DE UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA EN UNA POBLACION. ENFERMEDAD INFECCIOSA SON AQUELLAS QUE PUEDEN PASAR DE UN HOSPEDERO A OTRO. INCIDENCIA DE UNA ENFERMEDAD ES EL NUMERO DE INDIVIDUOS CON LA ENFERMEDAD EN UNA POBLACION. PREVALENCIA ES EL PORCENTAJE DE INDIVIDUOS CON LA ENFERMEDAD EN UN TIEMPO DADO. LA ENFERMEDAD ES EPIDEMICA CUADO LA INCIDENCIA ES ALTA, Y ES ENDEMICA CUANDO LA INCIDENCIA ES BAJA. ORGANISMOS PATOGENOS PANDEMIA ES LA DISEMINACION DE LA ENFERMEDAD A TRAVES DE LOS CONTINENTES. INFECCION ES LA INVASION DE UN HOSPEDERO POR UN MICROORGANISMO INFECCIOSO. LA INVASION DE UN HOSPEDERO POR EL MICROORGANISMO SE ESTABLECE POR SITIOS DE ENTRADA COMO LOS SON: TRACTO GASTROINTESTINAL TRACTO RESPIRATORIO PIEL ORGANISMOS PATOGENOS INFECCION INAPARENTE ( O PORTADORES) ES UNA INFECCION SUBCLINICA SIN LOS SINTOMAS APARENTES DE LA ENFERMEDAD. NO ES DETECTABLE CLINICAMENTE. NO CAUSA SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD, PERO CONFIERE EL MISMO GRADO DE INMUNIDAD DE UNA INFECCION IDENTIFICADA. EL CONTACTO DE PERSONA A PERSONA ES NECESARIO PARA MANTENER EL CICLO DE LA ENFERMEDAD. ORGANISMOS PATOGENOS LOS ANIMALES DOMESTICOS Y SALVAJES PUEDEN TAMBIEN SIRVEN COMO RESERVORIOS PARA DIVERSAS ENFERMEDADES (RABIA, BRUCELOSIS, ANTRAX, LEPTOSPIROSIS, TOXOPLASMOSIS). ESTAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR ANIMALES Y QUE SON TRANSMITIDAS AL HOMBRE SE CONOCEN COMO ZOONOSIS. LOS RESERVORIOS NO VIVOS COMO EL AGUA, AGUAS RESIDUALES, ALIMENTOS O SUELOS TAMBIEN PUEDEN DAR REFUGIO A LOS AGENTES INFECCIOSOS. ORGANISMOS PATOGENOS MODOS DE TRANSMISION: LA RUTA MAS COMUN DE TRANSMISION DE LOS AGENTES INFECCIOSOS ES DE PERSONA A PERSONA. EJEM. TRANSMISION SEXUAL, ESTORNUDOS. LOS MICROORGANISMOS TRANSMITIDOS POR LA RUTA FECAL- ORAL SE CONOCEN USUALMENTE COMO PATOGENOS ENTERICOS PORQUE INFECTAN EL TRACTO GASTROINTESTINAL. SON CARACTERISTICAMENTE ESTABLES EN AGUA Y ALIMENTOS Y EN EL CASO DE LAS BACTERIAS ENTERICAS SON CAPACES DE CRECER FUERA DEL HOSPEDERO BAJO LAS CONDICIONES AMBIENTALES CORRECTAS. ORGANISMOS PATOGENOS LAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR EL AGUA: SON AQUELLAS TRANSMITIDAS A TRAVES DE LA INGESTION DE AGUA CONTAMINADA QUE SIRVE COMO EL TRANSPORTADOR PASIVO DEL AGENTE INFECCIOSO. LAS ENFERMEDADES CLASICAS TRANSMITIDAS POR EL AGUA SON: COLERA Y FIEBRE TIFOIDEA. INFECCIONES NOSOCOMIALES SON ADQUIRIDAS EN EL HOSPITAL. ORGANISMOS PATOGENOS PATOGENICIDAD ES LA PROPIEDAD DE UN AGENTE EN DETERMINAR LA EXTENSION EN LA CUAL UNA ENFERMEDAD ES PRODUCIDA EN UNA POBLACION INFECTADA, Y SE MIDE POR LA RAZON ENTRE EL NUMERO DE PERSONAS EN QUIENES SE DESARROLLA LA ENFERMEDAD CLINICA Y EL NUMERO DE INFECCIONES. EL DESARROLLO DE UNA ENFERMEDAD DEPENDE DE VARIOS FACTORES DOSIS INFECTIVA PATOGENICIDAD FACTORES AMBIENTALES CONDICIONES DEL HOSPEDERO
ORGANISMOS PATOGENOS TIPOS DE AGENTES INFECCIOSOS: SON AQUELLOS QUE PUEDEN CAUSAR ENFERMEDAD EN HUMANOS. EJEMPLOS SERIAN: BACTERIAS, HONGOS, PROTOZOARIOS, RICKETTSIAS Y AGENTES VIRALES.
