na 0isita domici!iaria a !a se.ora (*S*T* de ,- a.os de edad/
para brindar!e inormaci"n mediante %n rotao!io -G c=ar!as ed%cati0as !as c%a!es
proporcionaron a mi persona a despeHar ciertas d%das acerca de : L&4RADO
UT&RINO Y LACTANCIA MAT&RNA* La c%a! nos a+%d" a crear %n ambiente de
ma+or conian2a + empatAa con !a persona a c%idado*
@UINTA &TA6A: &)ALUACION
La quinta etapa del Proceso de Enfermera %a sido en muc%os casos ol"idada,
argumentando que no es fcil cumplir con ella, -ien por falta de tiempo o porque las
etapas que la %an procedido tampoco %an sido cumplidas a ca-alidad.
Algunos autores, proponen la e"aluacin como n$cleo del Proceso de Enfermera que ella
llama modelo de uicioFaccin.
La e"aluacin tiene un significado de decisiones para asignar "alores a la informacin con
el fin de pesar, discriminar, cuantificar y calificar. Esta forma de e"aluacin es
diferente a la conocida e"aluacin de resultados.
&! p!an e!aborado para !a persona a mi c%idado so!o se p%edo rea!i2ar a %n TMO +a
1%e no se p%do rea!i2ar por a!ta de tiempo + estadAa =ospita!aria*
DIA4N7STICO CRIT&RIO D&
R&SULTADO
M&DIDA D&
&)ALUACI7N
LO4RO
ALCANVADO
Ansiedad 3--9,L5
r?c cambios en e!
entorno/ estado de
sa!%d s?a Le#rado
Uterino m?p
se.orita esto+
preoc%pada por mi
bebe desde 1%e me
=ospita!i2aron no
!o 0eo ni !e do+ de
!actar*
Dusca
informacin
so-re su salud
para reducir el
miedo.
'antiene las
relaciones
sociales.
'antiene el
funcionamiento
fsico.
#ontrola la
respuesta al
miedo.
Permanecer con el
paciente y
proporcionar
sentimientos de
seguridad durante
los periodos de ms
ansiedad.
Escuc%ar con
atencin.
#rear un am-iente
que facilite
confian&a.
Animar la
manifestacin de
sentimientos,
percepciones y
miedo.
4dentificar los
cam-ios en el ni"el
de ansiedad.
2e cre un am-iente
de confian&a ayuda
a la persona a poder
demostrar una
relacin de
confian&a lo cual
ayuda a meorar la
interrelacin de la
persona con la
estudiante de
enfermera.
El escuc%ar con
atencin a la
persona permiti
que manifestara sus
propios
sentimientos, lo
cuales ayudaron a
identificar el ni"el
de ansiedad de la
persona en alguna
situacin.
DIA4N7STICO CRIT&RIO D&
R&SULTADO
M&DIDA D&
&)ALUACI7N
LO4RO
ALCANVADO
Depri0aci"n de!
s%e.o 3--9NT5 r?c
responsabi!idades
como c%idador s?a
Le#rado Uterino
por restos
p!acentarios m?p
se.orita: ZD%erme
T =oras/ pero me
!e0anto a!#%nas
=oras/ esto+
preoc%pa da por mi
bebe 1%e est$ en
casa[*
Patrn del sue0o.
)-ito del sue0o.
4dentificar y
reducir factores
que alteren o
pertur-en el sue0o.
<omentar la
reali&acin de
acti"idades
recreati"as y
sociales durante el
da.
+o despertar a la
paciente durante la
noc%e.
4nstruir a la
paciente acerca de
los -eneficios de no
tomar siestas
durante el da, lo
que le permitir
meorar el descanso
nocturno
2e identificaron
como factores
alterantes los
ruidos y la
ansiedad por
"ol"er a su casa.
La paciente
permaneci
sentada al -orde
de la cama
durante la ma0ana
y eLpres
comprensin
acerca de la
necesidad de la
acti"idad durante
el da.
La paciente
comprendi que
esto meorar su
descanso por las
noc%es.
'I'LIO4RA8;A
(;) Potter, P. W (riffin, A. ;KKR. fundamentos de enfermera. =era. Ed. )arcout.
(?) Po&&ier, D. W otros. <undamentos de Enfermera! #onceptos, Proceso y Prctica. >ol.
?.'Lico! 'c(raXF)ill 4nteramericana3 ;KKK.
(=) 8ugas, D. Y. ;KKA. <undamentos Enfermera. Cta.Ed. 4nteramericana. 'Lico
(.) #arpenito. 8iagnsticos de Enfermera. Cta Ed Espa0a interamericana 'ac (rauF)ill.
;KKC.
(C) 'anual de enfermera. Ed. 7cano. ?///
(A) Drunner y 2uddart%, *enfermera mdico quir$rgico,. editorial mccaroX %ill
interamericana, KZ ed, 'Lico ?//?, "ol. 4 W 44.
(1) 'arriner A. 'odelos y 5eoras de enfermera. 'Lico! El manual moderno 2. A, ;KR=.
(R) Dotero, G, *7-stetricia y (inecolgica,. #opyrig%t, 1Z ed., #olom-ia, ?//..
(K) (A6B7+, +elly V Anotaciones de Progreso. 'aterial mimeografiado estudios de
Posgrado V <acultad de EnfermeraF ;KR=.
(;/) 8E 6EALE2 (, Edilma. El Proceso de Atencin de Enfermera. 'aterial
'imeografiado. 9ni"ersidad +acional de #olom-ia.;KK1.
)ALORACI7N 6OR DOMINIOS*
DOMINIO 9: 6ROMOCION D& LA SALUD*
C!ase 9: Toma de Conciencia
Ud* c%ida s% sa!%d: 2i () +o ( )
Rea!i2a contro!es mDdicos peri"dicos: 2i ( ) +o ()
8rec%encia:
&sti!os de 0ida ? H$bitos:
USO D& TA'ACO USO D& ALCOHOL
2i ( ) +o () 2i ( ) +o ()
Cant* ?8rec................. Cant* ?8rac: FFFFFFFF
Comentarios:
Cons%mo de Medicamentos para !a diabetes a diario
F@%D toma act%a!menteR Dosis ?8rec* U!tima dosis
C!ase G: ManeHo de !a Sa!%d*
&st$ en a!#In pro#rama de atenci"n inte#ra! 2i () +o ()
C%mp!e con s%s citas 2i () +o ( )
C%mp!e con e! rD#imen indicado 2i () +o ()
Asiste a c=ar!as ed%cati0as de sa!%d 2i ( ) +o ()
6one en pr$ctica !os conocimientos recibidos 2i () +o ()
DOMINIO G: NUTRICI7N
C!ase 9: 4ngestin3 C!ase G: 8igestin3 C!ase K: A-sorcin3
C!ase ,: 'eta-olismo3 c!ase M! )idratacin.
