Prevalencia de lesin renal en pacientes hipertensos atendidos en las consultas

de Atencin Primaria.
M.A. Gmez Marcos a,_, L. Cea Calvob A. Marcos Rodrguez c, A. Ollauri Nevaresd
Z. Rodrguez vila e y L. Garca Ortiz en representacin del grupo de los investigadores
Del estudio PREVIAA.

Es un estudio epidemiolgico de diseo transversal, multicntrico.
Se incluyeron pacientes de edad mayor o igual a 40 aos con diagnstico de HTA esencial de ms
de 6 meses de antigedad, y que accedieron a participar mediante firma de consentimiento
informado.
Se excluy pacientes que no cumpliesen los criterios anteriores, que presentaban HTA secundaria
o con alguna enfermedad terminal que dificultase su participacin o pudiese alterar la valoracin
de la funcin renal. La seleccin de los pacientes se realiz mediante muestreo aleatorio simple.

Para evaluar las variables asociadas de forma independiente a la nefropata, y para evaluar la
asociacin entre Nefropata HVI, y nefropata y enfermedad cardiovascular, se construyeron
modelos multivariables de regresin logstica. Se describen la OR ajustadas con sus intervalos de
confianza del 95%.Se rechaz la hiptesis nula cuando el error alfa fue inferior a 0,05. Para el
procesamiento de los datos se utiliz el paquete estadstico SPSS13.0.

Dos cientos noventa y cinco hipertensos (edad media 69,1 11,1 aos 55,3% mujeres), presentaron
obesidad 32,3%, obesidad abdominal 58,6%, diabetes 18,6%, dislipidemia 35,8% y sndrome
metablico 39,3%. Antecedentes de enfermedad cardiovascular 19,0 %. El 72,6 % fueron
clasificados de riego cardiovascular alto o muy alto.
Globalmente la prevalencia de enfermedad renal fue del 33,9% (IC 95%:28,3 39,5) (creatinina
elevada: 12,9%, TFG disminuido: 20,7% (MDRD) y 29,5% (Cockroft-Gaut) y excrecin urinaria de
albumina aumentada el12,0%. Los hipertensos con afectacin renal tenan mayor edad, mayor
presin arterial y menor IMC, presentando mayor prevalencia del ventricular izquierda y
enfermedades cardiovasculares.