30/10/2014

FUNDAMENTO

TECNICA QUIRURGICA BASICA

EN IMPLANTOLOGIA DENTAL

PRINCIPIOS PARA
PRESERVACION OSEA
Control de velocidad.
Control de torque.
Irrigacin abundante.
Ensanchamiento progresivo.

Evitar traumatismos excesivos al tejido seo

con la finalidad de que mantenga su
potencial de regeneracin.

MEDICACION PRE-OPERATORIA.

Antibitico de amplio espectro.

Antinflamatorio no esteroideo.
Ansioltico.
Una hora antes de la ciruga.

Fijacin inmediata.

Ausencia de carga.

ASEPSIA Y ANTISEPSIA.
Importante para el xito.
Cuidar la fase cicatrizal.(osteo-integracin).
Sala quirrgica : hipoclorito de sodio y fenol sinttico.
Instrumental quirrgico y campos quirrgicos: autoclave.
Extra-ral : jabn de clorhexidina y alcohol yodado.
Intra-oral: clorhexidina.

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ANESTESIA.
Preferir tcnicas tronculares con
infiltrativa.
En mandbula de preferencia infiltrativa
por seguridad.
Con vaso constrictor.

INCISION
Hoja nmero 15.
Muco periostica.
Puede ser marginal.
Con incisiones relajantes.
Supra medio crestal.
Para palatino o para lingual.
Respeto de papilas.

DESPLAZAMIENTO DEL
COLGAJO.

REMOCION DE ESPICULAS
OSEAS.
Cresta sea afilada
o espculas.

Mucoperiostico con periosttomo.

No lacerar ,ni perforar.

Con curetas, limas

y cinceles formar
la meseta sea.

Debe cubrir el implante.(liberado).

No remover en
exceso.

En arco edentulo inferior , visualizar el

foramen.

Para apoyo y
espesor adecuado.

MARCACION DE LAS
PERFORACIONES.

SECUENCIA PARA LAS

PREFORACIONES.

Con fresa esfrica o lanza.

El objetivo es el apoyo.

Dimetro de implantes regulares (3.75 y 4.20mm) ,si

el hueso es ideal.

Abundante irrigacin.

Implantes de menor grosor (3.3 mm) ,incisivos

laterales superior o inferior.

En casos unitarios: segn gua quirrgica.

Implantes de mayor grosor (5mm) , molares.

Alta rotacin (1,500 rpm).

En arco edntulo ; exponer formenes mentonianos y de

7 mm de intervalo.
En sobre-dentadura donde hay mayor espesor seo.

Segn la consistencia y grosor del hueso , no son

necesarios algunos pasos.
Segn el implante utilizado.(cnico o cilndrico).

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FRESADO INICIAL

FRESAS DE MAYOR CALIBRE.

Fresa cilndrica de pequeo dimetro, se utiliza a lo largo

total del implante.

Se utilizan con rotacin de1,200 a 1,000 rpm y

abundante irrigacin.

Posee marcas milimetradas , ms visibles con el

movimiento.

Alcanzando el largo del implante.

Importante analizar inclinaciones ,vestbulo-lingual,

vestbulo-palatino y meso-distal.
Ver relacin con arco antagonista.(cerrar la boca).
Utilizar gua quirrgica.
Pin de paralelismo, indica inclinacin y orienta posicin
de otros implantes.

Se utiliza el nmero de fresas que sea necesario ,

segn el grosor del implante.
Siempre el ancho de la fresa menor a la del implante
,segn calidad sea.Para conseguir la fijacin
primaria.

Utilizar extensores cuando hay dificultad con dientes

adyacentes.

COLOCACION DE LA TAPA DE
COBERTURA

Remover el montador , si son varios

implantes removerlos juntos al final.La
tapa de cobertura evita la invaginacin
del epitelio.
Debe estar ntimamente adaptada.

SUTURA

Permite la mejor adaptacin del colgajo

protegiendo el implante.
Simples o continuos.
En casos de fenestraciones , relleno
seo y membrana.
De preferencia catgut o poliglicolico.

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POST-OPERATORIO.
Antibitico,anti-inflamatorio, analgsico y antisptico bucal.
No esfuerzo fsico.
No sol.
No prtesis, 10 primeros das.
Dieta blanda.
No fumar.
Hielo.
Control a la semana, remocin de sutura a las 2 semanas.
Control el primer mes cada 10 das, luego mensualmente.