ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK KEPALA DAN LEHER
BAGIAN ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK KEPALA DAN LEHER RSUD PALEMBANG BARI FAKULTAS KEDOKTERAN MUHAMMADIYAH PALEMBANG 2014
2
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG FAKULTAS KEDOKTERAN BAGIAN ILMU PENYAKIT TELINGA, HIDUNG, DAN TENGGOROK STATUS PENDERITA Nama Mahasiswa : . NIM : . Dokter Instruktur : . Tanggal : .
Identitas Penderita Nama : . Umur : . Status Poliklinik : . Jenis Kelamin : . Pekerjaan : . Alamat : .
Anamnesis Keluhan Utama : .... ... Keluhan Tambahan : .... ... Riwayat Perjalanan Penyakit : .... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
3
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... 4
Penyakit yang pernah diderita : ... ...
Pemeriksaan Status Generalis Kesadaran Umum : Kesadaran : Gizi : Tekanan Darah : mmHg Nadi : kali/menit Pernapasan : kali/menit Suhu : Jantung : Paru-Paru : Abdomen : Hepar : Lien :. Ekstremitas : Status Lokalis Telinga I. Telinga Luar Regio Retroaurikula - Abses - Sikatrik - Pembengkakan - Fistula - Jaringan Granulasi Regio Zigomatikus - Kista Brankial Klep - Fistula - Lobulus Aksesorius Aurikula - Mikrotia - Efusi Perikondrium - Keloid - Nyeri tarik aurikula - Nyeri tekan tragus Canalis Akustikus Eksternus - Lapang/sempit
5
- Oedeme - Hiperemis - Pembengkakan - Erosi - Krusta - sekret (serous/seromukous/mukopus/pus) - Perdarahan - Bekuan darah - Cerumen plug - Epithelial plug - Jaringan Granulasi - Debris - Benda asing - Sagging - Exostosis II. Membran timpani - Warna (putih/suram/hiperemis/hematoma) - Bentuk (oval/bulat) - Reflek cahaya - Retraksi - Bulging - Bulla - Rupture - Perforasi (sentral/perifer/marginal/attic) (kecil/besar/subtotal/total) - Pulsasi - Sekret(serous/seromukous/mukopus/pus) - Tulang pendengaran - Kolesteatoma - Polip - Jaringan granulasi
6
Gambar Membran Timpani Kanan Kiri
III. Tes khusus Kanan Kiri 1. Tes garpu tala Tes Rinne Tes Weber Tes Scwabach