CONSECUENCIAS AMBIENTALES COMO EPIDEMIAS,

PANDEMIAS, INFECCIONES;
El medioambiente como consecuencia de las actividades humanas tienen
insospechadas consecuencias, adems de las evidentes y notorias, como
las alteraciones climticas. Una de ellas, que llama la atencin y est
llegando a causar alarma entre cientficos de todo el mundo, es la relacin
de estos fenmenos con el incremento o reaparicin de enfermedades que
se pueden convertir en epidemias.
Qu ES UNA EPIDEMIA?
Una epidemia es una enfermedad, transmisible o no, que se desarrolla sbitamente, y se
propaga con rapidez afectando a muchas personas de una poblacin determinada durante un
perodo determinado. Para declarar una epidemia se realizan estudios basados en experiencias
anteriores, es decir, la epidemia es la enfermedad que vuelve a atacar con un mayor impacto
que veces anteriores. Tambin se le llama brote o brote epidmico para evitar causar
demasiado impacto en la sociedad.
CUALES SON LAS CAUSAS DE LAS EPIDEMIAS?
Hasta cierto punto, las epidemias son el resultado de un fenmeno de suicidio masivo por
parte de las personas que las padecen. Factores biolgicos, sociolgicos y an econmicos,
pueden estar involucrados, en los que, por diferentes razones y en niveles diferentes, un grupo
de personas desea morir en cierto tiempo, de tal manera que sus muertes individuales
equivalgan a una declaracin masiva.
Estas muertes son una protesta contra el tiempo en el cual ocurrieron. Sin embargo, todos los
involucrados tienen sus razones privadas. Estas varan de una persona a otra, pero todas
desean que su muerte tenga un propsito, ms all de sus propios intereses. En parte, estas
muertes tienen por finalidad hacer que los sobrevivientes se cuestionen sobre las condiciones
imperantes. Inconscientemente, la especie sabe bien que existen razones para estas muertes
masivas, que van ms all de las creencias aceptadas.
En algunos perodos histricos la situacin de los pobres era tan horrible, tan insoportable, que
se presentaron brotes de la plaga que resultaron en la destruccin total de las reas en que
esas condiciones sociales, polticas y econmicas existan. Las plagas se llevaron a ricos y
pobres, para que los no afectados pudieran darse cuenta de que las condiciones sanitarias, la
privacidad y la tranquilidad, se les deban garantizar a los pobres por igual, pues los resultados
de su insatisfaccin tendran consecuencias. Aquellas eran muertes de protesta.
Individualmente, cada vctima era, de una u otra manera, una vctima de la apata y la
desesperacin, que automticamente reducen las defensas corporales.
Estos estados de la mente no solo disminuyen las defensas, sino que activan y cambian las
qumicas del cuerpo, alteran sus balances, e inician las enfermedades. Muchos virus que tienen
la capacidad inherente de causar la muerte, en condiciones normales contribuyen a la salud
general del cuerpo y coexisten con otros virus cuyas actividades tambin ayudan a mantener el
equilibrio corporal.
Por algunos estados mentales, ciertos virus se disparan hacia una mayor actividad, se
reproducen en cantidades exorbitantes y se convierten en virus mortales. Literalmente, los
problemas mentales individuales, con la suficiente severidad, surgen como enfermedades
sociales masivas.
QUE ES UNA PANDEMIA
Una pandemia es una enfermedad infecciosa que se propaga a travs de los seres
humanos en todo el mundo, o en regiones muy grandes como continentes.
Normalmente, se espera que cada siglo ocurran tres o cuatro pandemias, cuando
aparecen virus nuevos y se esparcen con rapidez de una persona a otra, provocando
algunos casos graves. No obstante, no se puede predecir la ocurrencia de una pandemia
con total exactitud.
De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), se declara una pandemia
cuando se cumplen tres condiciones: 1) Aparece un virus nuevo, que no haya estado
anteriormente y, por consiguiente, no hay personas inmunes. 2) Los virus infectan a las
