NEONATOLOGIA

UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS NEONATALES
(UCIN)
INTEGRANTES:

INTRODUCCIN
La unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN),
proporciona atencin a los bebes prematuros y a otros bebes
gravemente enfermos. El que l bebe este hospitalizado en la
UCIN puede ser una experiencia abrumadora. La emocin
que se siente con el nacimiento de un nuevo bebe puede
muy rpidamente convertirse en temor sobre lo que se
avecina.
Todas esas emociones son normales. Sin embargo, el saber
que esperar puede ayudar a equilibrar estos sentimientos y a
quitar un poco ese temor.

DEFINICIN

Es una instalacin especial de un hospital

que proporciona cuidados especficos al
neonato en la que se utiliza tecnologa
avanzada
y
donde
profesionales
especializados brindan atencin a los
recin nacidos y prematuros que se
encuentran graves y que requieren de
cuidados de enfermera especializados.
La mayora de los recin nacidos que
ingresan en la UCIN son prematuros (es
decir, nacen antes de las 37 semanas de
embarazo), tienen bajo peso (menos de
2250 gramos) o padecen un trastorno
mdico, problemas cardacos, infecciones
o defectos congnitos

TERMINOLOGA MAS UTILIZADA

Neonato: un beb recin nacido hasta las 6
semanas de edad
Recin Nacido a trmino: es aquel que a nacido
entre las 37 y 42 semanas de edad gestacional.
Recin Nacido Pre-trmino: es aquel que ha
nacido antes de las 37 semanas de edad
gestacional.
Recin Nacido Pos trmino: es aquel que ha
nacido despus de las 37 semanas de edad
gestacional.

PERSONAL A CARGO DE LA ATENCION DEL RECIEN

NACIDO

Mdicos
Enfermeras
Otros profesionales de salud (asistente certificada de
enfermera, los auxiliares de unidad, los trabajadores sociales
mdicos, los terapeutas respiratorios)

UBICACIN

La ubicacin del servicio de

Neonatologa tiene que cumplir
los siguientes requisitos bsicos:
Estar integrado en el servicio de
Pediatra.
Estar lo ms prximo al rea de
obstetricia.
Tener luz exterior.
Tener un sistema de ventilacin
adecuado.
Tener un sistema de climatizacin
adecuado.

Estar integrado en:

o

Sala Neonatal: Al menos 6 metros

cuadrados por puesto, pudiendo ser
distribuida en:
Prematuros.
Maduros.
Sala de Intensivos: Al menos 14
metros por puesto.
Sala de Lactancia: al menos 4 metros
cuadrados por puesto.
Sala de visitas: al menos 4 metros
cuadrados por puesto.
Sala de Servicio: Almacenes, estar de
Enfermera, despechos, pasillos,
lencera, etc. Al menos el 30% de la
distribucin total del servicio.

Todas las camas utilizadas deben de tener

ruedas para facilitar su transporte: Cunas,
incubadoras y cunas trmicas.

Cunas:

La cuna o el moiss se eligen segn el tiempo del beb, el espacio que se

tenga:
Cuando nace el beb no se le suele colocar directamente en la cuna. Es
mejor un moiss sin barras. Al menos para los dos primeros meses. La
razn es que aunque el beb se mueva poco siempre tendremos la
seguridad de que por un descuido no se meta la cabeza entre los barrotes,
aunque ahora todos tienen la medida justa para que no pase la cabeza.
En un moiss que es ms pequeo que una cuna, siempre puedes tener el
beb cerca cuando duerme y vigilarlo.
El colchn del moiss suele ser de goma-espuma. El nio al nacer pesa entre
3 y 5 Kg. y no deforma el colchn.

INCUBADORA
Son unas camas cerradas con fuente de calor
hmedo, las caracterisicas son:
Concentrar el calor.
Posee fuente de oxigeno.
Tener un sistema de control de temperatura de
interior y de piel del neonato, a ser posible que
tenga funcin de ServoControl (programa
incrementos de subida y bajada de temperatura
respecto a la temperatura de piel del neonato)
Posee un sistema de humidificacin del
ambiente.
Tiene un sistema de posiciones para adoptar
varios planos de inclinacin.
Tiene un sistema fcil de transporte .
Tiene un sistema que minimice los ruidos dentro
de incubadora.
Los paneles deben de ser translucidos y
transparentes

CUNAS TERMICAS

Son sistemas para calentar al neonato a travs

de calor radiante, habitualmente se utilizan
para facilitar el abordaje directo al neonato.
Nos permite una atencin ms inmediata. Tiene
que tener las siguientes cualidades:
Fcil de transportar
La fuente de calor debe de estar a una
distancia mnima de 1 metro del
paciente.
Poseer de un sistema de servo control al
igual que las incubadoras.
Tiene un sistema de proteccin
adecuado a los bordes de la cuna para
prevenir accidentes de cadas de los
pacientes
Posee sistemas de control de tiempo.
Aporta una fuente de oxgeno y de vaco
para poder succionar secreciones,
habitualmente de la va area.

