NRO DE SOLICITUD

Sistema de Gestin Pblica

SOLICITUD DE USUARIOS Y PERFILES PARA "SIGEP"
DIRECCION O SERVICIO SOLICITANTE
GOBIERNO AUTONOMO DEPARTAMENTAL DE COCHABAMBA
Direccin Administrativa: ............................................................................................................................. ...........
DATOS DEL FUNCIONARIO
Carnet de Identidad:

Exp. en:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Primer Nombre:

Segundo Nombre:

Telf. Oficina:

Interno:

Celular:

E-mail:
Cago:
AMBITO

SOLICITUD DE PERFILES
PERFILES

AUTORIDAD SOLICITANTE
Autoridad Solicitante: ....................................................................................
Cargo: ........................................................................................................................................... .............................................................
Fecha de Solicitud: ........................................................
Vo Bo Autoridad Solicitante
RESPONSABLE DE AUTORIZACION PARA HABILITACION
Autorizado por: Lic. Sheila E. Tern Soto
Cargo: SECRETARIA DEPARTAMENTAL DE FINANZAS Y ADMINISTRACION

...........................................................

Vo Bo Autorizacin
Observaciones:

Nota: El listado de detalle para mbito y Perfiles puede obtenerlos del intranet:
UNIDAD DE TECNOLOGIAS DE INFORMACION - Telf.: 4519225 - 4519179

http://intranet.gobernacion.net