Leccion 9. Instrumental Endodoncico PDF

03/01/2014
1
PATOLOGA Y TERAPUTICA DENTAL II
Leccin 9
INSTRUMENTAL
ENDODNCICO
Leccin 9
INSTRUMENTAL
ENDODNCICO
Prof. Juan J. Segura Egea
Catedrtico de Patologa y Teraputica Dental
Dpto. de Estomatologa, Universidad de Sevilla
INSTRUMENTAL ENDODNCICO
- Clasificacin de la I.S.O. y la F.D.I. (1962) -
03/01/2014
2
1) Instrumentos endodncicos de uso manual:
- Limas: K, H
- Ensanchadores.
- Sondas exploradoras.
- Espaciadores y condensadores.
- Jeringas de irrigacin.
2) Instrumentos radiculares accionados con motor:
- Limas rotatorias.
- Ensanchadores.
- Lntulos.
3) Trpanos para ser usados de forma mecanizada:
- Fresas de Gates-Glidden.
- Fresas de Peeso.
4) Puntas radiculares para ser usadas en la obturacin:
- Puntas de gutapercha.
- Puntas de papel.
1) Instrumentos endodncicos de uso manual:
- Limas: K, H
- Ensanchadores.
- Sondas exploradoras.
- Espaciadores y condensadores.
- Jeringas de irrigacin.
2) Instrumentos radiculares accionados con motor:
- Limas rotatorias.
- Ensanchadores.
- Lntulos.
3) Trpanos para ser usados de forma mecanizada:
- Fresas de Gates-Glidden.
- Fresas de Peeso.
4) Puntas radiculares para ser usadas en la obturacin:
- Puntas de gutapercha.
- Puntas de papel.
CARACTERSTICAS MORFOLGICAS
DEL INSTRUMENTAL ENDODNCICO.
ESTANDARIZACIN. CONICIDAD.
CARACTERSTICAS MORFOLGICAS
DEL INSTRUMENTAL ENDODNCICO.
ESTANDARIZACIN. CONICIDAD.
03/01/2014
3
- Morfologa general del instrumental -
- Morfologa general del instrumental -
* Mango: plstico, metlico; coloreados (cdigo de colores).
* Vstago.
* Parte activa.
* Punta / gua.
* Mango: plstico, metlico; coloreados (cdigo de colores).
* Vstago.
* Parte activa.
* Punta / gua.
- Estandarizacin del instrumental endodncico -
* Ingle y Levine (1958): variaciones en dimetro y conicidad.
* Sugieren un incremento definido y progresivo en el dimetro manteniendo
una conicidad constante: 2% por cada mm que nos acercamos al mango
la seccin se ensancha un 2% (0,02 mm / 1 mm).
* Especificacin nmero 28 de la ADA para limas y ensanchadores
endodncicos tipo K, publicada revisada en marzo de 1981.
* Ingle y Levine (1958): variaciones en dimetro y conicidad.
* Sugieren un incremento definido y progresivo en el dimetro manteniendo
una conicidad constante: 2% por cada mm que nos acercamos al mango
la seccin se ensancha un 2% (0,02 mm / 1 mm).
* Especificacin nmero 28 de la ADA para limas y ensanchadores
endodncicos tipo K, publicada revisada en marzo de 1981.
1 mm
1 mm
0,25 mm (25 dcimas de mm) (D0)
2%
03/01/2014
4
Conicidad o taper: aumento del dimetro de la parte activa por unidad de
longitud.
Los instrumentos estandarizados tienen una conicidad de 0.02 mm por
cada 1 mm de longitud = conicidad del 2%.
Conicidad o taper: aumento del dimetro de la parte activa por unidad de
longitud.
Los instrumentos estandarizados tienen una conicidad de 0.02 mm por
cada 1 mm de longitud = conicidad del 2%.
Lima del 25:
D0 = en la punta 0.25 mm.
D16 = en la base de la parte activa en
dcimas de mm. Debe medir 0.32 mm
ms que en la punta:
0.25 + (16 x 0.02) = 0.25 + 0.32 = 0.57 mm.
Lima del 25:
D0 = en la punta 0.25 mm.
D16 = en la base de la parte activa en
dcimas de mm. Debe medir 0.32 mm
ms que en la punta:
0.25 + (16 x 0.02) = 0.25 + 0.32 = 0.57 mm.
- Conicidad -
- Conicidad -
- El nmero del instrumento se
corresponde con el dimetro del
instrumento en centsimas de
milmetro en su punta (D0).
- Numeracin del 10 al 140, con
saltos de cinco centsimas de mm
hasta el tamao 60 y luego saltos de
diez centsimas de mm hasta el
tamao 140.
- Los instrumentos aumentan en 5
centsimas de mm en D0 entre los
nmeros 10 y 60 y en 0.1 mm entre
los nmeros 60 y 140.
- El nmero del instrumento se
corresponde con el dimetro del
instrumento en centsimas de
milmetro en su punta (D0).
- Numeracin del 10 al 140, con
saltos de cinco centsimas de mm
hasta el tamao 60 y luego saltos de
diez centsimas de mm hasta el
tamao 140.