personas, causando enfermedades serias. 3) Los agentes se propagan fcil y
sostenidamente entre los seres humanos. En el caso de otras enfermedades que tambin
matan a muchas personas, como el cncer, no se consideran pandemias debido a que no
son infecciosas o contagiosas.
LAS 5 PANDEMIAS MAS GRANDES DE LA HISTORIA
1. La Peste de la Guerra del Peloponeso (430 a.C.)
Cuando hablamos de la Peste de la Guerra del Peloponeso,
estamos hablando de la primera pandemia de la cual se tiene un registro histrico
fctico. Esta peste se origin hacia el ao 430 a.C., aproximadamente y provoc la
muerte de 30.000 ciudadanos atenienses (por lo que tambin se la conoce como la
peste de Atenas), cuyos cuerpos eran apilados e incinerados en grupos de cientos,
una poca oscura en la Antigua Grecia. Fue registrada por el historiador Tucdides y se
supone que el virus habra llegado en los barcos del puerto de El Pireo, luego de
originarse en Etiopa, arrasando buena parte de Egipto y Libia.
2. La Plaga Antonina (165 y 180)
De acuerdo a lo descrito por el antiguo mdico romano Galeno
(por ello tambin se la conoce como la peste de Galeno), la Plaga de Antonina,
surgi en el ao 165 d.C., cuando un grupo de soldados romanos que volvan de
Mesopotamia y Medio Oriente contagiados por lo que se cree sera viruela o sarampin,
llegaron a Roma para expandir la plaga. La misma fue la que termin con la vida del
emperador romano Marco Aurelio, adems, unas 5.000 personas murieron en toda
Roma a causa de esta condicin. Quizs para ese entonces no parezca una cifra muy
significativa pero, quince aos despus, 5 millones de personas sucumbieron ante lo que
sera una especie de viruela.
3. La Plaga de Justiniano (541 y 542)
Continuando en las regiones del Mediterrneo, entre los aos 541
y 542, nos encontramos con la primera expansin de la peste bubnica. La plaga de
Justiniano se encarg de diezmar a los habitantes de Constantinopla, alcanzando un
pico de 10.000 muertes por semana. No obstante, tambin acab con una buena parte
del resto del gran Imperio Bizantino, se estima que la misma tuvo su origen en el Alto
Egipto y que con el comercio logr llegar a la capital Bizantina. Si realizaramos un
recuento desde aquel entonces hasta nuestros das, la peste bubnica es la responsable
de la muerte unas 200 millones de personas en total.
4. La Peste Negra (1348 y 1350)
La Peste Negra, sin lugar a dudas, se mantiene dentro del
imaginario colectivo de todos nosotros como la ms terrible de todas, su nombre no
indica otra cosa y de hecho, as lo fu: la peste ms mortal de toda la historia. Tambin
conocida simplemente como La Peste, ocurri entre 1348 y 1350, y se estima que se
hizo con la vida de ms de 25 millones de personas en el viejo continente, dicho de otro
modo: mat a un cuarto de la poblacin mundial del Siglo XIV. Lleg a Europa por
mercaderes trotamundos desde la India, la Peste Negra constituye la pandemia ms
conocida de toda la historia y se trata de un tipo de peste bubnica.
5. La Gripe Espaola (1918)
Conocida como la Gran Peste Espaola o La Cucaracha, esta
versin de virus de Influenza de tipo A, se produjo en 1918, cuando culminaba la
Primera Guerra Mundial. El virus lleg a contagiar a 1.000 millones de personas en
todo el mundo y aunque no se origin en Espaa, se le di este nombre porque en esas
fechas Espaa no estaba involucrada directamente en el conflicto internacional, por lo
cual, la prensa espaola pudo informar al respecto sin censura alguna acerca de la
misma. Hoy, la gripe Espaola ocupa el primer lugar entre las ms terribles de la
historia moderna.
QUE ES EL DENGUE
El Aedes aegypti (nombre cientfico), o mejor conocido por nosotros como el dengue,
es un pequeo insecto descrito por Linneo en 1762, tiene su origen en frica, en la
regin etipica donde se concentra la mayor cantidad de especies del subgnero. De ste
se conocen tres variedades principales: Aedes aegypti variante aegypti, Aedes aegypti