Cambio de peso d%rante !os I!timos L meses 2i () +o ()
Apetito: +ormal ( ) An oreLia ( ) Dulimia ( ) 7-esidad ( ) 6ec%a&o ( )
Diic%!tad para de#!%tir 2i ( ) +o () Na%seas ( ) 6irosis ( )
SN4 +o () 2i ( ) Alimentacin ( ) 8renae ( )
Abdomen: +ormal () 8istendido ( ) 8oloroso ()
R%idos HidroaDreos: Aumentado ( ) 8isminuido () Ausentes ( )
DrenaHe: 2i ( ) #aracterstica ( ) +o ()
Dentad%ra: completa () Ausente ( ) 4ncompleta () Prtesis ( )
M%cosa Ora!: intacta () lesiones ( )
Comentarios!
Piel +ormal () enroecida ( ) Plida () con %ematoma ( ) 4ctericia ( ).
'edidas antropomtricas!
C!ase M: Hidrataci"n
6ie!: 2eca ( ) 5urgente () Edema ( )
Si#no de! p!ie#%e ( )
M%cosas: )$medas () 2ecas ( )
Sed: aumentadas ( ) 8isminuidas ( )
Comentarios: FFFFF
DOMINIO K: &LIMINACI7N
C!ase 9: 2istema 9rinario
Habito/ 0esica!es: [#antidad!
8isuria ( ) 6etencin ( ) 4ncontinencia ( ) Poliaquiuria ( ) +icturia ( )
)ematuria ()
6a.a! () 2onda
Co!ector ()
C!ase G Sistema 4astrointestina!
H$bitos intestina!es: +$mero de deposicin por da! una "e& por da.
4ncontinencia ( ) 8iarrea ( ) <recuencia ( ) #aractersticas! normales
Estre0imiento ( ) 7stoma ( ) >mitos ( ) #antidad:::::::.:::::..
C!ase K: Sistema Te#%mentario
S%doraci"n +ormal ()
8iaforesis ( )
C!ase ,: Sistema 6%!monar
Respiraci"n: Profunda.
OCimetrAa de 6%!so 35
8isnea ( ) Polipnea ( ) 7rtopnea ( )
Aleteo nasal ( ) 5os! +o ( ) 2i ( ) 5ipo:
2ecreciones +o () 2i ( ) #aractersticas::::::::::::::...::
6uidos respiratorios murmullo "esicular! +ormal () 6oncantes ( )
2i-ilantes ( ) #repitos ( ) Estertores ( )
5u-o orofaringeo () 5u-o endetraqueal ()
6espirador ( ) 5raqueotoma ( ).
DOMINIO ,: ACTI)IDAD ? R&6OSO
C!ase 9 Reposo + S%e.o
Horas de s%e.o:
2ue0o 5ranquilo ( ) 4nsomnio () pesadilla ( ) fraccionado ( )
2omnolencia diurna ( ) 9sa alg$n medicamento para dormir ()
C!ase G Acti0idad + eHercicio
Capacidad de a%toc%idado*
/ \ 4ndependiente ( ) ;\ Ayuda de otros ( )
? \ Ayuda de personal equipo ( ) = \ 8ependiente incapa& ( ) .
Aparatos de a+%da! +inguno ( ) 'uletas ( ) Andador ( )
2illa de 6uedas ( ) Dastn ( ) 7tros.
Mo0i!idad de miembros
#ontracturas ( ) Placide& ( ) Parlisis ( )
8%er2a m%sc%!ar: #onser"ada ( ) 8isminuida ()
C!ase K: &1%i!ibrio de !a &ner#Aa
8iebre 2i ( ) +o ()
Tipo: 4ntermitente ( ) 6emitente ( ) 6eincidente ( ) #onstantes ( )
Cambios )is%a!es: imagen:::.. #olor:::.
A!teraci"n de! campo: >aco ( ) Esttico ( ) Espigado ( ) Protu-erante ( )
Mo0imiento: 7ndulante ( ) 8entado ( ) 5itilante ( ) 8enso ( ) <luido ( )
Sonido: 5ono:::::::: Pala-ras::::::::::
C!ase ,: Resp%estas cardio0asc%!ares respiratorias
6%!so 6egular () 5aquicardia ( ) Dradicardia ( ) Arritmia ( )
6%!so periDrico:
6edio ( ) Poplteo ( ) #arotideo ( )
Comentario: FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
Cambios en e! &Q4J FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
&dema 2i ( ) +o () Locali&acin
Distensi"n yugular ( ) P># ( ) #artografa ( )
ACTI)IDAD&S - 9 G K
'o"ili&acin en la cama
8eam-ula
4r al -a0o Q Da0arse
5omar alimentos
>estirse
6ie! <ra ( ) 2udorosa ( ) Plida () #iantica ( ) Llenado capilar:
)ipotensin ( ) )ipertensin Arterial ( ) Agitacin ( )
Respiraci"n: normal rec%encia: normal pro%ndidad: normal ritmo: normal
Disnea de es%er2o! 2i ( ) +o ()
Desba!ance tor$cico abdomina!: 2i ( ) +o ()
Retracci"n intercosta!! 2i ( ) +o ()
Retracci"n Cioidea: 2i ( ) +o ()
Resp%esta dis%nciona! a! destete de! 0enti!ador: 2i ( ) +o ()
DOMINIO M 6&RC&6CI7N Y CO4NICI7N
C!ase 9: Atencin3 C!ase G: Auscultacin3 C!ase KJ 2ensacin y Percepcin3
C!ase ,: #ognicin
Orientado: 5iempo () Espacio () personal ()
La#%nas menta!es frecuentes ( ) Espaciadas ()
A!teraci"n de! proceso de! pensamiento 2i ( ) +o ()
Con%siones: Agudas ( ) crnicas ( ) Alteraciones cinestsicas 2i ( ) +o ()
Reacci"n rente a !a enermedad: ansiedad () 4ndiferencia ( ) 8esesperan&a ( )
A!teraciones Auditi"as () >isuales ( ) 7lfatoria ( ) tctiles ( ) (ustati"as ( )
Deectos de! !en#%aHe: ninguno
C!ase M Com%nicaci"n
A!teraci"n de! =ab!a: Afona 2i ( ) +o () 8istalia 2i ( ) +o ()
Disartria: 2i ( ) +o () 5artamudeo 2i ( ) +o ()
A!teraci"n para eCpresar pensamientos: AfaLia 2i ( ) +o ()
8isfaLia 2i ( ) +o () ApraLia 2i ( ) +o () 8isleLia 2i ( ) +o ()
8iferencia cultural ( ) 'edicamentos ( )
DOMINIO L: AUTO6&RC&6CI7N
C!ase 9: Auto concepto! C!ase G: Autoestima3 C!ase K: imagen corporal
6articipaci"n en e! a%toc%idado: 2i () +o ( )
Sentimiento de c%!pa! 2i ( ) +o ()
Sentimiento de racaso: 2i ( ) +o ()
Resentimiento: 2i ( ) +o () #lera 2i ( ) +o ()
5emor 2i () +o ().