- Los instrumentos aumentan en 5
centsimas de mm en D0 entre los
nmeros 10 y 60 y en 0.1 mm entre
los nmeros 60 y 140.
03/01/2014
5
- Los bordes cortantes empiezan en la punta del instrumento con el
denominado dimetro 0 (D0), extendindose exactamente 16 milmetros
hasta el vstago (parte activa), terminando en el dimetro 16 (D16).
- El dimetro de D16 ser 0,32 mm (0.02 x 16 mm) mayor que el D0, lo que
implica una conicidad (taper) del 2%(incremento de 0.02 mm dimetro /
mm longitud).
- Los bordes cortantes empiezan en la punta del instrumento con el
denominado dimetro 0 (D0), extendindose exactamente 16 milmetros
hasta el vstago (parte activa), terminando en el dimetro 16 (D16).
- El dimetro de D16 ser 0,32 mm (0.02 x 16 mm) mayor que el D0, lo que
implica una conicidad (taper) del 2%(incremento de 0.02 mm dimetro /
mm longitud).
D16
D16
D0
El ngulo de la punta
del instrumento debe
ser 75 15
- Los nmeros 6 (0.06 mm), 8 (0.08 mm) y 10 (0.10 mm)
han sido aadidos despus para una mayor versatilidad.
- El mango del instrumento ha sido codificado con colores
para un reconocimiento ms sencillo:
06 Rosa
08 Gris
10 Morado
15 45 90 Blanco B
20 50 100 Amarillo A
25 55 110 Rojo R
30 60 120 Azul A
35 70 130 Verde Ve
40 80 140 Negro N
- Los nmeros 6 (0.06 mm), 8 (0.08 mm) y 10 (0.10 mm)
han sido aadidos despus para una mayor versatilidad.
- El mango del instrumento ha sido codificado con colores
para un reconocimiento ms sencillo:
06 Rosa
08 Gris
10 Morado
15 45 90 Blanco B
25 55 110 Rojo R
30 60 120 Azul A
35 70 130 Verde Ve
40 80 140 Negro N
B A R A Ve N B A R A Ve N
03/01/2014
6
Incrementos de dimetro en la punta:
-Del 06 al 10: 0.02 mm
-Del 15 al 60: 0.05 mm
-Del 60 al 150: 0.10 mm
Incrementos de dimetro en la punta:
-Del 06 al 10: 0.02 mm
-Del 15 al 60: 0.05 mm
-Del 60 al 150: 0.10 mm
Longitudes de las limas:
- Cortas: 21 mm.
- Medias: 25 mm.
- Largas: 31 mm.
Longitudes de las limas:
- Cortas: 21 mm.
- Medias: 25 mm.
- Largas: 31 mm.
B A R A Ve N B A R A Ve N
06 Rosa
08 Gris
10 Morado
15 45 90 Blanco B
25 55 110 Rojo R
30 60 120 Azul A
35 70 130 Verde Ve
40 80 140 Negro N
06 Rosa
08 Gris
10 Morado
15 45 90 Blanco B
25 55 110 Rojo R
30 60 120 Azul A
35 70 130 Verde Ve
40 80 140 Negro N
- Estandarizacin: modificacin de Shilder -
- Estandarizacin: modificacin de Shilder -
Problema:
* Grandes diferencias en el incremento de dimetro de
una lima a la siguiente.
* Schilder (1989) Congreso AAE: Profile 29.
- Incremento fijo del dimetro en la punta del 29.2%.
Problema:
* Grandes diferencias en el incremento de dimetro de
una lima a la siguiente.
* Schilder (1989) Congreso AAE: Profile 29.
- Incremento fijo del dimetro en la punta del 29.2%.
03/01/2014
7
Las limas rotatorias de mayor conicidad facilitan la preparacin del
tercio coronal del conducto.
Las limas rotatorias de mayor conicidad facilitan la preparacin del
tercio coronal del conducto.
- Instrumentos de otras conicidades (taper) -
Los instrumentos rotatorios de NITI tienen conicidades variables:
0.02 (2%), 0.03 (3%), 0.04 (4%), 0.06 (6%)..0.12 (12%)
Los instrumentos rotatorios de NITI tienen conicidades variables:
0.02 (2%), 0.03 (3%), 0.04 (4%), 0.06 (6%)..0.12 (12%)
Lima del 25 con 4% de conicidad:
D0 = 0.25 mm.
D3 = 0.25 + (0.04 x 3) = 0.25 + 0.12 = 0.37 mm
D16 = 0.25 + (0.04 x 16) = 0.25 + 0.64 = 0.89 mm
Lima del 25 con 4% de conicidad:
D0 = 0.25 mm.
D3 = 0.25 + (0.04 x 3) = 0.25 + 0.12 = 0.37 mm
D16 = 0.25 + (0.04 x 16) = 0.25 + 0.64 = 0.89 mm
D16
D0 = 0.25 mm D16 = 0.89 mm D3 = 0.87 mm
03/01/2014
8
-
-
CLASIFICACIN
SEGN
LA FASE DEL TRATAMIENTO
- Clasificacin segn la fase del tratamiento -
- Clasificacin segn la fase del tratamiento -
1) Instrumental para el abordaje y cavidad de acceso.