VIRULENCIA: PROPORCIONA UNA MEDIDA CUANTITATIVA DE LA PATOGENICIDAD O DE LA POSIBILIDAD DE CAUSAR ENFERMEDAD. EJEM. NEUMOCOCO ENCAPSULADO ES MAS VIRULENTO QUE EL NO ENCAPSULADO.
LA CEPA DEL E. COLI QUE EXPRESAN TOXINA PARECIDA A SHIGA SON MAS VIRULENTAS QUE AQUELLAS QUE NO EXPRESAN ESTA TOXINA. ORGANISMOS PATOGENOS LOS FACTORES DE VIRULENCIA SE REFIEREN A LAS PROPIEDADES QUE PERMITEN A UN MICROORGANISMO ESTABLECERSE EN O DENTRO DE UNA ESPECIE PARTICULAR DE HOSPEDERO E INTENSIFICA SU POTENCIAL DE CAUSAR ENFERMEDAD. LA EVALUACION DE LOS AGENTES INFECCIOSOS SE BASA EN SU VIRULENCIA O SU POTENCIAL HABILIDAD PARA CAUSAR ENFERMEDAD. LA HABILIDAD POTENCIAL DE UN ORGANISMO PARA CAUSAR ENFERMEDAD TAMBIEN DEPENDE DE LA ESTABILIDAD DEL AGENTE INFECCIOSO EN EL AMBIENTE. ORGANISMOS PATOGENOS LA DOSIS INFECTIVA VARIA AMPLIAMENTE CON EL TIPO DE PATOGENO O PARASITO. POR EJEMPLO: Salmonella typhi O LA Echerichia coli ENTEROPATOGENICA, SE NECESITA MILES DE MILLONES DE ORGANISMOS PARA ESTABLECER UNA INFECCION. LA DOSIS INFECTIVA MINIMA PARA Shigella sp PUEDE SER TAN BAJA COMO 10 ORGANISMOS SOLAMENTE. UNOS POCOS QUISTES DE PROTOZOARIOS Y HUEVOS DE HELMINTOS SON SUFICIENTES PARA ESTABLECER UNA INFECCION. ORGANISMOS PATOGENOS PARA LOS AGENTES VIRALES SOLO UNO O POCAS PARTICULAS SON SUFICIENTES PARA DESARROLLAR UNA INFECCION. EJEM. 17 PARTICULAS DE ECHOVIRUS. UN RESERVORIO ES UNA FUENTE VIVA O NO VIVA DE AGENTES INFECCIOSOS QUE PERMITE A LOS PATOGENOS SOBREVIVIR Y MULTIPLICARSE. EL CUERPO HUMANO ES UN RESERVORIO PARA NUMEROSOS PATOGENOS. ORGANISMOS PATOGENOS CUANDO HAY SUFICIENTE AGUA DISPONIBLE PARA EL LAVADO DE MANOS, LA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DIARREICAS DISMINUYE COMO ES EL CASO DE PATOGENOS ENTERICOS COMO Shigella sp. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS EN EL AGUA: SON CAUSADAS POR PATOGENOS QUE PASAN TODO (O PARTES ESENCIALES) DE SU VIDA EN EL AGUA O DEPENDEN DE ORGANISMOS ACUATICOS PARA COMPLEMENTAR SU CICLO DE VIDA. COMO EJEMPLOS DE DICHOS ORGANISMOS ESTA EL HELMINTO Schistosoma Y LA BACTERIA Legionella. ORGANISMOS PATOGENOS ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL AGUA TALES COMO: FIEBRE