DISCUSION DEL CASO CLINICO.

RM
En la resonancia Magnetica el osteosarcoma convencional ocurre
predominantemente en la metfisis, observndose imgenes osteoblsticas y
osteolticas con destruccin cortical localizada que puede penetrar el hueso y la
corteza cercanos, las lesiones son de lmites mal definidos, y muestran osificacin
en el interior del componente de partes blandas , en la imagen radiolgica de
nuestro caso clnico se observa una lesin osteoltica, excntrica y epifisiaria con
bordes generalmente bien definidos pero no esclerosos con afectacin parcial
metafisiaria, expansin a hueso subcondral, adelgazamiento y abombamiento
cortical (ruptura) y expansin a tejidos blandos con mnima o ninguna
trabeculacin
Epidemiologia
En comparacin con nuestro caso clnico que es una mujer de 32 aos vemos
que epidemiolgicamente no es epidemiolgicamente compatible ya que
osteosarcoma convencional es predominantemente en hombres nios y
adolecentes con un 60% y solo un 10% en el tercer decenio
Macroscopicamente





El osteosarcoma convencional, macroscpicamente es una masa tumoral dura
(ms de 5 cm), adherida a planos profundos, irregular y de crecimiento rpido,
centrado carnosa que puede contener cartlago y que tpicamente las lesiones se
sitan en los extremo de los huesos largos, ms frecuentemente en la rodilla en
cambio en nuestro caso es un tumor epifisiario y excntrico, con zonas blandas de
rojo a gris y suelen tener una capsula fibrosa resistente y se encuentran tejidos
blandos adheridos a la superficie sea y existen signos de extensin extra
esqueltica del proceso neoplsico y compromete la regin epifisiaria de huesos
largos.
Microscpicamente

En el osteosarcoma convencional se observan un gran pleomorfismo celular, con
clulas grandes, fusiformes o polidricas, polimorfismo de los nuclolos, atipias,
hipercromasia, y mitosis frecuentes y atpicas, reestructuracin (necrosis y
hemorragias) en comparacin con nuestro diagnostico hay un predominio de
clulas gigantes osteoclastos y clulas del estroma fusiformes y los ncleos de
estos dos tipos celulares son redondos u ovalados y de tamao uniforme, con
cromatina granular blanda y el nuclolos prominentes, nunca muestran figuras
mitticas