Concepto

Castillo Morales
Calma Motora

Fundacin Sonnenschein
"RAYO DE SOL"
Instituto Modelo de
Reeducacin y
Rehabilitacin
Neurolgica
nico centro donde
RCM realiza sus
actividades de
asistencia, docencia e
investigacin en
Argentina

El Concepto Castillo Morales

El Concepto Castillo Morales surge de la
observacin de la vida de los aborgenes
latinoamericanos, en los que el Dr. Castillo Morales
pudo comprender que el hombre se desarrolla en su
propio medio, propia cultura y en su propia historia
familiar.

Extrayendo de stos, los cdigos basales de

comunicacin y el contacto corporal esenciales para
el desarrollo del hombre.

El Concepto Castillo Morales es una prctica

dedicada a estas personas especiales, para
ayudarlas a crecer y a concordar con el resto,
tomando conciencia de su realidad y enseando a
estas personas y a sus familiares a convivir con su
desviacin.

Concepto Castillo Morales

Como es un concepto amplio, hemos subdivido el
contenido en tres puntos:
TERAPIA CORPORAL para desviaciones del
neurosensopsicodesarrollo de nios hipotnicos,
multimpedidos, parlisis cerebral y pacientes post
coma.
TERAPIA DE REGULACION OROFACIAL para
patologas centrales y/o perifricas del complejo
orofacial, siempre en relacin al aspecto corporal.
REGULACION OROFACIAL A TRAVES DE TERAPIA
MANUAL CON APOYO DE PLACAS PALATINAS, EN
CONJUNTO CON LA TERAPIA CORPORAL Y
OROFACIAL.

 El Dr. Castillo Morales

manifiesta que no
existe una sola terapia
para una patologa, sino
que existen personas
con necesidades
especiales para los
cuales se realizan
programas combinados
de acuerdo a sus
necesidades, con la
participacin de la
familia como
continuadores de
algunos recursos
tcnicos en el hogar.

Por tratarse de un concepto, la terapia se

fundamenta en bases:
Neurofisiolgicas
Antomofuncionales
Antropolgicas (tomadas de la
Antropologa Social Latinoamericana)
Ecolgicas
Pedaggicas
Filosficas

 La maduracin neurolgica es de una

extraordinaria rapidez entre las 28 y 40 semanas
de vida intrautero.
Los nios con hipotonia, como todo nio,
necesitan de un CONTINENTE para regular las
etapas del neurodesarrollo y este es
indiscutiblemente un elemento clave para
organizar su evolucin, la pasividad no estimula,
no motiva, por el contrario se disminuyen las
posibilidades de la relacin con el medio
ambiente.

 Nada mejor como

continente que el cuerpo
de los padres. Este es uno
de los aspectos
primordiales del Concepto.
Muestra de ello es la
observacin de las madres
en condiciones sociales
menores y aborgenes,
donde la intuicin y la
gentica social familiar
son sus guas. Sus
cuerpos estn "unidos" a
los del nio y
progresivamente estas
motivan por el propio
contacto corporal las
etapas del neurosensopsicodesarrollo.

El continente afectivo que no tiene

precio cuando no estamos en el tero
son los brazos, ningn aparato tendr
la temperatura del cuerpo de ambos,
ningn aparato tiene intercambio de
energa, ningn aparato motiva la
afectividad.

Todo esto se observa cuando un nio

se agita o angustia. Toda madre sabe
que se calmar en sus brazos, en
contacto con su cuerpo, prximo a su
pecho, donde sentir los latidos de su
corazn, al que conoce antes de nacer,
es decir se ha vivido una experiencia
previa.

La madre, a travs de su cuerpo le da

la posibilidad de los cambios
posturales, de regular su tono, ya esto
el nio lo siente. En resumen, la madre
lo est conteniendo y se produce ese
hecho maravilloso de la vida, el nio y
la madre estn EN CALMA.

El concepto teraputico
Castillo Morales desarroll su concepto teraputico
sensomotriz sobre la base de largos aos de
experiencia con nios que padecan de hipotona
muscular.
Ha ido ampliando el concepto teraputico, el cual
abarca hoy las siguientes indicaciones:

nios con sndromes genticos e hipotona

muscular.
nios con retardo del desarrollo sensomotriz.
nios y adultos con desviaciones motoras centrales
y/o discapacidad mltiple.
pacientes con paresias perifricas.
pacientes con enfermedades neuromusculares.
pacientes que padecieron de traumatismos crneocerebrales y coma.

