UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS

UNIDAD ACADEMICA MULTIDISCIPLINARIA MATAMOROS UAT

PRACTICA CLINICA

DATOS OBJETIVOS
ORGANIZACIN DE LOS DATOS
PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
NANDA (Dx)
REALES ALTO RIESGO
Respiracin acelerada
Disminucin del apetito
Perdida de peso
enrojecimiento cutneo
Resequedad en boca y piel
Aliento a frutas
Vomitos



Nutricional/Metablico

Perdida de peso
Monitorizacin inadecuada de la glucemia











Dominio:

Clase:

Etiqueta:
Dominio: 2 Nutricin

Clase: 4 Metabolismo

Etiqueta:00179 Riesgo de
nivel de glucemia inestable
R/C perdida de peso
DATOS SUBJETIVOS
PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES
Nauseas
Polifagia





VALORACION DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Nombre:_______________________________________________ Edad _______ Fecha:______________
PLAN DE CUIDADOS
R-RS-61-08-05 1-2
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS
UNIDAD ACADEMICA MULTIDISCIPLINARIA MATAMOROS UAT
PRACTICA CLINICA
PLANEACION
RESULTADO NOC
INTERVENCIONES NIC
Campo: Cuidados que apoyan la regulacin
homeosttica
Independientes




PUNTUACION DIANA Mantener a: 3

Aumentar a: 4
EJECUCION
EVALUACION
Actividades
Observaciones
Indicador: (161923)
Utiliza estrategias eficaces
para el control del peso.

Escala de Medicin:
1.- Nunca demostrado
2.-Raramente demostrado
3.-Aveces demostrado
4.-Frecuentemente
demostrado
5.-Siempre demostrado
Interdependientes.
Firma de DEC: _______________________
R-RS-61-08-05
PLAN DE CUIDADOS
2-2
Dominio:
Conocimiento y
conducta de salud.
Clase:
Conducta de salud.
Intervencin 1

Manejo de la
hiperglucemia (2120)
Intervencin 2

Manejo de la nutricin
(1100)
Firma de Alumno: ___________________________
-Vigilar los niveles de glucosa
-Vigilar la presencia de cuerpos
acetonicos en sangre
-Administrar insulina segn prescripcin
-Facilitar el seguimiento del rgimen de
dieta
-Ajustar la dieta al estilo de vida del
paciente.
-Proporcionar un sustituto de azcar
cuando resulte oportuno.
-`Pesar al paciente en intervalos
adecuados.
Clase: G