&Cpresiones de d%da: 2i ( ) +o () Apata 2i ( ) +o ()
Ansiedad: 2i () +o ( )
8a!ta de iniciati0a: 2i ( ) +o ()
Acepta s%s p%ntos %ertes: 2i () +o ( ) Acepta sus 4mitaciones 2i () +o (
&Cpresiones ne#ati0as sobre sA mismo* 2i ( ) +o ()
Resistencia a! cambio 2i ( ) +o () Autoestima Alta ( ) Daa ( )
Aceptaci"n de !a ima#en corpora!: 2i () +o ( )
6Drdida de %na parte corpora!: 2i ( ) +o ()
Sentimientos ne#ati0os sobre s% c%erpo! 2i ( ) +o ()
DOMINIO S: ROL ?R&LACION&S
C!ase 9: 6ol de cuidados3 C!ase G! relaciones familiares
C!ase K: 8esempe0o del rol
&stado ci0i!: casado Profesin! u-ilado (docente)..
Con 1%ien 0i0e solo ( ) con su familia () otros!
C%idado persona! + ami!iar en caso de enermedades o de ni.os:
8esinters ( ) +egligencia ( ) 8esconocimiento ()
#ansancio ( ) 7tras ( )
Composici"n ami!iar: esposa.
8i"orcio ( ) 'uerte ( ) +acimiento de un nue"o ser ( )
Re!aci"n indi0id%a! + de !a ami!ia rente a estos acontecimientos*
Ro! 1%e desempe.a dentro de !a ami!ia: Efecti"o () 4nefecti"o ( )
Con!ictos ami!iares: +o () 2i ( )
&specii1%e:
Re!aciones intraami!iares: -ien.
6rob!emas Alco%olismo (F ) 8rogadiccin ( F ) Pandillae (F ).
DOMINIO T: S&:UALIDAD
C!ase 9: 4dentidad seLual, C!ase G <uncin seLual C!ase K
Reprod%cci"n 6rob!emas seC%a!es 2i ( ) +o () Especifique! FFFFFFFFFFFFF
A!teraciones en e! !o#ro de! ro! seC%a! 2i ( ) +o ()
Satisacci"n SeC%a! 4nefecti"o ( ) Efecti"o ()
DOMINIO N: A8RONTAMI&NTO ? TOL&RANCIA AL &STR<S*
C!ase 9 6espuesta post 5raumtica, C!ase G 6espuestas de afronamiento
C!ase K 2tress +euro #omportamental
M%erte: Padres ( ) %ermano ( ) #nyuge ( ) )io.
Tiempo de a!!ecimiento!
)io!encia ami!iar <sica ( ) Psicolgica ( ) 2eLual ( )
Especifique FFFFFFFFFFFFFFF<o-iasFFFFFFFFFFFFFFFFF
Intento de s%icidio 2i ( ) +o ()
Sistema ner0ioso simp$tico +ormal ()
Pro-lemas ( ) 2ignos Palide& () Dradicardia ( ) 5aquicardia () )ipertensin
ParoLista ( ) 8iaforesis ( ) 'anc%as ( ) 7tros.
Cond%cta de! !actante +ormal ( ) 4nadecuada ( ).
Si#nos 4rrita-ilidad ( ) +er"ioso ( ) 4nquieto ( ) <lacide& ( ).
Mo0imientos #oordinados ( ) 4ncordinados ( ).
Cambios o acontecimientos re!e0antes! ansiedad.
DOMINIO 9-: 6RINCI6IOS )ITAL&S*
C!ase 9: >alores C!ase G: #reencias C!ase K: #ongruencias de las acciones con los
"alores y las creencias.
ConeCiones con: Arte 2i ( ) +o () '$sica 2i () +o ( ).
Literatura! 2i ( ) +o () >acilacin 2i ( ) +o ().
Retraso en toma de decisiones: 2i ( ) +o ().
C%estionamiento de 0a!ores: 2i () +o ( ).
Re!i#i"n: religin! 2i () +o ( ).
ConAa en s% !Ader espirit%a!: 2i () +o ( ).
DOMINIO 99: S&4URIDAD Y 6ROT&CCI7N
C!ase 9: 4nfeccin C!ase G! lesin fsica C!ase K: >iolencia
C!ase ,: Peligros am-ientales
Inte#ridad c%t$nea: 2i ( ) +o () Lesiones 2i () +o ( ).
Vonas de presi"n: 2i ( ) +o () #atteres Perifrico 2i () +o ().
6rocedimientos in0asi0os: 2i () +o () Especificar!
S%Heciones 2i ( ) +o () -arandas 2i ( ) +o ().
DOMINIO 9G CON8ORT*
C!ase 9: #onfort fsico C!ase G #onfort am-iental C!ase K #onfort 2ocial
Do!or 2i () +o ( ).
6resenta do!or en e! M*I*I* por !a ce!%!itis*
&speciicar Intensidad:
Na%seas: 2i ( ) +o ()
Aceptaci"n de! #r%po: 2i () +o ( ).
Retraimiento: 2i () +o ()
Acti0idades recreati0as: 2i () +o (.)
Re!aciones Socia!es + ami!iares: -uena.
DOMINIO 9K CR&CIMI&NTO Y D&SARROLLO
C!ase 9 #recimiento, C!ase G 8esarrollo
Acti0idades 6sicomotrices en re!aci"n con edad
Dia#n"sticos N%triciona!es
2e"era ( ) desnutricin en glo-al Le"e () moderada () crnica reaguda ( )
Ries#os n%triciona!es! Anemia 7-esidad ( ).