AMARILLA, DENGUE, FILARIASIS, MALARIA, ONCHOCERCOISIS, QUE SON TRANSMITIDAS POR INSECTOS QUE SE REPRODUCEN EN EL AGUA. DICHOS INSECTOS SON CONOCIDOS COMO VECTORES. BACTERIAS PATOGENAS: SALMONELLA ES UN GRUPO NUMEROSO DE BACILOS GRAM NEGATIVOS, DEL CUAL SE CONOCE MAS DE 2000 SEROTIPOS Y SON MIEMBROS DE LAS ENTEROBACTERIACEAS. TODOS LOS SEROTIPOS SON PATOGENOS A HUMANOS Y PUEDEN CAUSAR UN RANGO DE SINTOMAS DESDE UNA SUAVE GASTROENTERITIS A UNA SEVERA ENFERMEDAD Y HASTA LA MUERTE. ORGANISMOS PATOGENOS TAMBIEN INFECTAN ANIMALES DE SANGRE CALIENTE Y DE ZONAS TEMPLADAS. LA FIEBRE TIFOIDEA, CAUSADA POR Styphi Y LA FIEBRE PARATIFOIDEA CAUSADA POR S.paratyphi. NORMALMENTE SE ENCUENTRA SOLO EN HUMANOS. SE HAN CONTROLADO PROTEGIENDO LAS FUENTES DE AGUA Y POR EL TRATAMIENTO DEL ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO. ORGANISMOS PATOGENOS OTRAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR EL AGUA PROVIENEN DE BACTERIAS, VIRUS, PROTOZOARIOS Y HELMINTOS, SIN EMBARGO, ES IMPORTANTE RECORDAR QUE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL AGUA UTILIZAN LA RUTA FECAL ORAL, DE HUMANOS A HUMANOS , O DEL ANIMAL A HUMANO, ASI ES QUE EL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO ES UNA DE LAS POSIBLES FUENTES DE INFECCION. ORGANISMOS PATOGENOS ENFERMEDAD DE LAVADO CON AGUA: SON AQUELLAS ESTRECHAMENTE ASOCIADAS CON POBRE HIGIENE O SANIDAD INAPROPIADA. EN ESTE CASO DE LA SUFICIENTE CANTIDAD DE AGUA ES MAS IMPORTANTE QUE LA CALIDAD DEL AGUA. LA CARENCIA DEL AGUA PARA LAVAR Y BAARSE CONTRIBUYE A LAS ENFERMEDADES QUE AFECTAN LOS OJOS Y LA PIEL, INCLUYENDO LA CONJUNTIVITIS INFECCIOSA Y TRACOMA, ASI COMO DIARREAS, LAS CUALES SON LAS MAYORES CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL Y MORBILIDAD EN PAISES EN DESARROLLO. ORGANISMOS PATOGENOS LAS ENFERMEDADES DIARREICAS PUEDEN SER DIRECTAMENTE TRANSMITIDAS POR CONTACTO DE PERSONA A PERSONA O INDIRECTAMENTE A TRAVES DE CONTACTO CON ALIMENTOS CONTAMINADOS Y UTENSILIOS USADOS POR PERSONAS CUYAS MANOS ESTAN CONTAMINADAS FECALMENTE. EN LA RUTA DE TRANSMISION FECAL-ORAL, CUALQUIER ALIMENTO O AGUA CONTAMINADA CON HECES PUEDE TRANSMITIR EL ORGANISMO A UN NUEVO HOSPEDERO.
