QUEMADURAS

Las quemaduras son lesiones causadas por la prolongada exposicin de la piel a

los rayos del sol, contacto con llamas, gases, elevadas temperaturas, sustancias
qumicas o la corriente elctrica. De acuerdo a la profundidad de la lesin, las
quemaduras se pueden clasificar en tres tipos: primer grado, segundo grado y
tercer grado.
CAUSAS
Las causas comunes de quemaduras de la ms a la menos frecuente son:

Fuego/llama
Escaldado a raz de vapor o lquidos calientes
Contacto con objetos calientes
Quemaduras elctricas
Quemaduras qumicas

Las quemaduras pueden ser producto de:

Incendios en casas
Accidentes automovilsticos
Juegos con fsforos
Calentadores en mal estado
Uso peligroso de petardos
Accidentes en la cocina, como un nio que agarra una plancha caliente o
toca la estufa

TIPOS
1 GRADO
Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel
epidermis, se les puede llamar eritema o epidrmicas. Este tipo de quemadura
generalmente las causa una larga exposicin al sol o exposicin instantnea a otra
forma de calor (plancha, lquidos calientes).
2 GRADO
Las quemaduras de segundo grado se dividen en:

Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la

segunda capa. No se presenta dao en las capas ms profundas, ni en las
glndulas de sudor o las glndulas productoras de grasa. Hay dolor, presencia
de flictenas o ampollas.

Profunda: Este tipo de quemadura implica daos en la capa media y en las

glndulas de sudor o las glndulas productoras de grasa. Puede haber prdida
de piel, carbonizacin.

3 GRADO
Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo
terminaciones nerviosas, vasos sanguneos, linfticos, etc. Se destruyen los
folculos pilosebceos y las glndulas sudorparas, se compromete la capacidad
de regeneracin. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las
terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente trmica.
CARACTERISTICAS
Las quemaduras de primer grado producen solamente enrojecimiento de la piel.
Las quemaduras de segundo grado producen ampollas, adems del
enrojecimiento
de
la
piel.
Las quemaduras de tercer grado producen destruccin ms profunda an,
dandose la piel gruesa enteramente y cantidad variables de tejidos, incluyendo
tendones, articulaciones o vasos sanguneos, esto depende de la severidad de la
quemadura. Se caracteriza por una lesin de color negruzco o castao oscuro. No
son dolorosas, por la destruccin de las terminaciones nerviosas del dolor.
COMPLICACIONES
nfeccin. Las quemaduras pueden dejar la piel vulnerable a la infeccin bacteriana
y aumenta el riesgo de sepsis, una infeccin potencialmente mortal que viaja a
travs del torrente sanguneo y afecta a todo el cuerpo. La sepsis es un rpido
progreso, afeccin potencialmente mortal que puede causar shock y falla de
rganos.
Volumen bajo en la sangre (hypovolemia). Las quemaduras pueden daar los
vasos sanguneos y causar la prdida de lquidos. Estohipovolemialtar en bajo
volumen de sangre (hypovolemia). Severa de sangre y prdida de lquido impide al
corazn bombear suficiente sangre al cuerpo.
Corporal peligrosamente baja temperatura (hipotermia). La piel ayuda a controlar
la temperatura del cuerpo, por lo que cuando una gran parte de la piel est
lesionada, bajar la temperatura corporal. Esto aumenta el riesgo de hipotermia cuando el cuerpo pierde calor ms rpido de lo que puede producir calor,
causando una temperatura corporal peligrosamente baja.
Respiracin (respiratorio) problemas. Respirar aire caliente o humo puede quemar
las vas respiratorias y causar dificultades respiratorias. Fumar daa los pulmones
por inhalacin y puede provocar insuficiencia respiratoria.

Cicatrizacin. Las quemaduras pueden causar cicatrices y queloides - reas

surcadas causada por un crecimiento excesivo de tejido cicatrizal.
Problemas seos y articulares. Las quemaduras profundas pueden limitar el
movimiento de los huesos y las articulaciones. Puede formarse tejido cicatrizal y
causar contracturas, cuando la piel, msculos o tendones se acortan y apretar,
permanentemente tirando juntas fuera de posicin.

Tipos de shock
El estado de shock no es una enfermedad, sino un estado originado por otro
motivo. La clasificacin de los tipos de shock se hace segn el origen de dicho
problema:

Shock cardiognico: se llama as cuando el shock tiene origen cardaco, como

por ejemplo en un infarto de miocardio, el corazn no bombea sangre
correctamente a todo el cuerpo y pueden fallar mltiples rganos.
Shock hipovolmico: hipovolemia quiere decir volumen bajo de lquidos. Esto
ocurre por ejemplo en grandes hemorragias donde se pierde mucha sangre, o
en quemaduras graves donde tambin existe prdida importante de lquidos.
Shock anafilctico: causado por una reaccin alrgica grave, todo el cuerpo
reacciona ante un agente alrgeno, y la dificultad para respirar hace que no se
obtenga suficiente oxgeno.
Shock sptico: originado por infecciones. La infeccin se extiende desde el foco
(unaherida infectada por ejemplo) a travs de la sangre, afectando a los rganos
e interrumpiendo su funcionamiento habitual.
Shock neurognico: el origen est en el sistema nervioso, que a causa de una
lesin deja de mandar las rdenes correctas a los rganos para que funcionen.
En ocasiones no existe ninguna lesin en el sistema nervioso, sino que el shock
est causado por otros factores, como por ejemplo el dolor muy intenso, que
puede afectar al cerebro impidindole funcionar.
regla del 9
La extensin de una quemadura es determinante para estimar su gravedad.
Para calcular el porcentaje de una quemadura con respecto al resto del cuerpo, se
usa la regla del 9 (o regla de Wallace).
Esta regla trata de dividir el cuerpo en reas de un 9% de superficie:
- Cabeza y cuello: 9%
- Tronco anterior: 18% (Trax 9% y abdomen 9%)
- Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9% y baja 9%)
- Miembros inferiores (cada uno): 18%
- Miembros superiores (cada uno): 9%

- Regin genital: 1%
Neoplasia es el trmino que se utiliza en medicina para designar una masa anormal de tejido. Se
produce porque las clulas que lo constituyen se multiplican a un ritmo superior al normal. Las
neoplasias pueden ser benignas cuando se extienden solo localmente y malignas cuando se comportan
de forma agresiva, comprimen los tejidos prximos y se diseminan a distancia
DISPLASIA
Es una lesin celular caracterizada por una modificacin irreversible del ADN que causa la alteracin de
la morfologa y/o de la funcin celular. Si se produce un incremento en el nmero de clulas se convierte
en una hiperplasia. La displasia tambin puede acabar provocando unaneoplasia, Las clulas
displsicas sufren una proliferacin y alteraciones atpicas que afectan a su tamao, forma y
organizacin. Esto puede ser indicativo de que se encuentran en una fase de evolucin temprana hacia
la transformacin en una neoplasia. Por lo tanto la displasia es un cambio preneoplsico o
precanceroso.
Este crecimiento anormal se restringe a la capa epitelial, no invadiendo el tejido ms profundo. Aunque
la displasia puede desaparecer espontneamente, es posible extirparla mediante ciruga, mtodos
qimicos, calor quemante, lser, o aplicacin de fro (crioterapia).

HIPERTROFIA
Aumento anormal del volumen y el funcionamiento de un rgano. Se puede producir como respuesta a un estado de mayor
actividad funcional o como un trastorno provocado por alteraciones metablicas, hormonales o enfermedades.