var. formosus y Aedes aegypti var. queenslandensis. La variante aegypti es la ms
distribuida en el mundo.
Se conoce que la variante queenslandersis es parecida a la aegypti en casi todos los
aspectos. La variedad formosus est confinada a ciertas regiones africanas y difiere en
su taxonoma y biologa selvtica.
El Aedes aegypti mide aproximadamente unos 5 milmetros de largo. Es de color negro
y posee patas largas con anilladas blancas, que solo pueden observarse detalladamente
mediante un microscopio ptico. Estas manchas blancas son caractersticas de la especie
a que el mosquito pertenece. El Aedes aegypti posee una marca distintiva, que es una
lira en el dorso del trax formada de escamas claras (blancas). Si bien las hembras y los
machos tienen diseos parecidos, estos ltimos son menos robustos.
Ambos liban nctar o lquidos dulces, pero slo las hembras son hematfagas Este
artrpodo es uno de los principales transmisores de la enfermedad del dengue y de la
fiebre amarilla, y una de las 56 especies halladas en Latinoamrica. Este insecto tiene
una apariencia inofensiva y suele pasar desapercibido, ya que las hembras han reducido
el zumbido que provocan al volar.
Dengue: La enfermedad
1. Definicin:
El Dengue es una enfermedad vrica, infecciosa, contagiosa tropical caracterizada por
fiebre y dolor intenso en las articulaciones y msculos, inflamacin de los ganglios
linfticos y erupcin en la piel. La enfermedad del dengue es endmica en algunas
zonas de los trpicos y han aparecido epidemias en pases tropicales y templados. No
suele ser fatal y con frecuencia tiene una evolucin de seis a siete das, pero la
conducencia es larga y lenta. Una forma ms grave pero rara es la fiebre hemorrgica
del dengue. Carece de tratamiento especfico.
Esta enfermedad es transmitida por la picadura de un mosquito tropical. Este mosquito,
en la mayora de los casos, suele ser el Aedes aegypti, as como otras especies de este
gnero, o incluso, en casos muy raros por el Culex.
El Aedes aegypti se distingue de las otras especies por su morfologa y por la forma en
que se posa en la piel, al momento de picar.
La infeccin del dengue es causada por un virus de la familia Flavovirus. Este virus
tiene cuatro variedades, es decir, hay cuatro virus del dengue semejantes entre s, pero
no iguales, identificados por nmeros:
Dengue 1
Dengue 2
Dengue 3
Dengue 4
Cualquiera de estas cuatro variedades o serotipos puede producir la enfermedad. El ms
frecuente en el dengue clsico es el serotipo 1, que a su vez es el menos frecuente en el
dengue hemorrgico.
Sinnimo usados frecuentemente para referirse al dengue: Fiebre roja, Fiebre
rompehuesos o Fiebre Dandy.
1. El dengue es una enfermedad vrica febril y aguda que se caracteriza por un
comienzo repentino, fiebre que dura de tres a cinco das (rara vez ms de siete
das, y suele ser difsica), cefalea intensa, mialgias, cutralgia, dolores
musculares y articulares, adenopatas y una erupcin urticariana o morbiliforme
sincrnica con el retorno de la fiebre.
Hay falta de apetito en el enfermo, provocando as alteraciones en el aparato
digestivo y debilitamiento del cuerpo.
Para la fecha en que la fiebre muestra defervescencia suele aparecer una
erupcin generalizada. En cualquier momento de la fase febril pueden aparecer
fenmenos hemorrgicos de poca intensidad, como petequias, epistaxis o
neurotrorragia. En las personas de piel oscura la erupcin a menudo no es
visible; la recuperacin puede acompaarse de fatiga y depresin duraderas. Las
epidemias tienen carcter explosivo, pero la tasa de letalidad es muy baja,
siempre que no aparezca el dengue hemorrgico. El diagnstico diferencial
incluye todas las enfermedades epidemiolgicamente importantes incluidas bajo
los rubros de fiebres vricas transmitidas por artrpodos, sarampin y otras
enfermedades febriles sistemticas.
El agente patgeno es un arbovirus que se transmite al hombre por la picadura