ORGANISMOS PATOGENOS TODOS LOS GRUPOS DE ENFERMEDADES SON SUSCEPTIBLES A LOS SERES HUMANOS, PERO SON MAS SEVEROS EN LOS ANCIANOS, INFANTES Y LOS QUE SUFREN DE ENFERMEDADES CRONICAS. EL TIEMPO DE INICIO DE LAS INFECCIONES ES DE 12 A 36 HORAS DESPUES DE LA INGESTION DE ALIMENTOS O AGUA CONTAMINADA. LA ENFERMEDAD INTESTINAL OCURRE CON LA PENETRACION DE LA SALMONELLA DEL LUMEN DEL INTESTINO HACIA EL EPITELIO INTESTINAL, DONDE OCURRE LA INFLAMACION Y SE PRODUCE LA ENTEROTOXINA. ORGANISMOS PATOGENOS LOS SINTOMAS INMEDIATOS INCLUYEN: NAUSEAS, VOMITOS, DIARREA, FIEBRE Y DOLOR DE CABEZA. LOS SINTOMAS AGUDOS PUEDEN DURAR DE UNO A DOS DIAS O SE PUEDEN PROLONGAR, DE NUEVO DEPENDIENDO DE LOS FACTORES DEL HOSPEDERO, DOSIS INGERIDA Y LAS CARACTERISTICAS INDIVIDUALES DE LA CEPA. ORGANISMOS PATOGENOS ESCHERICHIA COLI : LA E. COLI SE ENCUENTRA EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL DE TODOS LOS ANIMALES DE SANGRE CALIENTE Y ES USUALMENTE CONSIDERADO COMO UN ORGANISMO INOFENSIVO. SIN EMBARGO, DIFERENTES CEPAS SON CAPACES DE CAUSAR GASTROENTERITIS Y SON CONOCIDAS COMO: ESCHERICHIA COLI ENTEROTOXIGENICA ESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENICA ESCHERICHIA COLI ENTEROINVASIVA O ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGICA
ORGANISMOS PATOGENOS ESCHERICHIA COLI (ENTEROINVASIVA) ESTA CEPA CAUSAN DIARREA POR PENETRACION Y MULTIPLICACION DENTRO DE LAS CELULAS DEL TEJIDO EPITELIAL, LA HABILIDAD DE INVADIR CON LA PRESENCIA DE PLASMIDOS LARGOS, QUE PUEDE PRODUCIR UNA CITOTOXINA Y UNA ENTEROTOXINA.
ESCHERICHIA COLI (ENTEROPATOGENICA) LAS CEPAS SE ADHIEREN A LAS CELULAS DEL EPITELIO INTESTINAL Y CAUSAN UN TIPO ESPECIFICO DE DAO CELULAR LLAMADO LESION EFACELANTE QUE PRESENTA DESTRUCCION DEL MICROVELLO PROXIMO A LA BACTERIA. ESTA DESTRUCCION LLEVA A LA SUBSECUENTE DIARREA. ORGANISMOS PATOGENOS ESCHERICHIA COLI (ENTEROHEMORRAGICA) LA CEPA TRANSPORTA LOS GENES DETERMINANTES PARA LA ADHESION EFACELANTE Y LA PRODUCCION DE TOXINAS PARECIDAS A SHIGA. LA LESION EFACELANTE CAUSA COLITIS HEMORRAGICAS CON DOLORES ABDOMINALES SEVEROS SEGUIDOS DE DIARREA SANGUINOLENTA. UNA FORMA MAS DELICADA DE ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGICA ES LA 0157:H7 QUE DESARROLLA EL SINDROME HEMOLITICO UREMICO Y HA CAUSADO BROTES DE COLITIS HEMORRAGICAS EN LOS E.U. SE HAN REPORTADO EN LOS E.U. MAS DE 20 000 Y MAS DE 250 CASOS DE MUERTES AL AO. ORGANISMOS PATOGENOS PATOGENOS BACTERIANOS: SHIGELLA: AGENTE CAUSAL DE LA DISENTERIA UNA ENFERMEDAD DIARREICA QUE PRODUCE HECES SANGUINOLENTAS COMO RESULTADO DE LA INFLAMACION Y ULCERACION DE LA MUCOSA INTESTINAL. HAY 4 ESPECIES DE PATOGENOS: Shigella flexneri, S.dysenteriae, S. boydii, S. sonnei. ORGANISMOS PATOGENOS TRANSMITIDOS POR CONTACTO DIRECTO, CON UNA PERSONA INFECTADA QUE PUEDE EXCRETAR HASTA 10 9 shigella/g DE HECES. EL MODO DE TRANSMISION MAS IMPORTANTE ES DE PERSONA-PERSONA, SIN EMBARGO, ESTA BIEN DOCUMENTADO SU TRANSMISION POR ALIMENTO Y POR EL AGUA. EN FLORIDA EN UNA AGUA SUBTERRANEA SE ENCONTRARON 1200 PERSONAS INFECTADAS POR LA SHIGELLA. LA SHIGELLA PERSISTE MENOS EN EL AMBIENTE QUE LAS COLIFORMES.
