Soutien la recherche Type A

Universit Cadi Ayyad

Commission Recherche Scientifque & Coopration du Conseil de l'Universit
Division de la Recherche Scientifque de la rsidence
Formulaire Type A
Mobilit des chercheurs
(Version octobre 2009)
Ce formulaire doit tre dactylographi et devra parvenir par voie hirarchique la prsidence
au moins 5 semaines ouvrables avant le dbut de la manifestation ou du stage
Ce formulaire doit tre soumis galement dans le cas de demandes !i" de titres de transport
relatifs de pro#ets s$intgrant dans le cadre de coopration avec l$un des pays trangers et
dont les titres de transport ne font pas partie de l$enveloppe financi%re alloue !comme le
&'A("
)e concern sera averti !par e*mail et par voie hirarchique" au plus tard 5 +, #ours avant
le dbut de la manifestation- de la mission ou du stage
Actions subventionnes dans le cadre
. mobilit des chercheurs /
'emplir et cocher les
cases correspondantes
Frais d'inscription pour participation une manifestation scientifique
nationale (N) ou internationale (I) :
Pour octorants et !nsei"nants #$erc$eurs appartenant une structure
accr%dit%e&
N I
'ontant
Frais d($%ber"ement pour participation une manifestation scientifique
nationale (N) ou internationale (I) :
Pour octorants et !nsei"nants #$erc$eurs appartenant une structure
accr%dit%e&
N I
'ontant
)itre de transport pour participation une manifestation scientifique
internationale :
Pour octorants et !nsei"nants #$erc$eurs appartenant une structure
accr%dit%e&
*+ion *utocar
'ontant
)itre de transport pour effectuer un sta"e de rec$erc$e dans des
laboratoires %tran"ers :
Pour les octorants appartenant une structure accr%dit%e&
*+ion *utocar
'ontant
)itre de transport pour une mission de rec$erc$e s(int%"rant dans le cadre
de coop%ration a+ec des uni+ersit%s %tran",res ou or"anismes de rec$erc$e
internationale :
Pour les ensei"nants c$erc$eurs appartenant une structure accr%dit%e
*+ion *utocar
'ontant
)itre de transport pour un sta"e d'immersion en entreprise (mono"rap$ie-
%tude de cas- forum et salons sp%cifiques a.ant trait la rec$erc$e
scientifique-/) : Pour octorants et !nsei"nants #$erc$eurs appartenant
une structure accr%dit%e&
0(a+is moti+% du c$ef de l(%tablissement est e1i"%&
*+ion *utocar
'ontant
Dh
Dh
Dh
Dh
.Dh
Dh

Soutien la recherche Type A

Fiche d$information
0om 1 &rnom du demandeur 2
3*mail 2
04 Tlphone personnelle 2
Fonction au sein de
l5tablissement
3nseignant Chercheur

6rade 2
P!2
P3
P*
*utre :
(octorant

Anne Th%se
4
,re

2
,me
5
,me
et plus
(irecteur de Th%se :
C3( 2
3tablissement
F22'
F2)6
F27!2'
F023'
F'P'
!N2*'
!N#6'
!2)2
!2)!
!N2*2
Fac Pol. 2afi
F2)8'
F0238'
Fac Pol. 8'
(partement
3ntit de 'echerche
!Centres- )aboratoire
ou quipe 7"
'esponsable de l$entit
de recherche
Soutien la recherche Type A
Cas d5une mission ou stage de recherche
Cadre de la
mission ou du
stage
&ro#et de coopration fianc- mais le titre de transport ne fait pas partie
de l$enveloppe budgtaire alloue 2
P9* 9%f%rence ////////
*utre Pro"ramme ///// 9%f%rence ////////
Ce n$est pas dans le cadre d$un pro#et de recherche financ
Prciser le cadre :

Intitul% du pro:et de coop%ration :