La terapia

La terapia va dirigida hacia el desarrollo

sensomotriz del nio. La experiencia
propioceptiva es aclarada mediante
tcnicas de tratamiento tales como
traccin, presin y vibracin,
aprovechndose la orientacin en el
espacio para estabilizar la postura.

Los nios llegan a ser ms atentos y

abiertos y estar ms motivados,
perciben mejor su entorno, se
comunican ms y prueban ms.

Se trabaja intensamente en la funcin de

apoyo de los pies, verticalizndose a los
nios cuanto antes, en lo posible en
estrecho contacto con el cuerpo de los
padres.

El concepto teraputico orofacial (ORT)

En el concepto teraputico
orofacial (ORT), Castillo
Morales integr numerosas
experiencias de su trabajo con
nios con labios, mentn y
paladar fisurado y con nios
con sndrome de Down.
El concepto se aplica hoy en
nios y adultos con trastornos
sensomotrices diversos en la
cara, la boca y la faringe,
como por ejemplo en
nios con secuencia de Pierre
Robin,
nios con sndrome de
Moebius
(Los nios sin sonrisa)

 El sndrome de Pierre Robin es una anomala congnita

del arco branquial en la que se asocia micrognatismo,
glosoptosis y hendidura del paladar, por lo que estos
nios desarrollan desde el nacimiento problemas
respiratorios y digestivos severos que se pueden
asociada a mortalidad elevada.
El sndrome de Moebius es una compleja malformacin
del sistema nervioso central (SNC) caracterizado por
hipoplasia o agenesia de los ncleos de los pares
craneales.
Conocido por parlisis facial o diapleja facial
congnita, puede presentarse junto a otras
malformaciones del SNC, con trastornos
neuromusculares o asociado a otros sndromes.

 Pacientes con enfermedades neurolgicas con

sintomatologa orofacial concomitante, como por
ejemplo enfermedades neuromusculares, paresias
cerebrales, estado secundario a traumatismos
crneo-cerebrales y ataque de apopleja.
La terapia exige conocimientos exactos sobre el
desarrollo de los msculos, las diferentes funciones
musculares, el desarrollo de las funciones
fisiolgicas del complejo orofacial y del cuerpo
entero as como de la interaccin de esos sistemas.
Deben tenerse en cuenta tanto las condiciones del
desarrollo emocional, comunicativo y social, como
los criterios de desarrollo de la autonoma del nio.

Objetivos del tratamiento

Ampliacin de las posibilidades de comunicacin no verbal y
verbal.
Desarrollo de la percepcin (sentir, ver, escuchar).
Mejora del enderezamiento activo y del movimiento, activacin
y regulacin de las funciones orofaciales (chupar, tragar,
control de saliva, masticar, mmica, articulacin).
Fomento de la iniciativa propia y de la independencia (en la
comunicacin, al comer y beber, locomocin).
Apoyo de las competencias de los padres.
Evitar patologa secundaria.

Comienzo de la maniobra sobre plano de

apoyo y tronco a 45 del mismo.

Apoyo de codo

Manos hacia lnea media

Llega a postura de sentado

Se contina la maniobra y colocamos al

beb sobre banqueta en postura de sentado

Se pasa una mano sobre vertex y se

vibra hacia caudal

Colocamos un banco por delante

donde hace apoyo simtrico de codo

Luego occipital y se observa la fijacin de

la mirada hacia el objeto

Se contina vibrando el dorso en

direccin caudal

En esternn en direccin craneal. La

mano se dirige hacia el objeto

Si retiramos el banco y la dejamos sobre la banqueta,

permanece sentada con apoyo simtrico y enderezamiento
de tronco en unos segundos

CARACTERSTICAS FUNDAMENTALES
A nivel corporal se grafican 2 tringulos, el
primero de base superior a la altura de las manos
o biacromial, y el segundo a nivel de los pies o de
las caderas. Ambos tringulos se unen por sus
vrtices a nivel de D11 L2.
Esta zona de unin se denomina Zona de
Informacin.
A medida que va madurando el tren superior,
tambin el tren inferior pero en menor calidad. Se
van ampliando hacia la periferia las bases.
Lo primero a tratar es acercar las bases del
cuerpo, porque se alejan en el hipotnico.
La Zona de Informacin se mantiene dbil a
medida que se van desarrollando los tringulos.