ORGANISMOS PATOGENOS VIBRIO CHOLERAE: GRAM NEGATIVO, BACILO CON FORMA CURVA, ES UNA BACTERIA CASI EXCLUSIVAMENTE TRANSMITIDA POR EL AGUA. SE ENCUANTRAN VARIO SEROTIPOS, EL 01 Y EL 0139 HAN EXHIBIDO LA HABILIDAD DE CAUSAR ESPIDEMIAS, EL V. cholerae 01 SE DIVIDE EN DOS SEROTIPOS EL ANABA Y OGAWA Y DOS BIOTIPOS EL CLASICO Y EL TOR. ORGANISMOS PATOGENOS LEGIONELLA PNEUMOPHILA: SEROTIPO 1 SE HA DETECTADO EN MUESTRAS DE AGUA POTABLE. TAMBIEN ESTAN ASOCIADOS CON INFECCIONES NOSOCOMIALES, SOBRE TODO CUANDO SE ENCUENTRA EN LOS BIOFILM DE LAS REDES DE DISTRIBUCION. ESTE ORGANISMO ES UBICUO Y SE HA AISLADO EN AGUAS NEGRAS, SUELOS, Y AMBIENTES ACUATICOS NATURALES, INCLUYENDO AGUAS TROPICALES. EN EL AMBIENTE ESTE ORGANISMO ESTA ASOCIADO CON OTRAS BACTERIAS, ALGAS VERDES AZULES, AMEBAS, CILIADOS. ORGANISMOS PATOGENOS LA MULTIPLICACION DE ESTA BACTERIA ESTA BIEN DOCUMENTADA EN PROTOZOARIOS COMO: TETRAHYMENAPYRIFORMIS Y NAEGLERIA FOWLERI. PATOGENOS VIRALES: EL AGUA SUPERFICIAL Y AGUA RESIDUAL ESTA CONTAMINADO CON MAS DE 140 VIRUS ENTERICOS. ESTOS VIRUS ENTRAN EN EL CUERPO HUMANO ORALMENTE, SE MULTIPLICAN EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL Y SON EXCRETADAS EN GRAN NUMERO EN LAS HECES DE INDIVIDUOS INFECTADOS.
ORGANISMOS PATOGENOS MUCHOS DE LOS VIRUS CAUSAN INFECCIONES INAPARENTES QUE SON DIFICILES DE DETECTAR. LA PRESENCIA DE AGENTES VIRALES ENTERICOS EN AGUAS RESIDUALES DE UNA COMUNIDAD REFLEJA INFECCION VIRAL EN UNA POBLACION. LOS VIRUS ENTERICOS ESTAN PRESENTES EN BAJO NUMERO EN AGUAS SUPERFICIALES Y AGUAS NEGRAS POR LO TANTO, SE NECESITA UN VOLUMEN DE 1000 LITROS PARA CONCENTRAR ESTOS PATOGENOS. ORGANISMOS PATOGENOS DESDE EL PUNTO DE VISTA EPIDEMIOLOGICO LOS VIRUS ENTERICOS SON TRANSMITIDOS MAYORMENTE POR CONTACTO DE PERSONA A PERSONA. SE PUEDE TRANSMITIR DIRECTAMENTE POR INGESTION EN AGUA POTABLE, PISCINA O INDIRECTAMENTE POR COMIDAS CONTAMINADAS.