2) Instrumental especfico para la preparacin biomecnica de
los conductos:
* Instrumental manual.
* Instrumental rotatorio.
* Instrumental de irrigacin.
3) Instrumental para la obturacin de los conductos.
los conductos:
03/01/2014
9
- Clasificacin -
- Clasificacin -
los conductos:
los conductos:
- Instrumental para el abordaje y cavidad de acceso -
FRESAS DE ACCESO:
1) Fresas 830 de diamante (troncocnicas).
2) Fresas redondas de carburo de tungsteno.
3) Fresas de Batt.
4) Fresa Endo-Z.
5) Fresa Diamendo.
EXPLORADORES DE LOS CONDUCTOS:
1) Explorador DG-16.
2) Pathfinder.
FRESAS DE ACCESO:
1) Fresas 830 de diamante (troncocnicas).
2) Fresas redondas de carburo de tungsteno.
3) Fresas de Batt.
4) Fresa Endo-Z.
5) Fresa Diamendo.
EXPLORADORES DE LOS CONDUCTOS:
2) Pathfinder.
03/01/2014
10
FRESAS DE TURBINA CON PUNTA ACTIVA:
* Tungsteno:
- Troncocnicas: 830.
- Redondas: n 2, 4, 6.
- Fresa de fisura.
* Diamante:
- Redondas.
FRESAS DE TURBINA CON PUNTA ACTIVA:
* Tungsteno:
- Troncocnicas: 830.
- Redondas: n 2, 4, 6.
- Fresa de fisura.
* Diamante:
- Redondas.
Apertura de la cmara pulpar. Cada. Apertura de la cmara pulpar. Cada.
FRESAS DE TURBINA CON PUNTA INACTIVA:
* Endo Z (Tungsteno)
* Diamendo (Diamante)
FRESAS DE TURBINA CON PUNTA INACTIVA:
* Endo Z (Tungsteno)
* Diamendo (Diamante)
03/01/2014
11
FRESAS DE PUNTA INACTIVA: Endo Z y Diamendo. Turbina. FRESAS DE PUNTA INACTIVA: Endo Z y Diamendo. Turbina.
Delimitacin del contorno de la cavidad de acceso y
rectificacin de las paredes.
Delimitacin del contorno de la cavidad de acceso y
rectificacin de las paredes.
Endo Z (Zekria Endo) Endo Z (Zekria Endo)
03/01/2014
12
Diamendo Diamendo
EXPLORADORES DE LOS CONDUCTOS (Sondas): EXPLORADORES DE LOS CONDUCTOS (Sondas):
* Instrumentos manuales delgados,
livianos, flexibles, lisos,
generalmente puntiagudos y cnicos.
* Se usan para explorar el suelo
cameral y localizar los orificios de
entrada a los conductos radiculares.
* Tipos:
2) Pathfinder.
* Instrumentos manuales delgados,
livianos, flexibles, lisos,
generalmente puntiagudos y cnicos.
* Se usan para explorar el suelo
cameral y localizar los orificios de
entrada a los conductos radiculares.
* Tipos:
2) Pathfinder.
03/01/2014
13
Explorador endodncico
Hu-Friedy DG-16
Hu-Friedy DG-16
JW - 17
JW - 17
PACIENCIA, QUELANTES DEL CALCIO, SONDAS Y FRESAS
ENSANCHADORAS DE ORIFICIOS
PACIENCIA, QUELANTES DEL CALCIO, SONDAS Y FRESAS
ENSANCHADORAS DE ORIFICIOS
03/01/2014
14
- Clasificacin -
- Clasificacin -
2) Instrumental especfico para la preparacin
biomecnica de los conductos:
* Instrumental accionado mecnicamente (rotatorio).
2) Instrumental especfico para la preparacin
biomecnica de los conductos:
- Instrumental manual para la preparacin
biomecnica de los conductos -
* Ensanchadores.
* Limas K.
* Limas H (Haedstrom).
* Modificaciones:
- Flexofile.
- K-Flex.
- Nitiflex.
- Flex R.
* Tiranervios.
* Reglas Endoblock.
* Ensanchadores.
* Limas K.
* Limas H (Haedstrom).
* Modificaciones:
- Flexofile.
- K-Flex.
- Nitiflex.
- Flex R.
* Tiranervios.
* Reglas Endoblock.
03/01/2014
15
* Se fabrican retorciendo un vstago triangular de acero inoxidable.
* Son ms flexibles que las limas K.
* Conicidad ISO del 2%.
* N de espiras por mm (pitch, paso de rosca): 1/10 1/4 espiral / mm.
* Smbolo: triangulo en mango.
* Se fabrican retorciendo un vstago triangular de acero inoxidable.
* Son ms flexibles que las limas K.
* N de espiras por mm (pitch, paso de rosca): 1/10 1/4 espiral / mm.
* Smbolo: triangulo en mango.
