AZAY, 1

er
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1
0h0LFT8 88I08 L LLL0TLh0LFALAFA
CONCEPTOS BASICOS DE ELECTROENCEFALOGRAFA
Dr. Marlon lgor Martinez Barros*
Dr. Guillermo Trout Guardiola**
L8NLh
la lntermaclen ebtenlda a traves de la llectreencetaleqratla es de qran utllldad en la practlca cllnlce, de ahl
la necesldad de cenecer detalladamente cuande esta lntermaclen es nermal e anermal.
nl lqual que en etras dlsclpllnas, en llectreencetaleqratla, la busqueda de anermalldades debe llevarse a cabe
en terma erdenada, raclenal y metedlca.
n centlnuaclen lntentaremes preperclenar clertes parametres que tacllltaran la lnterpretaclen del llectreen
cetaleqrama cuande este es nermal e pateleqlce. (uuazary 2cc, 1. 1 2lj
rolobros Cloves: llC, cenceptes baslces.
8NNAY
1he lntermatlen ebtalned threuqh the llectreencephaleqraphy ls very usetul ter the cllnlcal practlce, that's
why lt ls lmpertant the detalled knewledqe when thls lntermatlen ls nermal er abnermal.
ns well as ln ether dlsclpllnes, ln the llectreencephaleqram, the search et abnermalltles, lt sheuld be pertermed
ln an erdered, ratlenal and methedlc way.
uere wlth, we wlll try te prevlde yeu seme parameters that wlll help yeu ln the lnterpretatlen et the
llectreencephaleqraphy , when thls ls nermal er patheleqlc.
Key works: l.l.C., cencept, 8aslc.
' NeureleqeNeuretlsleleqe cllnlce, catedra de Neureleqla, unlversldad del Haqdalena.
'' lnternlstacardleleqe, lpldemleleqe, ceerdlnader ncademlce en Hedlclna, lnterna, unlversldad del Haqdalena.
nrtlcule reclblde para publlcaclen el 1 de enere de 2cc y nceptade para publlcaclen el 1 de marze de 2cc.
LLL0TLh0LFALANA hNAL Y AhNAL

e detlne llectreencetaleqratla ceme el reqlstre

qratlce de la actlvldad electrlca cerebral, ebte
nlde dlche reqlstre en el cuere cabellude medlan
te la celecaclen de electredes de supertlcles e lmpreses
en un papel en mevlmlente, per medle del
llectreencetaleqrate cuande se trata de un aparate
cenvenclenal e en un menlter cuande se trata de un
aparate cemputarlzade e dlqltal.
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nntes de lnlclar la lnterpretaclen de un llectreenceta
leqrama (llCj, es lndlspensable el ceneclmlente de la
actlvldad nermal en las dlterentes edades y estades cll
nlces del paclente, asl ceme la ldentltlcaclen de arte
tactes, preblemas tecnlces y patrenes marqlnales, cen
el prepeslte de evltar erreres de sebre lnterpretaclen y
e pasar per alte hallazqes que pudlesen ser anermales.
AhLI8I8 VI8AL LL LL hNAL
e denemlne qrateelemente a la actlvldad electrlca
cerebral reqlstrada a traves del electreencetaleqrate,
la suceslen de estes qrateelementes y el cen[unte de
actlvldades reqlstradas en les dlterentes canales dan
erlqen a un llectreencetaleqrama.
las endas en el llC se clasltlcan de acuerde a su lre
cuencla (se retlere al numere de veces que una enda se
replte en un sequndej en cuatre bandas. delta, 1heta,
nlta y 8eta., nmplltud. determlnada per la medlclen
y cemparaclen de la dlstancla entre la llnea base y el
plce de la enda expresada en uv.j y Herteleqla. (expre
sada en terma de unda nquda, lunta, cemple[es lun
taunda lenta ye unda nquda unda lentaj.
las 8andas de trecuenclas tlenen clertas caracterlstl
cas nermales que las dlstlnquen, slende necesarla ce
necerlas para una eptlma lnterpretaclen.
8ondo delto:
lrecuencla c.1 a + uz.
nmplltud. varlable, Hayer de uuv.
ulstrlbuclen. lrepla de la lntancla, nles mene
res de tres meses, lase lll de suee llsleleqlce, su
aparlclen en el adulte debe ser censlderade aner
mal.
8ondo 1heto:
lrecuencla. + uz.
ulstrlbuclen. lrentecentral
velta[e. Hayer de +uuv, sl es mener de 1uv pue
de ser censlderada anermal, pere sl se encuentra
acempaada de un rltme nlta blen estableclde
se censldera nermal.
lrepla de nles entre l meses y aes, lase 1 y ll
de suee llsleleqlce, durante la hlperventllaclen
y la tatlqa.
