1. Qu tipo de molcula es la insulina? La insulina es una hormona poli peptdica formada por 51 aminocidos y de carga negativa 2. Cul es su peso molecular y su estructura? La insulina posee un peso molecular de 5,5 KDa. La estructura de la insulina est formada por 2 cadenas polipeptdicas, la cadena A formada por 21 aminocidos y la cadena B constituida por 30. Estas cadenas estn conectadas por 2 enlaces disulfuro intermoleculares entre el aminocido 7 de cada una de las cadenas y el 20 de la cadena A con el 19 de la cadena B y un enlace intramolecular en la cadena A, entre los aminocidos 6 y 11.
3. Dnde se secreta la insulina, bajo qu forma original se libera? La insulina es sintetizada por las clulas b del islote pancretico, la insulina tiene una estructura heterodimerica AB con un puente disulfuro intracadena y dos puentes disulfuro intercadena; la insulina se sintetiza como una preprohormona que es el prototipo para pptidos que se procesan a partir de molculas precursoras de mayor tamao . La secuencia de 23 aminocidos hidrofbica dirige a la molcula a las cisternas del retculo endoplsmico y despus se elimina .Esto origina la molcula de proinsulina que proporciona la conformacin necesaria para la formacin apropiada y eficiente de los puentes disulfuro.La molecula de la proinsulina pasa por una seria de divisiones peptdicas especficas que causan la formacin de cantidades equimolares de insulina madura y pptido C
4. Cul es la funcin de la insulina en el metabolismo de los carbohidratos? La insulina disminuye la produccin de glucosa gracias a la inhibicin de la gluconeognesis, pero aumenta la gluclisis significativamente durante el perodo de absorcin despus de la comida; inhibe la degradacin de glucgeno pero aumenta su sntesis (gluconeognesis) favoreciendo la conversin de glucosa 6-fosfato en glucgeno por la activacin de la glucgeno sintasa y aumenta la fosforilacion de la glucosa mediante la activacin de la glucoquinasa, la cual fosforila a la glucosa en glucosa 6-fosfato. Tambin ocurren las reacciones oxidativas de la va de las pentosas para la produccin de ribosa 5-fosfato.
5. Cul es su papel en el transporte de membrana? Las clulas del pncreas que fabrican la hormona insulina que controla el azcar en la sangre deben enviar esta hormona hacia afuera una vez que ha sido elaborada. En el caso de la insulina como en el de muchas protenas que la clula debe exportar hacia el interior de su membrana, el proceso que se lleva a cabo para la salida es el de exositosis, la cual ocurre de manera similar a la endocitosis, solo que en sentido contrario: se forma una vescula en el interior de la clula -generalmente en el aparato de Golgi se acerca a la membrana plasmtica y de all se fusiona con esta. Posteriormente la vescula se abre al exterior y libera su contenido. 6. Cul es su funcin en la sntesis y degradacin del glucgeno? Una vez liberada, la insulina puede actuar sobre la gran mayora de las clulas. En este caso, para observar los efectos sobre el glucgeno, debemos centrarnos en las clulas musculares y en las del hgado, que son las principales acumuladoras de esta macromolcula. En el msculo: Aqu la formacin de glucgeno esta destinada a servir como almacn de glucosa, para que esta pueda ser utilizada de manera rpida dada la funcin contractil. En el momento que se produce la elevacin de los niveles de glucosa, la insulina segregada acta sobre ciertos receptores, que generan cierta seal, que bloquea la degradacin del glucgeno. Esto es as porque en ese momento se primara la obtencion de glucosa desde la sangre para sintetizar ms glucgeno, a la vez que puede usarse para la obtencion de energa sin mermar las reservas ya existentes. Cuando la insulina disminuye su presencia, el glucgeno vuelve a ser degradado en la clula muscular a medida que se va necesitando en la prpia clula. En el hgado: Este rgano almacena glucgeno, no para la obtencin directa de energa por l mismo, sino para que sirva como regulador de la cantidad de glucosa existente en el organismo completo. Cuando este nivel aumenta y se segrega insulina, la hormona acta sobre el hgado promoviendo la captacin de glucosa (de igual manera que en el msculo) y la sntesis de glucgeno. La diferencia es que cuando la insulina deja de actuar y se comienza a degradar glucgeno, la glucosa obtenida se destina en su mayor parte al aporte energtico para otros rganos.
7. Cul es su funcin en la gliclisis y la va de los cidos tricarboxlicos? Proceso catablico, llevado a cabo en el citosol, consiste en la fosforilacion de un glucgeno para obtener glucosa 1-P. este proceso es inhibido por la insulina.
