Taquipnea del Recin Nacido

Patologa respiratoria del R.N.

Definicin
Es una patologa respiratoria
Neonatos cercanos al termino o de
termino
No infecciosa, que se expresa
como taquipnea
Poco despus del nacimiento
Evolucin benigna
Retencin de liquido pulmonar
fetal, con atrapamiento de aire.

Factores de riesgo
Nacimiento por cesrea.
Sexo masculino.
Macrosomia.
Sedacion materna excesiva.
Trabajo de parto prolongado.
Asfixia neonatal.
Parto distcico.
Policitemia fetal.
Hijo de Madre diabtica.

Fisiopatologa
El epitelio pulmonar secreta cloro y liquido durante toda
la gestacin, pero solo desarrolla la capacidad de
reabsorber sodio durante las fases finales.
Durante el trabajo de parto se libera adrenalina y esta
influye sobre la bomba de cloro, inhibiendo su funcin y
estimulando los canales de sodio.

Cuadro clnico
Taquipnea, Silverman Andersen progresivo
(quejido, aleteo nasal, tiros intercostales, disociacin
toraco

abdominal,
retraccin
xifoidea
generalmente no mayor de 3).
Cierto grado de cianosis.
A menudo dimetro AP de trax aumentado. (trax
en tonel).

Hallazgos en Radiografa de Trax.

*Volumen pulmonar
normal.
*Opacidades lineales de
contornos difuminados
(lquido en linfticos).
6 horas de vida
*Asimtricas.
1 da de vida
Primera radiografa
RNT Masculino - 2980 gr Cesrea Dificultad Respiratoria
*Confluentes en las
bases con prdida del
contorno diafragmtico.
*Mejora rpidamente.

19 meses. Normal

Tratamiento
1) Oxigenacin: 02 en casco ceflico, Si no responde cambiar a CPAP nasal o
nasofaringeo.
2) Alimentacin: Ante riesgo de broncoaspiracion un neonato no debe ser
alimentado por VO si la frecuencia es mayor de 60x.
FR entre 60 80x la alimentacin ser por SOG.
FR > de 80x alimentar con NPT.
FR < de 60x alimentacin por succin.
3) Lquidos parenterales:
70 a 80 ml./kg/dia. (primer dia).
Electrolitos sericos: a las 48 hrs. de vida. (Na= 2 3 mEq/kg/dia., K=
2 mEq/kg/dia.
Reajustar de acuerdo a densidad urinaria, TA, balances hdricos, PVC.