Dia#n"stico de desarro!!o +ormal ().
6iesgo ( ) 6etraso ( ) en motor grueso ( ) <ino ( )
Len#%aHe norma! 2i () +o ( ).
Coordinaci"n 2i () +o ( )
Socia! - norma! 2i () +o ( )
8actores de Ries#o N%triciona! ( ) #eguera ( )
Po-re&a (), lesin cere-ral ( ) Enfermedad 'ental ( )
Ad%!to N%trici"n Andice de masa corpora!:
+ormal () regular () 7-eso ( ).
Desarro!!o
Si#nos de incapacidad para mantener s% desarro!!o
AnoreLia ( ) <atiga ( ) 8es%idratacin ( ).
L&4RADO UT&RINO
El legrado es una inter"encin que se reali&a, en general, despus de un a-orto. +o
o-stante, en algunos casos, tam-in es necesario aplicarla durante el periodo puerperal
Fdespus del partoF para retirar restos de p!acenta o membranas 1%e permanecen
dentro de! Itero + p%eden dar !%#ar a =emorra#ias irre#%!ares o inecciones. La
tcnica es sencilla! consiste en dilatar el cuello del $tero y, con el instrumental
adecuado, eLtraer los restos de la ca"idad uterina.
INCID&NCIA D&L L&4RADO UT&RINO
El legrado uterino es un procedimiento que se practica con -astante frecuencia a las
mueres tras sufrir un a-orto. La finalidad es eLtraer los teidos placentarios que
permanecen en el $tero, para e"itar as posi-les infecciones posteriores. 2in em-argo,
esta inter"encin se reali&a tam-in en algunos casos durante el periodo puerperal para
retirar restos de placenta.
CUANDO S& R&ALIVA UN L&4RADO
5al como recoge el manual ]<undamentos de 7-stetricia], de la 2ociedad Espa0ola de
(inecologa y 7-stetricia (2E(7), el legrado puerperal se puede reali&ar en el posparto
inmediato si se duda so-re la integridad de la placenta o se detecta una %emorragia
irregular y alteraciones en la coagulacin en las primeras ?. %oras.
5am-in esta tcnica se puede emplear de forma ms tarda, en !a se#%nda o tercera
semana posparto, si persiste una %emorragia irregular causada por la retencin de
restos placentarios, que interfiere en la contractilidad y retractilidad del $tero y puede
implicar posi-les riesgos de infeccin.
COMO S& 6R^CTICA UN L&4RADO
En la mayora de los casos, esta inter"encin se practica de forma am-ulatoria, de modo
que no es necesaria la %ospitali&acin de la paciente, que puede "ol"er a su casa en el
mismo da. 5iene una d%raci"n de entre 9M + K- min%tos y requiere por lo general la
administracin de anestesia, que puede ser general, local o regional.
Para efectuar el legrado, el especialista primero dilata el canal cer"ical con el
instrumental adecuado (espculo). Luego introduce a tra"s del cuello uterino un
instrumento denominado legra, que se utili&a para raspar e! re0estimiento de! Itero +
eCtraer !os teHidos o restos que permane&can en l.
2e recomienda guardar reposo d%rante !as G, =oras si#%ientes a la inter"encin.
Pasado este periodo, la muer de-e comen&ar su acti"idad y resta-lecer su "ida normal
entre C y ;/ das despus, aunque durante un tiempo se recomienda e"itar le"antar
o-etos muy pesados o reali&ar grandes esfuer&o.
6OSI'L&S COM6LICACION&S D&L L&4RADO
El legrado es, por lo general, una tcnica de inter"encin -astante segura y efecti"a,
aunque en ocasiones, tal como se0ala el manual de 2E(7 ]<undamentos de 7-stetricia],
pueden registrarse ciertas complicaciones posteriores!
)emorragias por la persistencia de restos o"ulares, perforacin uterina o
lesiones traumticas deri"adas del legrado.
4nfeccin por no reali&arse la eLtraccin total de los restos placentarios del
$tero.
Lesiones cer"icales causadas por la laceracin superficial del cr"iL.
Perforacin uterina.
2ndrome de As%erman.
8ICHAS 8ARMACOL74ICAS
O:ITOCINA
COM6OSICI7N: In+ectab!e M U*I*: cada ampolla de ; ml contiene! 7Litocina C 9.4.
ACCI7N T&RA6<UTICA: 7Litcico.
INDICACION&S: 4nduccin de parto. Atona e %ipotona uterina. 6etencin placentaria.
#ontrol de la %emorragia postFparto.
R&T&NCI7N 6LAC&NTARIA* #ontrol de la %emorragia postFparto.
&8&CTOS COLAT&RAL&S: Por infusin 4.>. se puede presentar arritmia cardaca,
-radicardia fetal y contraccin "entricular prematura. 4ncremento de la ictericia del
recin nacido.
CONTRAINDICACION&S: 5oLemia se"era. 8esproporcin ceflicoFpl"ica. 'ala
posicin fetal. )ipertona uterina. #icatri& uterna. #icatri& uterina anterior. Placenta
pre"ia.
6R&CAUCION&S: 8urante la primera y segunda fase del parto. Por su efecto
antidiurtico de-e tomarse en cuenta que la administracin por infusin continua puede
producir una toLemia %drica. La inyeccin 4.>. pro"oca %ipotensin arterial con
taquicardia y aumento del gasto cardaco.
6R&S&NTACION&S! In+ectab!e M U*I*: en"ase conteniendo ;// ampollas.
AMIQACINA
COM6OSICI7N: #ada frascoFampolla de ? ml contiene! AmiSacina (como sulfato) ;//
mg3 AmiSacina (como sulfato) C// mg.
D&SCRI6CI7N: 2olucin acuosa, incolora, limpia y clara, que no requiere refrigeracin
(esta-le a temperatura am-iente).
ACCI7N T&RA6<UTICA: Anti-itico aminoglucsido.
INDICACION&S: 5ratamiento a corto pla&o de infecciones gra"es de-idas a cepas
sensi-les al anti-itico en las que otros anti-acterianos menos tLicos son ineficaces o
estn contraindicados.
USOS: Dacteriemia y 2epticemia3 4nfecciones causadas por -acilos (ram negati"os en!
5racto respiratorio, %uesos y articulaciones, sistema ner"ioso central (meningitis), piel,
teidos -landos, infecciones intraa-dominales (peritonitis), quemaduras, infecciones
postFoperatorias, infecciones tracto urinario, infecciones tracto -iliar.
