SEPARACIN MECNICA ENTRE LOS COMPARTIMENTOS FETAL Y MATERNO Interviene en procesos tales como: Establecimiento y mantenimiento del embarazo Crecimiento y desarrollo fetales y hasta el inicio del parto Las funciones que desempea son: 1) Regulacin del intercambio materno- fetal: a. Barrera placentaria b. Funcin nutricional c. Funcin respiratoria 2) Funcin endocrina 3) Funcin inmunolgica REGULACION DEL INTERCAMBIO MATERNO-FETAL ARTERIAS UTERINAS >> ARTERIAS ESPIRALES >> VENAS CORIALES >> VENA UMBILICAL = ORGANISMO FETAL
PARA FACILITAR ESTOS INTERCAMBIOS, LA PLACENTA HUMANA VA MADURANDO CONFORME AVANZA EL EMBARAZO = QUE LAS VELLOSIDADES VAN RAMIFICNDOSE PROGRESIVAMENTE >> AUMENTANDO AS LA SUPERFICIE DE INTERCAMBIO QUE, EN LA PLACENTA A TRMINO, SE CALCULA QUE LLEGA A SER DE UNOS 11 M2
A) BARRERA PLACENTARIA LA PLACENTA ACTA COMO UNA BARRERA SELECTIVA PERMITIENDO EL PASO DE DIFERENTES MOLCULAS E IMPIDIENDO EL PASO DE OTRAS. A la placenta van a llegar Sustancias beneficiosas maternas (oxgeno, nutrientes, anticuerpos, etc) Sustancias perjudiciales (Ej. frmacos, drogas, virus, bacterias, etc) B) FUNCIN NUTRICIONAL Y RESPIRATORIA EL PASO DE NUTRIENTES ENTRE MADRE Y FETO SE HALLA REGULADO POR DIVERSOS MECANISMOS DE INTERCAMBIO TRANSPLACENTARIO, DEPENDIENDO DE LA NATURALEZA DE CADA NUTRIENTE. Difusin simple: Utilizado por el agua, gases (O2 y CO2), algunos electrolitos (sodio, potasio, etc) y algunos cidos grasos libres. Difusin facilitada: Utilizado para la transferencia de glucosa. Glucosa = fuente energtica principal para el feto. Se requiere un adecuado mecanismo de transporte que asegure un aporte adecuado en todo momento Transporte activo: Utilizado por los aminocidos, vitaminas hidrosolubles, algunos cationes (hierro, calcio, etc) y algunos cidos grasos libres Pinocitosis: As atraviesan la placenta molculas ms grandes como la albmina y las IgG (las demas Ig tienen > peso molecular para atravesar la placenta) Soluciones de continuidad entre las clulas trofoblsticas: en condiciones patolgicas pueden atravesar la placenta por esta va algunas clulas (Ej. hemates, leucocitos, etc) FUNCION ENDOCRINA ES EL NICO RGANO CON CAPACIDAD PARA SINTETIZAR TANTO HORMONAS PROTEICAS COMO HORMONAS ESTEROIDEAS FUNCIN DE SNTESIS ENDOCRINA = TIENE LUGAR EXCLUSIVAMENTE EN EL SINCITIOTROFOBLASTO PRINCIPALES HORMONAS PLACENTARIAS CORIOGONADOTROFINA HUMANA (HCG): LA SUBUNIDAD = LH LA SUBUNIDAD ES EXCLUSIVA DE ORIGEN CORINICO Y POR TANTO SLO PUEDE DETECTARSE EN EL EMBARAZO LA HCG ES LA HORMONA PLACENTARIA QUE SE SINTETIZA MS PRECOZMENTE. PUEDE DETECTARSE YA EN SANGRE MATERNA AL 9 DA POST-FECUNDACIN LA -HCG ES LA BASE DE TODAS LAS PRUEBAS DE EMBARAZO ACCION AL PRINCIPIO DEL EMBARAZO = SEMANAS 9 10 PICO MAX. ESTIMULA LA PRODUCCIN DE PROGESTERONA EN EL CUERPO LTEO.
Si existe hCG el cuerpo lteo permanece activo a partir del da 14 postovulacin Permanezca activo produciendo progesterona Hasta que la placenta ya sea capaz de sintetizar su propia progesterona A partir de la semana 9 B) LACTGENO PLACENTARIO HUMANO (HPL): ACCION SIMILAR A LA HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH) SU PRINCIPAL ACCIN ES MODIFICAR EL METABOLISMO MATERNO PARA ASEGURAR UN APORTE CONSTANTE DE GLUCOSA AL FETO EN TODO MOMENTO LIPOLISIS MATERNA > CIDOS GRASOS LIBRES PUEDAN ATRAVESAR LA PLACENTA>SON UTILIZADOS COMO FUENTE ENERGTICA MATERNA, AHORRANDO CONSUMO DE GLUCOSA C) HORMONAS ESTEROIDEAS: NIVELES PLASMTICOS DE PROGESTERONA SE INCREMENTAN A LO LARGO DEL EMBARAZO. SU ACCIN FUNDAMENTAL ES EL MANTENIMIENTO DEL EMBARAZO: INTERVIENE EN LA FORMACIN DE LA DECIDUA Y RELAJA LA FIBRA MUSCULAR LISA UTERINA TANTO LOS ESTRGENOS COMO LA PROGESTERONA PARTICIPAN EN: AUMENTO DE VOLUMEN, CRECIMIENTO Y VASCULARIZACIN UTERINOS DESARROLLO DE LA MAMA DURANTE EL EMBARAZO. FUNCION INMUNOLOGICA EL TROFOBLASTO VELLOSITARIO ES EL NICO TEJIDO FETAL QUE SE HALLA EN CONTACTO DIRECTO CON EL TEJIDO MATERNO (DECIDUA, SANGRE Y ENDOTELIO MATERNOS) A LO LARGO DE TODO EL EMBARAZO.
AL SER DE ORIGEN EMBRIONARIO, CONTIENE MATERIAL GENTICO DERIVADO TANTO DEL PADRE COMO DE LA MADRE.
TIENE EL POTENCIAL PARA EXPRESAR ANTGENOS ORIGINARIAMENTE PATERNOS QUE SON GENTICAMENTE EXTRAOS A LA MADRE.
SIN EMBARGO, NO ES RECHAZADO POR EL SISTEMA INMUNE MATERNO