LE BOTULISME

Dfinition

Le botulisme est une toxi-infection alimentaire qui
affecte l'homme et les animaux et qui rsulte de
l'ingestion de neurotoxines produites par
Clostridium botulinum
Etiologie
Agent causal:
Bactrie G+, anarobie stricte et sporule que l'on trouve
dans les sdiments telluriques et marins.
Facteur favorisant:
anarobiose, humidit et milieu alcalin: pH>5

Mode de transmission
On distingue actuellement trois modes de contamination du botulisme :

le botulisme d'origine alimentaire rsultant de l'ingestion d'un
aliment contamin par Clostridium botulinum et dans lequel la
neurotoxine botulique a t produite.
le botulisme nonatal li la formation endogne de toxines aprs
germination de spores de Clostridium botulinum dans l'intestin. La
flore digestive du nouveau-n est incompltement constitue et/ou
fonctionnelle et n'a donc pas d'effet inhibiteur sur la croissance de la
bactrie.
le botulisme par blessure caus par le dveloppement de
Clostridium botulinum et la production de toxine au niveau des plaies
contamines. La toxine passe alors directement dans la circulation
gnrale.
Signes cliniques et biologiques
Incubation=brve: (3H---14J)
Dbut: S. Digestifs: douleurs abdominales,
vomissements -diarrhe
Phase dtat: Sd. Neurologique caracteristique:

S. Oculaires: - ophtalmoplgie
- paralysie oculomotrice:diplopie

S.Buccopharynges:-Tr.dglution-dysphagie-
dysarthrie, dysphonie- R.vlo palatin=o

Parlysies proximales +Muscles respiratoires.
S.Digestifs: constipation
RAU
DIAGNOSTIC

Mise en vidence de la toxine botulique et
mise en culture pour identification de
Clostridium
Prlvements multiples : Srum, Plaie, Selles,
Aliments

Evolution et complications
Favorable: si prise en charge rapide
F. Mortelles: Tr.Resp - Card
Traitement
Symptomatique: hospitalisation, rhydratation, lavage
gastrique , assistance respiratoire, nursing
Srum antibiotique:
Srum trivalent dorigine animale (Ig de chevaux).
Actif contre les toxines A, B et E.
Neutralise la toxine circulante.
7500 IU type A, 5500 IU type B et 8500 IU. 1 dose.
Demi vie : 5 8 jours.

Prophylaxie
prparation adapte des aliments. Elle repose
sur les rgles d'hygine simples dans la
prparation de conserves familiales
Les procds de conservations doivent tre
respects.
Contrler la temprature, la concentration
saline et le pH est primordial pour prvenir la
formation des spores par C. botulinum.