del Aedes Aegypti.
2. Descripcin de la enfermedad:
3. Clases de dengue:
La enfermedad conocida como el dengue, se presenta en dos formas. stas se
diferencian por los sntomas que poseen y segn el rango de gravedad, son:
a. El dengue clsico es el ms frecuente, en la mayora de los casos. Este tipo de
dengue por un comienzo sbito de un cuadro febril agudo, la cual es ms de 38
C, de duracin limitada (de 2 a 7 das). Hay un intenso malestar general
acompaado de erupcin cutnea. Alo largo de toda la enfermedad se presentan
dos o ms crisis, que pueden presentar los siguientes signos o sntomas:
o Dolor de cabeza de predominio frontal
o Dolor detrs de las rbitas de los ojos, al moverlos.
o Dolor muscular
o Dolor articular, que se acenta con el movimiento.
o Nuseas, vmito
o Erupcin en la piel, de tipo sarampioso en el pecho y miembros
inferiores.
o Molestia a la luz
o Enrojecimiento de la faringe
o Conjuntivitis
o Dolor abdominal leve
o Diarrea
o Alteraciones del gusto
o Prurito generalizado
o Insomnio
o Terror, depresin
o Bradicardia relativa
o Adenopatas
o Fiebre Alta
o Prdida de apetito
o Hinchazn de manos y pies
o Catarro
o Escalofros
o Agitacin
o Inflamacin de ganglios linfticos cervicales.
b. Dengue Clsico:
El enfermo prefiere no caminar; cuando lo hace adopta una postura rgida y afectada, a
menudo sobre la punta de los pies, de donde el nombre de la enfermedad (en espaol
dengue significa manera afectada). La fiebre aumenta rpidamente hasta 40.
Despus de 48-96 horas se produce una defervescencia rpida con sudoraciones
profusas. Esta fase afebril de la enfermedad se acompaa de sensacin de bienestar,
pero solo dura 24 horas y va seguida por la reaparicin de la hipertermia. Al mismo
tiempo aparece un exantema caracterstico, de tipo morbiliforme, primero localizado en
las extremidades, luego generalizado. Con frecuencia se produce el enrojecimiento de
las palmas de las manos y de las plantas de los pies.
Se han producido casos en los cuales no se presenta el segundo periodo febril.
La mortalidad es nula en el dengue tpico. La convalecencia a menudo es prolongada,
durando varias semanas, y acompaada de astenia. Un ataque produce inmunidad
durante un ao o mas.
En nios menores de 5 aos, es frecuente que slo presentan fiebre. La fiebre dura
aproximadamente 5 das, durante los cuales est el perodo de contagio.
El tratamiento de la enfermedad es de tipo sintomtico. El paciente mejora
completamente al cabo aproximadamente una semana o dos, generalmente. Esta forma e
dengue suele ser benigna y no produce muertes.
Este tipo de enfermedad gripal puede afectar tanto a nios como adultos.
Un sondeo realizado hace unos aos, revela que el 80% de las personas que se infectan
con el dengue son asintomticos, el 10% presenta fiebre indiferenciada y el % fiebre
con o sin manifestaciones hemorrgicas.
Las complicaciones son excepcionales y consisten en particular en hepatitis y en ditesis
hemorrgica con petequias cutneas y mucosas; esta ltima forma ha sido observada en
Tailandia y en las Filipinas.
a. Dengue Hemorrgico:
Es otra forma en que se puede presentar el virus del dengue. Es poco frecuente (5% del
total de casos clnicos).
Es la forma ms grave del dengue, tanto as que puede llevar a la muerte del paciente,
que afecta principalmente a pacientes en la edad infantil.
El principal factor de riesgo para la aparicin de este tipo de dengue es haber tenido una
infeccin previa por otro serotipo de dengue. Aunque tambin influye el lugar de
incubacin en el husped y su susceptibilidad.
El dengue hemorrgico incluye los sntomas del dengue clsico, a los que se agregan
manifestaciones hemorrgicas, con aumento de permeabilidad vascular y anormalidades
en el mecanismo de coagulacin, que muchas veces pueden comprometer a rganos
especficos vitales.
En el dengue hemorrgico no slo hay sntomas de fiebre y postracin, sino tambin