8ondo Alfo:
lrecuencla. de 12 uz
velta[e. de 1uv, el cual puede varlar sequn. la
edad, a mayer edad, mener velta[e, sequn la dls
tancla lnter electredes, cambles en la densldad
esea.
kequlaclen.. kltmlca
ulstrlbuclen. ucclpltal
lmetrla. una aslmetrla mayer del c se censl
dera anermal.
keactlvldad. se blequea cen la apertura palpebral
y cencentraclen.
ueblde a la qran varlabllldad lntra e lnterlndlvldual
del llC, pedemes censlderar que un traze es nermal
cuande ne se encuentran e estan ausentes les cempe
nentes anermales, se censlderan cempenentes aner
males a las endas e cemple[es dlstlntes de la actlvldad
de tende y que se reqlstran en una preperclen de pa
clentes que sutren de dlstlntas pateleqlas cerebrales
estes pueden ser. luntas, undas nqudas, undas lentas
e actlvldad dlterentes a la del rltme de tende nermal.
AhLI8I8 VI8AL LL LL AhNAL
ll llC para ser censlderade anermal debe presentar
entremezclade cen el rltme de tende.
aj nctlvldad eplleptlterme lecallzada, qenerallza
da e tener un patren especlal,
bj cuande se reqlstran endas lentas lecallzadas,
aslncrenlcas qenerallzadas y slncrenlcas bllate
rales,
cj cuande se reqlstran anermalldades en la ampll
tud ya sean lecallzadas, qenerallzadas, unl e bl
laterales y multltecales,
dj ler ultlme cuande se ebtlene un traze que se des
vla de le nermal.
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les pases suqerldes para lnlclar el anallsls vlsual del
llC anermal sen.
1. uetecclen de cambles anermales en un rltme ner
mal.
2. nctlvldad lenta nnermal
l. latrenes nnermales.
+. nnermalldades lctales e lnterlctales.
1. Deteccin de combios onormoles en un rit-
mo normol
1.1 nusencla e escase rltme nlta pesterler
1.2 nslmetrla de les rltmes nlta8eta
2. Actividod lento onormol
2.1 nctlvldad uelta nrrltmlca (nunj
2.2 nctlvldad uelta kltmlca lntermltente (lkunj
1. rotrones onormoles
rotrn lormo Distribucin lntervolo entre kelocin ol Correlocin
poroxismo estodo del clinico
pociente
undas undas Cenerallzadas < de 2. se acer uesvelade e jacebcreautztleldt
aqudas aqudas en etapas tem tan cen el preqre en suee
qenerallzadas 8l e trltaslcas pranas latera se de la enterme
perledlcas llzadas dad a < 1 seq.
uescarqas de undas lentas ultusas, 8llate 1c seq. e evecan ll
endas aqudas de alte velta[e rales slncrenlcas cen la hlper
y lentas slncre lrrequlares, ventllaclen e
nlcas bllatera cemple[es el suee en tases
les y pseudepe puntaenda tempranas
rledlcas lenta
lllu lellpuntas, uemlsterlcas 12 seq. lerslsten en el crlsls tecales,
(uescarqas endas aqudas suee, deterlere encetalepatlas
eplleptltermes bl e trltaslcas, del alerta lecallzadas
laterallzadas puntas aqudas, herpes
pseudeperledl
casj.
undas trltaslcas ue qran amplltud 8llaterales, sln 1. n 2. uz. ueterlre de cen lncetalepatlas
neqatlvaspesl crenlcas de clencla texlcas e meta
tlvasneqatlvas predemlnle an bellcas trecuen
terler temente hepatlca
undas lentas undas mlxtas 1emperales 1+ seq. ueterlre de cen Hlsme que el
pseudeperle aqudas e trltasl clencla anterler
dlcas tempe cas, slmllar a
rales lllu
larexlsme Hlxtas en 8llaterales sln varlable cema (ne terma lncetalepatla se
supreslen parexlsmes alter crenlcas ye asl parte del clcle vera y dltusa, tre
nades cen aplana metrlcas sueej cuentemente
mlente del traze anexlcas
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4. Anormolidodes ictoles e interictoles
e retlere a termlnes lnterpretatlves de luntas, undas
nqudas y cemple[es dlstlntes de la actlvldad de base
demlnante en relaclen dlrecta cen la merteleqla que
presentan. ler cenvenclen las luntas tlenen una dura
clen de mas de 2c mlllsequndes (mlsj, y menes de c
mls, las endas aqudas de mas de c mls y menes de 2cc
mls, les cemple[es luntaunda lenta de 1c a lcc mls.
Hollozgos electroencefologrficos en diferentes tipos de crisis epilpticos
1ipo de crisis Hollozgos FFG
crlsls Cenerallzadas
crlsls de nusenclas 8retes qenerallzades de cemple[es
luntaunda lenta de 2. a l. uz1
les cuales lnlclan y termlnan en
terma abrupta, el status se asecla
cen descarqas de lunta unda lenta
e lellpuntaunda lenta.
nusenclas ntlplcas 8retes de parexlsmes lunta unda
lenta de 1. a 2. uz1 bllatera!es.