6OSOLO4;A: Dosis =abit%a! para ad%!tos + ado!escentes: Anti-acteriano
(sistmico)! 4.'. o en infusin 4.>., C mg por Sg de peso corporal cada R %oras3 1.C mg
por Sg de peso corporal cada ;? %oras durante 1 a ;/ das. La dosis diaria total no de-e
eLceder los ;C mgQSgQda). Dosis pedi$trica =abit%a!: Anti-acteriano (sistmico)! 4.' o
en infusin 4.>.! Neonatos premat%ros: inicialmente ;/ mg por Sg de peso corporal y
despus 1.C mg por Sg de peso corporal a inter"alos de ;R a ?. %oras durante 1 a ;/
das. Neonatos: inicialmente ;/ mg por Sg de peso corporal y despus 1.C mg por Sg de
peso corporal cada ;? %oras durante 1 a ;/ das. Lactantes ma+ores +
ni.os: Anti-acteriano (sistmico)! 4.' o en infusin 4.>., C mg por Sg de peso corporal
cada R %oras3 1.C mg por Sg de peso corporal cada ;? %oras durante 1 a ;/ das. La
dosis diaria total no de-e eLceder los ;C mgQSgQda).
&8&CTOS COLAT&RAL&S: 7totoLicidad, caracteri&ado por da0o coclear (prdida de la
audicin) y da0o "esti-ular ("rtigo, prdida del equili-rio o ataLia), nefrotoLicidad
(aumento de la creatininemia) y -loqueo neuromuscular. +eurotoLicidad, -loqueo
neuromuscular, parlisis muscular aguda y apnea, puede ocurrir despus del tratamiento
con aminoglicsidos. En raras ocasiones se %an descrito! %ipersensi-ilidad (prurito,
enroecimiento, ras% o %inc%a&n cutnea)3 dolor de ca-e&a, fie-re, parestesia, tremor,
nuseas, "mitos, eosinofilia, artralgia, anemia e %ipotensin.
CONTRAINDICACION&S: )ipersensi-ilidad a AmiSacina. Pacientes con miastenia
gra"e.
AD)&RT&NCIAS: La formulacin contiene meta-isulfito de 2odio. El uso de amiSacina
en pacientes con insuficiencia renal requiere de especial cuidado. En la eleccin de la
dosificacin y la duracin de la terapia, la determinacin del ni"el plasmtico de la droga
es esencial.
6R&CAUCION&S: Precaucin en pacientes con terapia pre"ia de anti-iticos
aminoglucsidos. La amiSacina es potencialmente nefrotLica, ototLica y neurotLica. El
uso concomitante de otros agentes ototLicos o nefrotLicos de-iera e"itarse, tanto
por "a sistmica como por "a tpica por el potencial efecto aditi"o. 2e %an reportado
incrementos en la nefrotoLicidad, seguidos de una administracin parenteral
concomitante de anti-iticos aminoglicsidos y cefalosporinas. 8e-ido a que la amiSacina
alcan&a altas concentraciones a ni"el renal, los pacientes de-ieran estar -ien %idratados
para minimi&ar la irritacin qumica de los t$-ulos renales. La funcin renal de-iera ser
controlada por mtodos con"encionales, pre"io al comien&o de la terapia y diariamente
durante el tratamiento.
6R&S&NTACION&S: En"ases conteniendo ; y = frascosFampolla de ? ml. En"ase
conteniendo ?/ y C/ frascosFampolla de ? ml.
CLINDAMICINA
COM6OSICI7N! #ada cpsula -landa "aginal contiene! #lindamicina ;// mg.
ACCI7N T&RA6<UTICA: Anti-itico -actericida (in%i-idor de la sntesis proteica,
ni"el su-unidad C/2).
INDICACION&S: Est indicada para el tratamiento de la "aginosis -acteriana
denominada anteriormente como "aginitis por )aemop%ylus, "aginitis por (ardnerella,
"aginitis no especfica, "aginitis por #oryne-acterium o "aginosis anaer-ica. +ota! de-e
descartarse, pre"iamente, la presencia de otros patgenos com$nmente asociados con
"ul"o"aginitis, a sa-er! 5ric%omonas "aginalis, #%lamydia trac%omatis, +. gonorr%oeae,
#andida al-icans y "irus del )erpes simpleL.
6RO6I&DAD&S: Acciones 3armaco!o#Aa +?o terapD%tica a !os modos de acci"n de!
medicamento en e! =ombre: la clindamicina in%i-e la sntesis proteica -acteriana por su
accin en el ri-osoma -acteriano. El anti-itico se com-ina, preferentemente, con la
su-unidad ri-osmica C/2 y afecta el proceso de la iniciacin de la cadena peptdica. 2i
-ien el fosfato de clindamicina no es acti"o in "itro, la rpida %idrlisis in "i"o con"ierte
este compuesto a la clindamicina acti"a anti-acterianamente. La identidad del culti"o y
la informacin so-re suscepti-ilidad antimicro-iana no estn disponi-les en forma
rutinaria para el diagnstico de la "aginosis -acteriana. La metodologa standard para la
prue-a de suscepti-ilidad de los patgenos potenciales de la "aginosis -acteriana!
(ardnerella "aginalis, 'o-iluncus spp y 'ycoplasma %ominis, no %a sido definida.
6OSOLO4;A: >as de administracin! local F intra"aginal. 8osificacin! ; "ulo al
acostarse durante 1 das consecuti"os en muer em-ara&ada. En mueres no
em-ara&adas, ; "ulo al acostarse durante = noc%es consecuti"as.