9esponsable marocain du pro:et :
Partenaire(s) %tran"er(s) impliqu%(s) :
8b#et de la
mission ou stage
)ieu de la mission
ou stage
&riode de la
mission ou stage
u //;///&;/// au ///;//&&;///
ate d%part :///;////; ///
ate retour :///;////; ///
Ave9*vous d#
bnfici au cours
de l$anne en
cours d$un soutien
Type A
0on
8ui
ans quel cadre
Pr%ciser le cadre : /////////////////////////////&&
'ontant obtenu : //////////////
Soutien la recherche Type A
Cas d5une manifestation scientifique
:ntitul de la
manifestation2
)ieu de la
manifestation
'aroc Ville :
!tran"er Pa.s :
Ville :
&riode de la
manifestation
du //;///&;//&& au ///;//&&;///&
ate d%part :///;////; ////
ate retour :///;////; ////
0ature de la
participation
#onf%rence
#ommunication <rale
#ommunication affic$%e
*utre : /////////
:ntitul de la
participation
Ave9*vous d#
bnfici d$un
soutien Type A
Non
<ui
*nn%e en cours 'ontant: ////////&$
*nn%e pr%c%dente 'ontant: ///&&////&$
0ature du soutien
demand
;outien total
)itre de transport 'ontant : ///////&
Frais d(inscription 'ontant : ///////&
3%ber"ement 'ontant : ///////&
*utre : //////////////& 'ontant : ///////&
'ontant total : ///////&
;outien complmentaire
&rciser les autres sources de financement- le montant et l$affectation du
soutien !rubriques" 2
=
=
=
0ature du soutien demand 2
)itre de transport 'ontant : ///////&
Frais d(inscription 'ontant : ///////&
3%ber"ement 'ontant : ///////&
*utre : //////////////& 'ontant : ///////&
'ontant total : ///////&
Soutien la recherche Type A
;ignatures
Avis du 'esponsable de l5entit de recherche !laboratoire- quipe- unit- centre7"
Intitul% de l(entit%
de rec$erc$e
9esponsable de
l(entit% de
rec$erc$e
*+is et si"nature
Avis du directeur du C3( d$affiliation !pour le doctorants"
*+is et si"nature
Avis du Chef de dpartement
*+is et si"nature
Avis du Chef d$tablissement
2i"nature
Fa+orable
d%fa+orable
*utre Pr%ciser
/////////////&&
Avis de la prsidence
*ccord%
9efus%
*utre
///////////
Soutien la recherche Type A
(claration sur l5honneur
7e soussi"n% //////////////////////////////////////- atteste que les
informations fi"urant dans la pr%sente demande sont e1actes et m'en"a"e fournir par +oie
$i%rarc$ique un rapport sur l(op%ration soutenue et ce dans les 50 :ours qui sui+ent la date de
mon retour&
7e m'en"a"e %"alement fournir au ser+ice %conomique de la pr%sidence une copie du
passeport (5 premi,res pa"es plus les pa"es o> fi"urent les dates de d%part et retour concernant
la mission en cas de +o.a"es l(%tran"er) et d(a+ertir temps la pr%sidence en cas d'annulation
ou du report du +o.a"e&
777777777777777 )e 77<7777<7777
;ignature de l5intress
&i%ces fournir
+* &articipation une manifestation scientifique
- ?ne demande adress%e 'onsieur le Pr%sident de l(?ni+ersit% (s;c 'onsieur le #$ef de
l(%tablissement- s;c 'onsieur le #$ef de %partement) @
- ?ne copie de l(attestation nominati+e d'acceptation de la communication d%li+r%e par les
or"anisateurs de la manifestation @
- ?ne copie du pro"ramme d%finitif ou d%faut pro+isoire de la manifestation&
- ?ne copie de la communication ou pr%sentation soumise @
- Pour les doctorants- :oindre une attestation de moti+ation et de +alidit% des
rensei"nements fournis dans le pr%sent dossier (d%li+r%e par le directeur de t$,se)&
=* Mission ou stage de recherche
- ?ne demande adress%e 'onsieur le Pr%sident de l(?ni+ersit% (s;c 'onsieur le #$ef de
l(%tablissement- s;c 'onsieur le #$ef de %partement) @
- une copie de l(attestation nominati+e d'accueil ou d'in+itation pr%cisant l'ob:et et;ou le
pro"ramme de la mission ou du sta"e de rec$erc$e @
- Pour les doctorants- :oindre une attestation de moti+ation et de +alidit% des
rensei"nements fournis dans le pr%sent dossier (d%li+r%e par le directeur de t$,se) @
- ?ne attestation du responsable du pro:et cAt% marocain pour les pro:ets de coop%ration
financ%s&
>* ;tage d5immersion en entreprise
- ?ne demande adress%e 'onsieur le Pr%sident de l(?ni+ersit% (s;c 'onsieur le #$ef de
l(%tablissement- s;c 'onsieur le #$ef de %partement) @
- ?ne copie de l(attestation nominati+e d'accueil ou d'in+itation pr%cisant l'ob:et et;ou le
pro"ramme du sta"e @
- 0(a+is moti+% du c$ef de l(%tablissement montrant les retomb%es du sta"e pour la
rec$erc$e dans l(%tablissement @
- Pour les doctorants- :oindre une attestation de moti+ation et de +alidit% des
Soutien la recherche Type A
rensei"nements fournis dans le pr%sent dossier (d%li+r%e par le directeur de t$,se)&
Conditions gnrales
4= 2euls les doctorants non salari%s et les Professeurs *ssistants peu+ent
b%n%ficier d(un soutien pour la participation une manifestation scientifique si la
communication propos%e est affic$%e& 0es &3; et les &? ne peu+ent b%n%ficier
d(un soutien qu(en cas de pr%sentation d(une communication orale ou d(une
conf%rence& 0es cas particuliers seront %tudi%s par la commission de rec$erc$e
et coop%ration du conseil de l(uni+ersit%&
2= Pour la pr%sentation d(une communication dans une manifestation scientifique-
une seule personne (%tudiant ou ensei"nant c$erc$eur) peut b%n%ficier d(un
soutien de l(?#*'&
5= #$aque ensei"nant ou %tudiant c$erc$eur ne peut b%n%ficier de ce soutien qu(une
seule fois par an raison de B 000 3- l(e1ception de ceu1 concern%s par les
points C et D ci=dessus&
C= Pour les pro:ets s(int%"rant dans le cadre de coop%ration a+ec l(un des pa.s
%tran"ers et dont les titres de transport ne font pas partie de l(en+eloppe
financi,re allou%e (comme le P9*)- l(%quipe du pro:et dispose de deu@ titres de
transport par pro#et et par an&
D= !n cas de n%cessit% :ustifi%e- les pro:ets de coop%ration financ%s (action
int%"r%e franco=marocaine- action int%"r%e maroco=espa"nole- action concert%e/)
peu+ent b%n%ficier d(un titre de transport suppl%mentaire par pro:et et par an&
E= 2euls les ensei"nants et %tudiants appartenant des entit%s de rec$erc$e
accr%dit%e par l(uni+ersit% sont %li"ibles au soutien de t.pe *&
F= 0es ensei"nants et %tudiants c$erc$eurs n(a.ant pas fourni dans les d%lais le
rapport relatif l(action soutenue ne peu+ent pas b%n%ficier d(un quelconque
soutien de l(uni+ersit% pendant l(ann%e sui+ante&
B= )out dossier impr%cis et;ou incomplet est ren+o.% l(int%ress%&