SEPA-Lastschriftmandat fr wiederkehrende Zahlungen

Mitglieds-/Kundennummer: 437272484
Beleg fr Kontoinhaber
Bankverbindung:
IBAN: DE40 3707 0024 0215 6784 00
BIC: DEUTDEDBKOE
Name des Kreditinstituts: Deutsche Bank Privat Und Geschftskunden
Glubiger-ID (UCI) ADAC e.V.: DE30 ZZZ0 0000 0569 50
Mandatsreferenz: AD43727248420140801001
Ich kann dieses SEPA-Lastschriftmandat jederzeit ohne Angabe von Grnden ganz oder teilweise widerrufen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten
Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Ich ermchtige den ADAC e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein
Kreditinstitut an, die vom ADAC e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulsen.
Tomislav Zivaljic
Landmannstr. 5
50825 Kln
Herr
Allgemeiner Deutscher Automobil-Club e.V. Hansastrae 19 80686 Mnchen Prsident: Peter Meyer Eingetragen beim Amtsgericht Mnchen, Nr. 304 Steuer-Nr. 143/210/30174
Bayerische Landesbank Mnchen IBAN: DE19 7005 0000 0004 0558 30 BIC: BYLA DE MM
SEPA-Lastschriftmandat fr wiederkehrende Zahlungen
Mitglieds-/Kundennummer: 437272484
Bitte unterschrieben einsenden an die folgende Adresse:
Ihre persnlichen Daten:
Anrede: Herr
Strasse, Nr.: Landmannstr. 5
Name: Tomislav Zivaljic
PLZ, Ort: 50825 Kln
Bankverbindung:
IBAN: DE40 3707 0024 0215 6784 00
BIC: DEUTDEDBKOE
Name des Kreditinstituts: Deutsche Bank Privat Und Geschftskunden
Glubiger-ID (UCI) ADAC e.V.: DE30 ZZZ0 0000 0569 50
Mandatsreferenz: AD43727248420140801001
Ich kann dieses SEPA-Lastschriftmandat jederzeit ohne Angabe von Grnden ganz oder teilweise widerrufen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten
Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Ich ermchtige den ADAC e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein
Kreditinstitut an, die vom ADAC e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulsen.
Datum Unterschrift Kontoinhaber
ADAC Mitgliederservice
Hansastr. 19
80686 Mnchen
ME 1
Allgemeiner Deutscher Automobil-Club e.V. Hansastrae 19 80686 Mnchen Prsident: Peter Meyer Eingetragen beim Amtsgericht Mnchen, Nr. 304 Steuer-Nr. 143/210/30174
Bayerische Landesbank Mnchen IBAN: DE19 7005 0000 0004 0558 30 BIC: BYLA DE MM