Educacin Mdica Continua SAVAL

Formacin de competencias en pediatra

SOCHIPE 2014
Dr. Luis Felipe Gonzlez
1
!"#$%&'($
*+,-,./01 2+3 456- 7,869, :;.<=8,<
ulagnsuco dlferenclal
uenlcln:

> 6 PL/mm3 MuesLra de orlna no cenLrlfugada (40x)

> 6 PL/campo en orlna cenLrlfugada: 1.300 rpm x 10 mln. (40x)
Sepuembre 2014
ur. Luls lellpe Conzlez
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2
%,+>6.;8;?@0
PemaLura mlcroscplca
PemaLura macroscplca
color: ro[o
rosado
marrn
Sepuembre 2014
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A+6.0- +;B0- C(D E,>0/5+60
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3
"96F,>6;8;?@0
LacLanLes
y
preescolares
uesconoclda
Lscolares (6 - 14 a) 2 - 6
< 30 manuenen mlcrohemaLurla a los 13 dlas
0.3 - 0.6 a los 6 m.
Sln ullL8LnClAClCn uL SLxC
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2,/,GG6H.
- 1lra colorlmeLrlca: Acuvldad peroxldasa de la Pb y Mlogloblna
Senslbllldad 91-100
ueLecLa: 2 - 3 PL x campo
lalsos posluvos: Pemogloblna - Mlogloblna

- Lxamen mlcroscplco
- Pemaues
- Clllndros hemucos
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4
"I0>,. >6G+;-GH96G;
resencla de oLros elemenLos
LeucoclLos
Clllndros
CrlsLales
Cermenes


Pemaues - Morfologla

Lumrcos o lsomrcos
ulsmrcos: hemaues deformados
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4;G086<0G6H. !,>0/5+60
Clomerular: Pemaues dlsmrcos
LxLraglomerular: Pemaues lsomrcos
vCM hemaues de orlgen glomerular son lnferlores
(> 60 ) a los hemaues clrculanLes

vCM P1 urlnarlos
vCM P sangulneos

< 1 hemaLurla glomerular
> 1 hemaLurla no glomerular
lndlces LrlLroclLarlos
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3
"J;8;?@0 F, 80 !,>0/5+60
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- Conrmar

- ldenucar la causa

- 8econocer gravedad
"K0850G6H. F60?.H-JG0
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"K0850G6H. F60?.H-JG0
SlsLemuca: - Anamnesls
AnLecedenLes personales
AnLecedenLes famlllares

PlsLorlas: - 1raumausmo: abdomlnal
lumbar
- Slndrome mlcclonal
- L[erclclo
- lnfeccln resplraLorla, cuLnea
- Amlgdallus
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"K0850G6H. F60?.H-JG0
AnLecedenLes famlllares:
- Consangulnldad
- PemaLurla
- Sordera
- Plpercalclurla
- ollqulsLosls
AnLecedenLes personales:
- l.1.u.
- Cardlopaua congenlLa
- LrlLema nodoso
- uermauus
- MedlcamenLos
- L[erclclos
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"I0>,. L-6G;
- 1oma .A.
- uesarrollo pondo-esLaLural
- Ldema
- Masas abdomlnales: globo veslcal
- uescarLar balanlus
- Cbs. Slndrome mlcclonal (dlsurls, Lenezmo, pollaqulurla, eLc.)
- uolor lumbar
- 8ush pupurlco
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"I=>,.,- F, 80M;+0/;+6;
Lxamen de orlna: 1lra colorlmeLrla
Anllsls mlcroscplco
roLelnurla - cuanucacln
lndlce proL/creaunlna normal < 0.2
proLelnurla 24 h. < 4 mg m2 hora
Calclurla: lndlce ca/creaunlna < 0.2
Calclurla 24 h. < 4-6 mg/kg/dla
8loqulmlca sangulnea
Creaunlna - n2
cldo urlco
LsLudlo lnmunolglco
AnA
lnmunoglobullnas
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"-/5F6;- G;>98,>,./0+6;-
Lcograna abdomlnal
8x abdomen slmple
ClsLourlLrograna
lelo -1AC
Anglo -1AC
8odlolsoLopos (uMSA-MAC3)
ClsLoscopla
8lopsla renal
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2,+6K0G6H. 08 D,N+H8;?; 6.N0.J8
- PlsLorla famlllar de Cn, Sordera, L8C, 1x renal
- PemaLurla recurrenLe macroscplca
- PemaLurla mlcroscplca monoslnLomuca ( 3 exmenes)
- PemaLurla - proLelnurla
- PemaLurla + P1A
- Ansledad de los padres
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9
(.F6G0G6;.,- F, O6;9-60 +,.08
PemaLurla mlcroscplca > 12 m

PemaLurla macroscplca < 6 m

Ansledad de los padres por el dlagnsuco
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!,>0/5+60- >;.;-6./;>=JG0- 9,+-6-/,./,
- nefropaua por lCA (8erger)
- Slndrome membrana basal delgada
- Lnf. de AlporL
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#5GE0- :+0G60-
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