aparecen petequias, hemorragias nasales o intestinales, y se acompaa frecuentemente
de pulmona.
Durante la enfermedad, el paciente puede sufrir una brusca bajada de la presin arterial
y tener un colapso generalizado, que puede llegar a ser fatal en un 6 a 30% de quienes lo
sufren. Esto es ms frecuente en los pacientes ms jvenes, la mayora en menores de 1
ao. Los sntomas generales del dengue hemorrgico:
Temperatura sbitamente alta de 2 a 7 das.
Sangrado en diferentes partes del cuerpo.
Dificultad para respirar.
Inflamacin en la cara
Vmito o diarrea
Alteraciones en la presin
Falta de apetito
Palidez, sudoracin y sueo.
1. Sndrome de choque por Dengue:
El sndrome de choque del dengue es el cuadro ms grave de dengue hemorrgico. Se
produce el choque a los 2 a 6 das de enfermedad, con colapso sbito o postracin.
Precisamente requiere tratamiento hospitalario, ya que el sistema circulatorio del
paciente se ve muy comprometido y pone en riesgo la vida del paciente. Los signos de
choque son:
Pulso dbil y acelerado
Disminucin de la presin del pulso
Hipertensin
Desvanecimientos
Extremidades hmedas y fras ( el tronco suele estar caliente)
Palidez
Inquietud generalizada
Insomnio
Dolor de estmago intenso y continuo
Vmitos frecuentes
Cianosis en torno a la boca.
Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutneas.
Respiracin difcil
El estado del enfermo se va deteriorando progresivamente, con signos de debilidad
profunda, sudoracin profunda y dolor abdominal agudo.
Hay tendencias hemorrgicas, generalmente en forma de prpura, petequias o
esquimosis en los puntos de inyeccin; algunas veces hematemesis, melena o epistaxis.
Es comn la hepatomegalia, lo mismo que la bronconeumona, eventualmente con
derrames pleulares bilaterales. Puede haber miocarditis.
El dengue hemorrgico al ser la forma ms grave de la enfermedad viral del dengue
puede producir en el enfermo un shock, provocndole la muerte si es que no se trata la
enfermedad adecuada y oportunamente.
1. Sntomas:
Los sntomas que se presentan durante la enfermedad del dengue, varan segn el tipo y
gravedad (Dengue clsico o Dengue Hemorrgico), y segn la edad y el estado general
de salud del paciente, Esto quiere decir que los nios afectados no van a reaccionar de la
misma manera que un adulto.
Y en cuanto a sntomas, los lactantes y nios pequeos pueden presentar un cuadro de
fiebre y erupcin "sarampionoide", difcil de distinguir de la gripe, sarampin,
paludismo y otras enfermedades febriles.
En cambio, los adolescentes y adultos pueden presentar sntomas anlogos o un cuadro
sintomtico variable entre leve y grave.
Estos sntomas varan en cada persona segn su susceptibilidad y segn el mecanismo
de defensa que poseen.
1.
2. Modos se Transmisin:
La enfermedad del dengue se transmite mediante la picadura del El agente causal, un
mosquito un arbovirus del grupo B, con cuatro serogrupos distintos, generalmente el
Aedes aegypti (mosquitos ADES), infectado con el virus del dengue, a su vez este
mosquito ha adquirido el virus al ingerir la sangre de otra persona con dengue. Se trata
de una cadena sin fin, ya que el mosquito queda infectado por el resto de su vida.
No hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue, ya que la
transmisin del dengue no se produce por el contacto directo con una persona enferma o
sus secreciones, sino que es necesaria la presencia de un vector.Por eso se debe evitar
todo tipo de picaduras y de otras enfermedades transmitidas por insectos.
En gran parte de las zonas tropicales de Asia, el Aedes allopictus puede contribuir a la
transmisin del virus del dengue en zonas rurales, en tanto que en Polinesia, uno de los
complejos de Aedes pcutellaris puede servir como vector. En Malasia, interviene el
complejo Aedes niveus y en frica occidental, el complejo Aedes furcifer taylori y los
mosquitos Aedes aegypti.
Transmisin del virus del dengue:
1. El virus se transmite a un ser humano por medio de la saliva del mosquito