ORGANISMOS PATOGENOS ROTAVIRUS: ES LA MAYOR CAUSA DE GASTROENTERITIS AGUDA EN NIOS POR ARRIBA DE DOS AOS. ENTRE LOS VIRUS ES EL MAYOR CAUSANTE DE LA DIARREA DEL VIAJERO. SE PROPAGA FACILMENTE POR LA VIA FECAL-ORAL. SE HAN DADO MAS DE 125 MILLONES DE CASOS DE GASTROENTERITIS EN EL TERCER MUNDO POR ROTAVIRUS. SE HA REPORTADO DE 4 A 5 MILLONES DE MUERTOS DEBIDO A ESTE VIRUS (BERN, 1992). ORGANISMOS PATOGENOS COXSACKIEVIRUS: A MENUDO SE HA AISLADO DE AGUAS INCLUYENDO EL AGUA PARA CONSUMO HUMANO. AISLADO DE AGUA SUPERFICIAL Y AGUA SUBTERRANEA. NO SE REMUEVE POR TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES. HAY GRAN PREOCUPACION DE CONTAMINACION POR VIRUS A LAS AGUAS SUBTERRANEAS DEBIDO A SU PEQUEO TAMAO (20 nm) SU ALTA SUPERVIVENCIA EN AGUAS SUBTERRANEAS (MESES). ES RESISTENTE A LA DESINFECCION. ORGANISMOS PATOGENOS HEPATITIS E: EN LA MAYORIA DE LOS CASOS ESTA ASOCIADO CON CONTAMINACION FECAL EN AGUA PARA CONSUMO HUMANO. ICTERICIA EN ADULTOS PUEDE PERMANECER POR VARIAS SEMANAS. TASA DE FATALIDAD DE 0.1% A 4%. LA MORTALIDAD EN MUJERES EMBARAZADAS PUEDE EXCEDER EL 20%. EN E.U. ESTE AGENTE HA CAUSADO MAS DE 20% DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL AGUA. ORGANISMOS PATOGENOS HEPATITIS A: CAUSA MAYOR DE GASTROENTERITIS, INFECTA LOS HEPATOCITOS CAUSANDO DAO A LA CELULA, NECROSIS E INFLAMACION DEL HIGADO. LOS SINTOMAS CLINICOS: FIEBRE, NAUSEAS. ANOREXIA. ORGANISMOS PATOGENOS PROTOZOARIOS: PARASITOS INTRACELULARES OBLIGADOS, TODOS CAUSAN SINTOMAS COMO DE GRIPE Y DIARREA. FRECUENTEMENTE SE AISLAN DE PACIENTES CON VIH/SIDA QUE DESARROLLAN DIARREA CRONICA. SON EXTREMADAMENTE RESISTENTES A LA DESINFECCION. ORGANISMOS PATOGENOS CRYPTOSPORIDIUM: SINTOMAS CLINICOS DE DIARREA ACUOSA PROFUSA, DOLORES ABDOMINALES, NAUSEAS, VOMITOS, FIEBRE Y DOLOR DE CABEZA. OCURRENCIA DE ESTE PROTOZOARIO ES DE 4-100%, LA OCURRENCIA EN AGUA SUBTERRANEA ES DE 9.5%-22%. LOS OQUISTES SON EXTREMADAMENTE RESISTENTES A LA DESINFECCION. LAS ESPECIES DE ESTE PROTOZOARIO ASOCIADOS AL HOMBRE SON CRYPTOSPORIDIUM PARVUM ( PUEDE SER INFECCIOSO PARA 79 ESPECIES DE MAMIFEROS) EL RIESGO DE MORTALIDAD ES DE 50-60% Y NO HAY TRATAMIENTO PARA