BIHELIX y QUAD-HELIX

Desarrollo del aparato Quad-Helix

Es un aparato de expansin fijo soldado a seises en denticin
permanente, y a segundos molares temporales en caso de
denticin mixta. Su funcin es expandir el ancho del arco
dental y desrotar molares; segn el tipo de arco dental
(apiamiento o mordidas cruzadas) se disear un modelo
diferente; con brazos anteriores, rejas soldadas, etc...El
aparato bsico, por lo tanto, tiene muchos usos o muchas
formas o adaptaciones y es notablemente eficiente
Investigaciones Recientes
Este aparato tiene mas de 100 aos. Sin embargo, con la
llegada de los aparatos de expansin/divisin palatina en la
dcada de los 60 y con el seguimiento de alguno de los
casos de pacientes que tenan tornillos de divisin palatina
rpida se ha producido un nuevo despertar en la expansin.

Se descubri que el QH ejerce un efecto de
ensanchamiento de la sutura palatina media de una forma
lenta y que a la vez que separa el maxilar se produce la
formacin del nuevo hueso. Esto se vio en el estudio de la
seccin frontal de las radiografas laminogrficas. Con esto
se pens que posiblemente esta remodelacin de hueso
mas lenta puede que sea mas estable aunque aun no ha
sido comprobado. Un de los problemas que encontramos
en el QH, particularmente usado en la expansin excesiva,
es la inclinacin de los dientes hacia vestibular. Esto puede
prevenirse dando un torque vestibular a las races.

A primera vista, la inclinacin de las coronas a vestibular
parecera ser un efecto deseable pero esto no siempre es
as debido a la tendencia que existe a que se produzca una
rpida recidiva. Tambin, la posicin que adoptan hacia
abajo y hacia afuera los dientes posterosuperiores es
seguida aparentemente por un intento por parte de la
naturaleza de enderezar las races.

Un defecto de uso clnico del QH es que los movimientos a
menudo no son de magnitud suficiente y no se mantienen
durante el tiempo necesario. Otro inconveniente de este
aparato es que se restringe el espacio para la lengua por
ello requiere un buena adaptacin (1-2mm de distancia a la
mucosa palatina).

Aplicacin Prctica
Adaptacin de
las bandas
Eleccin del QH
segn el paciente
Marcaje para soldar
Soldadura
banda-QH
Activacin segn
se desee
Cementado final.
Manejo Clnico
Generalmente se observa un intervalo de 6 semanas antes
de requerirse otra accin.
En la segunda visita pueden hacerse ajustes intraorales,
despus de los cuales pueden dejarse transcurrir 6
semanas hasta la siguiente visita.
Indicaciones- Activaciones
1. Todas las mordidas cruzadas en que es necesario
ensanchar el arco superior.
2. En los casos que requieren leve expansin en la denticin
mixta permanente, que frecuentemente presentan
carencia de espacio para los laterales superiores y en los
que la prediccin del crecimiento a largo plazo es favorable.
3. Los casos de Clase II en los que los arcos superiores
deben ensancharse efectivamente y los molares superiores
rotarse hacia distal.
4. Los estados de Clase III en los que el arco superior debe
ensancharse y adelantarse con gomas de Clase III.
5. Los casos de succin del pulgar o empuje lingual con sus
varias modificaciones.
6. Los casos de los fisurados palatinos, ya sea unilaterales o
bilaterales.

7. Mantenedor de espacio superior
8. Anclaje de molares superiores
9. Expansin dentoalveolar superior simtrica
10. Expansin dentoalveolar superior asimtrica
11. Rotacin de molares superiores
12. Torsin de molares superiores
13. Protrusin de incisivos superiores

Divergencia
con expansin
de Quad Helix.
Dobleces de
compensacin en el
Quad Helix.
Bi-hlix: Concepto
Aparato ortodncico costruido con
un alambre grueso de acero
inoxidable (0.036) o
cromocobalto (0,038).
Est diseado para la arcada
inferior
A diferencia del quod-helix
presenta solo dos helix
Presenta dos brazos que pueden
actuar sobre los sectores
posteriores, sobre los laterales y/o
sobre los anteriores de la arcada
inferior, dependiendo de sus
longitud.
Los brazos pueden ser simtricos o
asimtricos
Bi-hlix: Funciones
Se usa preferentemente en
denticin mixta o definitiva
de momento que los
dientes temporales no son
un buen anclaje
Rotacin distolingual de los
molares
Espancin a nivel de
premolares y caninos
Protrusin de los incisivos
Mantener el espacio de deriva


Su efecto es unicamente dental


Retenedor pasivo al acabar una
espancin

Bi-hlix: Contraindicaciones

Retruir incisivos


Mesializar sector posterior


Enderezar molares volcados a mesial
Bi-hlix: Cmo se hace

http://www.youtube.com/watch?v=ueO3r60jg9Q
Bibliografia:

Manual de ortodoncia 4e edicion, MOYERS, Editorial
medica panamericana
Terapias Ortodoncicas, MAURO LA LUCE
Tratamiento ortodoncico de las maloclusiones de clase II
division 1, sin apinamiento en los ninos, JOHN C. BENNETT
Tecnica bioprograsiva de Ricketts, Editorial medica
Panamericana, Robert M. Ricketts 1996
Ortodoncia Edicin Universitat de Barcelona, Josep M.
Ustrell Torrent, Josep Duran von Arx
www.clinicadentalpraxis.com