ENFERMEDAD DE

HANSEN ( LEPRA)
Dra. Benilda I. Martel
Ctedra Dermatologa
U.N.A.H.
"EL TULLIDO CON LEPRA"
(Basilea, Museo de Arte.), pintor
desconocido del crculo de
Konrad Witz, 1450.
LEPRA
EPIDEMIOLOGIA:
Etiologa:
Producida por Micobacterium Leprae.
Puerta de entrada y salida tracto
respiratorio.
No atraviesa la placenta ni S.N.C.
Nios y jvenes son los mas suceptibles
LEPRA
EPIDEMIOLOGIA:
Factor de resistencia natural (N de
Rotberg)
90 -95 % de la poblacin impide el
desarrollo
de la enfermedad.
En medio familiar la posibilidad de
enfermarse:
- 20 % si afecta al conyugue.
- 40 % si afecta a ambos.


LEPRA
EPIDEMIOLOGIA:
15 Millones de enfermos en
todo el mundo.
Slo se cultiva en el armadillo
de 9 bandas en la almohadilla
plantar del ratn.
LEPRA
EPIDEMIOLOGIA:
15 Millones de enfermos en
todo el mundo.
Slo se cultiva en el armadillo
de 9 bandas en la almohadilla
plantar del ratn.
LEPRA
CLASIFICACIN:
INDETERMINADA



L T BT BB BL L
L
DEGRADACION

REVERSA


REACCIONES
ENFERMEDAD DE HANSEN:
TIPO I :
-DEGRADACION
-REVERSA
TIPO II :
-FENOMENO DE LUCIO
-ERITEMA NODOSO
-ERITEMA POLIMORFO
CLASIFICACION L.L.

FORMAS CLINICAS:

1.- FACIE LEONINA
2.- DIFUSA CARA DE LUNA LLENA


FACIE LEONINA
L. DIFUSA
LUNA LLENA
LEPRA
PARAMETROS
L.LEPROMATOSA L.TUBERCULOIDE
CLINICO
MCULAS
DISESTESICAS
LEPROMAS EN CARA
BRAZOS Y PIERNA.
GLUTEOS, SIMETRICAS
MACULAS ANESTESICAS
BIEN DETERMINADAS
CARA,
GLUTEOS,ESPALDA
ASIMETRICAS
BACILOSCOPICO
( + )
MULTIBACILAR
( - )
PAUSIBACILAR
INMUNOLOGICO
(MITZUDA)
( - ) ( + )
HISTOPATOLOGICO
Cel. de Virchow Granuloma
Tuberculoide
LEPRA LEPROMATOSA
MANIFESTACIONES CLINICAS :
AFECTACION DEL ESTADO GENERAL
ANEXOS: MADAROSIS
CADA DEL VELLO DEL CUERPO
MUCOSAS:NASAL, LARINGE, CUERDAS
VOCALES.
OJOS: CONJUNTIVITIS, AMAUROSIS.
OTROS ORGANOS : PRESENTE EN TODAS LAS
SECRECIONES, HEPATO ESPLENOMEGALIA
ORQUIEPIDEDIMITIS, AMILOIDOSIS RENAL.
LEPRA LEPROMATOSA
CUELLO AURICULAR
MANO EN GARRA
MANO SIENANA
PERDIDA DE SUSTANCIA ( TROFISMO )
MAL PERFORANTE PLANTAR
NO AFECTA S.N.C.
NO ATRASPASA PLACENTA.
LEPRA TUBERCULOIDE
MANIFESTACIONES CLINICAS :
NO AFECTA EL ESTADO GENERAL
L.E: Maculas anestsicas
Asimtricas
Borde activo
Tiene mas afectacin neurolgica




LEPRA TUBERCULOIDE
LEPRA TUBERCULOIDE
LEPRA INDETERMINADA
MACULAS ANESTESICAS
ANHIDROTICAS
ALOPECICAS
CARA BRAZOS Y GLUTEOS
HISTOPATOLOGIA INCARACTERISTICA
MITZUDA + -
SEMILLERO DE TODAS LAS FORMAS
CLINICAS
LEPRA INDETERMINADA
LEPRA DIMORFA
LESIONES INFILTRADAS Y
EDEMATOSAS.
CARATERISTICAS CLINICAS L T
BACILOSCOPIA +
HISTOPATOLOGIA L T
MITZUDA +
SI AFECTA EL ESTADO GENERAL (LL)
SI EL BORDE SE ELEVA (LT)


LEPRA DIMORFA
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO LL LT
DAPSONA

100 MG/DIA 100 MG/DIA
RIFAMPICINA 600 MG/MES 600 MG/MES
CLOFAZIMINA

300 MG / MES
DURACION TX. VITALICIO 6 M 2 AOS