2. El virus se replica en los rganos diana

3. l virus infecta los leucocitos y los tejidos linfticos

4. El virus se libera y circula en la sangre
La dinmica de transmisin del virus del dengue depende de interacciones entre
el ambiente, el agente, la poblacin de huspedes y el vector, los que coexisten
en un hbitat especfico:
1. Los enfermos infectados con el virus del dengue, suelen infectar a los mosquitos
desde poco antes de terminar el perodo febril, durante un promedio de seis a
siete das.


Qu es el SARS?

Es un padecimiento contagioso que afecta las vas respiratorias en forma
progresiva, el cual fue reconocido como enfermedad emergente el 13 de marzo
de 2003 en Asia. Actualmente las evidencias disponibles reconocen como uno
de los agentes probablemente implicados en la enfermedad a un Coronavirus,
pero an se contina investigando al respecto

Significa Sndrome Agudo Respiratorio Severo, es una enfermedad respiratoria
que ha sido recientemente reportada en Asia, Norte Amrica y Europa. Es una
enfermedad transmisible y es considerada como una epidemia multinacional.El
16 de abril, la Organizacin Mundial de la Salud anunci que un nuevo tipo de
Coronavirus es la causa del SARS.
Dnde y cundo fue reportado el primer caso de SARS?

El 26 de febrero de 2003, un hombre fue admitido en un hospital en Hanoi,
Vietnam, con fiebre alta, tos seca, dolor muscular y ligero dolor de garganta.
Durante los cuatro das siguientes el paciente desarroll dificultad progresiva
para respirar, trombocitopenia severa (cuenta baja de plaquetas) y dificultad
respiratoria progresiva, requiriendo soporte ventilatorio
A la fecha, en Mxico se han notificado 20 casos sospechosos de SARS; hasta
el momento todos ellos se han descartado. La Secretara de Salud reitera que
en Mxico no hay casos de este sndrome.

Hasta el momento, 25 pases (incluyendo la regin de Hong Kong) han notificado casos.
En la mayora de ellos, se trata slo de casos importados, lo que indica que la
enfermedad no est transmitindose localmente y por lo tanto los residentes y visitantes
no estn en riesgo.

OTROS NOMBRES

Sndrome respiratorio agudo grave.
Neumona asitica.
Neumona atpica.

DEFINICIN

El Sndrome respiratorio agudo grave es una enfermedad sistmica de
reciente aparicin y de causa infecciosa. Los ltimos avances se dirigen a
confirmar la causa hacia un nuevo tipo variante de coronavirus.
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