LUCRARE DE DIPLOM

ASISTENT MEDICAL GENERALIST

DEFINIIE OTITA: proces inflamator
localizat la urechea extern sau urechea
medie
CLASIFICARE:
Otite catarale( cu timpan nchis)
Otite supurate(cu timpan deschis)
Otite externe
ETIOLOGIE
FACTORI FAVORIZANI:
Cauze regionale: boli acute sau cronice
infecioase afectnd mucoasa nazal, inflamaii
produse de corpi straini ai foselor nazale,
infeciile rinofarigiane cu extensie la trompa lui
Eustachio
Cauze generale: boli infecioase, terenul
alergic, tulburri imunitare, rinoferingo-otitele
copilului
Cauze de mediu: climatici, mai ales umiditatea
i frigul
CI DE PROPAGARE:
Calea tubar(cea mai frecvent)
Calea hematogen( mai rar i se ntlnete
la nou-nscui, prematuri sau sugari malnutrii
i n cursul bolilor sistemice)
Calea limfatic i calea extern prin
conductul auditiv extern( ex. manevre
chirurgicale dup timpanotomie)
PO-4
TABLOUL CLINIC
A. Otita medie cataral acut i cronic(otite cu
timpan nchis sau otite seroase):
I. Semne generale: adult- febra, frison, anorexic, copil - agitatie,
nelinite, anorexic, apatie, obstrucie nazal, grea, vrsturi,
semne ale bolii diareice, plnsul la sugar

II. Semne subiective: otalogii profunde, hemicranie de partea
urechii bolnave, senzaie de ureche nfundat, acufene cu
tonalitate grav

III. Semne funcionale: hipoacuzie de tip transmisie progresiv

IV. Semne obiective: durere la palpare pe regiunea antral, semne
de participare inflamatorio mastoidian, la OTOSCOPIE se
constat roea difuz la nivelul tegumentelor conductului
auditiv extern
TABLOUL CLINIC
B. OTITELE MEDII SUPURATE ACUTE I CRONICE
1. OTITA MEDIE SUPURAT ACUT- debut brutal cu
alterarea strii generale i apariia unei otalgii
violente(semnalul de alarm al cortegiului inflamator)
Perioada de stare evolueaz n 2 timpi:
a. Faza de otit nchis( preperforat) se impun
adevrate urgene de tratament
Bolnavul acuz: otalgie, hipoacuzie
Examenul OTOSCOPIC pune n eviden un timpan
intens congestionat, rou i difuz infiltrat
Examenul funciei auditive (acumetria vocal i
instrumental, audiometria) arat o hipoacuzie de
transmisie.
b. Faza de otit deschis( postperforat)
La examenul OTOSCOPIC, conductul auditiv extern
apare plin de secreii sero-purulente sau purulente
TABLOUL CLINIC
2. OTITA MEDIE SUPURAT CRONIC
Se caracterizeaz printr-o perforaie
central a timpanului, nsoit de o
hipoacuzie de transmisie lejer i de o
eburnare radiologic a mastoidei.
Examenul obiectiv arat un conduct
auditiv extern ce prezint tegumente
macerate din cauza otoreei continue, iar
timpanul prezint o perforaie median,
reniform sau circular.
TABLOUL CLINIC
C. OTITELE EXTERNE

SIMPTOME:
I. Durere local violent, paroxistic,
mpiedic somnul i se exacerbeaz la
presiune pe targus sau la mobilizarea
pavilionului auricular
II. Hipoacuzia de transmisie i acufene
III.Uoar ascensiune febril, frisoane.,
alterarea moderat a strii generale,
insomnii
IV.Pavilion auricular cu tegumente roii,
edematiate
TRATAMENT
A. GENERAL
I. Antiinfecios-administrare antibiotice(Penicilina,
Ampicilina, Oxacilina, Gentamicina, etc.)
II. Antiinflamator (Prednison, Aspirina, diclofenac, etc.)
III.Antitermic(Algocalmin, Paracetamol, Fortral etc.)
IV.Analgezic(Algocalmin, Antinevralgic, etc)
V. Vitaminoterapie( vit. B1,B6,B12,A+D2,C)
VI.Antihistaminic ( Niflan, Romergan, Travegyl,
Clorfeniramin, etc.)
B. LOCAL
- instilaii auriculare, splturi auriculare, recoltri
secreii otice, etc.


EVOLUIE

1. Otitele medii catarale acute evoluie favorabil sub
tratament rinofarigian dezinfectant, durata 7-14 zile,
vindecare fr sechele
2. Otitele medii catarale cronice evoluie spontan,
ducnd spre otit adeziv
3. Otitele medii supurate acute evoluie variabil n
funcie de natura i virulena germenului patogen,
vrst, terenul, reactivitatea general a organismului,
etc
4. Otitele medii supurate cronice videcare spontan,
dar i tratament medical.
COMPLICAII

1. De vecintate( osoase, endocraniene,
nervoase)
2. La distan(septicemia auricular)

SECHELE:
- Simple neevolutive
- Timpanoscleroza
- Otita fibroadeziv

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE

Vindecarea propriu-zis a afeciunii
Diminuarea anxietii bolnavului
Urmrirea zilnic a funciilor vitale i
vegetative(temperatura, puls, tensiune
arteriala, respiraie,etc)
Supravegherea continu a strii generale a
bolnavului

PREVENIE
alimentatie natural
tehnica adecvat n alimentaia artificial
evitarea aglomeraiei
splare corect a minilor
vaccinare:ACT-HIB,vaccin anti-pneumo-cocic
conjugat(7/23),vaccinare antigripala
Adenoidectomia


MULTUMESC!