Ne estan asecladas cen hallazqes
crlsls Hleclenlcas llC representatlves, puede
encentrarse aplanamlente sublte,
puntas multlples, endas aqudas
pelltaslcas, puntaenda lenta,
pellpuntaenda lenta.
uurante el lctuse reqlstra una
crlsls clenlcas actlvldad raplda qenerallzada, mlxta
de puntaenda lenta e pellpunta
enda lenta, en el perlede lnterlctal.
luntas, endas lentas e pellpunta
enda lenta
uurante el lctus. 8a[e velta[e,
actlvldad raplda, e actlvldad de 9 a
crlsls 1enlcas 1c hz les cuales dlsmlnuyen en
trecuencla y aumentan en amplltud,
durante el lerlede lnterlctal
undas nqudas y endas lentas
kltmlcas.
e aseclan cen aplanamlente sublte
del rltme de base cen peces
sequndes de duraclen sequldes per
actlvldad raplda dltusa de cerca de
crlsls 1enlce clenlcas 1cuz la cual qradualmente
lncrementa de amplltud presentande
cualqulera de les qrateelementes
eplleptltermes antes menclenades,
el tlnal de la crlsls es sealade per
atenuaclen del velta[e per peces
sequndes le cual es sequlde per el
reterne qradual de la amplltud y
lenltlcaclen del rltme de tende.
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lresentan varles patrenes en el
llC. lunta enda lenta
crlsls ntenlcas qenerallzades,pellpuntaenda lenta y
actlvldad raplda de ba[e velta[e
crlsls parclales lueden aseclarse cen luntas, undas
aqudas, deslncrenlzaclen del rltme
de tende, actlvldad theta e delta.
crlsls larclales lmples
luntas y undas aqudas en reqlenes
temperales cen mayer trecuencla,
las descarqas eplleptltermes en
crlsls parclales cemple[as reqlenes temperales pueden ser
bllaterales, blslncrenlcas e
bllateralmente lndependlentes.
e caracterlzan per puntas unl e
bllaterales lndependlentes, se
reqlstran en reqlenes centre
crlsls kelandlcas temperales, el rltme de tende es
nermal.
ll tlplce evente lnterlctal censlste
en hlpsarrltmla la cual se caracterlza
per una mezcla caetlca de endas
lentas lrrequlares de alte velta[e y
descarqas eplleptltermes
lspasmes lntantlles lndependlentes, durante el suene el
llC muestra perledlcldad cen
aumente de la blslncrenla
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NALh I NAThLZ 8., ILLLN TT .
1. kurelwam 1. Castete C celesla. cllnlcal lqnltlcance et perledlc
llC latternsnrch Neurel. vel l jan 19c.
2. Cleer l. kalabay e and Clard N. 1he llectreencephaqram ln
dlttuse encephalepatlhles. electreencephaleqraphlc cerrelates
et qrey and whlte matter leslens. 8raln, vel xcl. 9c2.
l. phelmann k. llC prlmer lra ld. New 1erk 1c.
+. Nledermeyer l, lepes ba llva l. llectreencephaleqphy. 8aslc
prlnclples, cllnlcal eppllcactlens and related tlelds. 2 da ld.
8altlmer Hunlch 19.
. uelay u, ledley 1. currente practlce et cllnlcal electreen
cephaleqraphy. 2 ld. New 1erk. 199c.
. vassella l. elzure types and eplleptlc syndremes. lur. Neurel.
199+. l+ (supply1j1l1.
. 8auer C. elzure typees and eplleptlc syndreme ln adult. lur.
Neurel. 199+. l+ (suppl 1j1l1.
. cemmlsslen en classltlcatlens and termlneleqy et the
lnternatlenal leaque aqalnst epllepsy. lrepesal ter
classltlcatlens et epllepsles and eplleptlc syndremes. lpllepsla
19. 2 (lj 22.
9. cemmlsslen en classltlcatlens and termlneleqy et the
lnternatlenal leaque aqalnst epllepsy. lrepesal ter
classltlcatlens et epllepsles and eplleptlc syndremes. lpllepsla
199. lc(+jl9l99.
1c. ledley 1. llC ln the evaluatlen et selzure and epllepsy. ndult
nmerlcan ncademy et Neureleqy. nnnual ceurse en llC. 1992
1191+c.
11. ate usume et al. 1he electreencephaleqram ln the
evaluatlen et patlent wlth epllepsy. Neureleqy cllnlc. 19,
vel +. Ne l.c9.29.
12. nndrlela H. 1he rele et electreencephaleqram ln neureleqlc
practlce. emlnar ln Neureleqy. 199c, vel 1c, Ne. 2,11.
8I8LIAFA