LA ENFERMENDAD. ORGANISMOS PATOGENOS CYCLOSPORA: ES UN PROTOZOARIO DE RECIENTE DESCRIPCION, LOS OOQUISTES NO SON INFECTIVOS CUANDO SON EXCRETADOS, LA ESPOLURACION SE LLEVA A CABO EN EL AMBIENTE. SE CONOCE MUY POCO ACERCA DE SU SUPERVIVENCIA BAJO DIFERENTES CONDICIONES SE CONSIDERA QUE SU DESINFECCION ES SIMILAR A LA DE CRYPTOSPORIDIUM. HAY GRAN EVIDENCIA DE SU PRECENCIA EN BROTES DE AGUAS CONTAMINADAS. ORGANISMOS PATOGENOS MICROSPORIDIA: PARASITO INTRACELULAR OBLIGADO, PRODUCE UNAS ESPORAS RESISTENTES EN EL AMBIENTE. LA INFECCION SE INICIA POR ESTIMULACION AMBIENTAL: CAMBIO DE PH, CAMBIO DE CONCENTRACION DE IONES O PRESION OSMOTICA. HAY CONTAMINACION AMBIENTAL POR HECES, ORINA, SECRECION RESPIRATORIA U OTROS FLUIDOS DEL HOMBRE Y ANIMALES. ORGANISMOS PATOGENOS TOXOPLASMA: ASOCIADO CON BROTES POR AGUAS CONTAMINADAS. LOS OOQUISTES PROVIENEN DE GATOS, LOS OOQUISTES SON SIMILARES A LOS CYCLOSPORA. EXTREMADAMENTE RESISTENTES A LA DESINFECCION. ORGANISMOS PATOGENOS GIARDIA: PROTOZOARIO QUE CAUSA COMO SIGNOS CLINICOS: DIARREA, DOLOR ABDOMINAL, NAUSEAS, VOMITOS Y PERDIDA DE PESO. AUNQUE LA RUTA PERSONA-PERSONA SEA LA MAS RECONOCIDA, LA RUTA DE TRANSMISION POR EL AGUA ES MUY SIGNIFICATIVA. LOS ANIMALES DEMESTICOS Y SALVAJES ACTUAN COMO RESERVORIOS. ORGANISMOS PATOGENOS ENTAMOEBA HISTOLYTICA: FORMA QUISTES INFECTIVOS QUE SON ELIMINADOS POR HOSPEDEROS ASINTOMATICOS, PERSISTEN BIEN EN AGUAS SUPERFICIALES Y AGUAS RESIDUALES. ES TRANSMITIDO A HUMANOS ESPECIALMENTE POR EL AGUA Y ALIMENTOS. CAUSA AMEBIASIS O DISENTERIA AMEBIANA. ORGANISMOS PATOGENOS NAEGLERIA: SON PROTOZOARIOS LIBRES QUE HAN SIDO AISLADOS EN AGUAS SUPERFICIALES, AGUAS RESIDUALES, PISCINAS, SUELOS, AGUAS DOMESTICAS. AGENTE CAUSAL DE MENINGOENCEFALITIS, QUE FUE REPORTADA EN AUSTRALIA EN 1965, ES MUY A MENUDO FATAL. EL PROTOZOARIO ENTRA AL CUERPO A TRAVES DE LA MEMBRANA MUCOSA DE LA CAVIDAD NASAL Y MIGRA AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. LA ENFERMEDAD SE HA ASOCIADO CON LA NATACION, BUCEO EN ESPECIAL EN AGUAS DE TEMPERATURAS CALIDAS. OTRA PREOCUPACION ES QUE ESTE PROTOZOARIO PUEDE ALBERGAR LEGIONELLA PNEUMOPHILA Y OTROS MICROORGANISMOS PATOGENOS.