Ensancad!"
biomecnica de los conductos: Ensanchadores -
* Manejo: penetracin, giro vuelta (90) y traccin.
* Angulo de corte: 20.
* Eliminan bien el barrillo de dentinario.
* Manejo: penetracin, giro vuelta (90) y traccin.
* Angulo de corte: 20.
* Eliminan bien el barrillo de dentinario.
Ensancad!"
03/01/2014
16
* Se fabrican retorciendo un vstago cuadrangular de acero inoxidable.
* Seccin triangular del n 35 hacia arriba.
* Conicidad ISO del 2%. * Angulo de corte: 25 - 40.
* N de espiras por mm (pitch, paso de rosca): - espira / mm (doble que
los ensanchadores.
* Manejo: empuje traccin, no se giran. * Smbolo: cuadrado en mango.
* Se fabrican retorciendo un vstago cuadrangular de acero inoxidable.
* Seccin triangular del n 35 hacia arriba.
* Conicidad ISO del 2%. * Angulo de corte: 25 - 40.
* N de espiras por mm (pitch, paso de rosca): - espira / mm (doble que
los ensanchadores.
* Manejo: empuje traccin, no se giran. * Smbolo: cuadrado en mango.
biomecnica de los conductos: Limas K -
#imas $
D0
03/01/2014
17
Tcnica de las fuerzas
balanceadas de Roane
Tcnica de las fuerzas
balanceadas de Roane
03/01/2014
18
Tcnica de preparacin
retrograda (step back).
Tcnica de preparacin
retrograda (step back).
* Son mecanizadas: se fabrican a partir de un vstago de acero de seccin
circular. Conos superpuestos que aumentan de la punta a la base.
* Angulo de corte: 60-90.
* Manejo: movimiento de traccin, sin empuje. Slo tercios coronal y medio.
* Smbolo: Crculo en el mango.
* Son mecanizadas: se fabrican a partir de un vstago de acero de seccin
circular. Conos superpuestos que aumentan de la punta a la base.
* Angulo de corte: 60-90.
* Manejo: movimiento de traccin, sin empuje. Slo tercios coronal y medio.
* Smbolo: Crculo en el mango.
#imas %
biomecnica de los conductos: Limas Hedstrmo H -
03/01/2014
19
* Es imposible ensanchar o taladrar con este instrumento. El intento de
hacerlo trabara las hojas en la dentina y al continuar la accin de taladrar
fracturara el instrumento.
* Las limas Hedstrm cortan en un solo sentido, el de retraccin, debido a la
inclinacin positiva del diseo de sus estras.
* Es imposible ensanchar o taladrar con este instrumento. El intento de
hacerlo trabara las hojas en la dentina y al continuar la accin de taladrar
fracturara el instrumento.
* Las limas Hedstrm cortan en un solo sentido, el de retraccin, debido a la
inclinacin positiva del diseo de sus estras.
#imas %
biomecnica de los conductos: Limas Hedstrm o H -
03/01/2014
20
- Instrumental manual para la preparacin biomecnica:
comparacin ensanchador / lima K / lima H -
- Instrumental manual para la preparacin biomecnica:
comparacin ensanchador / lima K / lima H -
03/01/2014
21
biomecnica: comparacin de manejo -
biomecnica: comparacin de manejo -
biomecnica de los conductos: Otras limas -
K-flex (c):
Flexible y con buen corte.
Seccin romboidal.
Cortante.
Gran espacio de viruta.
K-flex (c):
Seccin romboidal.
Cortante.
Gran espacio de viruta.
Flexofile (b):
Mango antideslizante.
Conductos curvos y estrechos.
Sin punta activa. Con medios nmeros.
Flexofile (b):
Mango antideslizante.
Conductos curvos y estrechos.
Sin punta activa. Con medios nmeros.
03/01/2014
22
&'e( R
Flex R (Roane):
Tipo K.
Estras ms agudas y ngulo de corte ms negativo.
Elimina el ngulo de tansicin en la punta por lo
que hace de gua en el conducto y no produce falsas
vas ni escalones.
Flex R (Roane):
Tipo K.
Estras ms agudas y ngulo de corte ms negativo.
Elimina el ngulo de tansicin en la punta por lo
que hace de gua en el conducto y no produce falsas
vas ni escalones.
Nitiflex:
Ni-Ti.
Mecanizadas.
Punta redonda no cortante.
Flexible (conductos curvos).
Poca eficacia de corte.
Nitiflex:
Ni-Ti.
Mecanizadas.
Punta redonda no cortante.
Flexible (conductos curvos).
Poca eficacia de corte.
03/01/2014
23
biomecnica de los conductos: Tiranervios -
* Instrumentos metlicos delgados, flexibles, generalmente
cnicos y en punta, con agudas proyecciones en forma
de pas a lo largo del extremo operativo del
instrumento.
* Se usan para trabar y retirar el tejido pulpar del conducto
radicular.
* Facilidad de fractura; slo indicados en conductos
amplios y rectos.
* Actualmente en desuso.