8. Por qu a pesar de no comer nada las ltimas 24 horas se instaur una hiperglicemia grave? Las personas con diabetes tipo 1 no tienen suficiente insulina, una hormona que el cuerpo utiliza para descomponer el azcar (glucosa) en el cuerpo para obtener energa. Cuando la glucosa no est disponible, se metaboliza la grasa en su lugar. A medida que las grasas se descomponen, los cidos llamados cetonas se acumulan en la sangre y la orina. En niveles altos, las cetonas son txicas. Esta afeccin se denomina cetoacidosis. Los niveles de glucemia se elevan, generalmente por encima de los 300 mg/dL, debido a que el hgado produce glucosa para tratar de combatir el problema; sin embargo, las clulas no pueden absorber esa glucosa sin la insulina. La cetoacidosis diabtica con frecuencia es el primer signo de diabetes tipo 1 en personas que an no tienen otros sntomas.
9. Cmo se desarrolla la cetosis en la diabetes mellitus? Los pacientes con diabetes mellitus, principalmente los que padecen diabetes tipo 1, no disponen de la insulina suficiente para procesar la glucosa y obtener energa, si estas personas se arriesgan a periodos de ayuno prolongado y hay ausencia de insulina, el organismo toma energa de los depsitos de grasa para reemplazarlas. A los desechos generados por este proceso se le llaman cetonas ya que son muy cidos y alcalinos, lo que intoxica fluidos como la sangre y la orina dando origen a la llamada cetoacidosis diabtica. La formacin de cuerpos cetnicos o cetonas, generalmente son provocadas en pacientes con diabetes tipo 1 que padecen descontrol metablico como el desajuste de insulina, glucemias altas consecutivas, infecciones o estrs.
10. Qu es equilibrio cido base y como se modifica en la acidosis diabtica?
El equilibrio cido-base estudia los mecanismos que mantienen los valores de los iones hidrgeno de los lquidos corporales dentro de los lmites normales. Las clulas son muy sensibles al pH del medio extracelular. ste tiene un pH de 7,4 y un descenso por debajo de 7 o un ascenso por encima de 7,8 puede resultar letal. Ello significa que la concentracin de H+ debe encontrarse entre 16-100 nmol/litro. La sangre es ligeramente alcalina con un pH de 7,40,04, es decir con un rango en la concentracin de H+ an menor. El equilibrio cido-base del organismo es posible merced a la interrelacin de tres sistemas: Tampones intra y extracelulares, que amortiguan la intensidad de los cambios agudos del equilibrio cido-base. La compensacin respiratoria, ntimamente relacionada con el sistema anterior. La excrecin renal del exceso de cidos. Acidosis diabtica La CAD es originada primariamente por un dficit absoluto o relativo de insulina, que es una hormona hipoglucemiante. En la regulacion de la glucemia intervienen un grupo de hormonas hiperglucemiantes o contra-reguladoras, que pueden ser de accion rpida (adrenalina y glucagon) o ms lenta (somatotrofina, glucocorticoides, prolactina y tiroxina Es una forma severa y especfica de acidosis metablica; como en todas las acidosis hay un incremento en la concentracin de hidrogeniones que resulta en disminucin del bicarbonato plasmtico. La deficiencia de insulina se presenta cuando el diabtico omite una o varias dosis de insulina, o cuando est bajo situaciones de estrs (infeccin, trauma), que inducen el incremento de las hormonas anti-insulina. La cetosis que aparece como resultado de la descomposicin diabtica, se convierte en cetoacidosis cuando las bases tampn se consumen por la produccin incontrolada de cuerpos cetnicos y cuando los mecanismos renales compensatorios del equilibrio cido-base se comprometen por la perfusin renal disminuida secundaria a la hipovolemia. Los riones y los pulmones mantienen el equilibrio (nivel de pH apropiado) de qumicos llamados cidos y bases en el cuerpo. La acidosis ocurre cuando el cido se acumula o cuando el bicarbonato (una base) se pierde. Las personas con diabetes tipo 1 no tienen suficiente insulina, una hormona que el cuerpo utiliza para descomponer el azcar (glucosa) en el cuerpo para obtener energa. Cuando la glucosa no est disponible, se metaboliza la grasa en su lugar. A medida que las grasas se descomponen, los cidos llamados cetonas se acumulan en la sangre y la orina. En niveles altos, las cetonas son txicas. Esta afeccin se denomina cetoacidosis.