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LPEE / DLRH

QUITUS DE FIN DE STAGE


Ce quitus doit tre imprativement transmis la DLRH la fin du stage

Nom et Prnom du stagiaire : ........


Institution de formation

Unit daccueil

: ..

Dure

: du au

Signature de llve stagiaire

Priodes du stage ( formation alterne) :


1)
2)...............................
3)
4)
5)

Le Directeur du atteste que : M


a pass un stage de .. mois , du au .

Est en rgle avec son centre daccueil


et a rendu tous les lments ayant servi son
stage (documents, matriel , appareillage ,)

Doit rgulariser sa situation


*Indiquer les lments manquants

.
.
Visa de lIngnieur encadrant

Visa du Directeur de Centre