* Instrumentos metlicos delgados, flexibles, generalmente
cnicos y en punta, con agudas proyecciones en forma
de pas a lo largo del extremo operativo del
instrumento.
* Se usan para trabar y retirar el tejido pulpar del conducto
radicular.
* Facilidad de fractura; slo indicados en conductos
amplios y rectos.
* Actualmente en desuso.
NO UTILIZAR TIRANERVIOS EN CONDUCTOS
ESTRECHOS: ROTURA FRECUENTE
03/01/2014
24
biomecnica de los conductos: Reglas -
biomecnica de los conductos: Reglas -
Endoblock Endoblock
- Clasificacin -
- Clasificacin -
2) Instrumental especfico para la preparacin biomecnica de los
conductos:
- Para realizar el preflaring.
- Para la instrumentacin del conducto:
Limas en rotacin horaria continua.
Limas en rotacin alternante (reciprocantes).
Asimtrica.
Simtrica.
2) Instrumental especfico para la preparacin biomecnica de los
conductos:
- Para realizar el preflaring.
- Para la instrumentacin del conducto:
Limas en rotacin horaria continua.
Limas en rotacin alternante (reciprocantes).
Asimtrica.
Simtrica.
03/01/2014
25
1) Para el preflaring:
- Fresas: Gates-Glidden; Peeso.
- Limas: Endoflare.
2) Sistemas de limas de NiTi en rotacin horaria continua:
- Aleaciones NiTi.
- Caractersticas:
Conicidad variable.
Nuevos perfiles de seccin.
Angulos de corte.
Angulo helicoidal (pitch) o paso de rosca.
Punta inactiva.
Principales sistemas de limas rotatorias.
3) Sistemas de limas en rotacin reciprocante o alternante.
4) Motores y contrangulos reductores.
1) Para el preflaring:
- Fresas: Gates-Glidden; Peeso.
- Limas: Endoflare.
2) Sistemas de limas de NiTi en rotacin horaria continua:
- Aleaciones NiTi.
- Caractersticas:
Conicidad variable.
Nuevos perfiles de seccin.
Angulos de corte.
Angulo helicoidal (pitch) o paso de rosca.
Punta inactiva.
Principales sistemas de limas rotatorias.
3) Sistemas de limas en rotacin reciprocante o alternante.
4) Motores y contrangulos reductores.
- Instrumental accionado mecnicamente (rotatorio)
para la preparacin biomecnica de los conductos -
- Instrumental accionado mecnicamente (rotatorio)
para la preparacin biomecnica de los conductos -
* Con contrangulo a baja velocidad (800 rpm).
* Ensanchamiento del orificio de entrada de los conductos y preparacin del
tercio coronal.
* Acero inoxidable. Punta no cortante que hace de gua. Radial land.
* 15 mm desde la punta al mango; se fracturan en la unin con el mango.
* Una marca en el mango indica su calibre: 1, 2, 3, 4, 5 y 6.
* Con contrangulo a baja velocidad (800 rpm).
* Ensanchamiento del orificio de entrada de los conductos y preparacin del
tercio coronal.
* Acero inoxidable. Punta no cortante que hace de gua. Radial land.
* 15 mm desde la punta al mango; se fracturan en la unin con el mango.
Instrumental rotatorio para preflaring: Fresas Gates -Glidden
Instrumental rotatorio para preflaring: Fresas Gates -Glidden
G-G Lima K G-G Lima K
1 50
2 70
3 90
4 110
5 130
6 150
03/01/2014
26
* Contrangulo a baja velocidad.
* Ensanchamiento del orificio de entrada de los conductos, rectificacin de las
paredes entorno al orificio del conducto y preparacin del tercio coronal del
mismo (crown-down, peligroso). Eliminacin de gutapercha.
* Acero inoxidable. Punta no cortante que hace de gua. Zona activa ms larga
que las Gates: ms agresivas.
* Se fracturan en la unin con el mango.
* Contrangulo a baja velocidad.
* Ensanchamiento del orificio de entrada de los conductos, rectificacin de las
paredes entorno al orificio del conducto y preparacin del tercio coronal del
mismo (crown-down, peligroso). Eliminacin de gutapercha.
* Acero inoxidable. Punta no cortante que hace de gua. Zona activa ms larga
que las Gates: ms agresivas.
* Se fracturan en la unin con el mango.
Instrumental rotatorio para preflaring: Fresas de Peeso
Instrumental rotatorio para preflaring: Fresas de Peeso
Peeso Lima K Peeso Lima K
1 50
2 70
3 90
4 110
5 130
6 150
* N 25.
* Conicidad del 12%.
* Longitud total 15 mm.
* 10 mm de longitud activa.
* Punta inactiva.
* Seccin triple Hedstroem.
* Excelente evacuacin de las virutas dentinarias.
* Ensanchamiento del tercio coronal del conducto.
* N 25.
* Conicidad del 12%.
* Longitud total 15 mm.
* 10 mm de longitud activa.
* Punta inactiva.
* Seccin triple Hedstroem.
* Excelente evacuacin de las virutas dentinarias.
* Ensanchamiento del tercio coronal del conducto.