&8&CTOS COLAT&RAL&S! #lindamicina "ulos "aginales produce mnimos ni"eles pico en
suero y eLposicin sistmica (A9#) de clindamicina en comparacin con ;// mg de
clindamicina oral. 2i -ien esos ni"eles ms -aos de eLposicin es menos pro-a-le que
produ&can las reacciones comunes "istas con clindamicina oral, no se puede eLcluir en la
actualidad la posi-ilidad de estas y otras reacciones. La informacin o-tenida con
ensayos -ien controlados que comparan directamente clindamicina en administracin oral
con clindamicina en administracin "aginal no est disponi-les. Las siguientes reacciones
ad"ersas y prue-as de la-oratorio alteradas %an sido informadas con el uso oral o
parenteral de clindamicina! (astrointestinales! dolor a-dominal, esofagitis, nuseas,
"mitos, diarrea ("er Ad"ertencias).)ematopoyticas! neutropenia transitoria
(leucopenia), eosinofilia, agranulocitosis, trom-ocitopenia. En ninguno de estos informes
se pudo esta-lecer una relacin etiolgica con la terapia concurrente con
clindamicina. 6eacciones de %ipersensi-ilidad! ras% mculoFpapular y urticaria %an sido
o-ser"ados durante la terapia con la droga3 ras%es cutneos de tipo mo-iliforme le"es a
moderados generali&ados son los ms frecuentemente informados de todas las
reacciones ad"ersas. 6aros casos de eritema multiforme, algunos asemendose al
sndrome 2te"ensFGo%nson %an estado asociadas con clindamicina. 2e %a informado
so-re unos pocos casos de reacciones anafilactoides. 2i se produce una reaccin de
%ipersensi-ilidad, la droga de-e ser discontinuada. )gado! se %an o-ser"ado durante la
terapia parenteral con clindamicina ictericia y anormalidades de las prue-as de funcin
%eptica. '$sculoFesquelticas! raros casos de poliartritis %an sido informados. 6enal! si
-ien no se %a esta-lecido una relacin directa de clindamicina con el da0o renal, se %a
o-ser"ado en pocos casos, disfuncin renal como es e"idenciado por a&otemia, oliguria
yQo proteinuria.
CONTRAINDICACION&S: #ontraindicada en pacientes con una %istoria de
%ipersensi-ilidad a clindamicina, neomicina o cualquiera de los componentes de la
formulacin. 5am-in est contraindicada en personas con %istoria de enteritis, colitis
ulcerati"a o una %istoria de colitis asociada con anti-iticos. 9so peditrico! no se %a
esta-lecido la seguridad y efecti"idad en ni0as.
AD)&RT&NCIAS: #omo todos los anti-iticos, en personas suscepti-les, y
eLcepcionalmente en casos de su accionar sistmico puede ocasionar diarreas y en
algunos casos colitis pseudomem-ranosa3 si -ien la cantidad de droga que se a-sor-e es
mnima, en caso de aparecer esta sintomatologa se de-e suspender el medicamento y
diagnosticar con"enientemente. 9so durante el em-ara&o! si -ien los estudios reali&ados
en animales, no %an demostrado efectos perudiciales, se recomienda utili&ar slo
despus de e"aluar el riesgo en funcin de la necesidad. 9so durante la
lactancia! clindamicina no es eLcretada por la lec%e materna, despus de la
administracin "aginal, pero s lo es luego de la administracin oral o parenteral, por lo
tanto se recomienda e"aluar su utili&acin.
INT&RACCION&S M&DICAM&NTOSAS: 2e %a demostrado resistencia cru&ada entre
clindamicina y lincomicina. 4n "itro se determin antagonismo entre clindamicina y
eritromicina.
SO'R&DOSI8ICACI7N: +o se %a "erificado so-redosis con las dosis indicadas.
6R&S&NTACION&S: En"ases conteniendo = y 1 "ulos "aginales.
C&8TRIA:ONA
COM6OSICI7N: #ada frascoFampolla contiene! #eftriaLona (como sdica
sesquiater%idrato) ;g.
ACCI7N T&RA6<UTICA: Anti-itico.
6OSOLO4;A! Lactantes + Ni.os: ?/ a R/ mgQSgQda, dependiendo de la gra"edad de la
infeccin. En prematuros, la dosis no de-e eLceder de C/ mgQSgQda. Ad%!tos: ;F? gQda.
4.'.(regin gl$tea profunda). 4.>. ( en ? a . minutos).
CONTRAINDICACION&S: )ipersensi-ilidad a las cefalosporinas. ;Z trimestre de
em-ara&o.
6R&CAUCION&S: Pacientes con %ipersensi-ilidad a las penicilinas, puede %a-er riesgo
de reaccin alrgica cru&ada. 'onitorear los ni"eles plasmticos en caso de insuficiencia
%eptica yQo renal.
6R&S&NTACION&S: En"ase conteniendo ; frascoFampolla.
M&TAMIVOL
COM6OSICI7N: #ada ampolla inyecta-le de ? ml contiene! 'etami&ol 2dico ; g.
ACCI7N T&RA6<UTICA: Analgsico. Antipirtico.
INDICACION&S: Algias por infecciones reumticas, cefaleas u odontalgias. 8olores
ulteriores a inter"enciones quir$rgicas, espasmos del aparato gastrointestinal,
conductos -iliares, ri0ones y "as urinarias. <ie-re, en caso de que otra medicacin
antife-ril no resultara efecti"a.
6OSOLO4;A: /.C g a ; g por "a 4.'. o 4.>.
&8&CTOS COLAT&RAL&S! Al ser un deri"ado pira&olnico, las reacciones ms comunes
son las de %ipersensi-ilidad, que pueden llegar a producir trastornos %emticos por
mecanismos inmunes, siendo de mayor significacin la agranulocitosis. Pueden aparecer
-ruscamente, con fie-re, angina y ulceraciones -ucales3 en estos casos de-e
suspenderse de inmediato el medicamento y reali&arse un control %ematolgico. 2i -ien
la agranulocitosis, la leucopenia y la trom-ocitopenia son poco frecuentes, tienen
suficiente gra"edad como para ser tenidas en cuenta. 7tra reaccin esencial de
%ipersensi-ilidad es el s%ocS, manifestndose con prurito, sudor fro, o-nu-ilacin,
nuseas, decoloracin de la piel y disnea. Adems, pueden aparecer reacciones de
%ipersensi-ilidad cutnea, en las mucosas oculares y en la regin nasofarngea.
CONTRAINDICACION&S: Pacientes con %ipersensi-ilidad a las pira&olonas y en
presencia de determinadas enfermedades meta-licas (porfiria %eptica, dficit
congnito de glucosaFAFfosfato des%idrogenasa).
Ad"ertencias! #on la administracin de esta droga los pacientes que padecen asma
-ronquial o infecciones crnicas de las "as respiratorias y los afectados por reacciones
de %ipersensi-ilidad, incluso a sustancias no medicamentosas, estn eLpuestos al riesgo
de s%ocS. 8urante el primer trimestre del em-ara&o y en sus $ltimas semanas, as como
en lactantes, ni0os peque0os y en pacientes con trastornos %ematopoyticos slo se
de-er administrar con la prescripcin del mdico. En su presentacin inyecta-le es
imprescindi-le tener especial cuidado en pacientes cuya presin arterial fuere inferior a
;// mm)g, los que se encuentren en situacin de inesta-ilidad circulatoria o que sufran
alteraciones pre"ias del sistema %ematopoytico (por eemplo, tratamiento con
citostticos).
