Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
1, Decembrie 2005
52
Rezumat
Beta talasemia se afl pe prima poziie ca inciden ntre hemoglobinopatii. Dei este o boal rar n Romnia, reprezint o problem din punct de vedere al diagnosticului diferenial cu anemia hipocrom microcitar.
Scopul lucrrii este raportarea cazurilor noi de beta talasemie minor i major n perioada 2002-2005. n
studiu au fost luate 44 de cazuri (15 brbai, 26 femei). Criteriul de includere n studiu a fost valoarea Hb A2 >3 %
sau Hb F>2 % dup vrsta de un an. S-au urmrit: nivelul de Hb A2 , Hb F, Hb A; distribuia cazurilor pe vrst,
sex; rata de inciden la nivelul populaiei judeului Mure.
Abstract
The incidence of beta thalassemia is on first position among the hemoglobinophaties. Although it is a rare
disease in Romania, it represents a problem of differential diagnosis with microcytic hypocromic anemia.
The aim of this work is to report the new cases of beta thalassemia minor and major beetwen 2002-2005. 44
cases were included (18 males and 26 females). The inclusion criteria has been the value of Hb A2>3 % or Hb F>2
% (after one year old). We followed Hb A2, Hb F, Hb A values; gender and age distributions; incidece rate of beta
thalassemia in Mure county.
Introducere
Beta-talasemia ocup primul loc ca inciden i gravitate printre hemoglobinopatii. Se
caracterizeaz prin mutaii la nivelul genelor ce
controleaz sinteza lanurilor beta, cu blocarea
parial (+) sau total (o) a ratei de sintez a
lanurilor beta. Se cunosc peste 50 de mutaii,
dintre care majoritatea sunt punctiforme.
53
Fig. 3. Hemoglobina A.
Pacieni i metod
Culegerea cazurilor s-a fcut pe un
eantion reprezentativ (44 de cazuri) pentru
populaia judeului Mure (600000 de locuitori),
cu = 0,05 (nivelul de semnificaie statistic) i
IC (interval de confiden) = 95 %. Perioada de
studiu a fost de 3 ani: ianuarie 2002 ianuarie
2005.
Criteriul de includere n studiu a fost
8
6
4
7
4
2
0
5
10
15
20
Fig. 4. Hemoglobina F.
HbF
54
Foto 1. FP
Foto 2. FP
Rezultate i discuii
Au fost luate n studiu 44 de cazuri: 18
brbai i 26 femei. Dei literatura descrie o repartiie egal pe sexe, am observat o uoar preponderen la sexul feminin (59%) fa de cel
masculin (41%), probabil datorit accesibilitii
mai bune a mamelor.
Am calculat rata de inciden la nivelul
populaiei judeului Mure (nr. cazuri noi n perioada de studiu / populaia judeului Mure x 105)
i am obinut o valoare medie a ratei de inciden
de 2,44 la 100000 de locuitori.
Distribuia pe grupe de vrst a fost
nongaussian i a artat dou peakuri de frecven: unul ntre 0 10 ani (15 cazuri) i unul ntre 30 40 de ani (11 cazuri). Aceste peakuri
corespund diagnosticului la copii i respectiv la
prinii acestora, (Figura 1).
Foto 3. MO
50
40
15
30
A2
20
29
10
0
Foto 4. Elfo Hb
A2+F
Foto 5. FP
Foto 6. FP
55
Foto 7. FP
Concluzii
Talasemia minor este mai frecvent dect se estimeaz prin forme silenioase, prin lipsa
investigrii ascendente a multora din cazurile gsite i datorit problemelor de diagnostic diferenial cu anemia feripriv. De asemenea, este
important posibilitatea transmiterii n stare
homozigot la copiii persoanelor cu talasemie
minor.
Bibliografie
1. Tratat de medicin intern. Hematologie, Radu Pun, 1997
2. Pathology of bone marrow, Faramarz Naeim, 1998
3. Principiile medicinei interne, Harrison, 2001
4. Dominant beta thalassemia: molecular basis and
pathophysiology, Thein SL, 1992
5. The thalassemias, in Williams, Hematology, 1995