- Instrumental rotatorio para preflaring: Lima Endoflare -
03/01/2014
27
La gran pendiente o ngulo helicoidal hace que la
eficacia de corte sea mayor sin atornillamiento.
La gran pendiente o ngulo helicoidal hace que la
eficacia de corte sea mayor sin atornillamiento.
03/01/2014
28
1) Limas en rotacin horaria continua.
2) Limas en rotacin alternante (reciprocantes).
Asimtrica: Reciproc, WaveOne
Simtrica: M-4
3) Motores y contrangulos.
1) Limas en rotacin horaria continua.
2) Limas en rotacin alternante (reciprocantes).
Asimtrica: Reciproc, WaveOne
Simtrica: M-4
3) Motores y contrangulos.
Instrumental rotatorio para la
instrumentacin del conducto
Instrumental rotatorio para la
instrumentacin del conducto
- Instrumental rotatorio para la preparacin biomecnica
de los conductos: Limas rotatorias de niquel-titanio -
de los conductos: Limas rotatorias de niquel-titanio -
Sistemas de limas de NiTi en rotacin horaria continua:
- Aleaciones NiTi.
- Conicidad variable.
- Perfiles de seccin.
- Angulos de corte.
- Angulo helicoidal (pitch) o paso de rosca.
- Punta inactiva.
- Principales sistemas de limas rotatorias.
Sistemas de limas de NiTi en rotacin horaria continua:
- Aleaciones NiTi.
- Conicidad variable.
- Perfiles de seccin.
- Angulos de corte.
- Angulo helicoidal (pitch) o paso de rosca.
- Punta inactiva.
- Principales sistemas de limas rotatorias.
03/01/2014
29
SISTEMAS DE LIMAS EN ROTACIN
HORARIA CONTINUA
HORARIA CONTINUA
Sistema Canal Master U (Wildey y Senia, 1988).
Sistema Lightspeed (1992).
Sistema Profile (Johnson, Dentsplay/Maillefer, 1993).
Sistema POW-R (Roane, 1994).
Sistema Quantec (McSpadden, 1996).
Sistema GT Greater Taper (Buchanan, Dentsplay/Maillefer, 1998).
Sistema HERO 642 High Elasticity in Rotation (Micromega, 1999).
Sistema Protaper (Ruddle, Denstplay/Maillefer, 2001).
Sistema K3 (McSpadden, 2001).
Sistema HERO Shaper (Micromega, 2004).
Sistema Mtwo (2005).
Sistema TF (Twisted files) (2009).
Sistema TF Adaptive (2012)
Sistema Protaper Next (2012).
Sistema Canal Master U (Wildey y Senia, 1988).
Sistema Lightspeed (1992).
Sistema Profile (Johnson, Dentsplay/Maillefer, 1993).
Sistema POW-R (Roane, 1994).
Sistema Quantec (McSpadden, 1996).
Sistema GT Greater Taper (Buchanan, Dentsplay/Maillefer, 1998).
Sistema HERO 642 High Elasticity in Rotation (Micromega, 1999).
Sistema Protaper (Ruddle, Denstplay/Maillefer, 2001).
Sistema K3 (McSpadden, 2001).
Sistema HERO Shaper (Micromega, 2004).
Sistema Mtwo (2005).
Sistema TF (Twisted files) (2009).
Sistema TF Adaptive (2012)
Sistema Protaper Next (2012).
* Simple en su utilizacin y ahorro en tiempo:
Preparacin con un instrumento.
Intrumentos estriles de un solo uso.
Aprendizaje simple.
Preparacin considerablemente ms rpida.
* Seguridad:
Disminuye el riesgo de fractura de instrumentos.
Menor riesgo de infeccin cruzada.
No se requiere permeabilizar el conducto antes de la
instrumentacin.
RECIPROCANTE O ALTERNANTE
03/01/2014
30
* El instrumento gira inicialmente en la
direccin de corte (anti-horaria) (vista
coronal).
* Luego la rotacin es en sentido
contrario para liberar al instrumento.
* Ya que la rotacin en sentido de corte
es mayor que la de sentido contrario,
el instrumento progresa hacia el pice.
- Reciproc -
- Reciproc -
M-Wire
NiTi, producido bajo un proceso

de tratamiento trmico.
Beneficios:
- Mayor flexibilidad
- Mayor resistencia a la fatiga cclica
comparado con las aleaciones
convencionales de NiTi.
SISTEMA RECIPROC
- Aleacin de NiTi especial-

03/01/2014
31
RECIPROC
D") *assan +a"ed, ,anad-

SISTEMA WAVE ONE
03/01/2014
32
SISTEMA WAVE ONE
SISTEMA WAVE ONE
03/01/2014
33
SISTEMAS RECIPROCANTES
SIMTRICOS M4 (Kerr)
de los conductos: Contrangulos reductores y Motores -
Contrangulos reductores
Reduccin: 1:8 hasta 1:128
Contrangulos reductores
Reduccin: 1:8 hasta 1:128
Motores de endodoncia:
Control de la velocidad (rpm).
