PROTOCOLO DE ORBITAS

POR RESONANCIA
MAGNETICA
INDICACIONES



- Neoplasias de orbita y del nervio ptico
- Alteraciones vasculares
- Neuropata del nervio ptico
- Exoftalmos
- Quistes intravitreo
- Traumas
- Post y pre Qx
- Hemangioma cavernoso
- Glioma del nervio ptico
- Fistula carotido cavernosa
- Retinoblastoma

CONTRAINDICACIONES
- cuerpos extraos metlicos intraoculares
- lentes intracavitarios
- lentes de contacto



PREPARACION DEL PACIENTE
- Colocar una va intravenosa
- Solicitarle al paciente que cierre los ojos durante el
estudio
- En las mujeres: sin maquillaje (las mscaras y el
maquillaje producen artefactos); comprobar que la
paciente no tenga delineador de ojos definitivo (tatuado)
- Si es necesario, usar apertura como auxiliar para el
posicionamiento o para la fijacin en un punto.
- Solicitarle al paciente que se saque los lentes de
contacto.

REGLAS BASICAS DE ADQUISICION
SELECCIN DE LA ANTENA
POSICION DEL PACIENTE
LINEAS DE CENTRAJE
INDICACION Y PLANIFICACION DE SECUENCIAS
SECUENCIAS: 1
SECUENCIA 1 AXIAL
Imagen ponderada en T2

SECUENCIAS: 2
SECUENCIA 2 CORONAL
Imagen ponderada en T2, con saturacin grasa

PARAMETROS
EJEMPLO

TSE fs:

-TR= 4000-5000
-TE= 90-120


T2 FLAIR (liquido
oscuro), con saturacin
grasa


STIR con TE largo:
TR= 2650
TE= 90
TI= 180
Espesor de corte 3 mm
Distancia entre los planos de corte: 10% del espesor de corte (alrededor de 0.3 mm
o factor 1,1)
FOV: alrededor de 200 mm
Saturacin: ninguna
PROGRAMACION DE LOS CORTES
PLANO AXIAL
Se debe buscar un corte en el SURVEY donde se vea el nervio OPTICO.

PLANO SAGITAL
Los cortes se programan siguiendo la LINEA DEL NERVIO OPTICO.
(Esta secuencia se realiza dos veces una para cada orbita).

PLANO CORONAL
Los cortes se programan en plano axial estrecho incluyendo las 2 orbitas


SECUENCIAS: 3
SECUENCIA 3 AXIAL
Imagen ponderada en T1, con saturacin de la grasa

EJEMPLO

SE fs:

-TR= 450-600
-TE= 12-25


3-D GRE (FLASH, SPRG, T1-FSE)

-TR (lo mas corto possible)
-TE: 6,9 o minimo
-ANGULO DE INCLINACION 30
- Espesor de corte 3 mm ( para 3-D: 1 mm)

- Distancia entre los planos de corte (gap): SE (2-D)= 10% del espesor de corte (alrededor de 0,3 mm o factor 1.1) para
3-D: continuo (0% del espesor de corte; 0 mm; factor 1

- Saturacin: paralela a los planos del corte, el plano del corte inferior al ms caudal y superior al ms enceflico. ( p.
ej., se puede usar para buscar tumores o atrofia del nervio ptico

SECUENCIAS 4
Como la secuencia 3, pero posiblemente despus de la administracin del
medio de contraste ( p. ej., Gd-DTPA)

SECUENCIAS 5
( a lo largo del nervio optico, imagen en el plano axial)
Imagen ponderada en T1 (posiblemente con saturacin de la grasa) despus de
la administracin de medio de contraste)
ORBITA PARASAGITAL SECUENCIA 5
EJEMPLO

SE (FSE)

-TR= 400-600
-TE= 12-25


3-D GRE [FLASH, SPGR (ideal), T1- FFE):

TR: lo ms corto possible
TE: 6.9
Angulo de inclinacin 30
-espesor de corte: SE (2-D)= 3mm GRE (3-D)= 1-1.5mm
-distancia entre los planos de corte: se: (2d)= 10% del espesor de
corte (alrededor de 0,3mm o factor 1,1); para 3-d: continuo
(alrededor de 0mm o factor 1.
Saturacin: ninguna (pero tal vez 50% de sobremuestreo de fase)

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