 La maduracin es progresiva, con un eje central

(la columna). Y va de cfalocaudal y
caudoceflico.
A medida que va madurando el tringulo superior
se va desplazando de un lado a otro (permite la
posicin sentado)
La Zona de Informacin es capaz de vencer la
gravedad. Esto no ocurre en los hipotnicos
Terapia exclusiva para nios Hipotnicos con
patrones anormales de motricidad
Terapia comprendida dentro de las etapas
Psicomotoras normales
El S. de Down tiene muy buenos resultados con la
terapia de puntos motores.

PRINCIPIOS NEUROFISIOLGICOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Estimulacin de receptores perifricos

(Telereceptores)
Utilizacin de informacin hptica (sensibilidad
kinestsica + sensibilidad de piel)
Utilizacin de la kinestesia y la propiocepcin
Utilizacin de sistemas de receptores articulares
basados en la caracterstica del tono muscular,
postura y equilibrio
Estimulacin sensoperceptual (odo, tacto,
visin)
Integracin sensorial :
- esquema corporal
- lateralidad: adquirida, congnita
- esquema espacial

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
PSICOLGICOS
Sintona afectiva: relacin F P T
Aceptacin del proceso discapacitante
Conocimiento de limitaciones y alcances de la
terapia
Experiencia gratificante (juego)

PATOLOGAS A APLICAR LA TERAPIA DE

PUNTOS MOTORES
Hipotonas
Retraso psicomotor
Parlisis perifricas
Nota: Nunca en daos de tipo central
(hipertona)

PUNTOS MOTORES DE LA TERAPIA

Caractersticas:
Zonas del cuerpo que se pueden estimular para obtener
diferentes acciones
El punto motor siempre tiene la misma ubicacin
Siempre se obtendr la misma respuesta
Se ubican en tringulo superior e inferior
Deben ser estmulos propioceptivos, No nociceptivos
La estimulacin es 2 meses anterior y 2 meses superior a la
edad adquirida por la evaluacin
Ubicacin
Decbito supino: 14 puntos motores
Decbito prono: 6 puntos motores

1.
2.
3.
4.
5.

Tusgeno bulbar:
Trapecio:
Deltoides:
Pectoral:
Bicipital:

N. Glosofaringeo
14 PUNTOS MOTORES
EN DECBITO SUPINO
C3, Nervio Espinal
C5, C6, N. Circunflejo
C6, C7, C8, N. Pectoral
1
1
2
C5, C6, N. Msculo
3
cutneo
4
6. Ext. de los dedos: C7, C8, N. Radial
7. Xifodeo:
C5, C6, C7, C8, T1-T10,
Nervios Pectorales
8. Crestas ilacas:
L4, L5, N. Femoral y
Obturador
7
5
9. Pubiano:
T10, T11, T12, L1, L2, N.
Abdominales y
8
Obturador
6
10. Aductores:
L1, L2, L3, L4, N.
9
Obturador
11
11. Patelar:
L2, L3, L4, N. Femoral
12. Calcneo:
L5, S1, N. Citico
10
13
poplteo interno
13. Dedo gordo:
L4, L5, N. Tibial anterior
12

6 PUNTOS MOTORES EN DECBITO PRONO

1.
2.

Deltoides: C5, C6, Nervio Circunflejo

3.

Interomopltico: C4, C5, C6, N

Supraescapular

4.

Cuadrados lumbares: L4, L5, S1, N.

Glteo superior

5.

Citico: L4, L5, S1, S2, N. Tronco citico

6.

Trapecio: C3, N. Espinal

2
3
4
5

Calcneo: L5, S1, N. Citico

poplteo interno

PUNTOS MOTORES DE LA
CARA

6
7

1.

Nasal superior o punto medio

frontal (nico simtrico)

2.

Nasal inferior o punto medio del

labio superior (nico simtrico)

3.

Orbicular de los ojos (bilateral)

4.

Del ala de la nariz (bilateral)

5.

Orbicular de los labios (bilateral)

6.

Mentoniano

7.

Inframentoniano (punto de
sostn)
Objetivo: Preparacin
neuromuscular del complejo
orofacial

GRACIAS!