6R&S&NTACION&S: En"ase conteniendo C ampollas. #aa conteniendo ;// ampolla
CHARLA &DUCATI)A
^ 5E'A! *LA#5A+#4A 'A5E6+A,
^ <E#)A! ;= de unio del ?/;=
^ )76A! K a.m.
^ L9(A6! (alera 4"anliSa puesto ;/K
^ 896A#4@+! ?/ minutos.
^ 'E5787L7(4A! ELpositi"a a tra"s de rotafolio.
^ 8464(487 A! 26A. Guana 2il"a 5afur.
^ 7DGE54>7 (E+E6AL
;. Al finali&ar la sesin educati"a la madre tendr la capacidad de conocer cules
son las "entaas y des"entaas de la lec%e materna eLclusi"a.
?. #onocer y pondr en prctica las posiciones y tcnicas para amantar a su -e-e.
&TA6A &(&CUTI)A O &DUCATI)A
6R&S&NTACION: 'uy -uenos das 2ra. Guana, como ya me conoce soy al
estudiante de enfermera de la 9ni"ersidad 2e0or de 2ipn en esta ma0ana "oy a
-rindarle informacin muy importante mediante dos c%arlas, cualquier duda
puede %acerme conocer para poder ayudarla.
MOTI)ACI7N: 2e utili&ar un rotafolio colorido con imgenes alusi"as al tema.
INTRODUCCI7N
Los lactantes alimentados con lec%e materna contraen menos enfermedades y estn meor
nutridos que los que reci-en otros alimentos con -i-ern. La alimentacin eLclusi"a con
lec%e materna de todos los -e-s durante los seis primeros meses de "ida permitira e"itar
alrededor de un milln y medio de muertes infantiles cada a0o y la salud y el desarrollo de
otros "arios millones meorara considera-lemente.
La alimentacin con sucedneos de la lec%e materna, como las preparaciones para lactantes
o la lec%e de animales, es una amena&a para la salud del recin nacido. Esto es
particularmente gra"e si los padres carecen de medios para comprar la cantidad suficiente
de de lec%e de formula, que suelen ser -astante caros, o no disponen siempre de agua limpia
para diluirlos.
#asi todas las madres pueden amamantar. Aquellas que no confan en su propia capacidad
para amamantar a sus %ios necesitan reci-ir el aliento y el apoyo prctico del padre de la
criatura y sus familiares, amigos y parientes. Los agentes de salud, los grupos de mueres,
los medios de comunicacin y las empresas pueden ofrecer tam-in su apoyo.
5odas las personas de-en reci-ir informacin so-re los -eneficios del amamantamiento y es
la o-ligacin de todos los go-iernos proporcionar esta informacin.
LACTANCIA MAT&RNA &:CLUSI)A
La mayora de las mueres estn en condiciones de amamantar a sus -e-es. Esta prctica
permite estrec%ar los la&os de cari0o entre la mam y el recin nacidoQa, as como entregar
todo el contenido nutricional que la ni0a (o) necesita.
8espus del parto, intenta comen&ar la lactancia lo antes posi-le. 6ecuerda que es la meor
manera de alimentar a tu %io o %ia y de entregarle cari0o. Aunque al principio puede
parecer difcil y ser un poco molesto, sa-rs encontrar la postura correcta y cmoda que
facilite esta tarea. #uando amamantes, -usca %acerlo tranquilamente, en un lugar ti-io y
agrada-le.
'ira a tu -e-e a los oos mientras la amamantas, ya que puede ser un momento de profunda
comunicacin entre ustedes.
'&N&8ICIOS 6ARA &L '&'<*
2e protege contra enfermedades, principalmente la diarrea.
6eci-e una nutricin que lo pre"iene de la desnutricin y la o-esidad.
2iente #onfian&a y seguridad
+o le pro"oca alergias.
2e eLpone menos a caries o tratamientos de ortodoncia como los ni0os que se
alimentan con -i-ern.
+o necesita otros lquidos a$n en climas calurosos.
+o necesita otros alimentos durante los A primeros meses de >ida.
'&N&8ICIOS 6ARA LA MADR&.
Ayuda a recuperar ms rpido la figura.
E"ita %emorragias despus del parto.
'ientras lo amamanta, descansa y disfruta ms de su -e-.
A%orra 'uc%o 8inero.
8isminuye el 6iesgo de #ncer 'amario.
+o pierde tiempo porque la lec%e materna tiene la temperatura adecuada.
8ispone de mayor tiempo para su arreglo personal.
HORARIO 6ARA LACTAR A UN '&'<
2e de-e amamantar al -e-e aproLimadamente cada tres %oras, durante siete a die& minutos
en cada mama en la siguiente oportunidad de-e amamantarse en el seno en que termin la "e&
anterior. 5oda muer em-ara&ada o que est lactando de-e eliminar el consumo de -e-idas
alco%licas, cigarrillos y otras drogas.
Por todas estas y muc%as otras "entaas de-e proporcionrsele al ni0o lactancia materna por
lo menos durante los primeros cuatro a seis meses de "ida, sal"o en los casos en que eListan
contraindicaciones especficas. La eliminacin de la alimentacin al seno, antes de los cuatro
meses de edad (destete preco&), le impide al ni0o reci-ir los -eneficios que le -rinda la lec%e
materna y lo eLpone a!
#ontraer enfermedades infecciosas como la gastroenteritis3 ya que la manipulacin
inadecuada y anti%iginica de los teteros contamina el alimento.
La desnutricin, de-ida en muc%os casos a la dilucin incorrecta de la lec%e (ms agua
que lec%e, y as la proporcin de sta no es la adecuada a los requerimientos del ni0o
T<CNICA D& AMAMANTAR
5malo con calma, aprender a amantar puede ser un poco compleo al comien&o, pero luego
"era que puede ser un espacio placentero para compartir y conocer a tu %io o %ia. A
continuacin, te damos algunos conseos que pueden ayudarte en esta tarea!
Antes de comen&ar l"ate -ien las manos y los pec%os.
Dusca un lugar cmodo y tranquilo.
ELperimenta distintas posiciones %asta que encuentres la que a ti y tu -e-e ms le
acomoden, aqu te sugerimos algunas. 5en a mano unos coines3 pueden serte $tiles
para acomodarte o acomodar a tu ni0o o ni0a.
FC7MO SA'&R SI MI '&'& &ST^ MAMANDO 'I&NR
2e escuc%a un sonido al tragar.