Control del torque (5 Nw x cm)
Motores de endodoncia:
Control de la velocidad (rpm).
Control del torque (5 Nw x cm)
03/01/2014
34
Un microprocesador libera la cantidad exacta de energa mecnica
rotacional (torque) para optimizar la funcin de la lima.
Un microprocesador libera la cantidad exacta de energa mecnica
rotacional (torque) para optimizar la funcin de la lima.
1) Velocidad lenta y contnua entre 250 y 300 rpm.
2) Irrigar los conductos y lubricarlos tras cada instrumento rotatorio.
3) Pasar con frecuencia la lima de permeabilizacin apical (# 08 #
10) (patency) para evitar taponamientos apicales y mantener
abierta la luz del conducto.
4) No forzar nunca las limas; retirarlas ante la mnima resistencia.
5) Graduar el torque del motor en valores bajos: 5 N x cm.
6) Desechar las limas tras tres o cuatro usos.
1) Velocidad lenta y contnua entre 250 y 300 rpm.
2) Irrigar los conductos y lubricarlos tras cada instrumento rotatorio.
3) Pasar con frecuencia la lima de permeabilizacin apical (# 08 #
10) (patency) para evitar taponamientos apicales y mantener
abierta la luz del conducto.
4) No forzar nunca las limas; retirarlas ante la mnima resistencia.
5) Graduar el torque del motor en valores bajos: 5 N x cm.
6) Desechar las limas tras tres o cuatro usos.
03/01/2014
35
- Instrumental para la irrigacin durante la preparacin
1) Jeringas para la irrigacin con hipoclorito sdico
al 5,25%.
2) Agujas especiales.
3) Calentadores para el irrigador.
1) Jeringas para la irrigacin con hipoclorito sdico
al 5,25%.
2) Agujas especiales.
3) Calentadores para el irrigador.
La irrigacin es fundamental, ms an si se utiliza un sistema de
limas con rotacin horaria continua.
La combinacin de hipoclorito sdico al 5,25% (Clorina) y
EDTA es la ms recomendable.
La irrigacin es fundamental, ms an si se utiliza un sistema de
limas con rotacin horaria continua.
La combinacin de hipoclorito sdico al 5,25% (Clorina) y
EDTA es la ms recomendable.
03/01/2014
36
Agujas Maxiprobe con el orificio lateral. Agujas Maxiprobe con el orificio lateral.
Agujas Vistadental con el orificio lateral. Agujas Vistadental con el orificio lateral.
03/01/2014
37
Se recomienda calentar a unos 50C la solucin de hipoclorito
sdico al 5,25% para aumentar su accin antisptica
Se recomienda calentar a unos 50C la solucin de hipoclorito
sdico al 5,25% para aumentar su accin antisptica
Tcnica correcta de irrigacin del conducto Tcnica correcta de irrigacin del conducto
03/01/2014
38
Accin de una solucin de hipoclorito sdico al 5% a 50C de temperatura sobre la
pulpa recin extraida del conducto. El material orgnico va siendo digerido. Intervalos
de 2 min entre las fotografas.
Accin de una solucin de hipoclorito sdico al 5% a 50C de temperatura sobre la
pulpa recin extraida del conducto. El material orgnico va siendo digerido. Intervalos
de 2 min entre las fotografas.
- Clasificacin -
- Clasificacin -
los conductos:
los conductos:
03/01/2014
39
- Clasificacin del instrumental de obturacin -
- Clasificacin del instrumental de obturacin -
A) INSTRUMENTAL MANUAL:
1) Espaciadores o condensadores laterales.
2) Condensadores verticales.
3) Transportadores de calor.
4) Portapastas manuales.
B) INSTRUMENTAL ACCIONADO MECNICAMENTE:
1) Portapastas y lntulos.
2) Termocompactadores.
C) INSTRUMENTAL PARA PLASTIFICAR LA GUTAPERCHA CON
CALOR: se describirn en el temde obturacin.
1) Inyectores.
2) Compactadores.
A) INSTRUMENTAL MANUAL:
1) Espaciadores o condensadores laterales.
2) Condensadores verticales.
3) Transportadores de calor.
4) Portapastas manuales.
B) INSTRUMENTAL ACCIONADO MECNICAMENTE:
1) Portapastas y lntulos.
2) Termocompactadores.
C) INSTRUMENTAL PARA PLASTIFICAR LA GUTAPERCHA CON
CALOR: se describirn en el temde obturacin.
1) Inyectores.
2) Compactadores.
- Instrumentos metlicos (acero o NiTi) cnicos,
de pequeo calibre y terminados en punta.
- Se usan para condensar lateralmente la
gutapercha en fro.
- Siguen el cdigo de colores (seria A).
- Instrumentos metlicos (acero o NiTi) cnicos,
de pequeo calibre y terminados en punta.
- Se usan para condensar lateralmente la
gutapercha en fro.
- Siguen el cdigo de colores (seria A).