Son unos sistemas que nos permiten controlar

las constantes vitales constantemente, son
aparatos
elctricos.
Habitualmente
los
monitores ms extendidos son los que
controlan:

Ritmo cardiaco: Controla la frecuencia

cardiaca y el tipo de onda cardiaca por medio
de electrodos.
Ritmo respiratorio: Controla la frecuencia
respiratoria y el tipo de onda respiratoria por
medio de electrodos.
Presin arterial: Controla la presin arterial
no cruenta por medio de manguitos
neumticos y en casos especiales la cruenta
por medio de traductores de presin.
Saturacin de Oxigeno: Controla el nivel de
captacin de oxgeno por medio de la piel por
medio de un terminar de luz de captacin de
oxgeno.

RESPIRADORES:
Son mquinas que intentan suplir la funcin
mecnica
del
pulmn,
simplemente
introduce aire en los pulmones de manera
intermitente, los ventiladores ms utilizados
en neonatologa son los ventiladores de
presin ciclados por tiempo.
La ventilacin artificial con un ventilador
mecnico es slo un medio de ganar tiempo
para que el paciente se recupere. Es
necesario mencionar sus caractersticas en
cuanto a las cuatro fases de la ventilacin
mecnica, que son:

1.
2.
3.
4.

El inicio de la inspiracin
La inspiracin
El final de la inspiracin
La espiracin.

EQUIPOS PARA LA RESPIRACIN

Cnula
nasal

Mscara
de oxgeno

Puntas
nasales

Cmara de
oxgeno

Catter de
succin

Ventilador

EQUIPOS PARA TERAPIA INTRAVENOSA (IV)

La bomba
IV

Lneas
centrales

Catteres
umbilicales

Lneas
perifricas

LMPARAS DE FOTOTERAPIA
Las lmparas de fototerapia se usan para controlar una
enfermedad llamada ictericia. La ictericia es una afeccin
en la que el exceso de bilirrubina en la sangre. Si el nivel
de bilirrubina del beb aumenta demasiado, ser
colocado bajo lmparas de fototerapia.

Los ojos del beb se cubrirn para protegerlos de las

luces. Se retirar la ropa del beb para permitir que la
mayor parte de su piel absorba los rayos de luz. Las luces
no queman o daan la piel.

CARACTERISTICAS
AMBIENTALES
Posicionamiento y manipulacin del recin nacido
prematuro:
Es evidente que los recin nacidos prematuros
experimentan una excesiva manipulacin, la cual se
incrementa con los permanentes procedimientos a
los que se ve sometido y por ende, por su nivel de
gravedad.
La manipulacin y el posicionar al nio prematuro
son, para las personas encargadas de sus cuidados,
una de las primeras y principales instancias de
intervenir sobre su desarrollo.
La manipulacin y el posicionamiento se involucran
adems con la estimulacin tctil, la cual entrega una
clase de estmulo que tiene consecuencias
importantes en el desarrollo del recin nacido
prematuro.

Disrupcin del Estado de

Sueo

Para contrarrestar las frecuentes

interrupciones asociadas con los
procedimientos, se recomienda agrupar
las atenciones para minimizar las
interrupciones y promover la duracin de
los estados de sueo.

El medio ambiente de las Unidades de

Cuidados Intensivos interrumpen el
desarrollo de los estados conductuales
en los recin nacidos prematuros.

Modulacin del ruido en la

UCIN

Los RNPT en las Unidades de Cuidados Intensivos

estn continuamente expuestos a estimulacin
auditiva por periodos prolongados. Por este
motivo, es necesario establecer rutinas de
intervencin que modifiquen los niveles del ruido.
El nivel de ruido en la UCIN puede ser reducido
significativamente a travs de acciones
individuales.
Algunos ruidos innecesarios pueden ser
eliminados a travs de las siguientes
intervenciones:
Disminuir la intensidad de la alarma de los
monitores y telfonos
Limitar las conversaciones cercanas al neonato
Responder rpidamente a apagar las alarmas
Apagar radios en la unidad

INTERACCIN CON LOS PADRES

Unidades de Cuidados Intensivos han mostrado que

frecuentemente los padres experimentan sentimientos
de culpabilidad o depresin, que producen
distanciamiento y dificultad inicial para establecer
apego con sus hijos.
Ensear a los padres a reconocer los diferentes
estados de su hijo.
Estimular a los padres a interactuar con su hijo
cuando el estado del nio y las condiciones mdicas
lo permiten.
Ayudar a los padres a reconocer las seales de
estrs en los nios, a fin de modificar la
estimulacin e interaccin
Asistir a los padres en relacin a las expectativas del
desarrollo futuro de su hijo
Ensear maniobras de consuelo para el nio.
Ensear a los padres tcnicas de posicionamiento.
Mantener a los padres informados del estado de su
hijo.