'oa al menos A pa0ales con orina clara al da.
5iene deposiciones amarillas y fluidas.
La muer produce lec%e constantemente.
La -e-e aumenta de peso en forma adecuada.
6OSICION&S D& AMAMANTAMI&NTO
EListen muc%as posiciones para amamantar, se de-e elegir la que sea ms cmoda y se sienta
relaada, en un asiento o so-re la cama, se puede utili&ar almo%adas para apoyar la espalda y
disminuir la tensin.
2ostener la ca-e&a del -e- con el do-le& del -ra&o de la madre apoyando las nalgas del -e-
sua"emente con la mano, la cara y el cuerpo del -e- de-en estar totalmente de frente al
cuerpo de la madre.
En cualquier posicin el -e- de-e aproLimarse al seno y no agac%arse la madre %acia l. Por
$ltimo es muy importante que el -e- est siempre en posicin semisentada .
Posicin semiFsentada.
Posicin de cuna o senta
Posicin de-ao del -ra&o.
8OTOS TOMADAS &N LA CHARLA
CHARLA &DUCATI)A
^ 5E'A! *LE(6A87 95E64+7,
^ <E#)A! ;= de unio del ?/;=
^ )76A! K a.m.
^ L9(A6! (alera 4"anliSa puesto ;/K
^ 896A#4@+! ?/ minutos.
^ 'E5787L7(4A! ELpositi"a a tra"s de rotafolio.
^ 8464(487 A! 26A. Guana 2il"a 5afur.
^ 7DGE54>7 (E+E6AL!
Al finali&ar la sesin educati"a la madre tendr la capacidad de conocer
cules son las indicaciones, complicaciones y los cuidados que se de-en tener
despus de un legrado uterino.
&TA6A &(&CUTI)A O &DUCATI)A
6R&S&NTACION: 'uy -uenos das 2ra. Guana, como ya me conoce soy al
estudiante de enfermera de la 9ni"ersidad 2e0or de 2ipn en esta ma0ana "oy a
-rindarle informacin muy importante mediante dos c%arlas, cualquier duda
puede %acerme conocer para poder ayudarla.
MOTI)ACI7N: 2e utili&ar un rotafolio colorido con imgenes alusi"as al tema.
L&4RADO UT&RINO
F&N @U< CONSIST& &L L&4RADO UT&RINOR
El legrado es un procedimiento en el cual se raspa la ca"idad de la matri& con una legra,
que es un instrumento similar a una cuc%ara larga.
INDICACION&S
F&n c%$!es sit%aciones se %ti!i2a e! !e#rado %terinoR
2e recurre a esta ciruga en "arias condiciones. #uando se produce
un a-orto espontneo, el ni0o y los teidos placentarios no salen en su totalidad. En este
caso, se reali&a el legrado para remo"er esos teidos y e"itar cuadros infecciosos.
El legrado tam-in se emplea cuando %ay sangrados que no ceden a pesar de di"ersos
tratamientos. 2e legra la ca"idad y as cesa el sangrado. Adems, se anali&a
microscpicamente el teido que se eLtrae, con el fin de a"eriguar el origen del
sangrado.
2e usa con frecuencia en las mueres menopusicas que presentan un episodio de
sangrado, o cuando el ultrasonido muestra que la capa interna de la matri&,
llamada endometrio, est gruesa. En estos casos, el legrado sir"e para recoger muestras
del teido endometrial y reali&ar una -iopsia que nos indique cul tipo de tratamiento
seguir, y so-re todo para asegurarnos de que la alteracin no es producto de una lesin
precancerosa o cancerosa.
FC%$!es comp!icaciones se p%eden presentar con esta cir%#AaR
El legrado es un procedimiento -astante seguro. La complicacin ms temida es que la
legra perfore la matri& y pueda lesionar un rgano interno o generar un sangrado
importante. Afortunadamente esto ocurre pocas "eces. La otra posi-le complicacin es
de tipo anestsico3 pero, como %emos se0alado a lo largo de este li-ro, %oy esto es poco
frecuente.
L&4RADO UT&RINO Y 8&RTILIDAD
F6%ede %na m%Her tener =iHos desp%Ds de 1%e se !e =a practicado %n !e#radoR
+ormalmente, se dea un comps de espera de tres meses para que la muer se
em-arace. EListe una complicacin -astante rara, cuando el legrado lesiona la capa
interna de la matri& (el endometrio), por lo cual de-en darse tratamientos para que esta
capa se recupere y permita el em-ara&o.
CUIDADOS 6OST O6&RATORIOS
FC%$nto tiempo desp%Ds de !a operaci"n p%ede !a paciente sa!ir de! =ospita!R
El egreso del %ospital se autori&a el mismo da, y se requiere de un acompa0ante. En
algunos casos especiales, la salida se concede al da siguiente.
FC%$nto tiempo desp%Ds se p%ede contin%ar con !as acti0idades diariasR
8urante las primeras "einticuatro %oras se de-e guardar reposo. El segundo da, la
paciente de-e caminar y e"itar largos periodos sin mo"erse. La "ida normal se puede
resta-lecer entre el quinto y el dcimo da, eLcluyendo le"antar o-etos pesados y
reali&ar grandes esfuer&os, eercicios o faenas la-orales.
FDesp%Ds de !a cir%#Aa se debe se#%ir %na dieta especia!R
2eg$n la compleidad del procedimiento, la mayora de los mdicos prefiere que la
paciente mantenga el ayuno durante las primeras seis a "einticuatro %oras3 las
necesidades alimenticias se suplen con sueros aplicados en la "ena. 8espus de ese lapso,
la paciente puede reiniciar una dieta corriente.
FC%$!es c%idados re1%iere !a =erida 1%irIr#icaR
El legrado uterino no dea ninguna cicatri& eLterna ni interna, de-ido a que la legra llega
a la ca"idad de la matri& por la "agina, a tra"s del orificio del cuello del $tero.
L&4RADO UT&RINO Y )IDA S&:UAL
FC%$nto tiempo desp%Ds de rea!i2ado e! !e#rado se p%eden mantener re!aciones
seC%a!esR
9no de los o-eti"os de las citas posteriores al procedimiento es determinar cundo se
puede reiniciar la "ida seLual. En general, la mayora de las pacientes la reinicia entre los
siete y los quince das posteriores.
F&! !e#rado %terino aecta !a 0ida seC%a!R
Esta ciruga no afecta ni modifica la "ida seLual.
8AMILIO4RAMA
8AMILIA C&RDAN SIL)A