- Instrumental manual para la obturacin de los conductos -
Espaciadores y condensadores (spreaders)
03/01/2014
40
Espaciadores dgitopalmares Espaciadores dgitopalmares Espaciadores digitales (A25, A30) Espaciadores digitales (A25, A30)
La conicidad dada al conducto es fundamental para que pueda realizarse
una buena condensacin lateral.
Los espaciadores digitales permiten controlar mejor la fuerza de
condensacin y evitar fracturas radiculares.
La conicidad dada al conducto es fundamental para que pueda realizarse
una buena condensacin lateral.
Los espaciadores digitales permiten controlar mejor la fuerza de
condensacin y evitar fracturas radiculares.
El mdulo elstico de la gutapercha exige una
presin mantenida durante 20 seg.
El mdulo elstico de la gutapercha exige una
presin mantenida durante 20 seg.
03/01/2014
41
- Instrumentos metlicos, de pequeo calibre, pero con la punta
plana.
- Se usan para condensar verticalmente la gutapercha.
- Tambin los hay digitopalmares y digitales (serie B).
- Instrumentos metlicos, de pequeo calibre, pero con la punta
plana.
- Se usan para condensar verticalmente la gutapercha.
- Tambin los hay digitopalmares y digitales (serie B).
Condensadores verticales
Condensadores verticales (pluggers)
Condensadores verticales (pluggers)
Pluggers para la tcnica de condensacin vertical de gutapercha
termoplastificada descrita por (Schilder, 1967).
Pluggers para la tcnica de condensacin vertical de gutapercha
termoplastificada descrita por (Schilder, 1967).
03/01/2014
42
Tcnica de condensacin vertical de gutapercha termoplastificada
descrita por (Schilder, 1967).
Se utilizan condensadores verticales (B25, B30).
03/01/2014
43
ATACADORES (PLUGGERS)
SYSTEM B - SYBRONENDO
ATACADORES (PLUGGERS)
SYSTEM B - SYBRONENDO
Condensadores Pluggers System B
Condensadores Pluggers System B
Transportadores de calor
* Instrumentos elaborados con aleaciones resistentes al calor.
* Se calientan:
- A la llama.
- Sistema elctrico: Endotec, Touchn Heat
* Se introducen en el conducto hasta 2 mm de la longitud de trabajo
para reblandecer la gutapercha.
* Instrumentos elaborados con aleaciones resistentes al calor.
* Se calientan:
- A la llama.
- Sistema elctrico: Endotec, Touchn Heat
* Se introducen en el conducto hasta 2 mm de la longitud de trabajo
para reblandecer la gutapercha.
03/01/2014
44
Unidad Central del System B
Genera una onda continua de
calor hasta 200C
Unidad Central del System B
Genera una onda continua de
calor hasta 200C
Espaciador con estructura
cermica que condensa el calor
en la punta.
Espaciador con estructura
cermica que condensa el calor
en la punta.
* La jeringa de Messing est diseada para transportar pastas o
materiales de relleno al interior de los conducto radiculares.
* Se usa para introducir la pasta de hidrxido de calcio en las
apicoformaciones.
* La jeringa de Messing est diseada para transportar pastas o
materiales de relleno al interior de los conducto radiculares.
* Se usa para introducir la pasta de hidrxido de calcio en las
apicoformaciones.
Portapastas manuales
Portapastas manuales
03/01/2014
45
* Los lntulos son pequeos instrumentos espiralados accionados con
contrangulo a baja velocidad.
* Se utilizan para introducir pastas medicamentosas o material de
relleno en los conductos radiculares.
* Se fracturan con facilidad.
* Los lntulos son pequeos instrumentos espiralados accionados con
contrangulo a baja velocidad.
* Se utilizan para introducir pastas medicamentosas o material de
relleno en los conductos radiculares.
* Se fracturan con facilidad.
- Instrumental mecnico para la obturacin de los conductos -
Portapastas - Lntulos
Portapastas - Lntulos
* Instrumentos rotatorios, diseados por McSpadden, consistentes en
una serie de troncos de cono continuos, como un tornillo, con la
base dirigida hacia apical.
* Al girar, generan calor por friccin con la gutapercha, la
reblandecen y la empujan hacia apical (termocompactacin).
* Instrumentos rotatorios, diseados por McSpadden, consistentes en
una serie de troncos de cono continuos, como un tornillo, con la
base dirigida hacia apical.
* Al girar, generan calor por friccin con la gutapercha, la
reblandecen y la empujan hacia apical (termocompactacin).
Termocompactadores
Termocompactadores
03/01/2014
46
Leccin 9
INSTRUMENTAL
ENDODNCICO
Leccin 9
INSTRUMENTAL
ENDODNCICO
Prof. Juan J. Segura Egea
Catedrtico de Patologa y Teraputica Dental
Dpto. de Estomatologa, Universidad de Sevilla

Leccion 9. Instrumental Endodoncico PDF

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Leccion 9. Instrumental Endodoncico PDF

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

03/01/2014

NiTi, producido bajo un proceso

- Aleacin de NiTi especial-

D") *assan +a"ed, ,anad-

SISTEMA WAVE ONE

Das könnte Ihnen auch gefallen