Monografia Emergencias y Desastres

Trujillo, 05 de diciembre del 2014
UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE
Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico
SEDE TRUJILLO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
TRABAJO MONOGRFICO
Efectos y consecuencias para la salud de las emergencias y desastres
ALUMNAS
FERNNDEZ VSQUEZ, Krim Juneth
GONZALES ALAYO, Justina Esteisi
SILVA MANTILLA, Andghy Yosselin
DOCENTE
Mg. Enf. Eva Mara Arvalo Valdiviezo
Trujillo - Per
2014
EFECTOS Y CONSECUENCIAS PARA LA SALUD DE LAS EMERGENCIAS Y DESASTRES
DEDICATORIAS
A Dios por habernos permitido llegar

hasta este punto y habernos dado salud,
ser el manantial de vida y darnos lo
necesario para seguir adelante da a da

para lograr nuestros objetivos, adems de
su infinita bondad y amor.
A nuestros queridos y estimados padres,

por guiarnos hacia el buen camino, por
inculcarnos sus valores y por haber hecho de

nosotras unas grandes personas.
A nuestra profesora Eva Arvalo Valdiviezo,
por su tiempo, por su apoyo as como por la

sabidura que nos
transmitieron en el
desarrollo de nuestra formacin profesional.
AGRADECIMIENTO
Un agradecimiento a los docentes de la
Universidad Catlica Los ngeles de Chimbote;
porque en algn momento nos brindaron su
apoyo y orientacin para el desarrollo y
culminacin ptima del presente trabajo.
A mis buenos amigos que siempre se

encuentran a mi lado apoyndome de manera
incondicional y leal en todo momento.
RESUMEN
Los desastres (del latn: dis, des, y astrum, astro) fueron explicados en la antigedad como
productos de la mala suerte o como castigo de los dioses. Hoy conocemos, y se han
expuesto en este simposio, las razones cientficas de sus orgenes, se ha listado la
ocurrencia de los grandes eventos destructivos en el pas y las respuestas que se
implementaron, se han descrito las amenazas que podran alcanzar categora de catstrofe
as como la susceptibilidad del entorno, se ha revisado el estado de los recursos para
afrontar los riesgos y los daos, y la vulnerabilidad que algunos de estos recursos los
hospitales pueden albergar. Especial nfasis se ha puesto en el riesgo ssmico del litoral
central por la importancia que esto podra tener para el pas. Las casualidades han cedido
paso a las causalidades, ahora conocemos los perodos de retorno para grandes eventos y
las medidas de mitigacin aplicables, el dilema es cmo hacerlo.
Todo desastre es una crisis, pero toda crisis encierra una oportunidad de hacer cambios,
estos deben llevar a robustecer la seguridad de las ciudades e instituciones para asegurar el
desarrollo, ello se puede alcanzar mediante la intervencin del riesgo.
Nuestro pas ha sido escenario de grandes sucesos catastrficos. Hemos sido un gran
laboratorio para la adversidad y eso nos debera fortalecido para afrontar nuevos retos, pero,
ha sido as? Cunto aprendimos de esas lecciones? Tenemos, como sociedad, una
percepcin clara de los macro riesgos y de los momentos y medidas para intervenirlos?
Podremos afrontar exitosamente la siguiente gran catstrofe? El terremoto del 15 de agosto
del 2007 nos demuestra que los desastres permanecen an como grandes desafos.
NDICE
Pg.
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN
NDICE
I.
INTRODUCCIN ............................................................................................... 05
II.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA............................................................ 07
III.
FORMULACIN DEL PROBLEMA ................................................................ 08
IV.
OBJETIVOS ........................................................................................................ 08
a. General ............................................................................................................ 08
b. Especficos ...................................................................................................... 08
V.
JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA................................................................ 09
VI.
MARCO TERICO ............................................................................................ 10

1. Desastre ............................................................................................................10
2. Emergencia .......................................................................................................10
3. Desastre y salud ................................................................................................10
4. Efectos de los desastres sobre la salud pblica...................................................12
5. El ciclo del desastre ..........................................................................................13
6. Prevencin de los efectos de los desastres sobre la salud pblica .......................14
7. Caractersticas de los eventos adversos y sus efectos sobre la salud ...................15
8. Prevencin de los efectos de los desastres sobre la salud pblica .......................20
VII.
DISCUSIN ........................................................................................................ 22
CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y WEBGRFICAS
ANEXOS
I.
INTRODUCCIN.
La vivencia de un desastre natural determina en las personas, la percepcin de
amenazas a su integridad fsica y a sus bienes materiales, lo cual representa una
situacin altamente estresante, que si se vuelve crnica o aumenta en intensidad, puede
desencadenar en aquellos individuos susceptibles, el trastorno de estrs postraumtico,
con la consecuente alteracin de la homeostasis corporal, que incluye alteraciones de la
respuesta inmune, tal como ha sido demostrado en trabajos, y sustenta los postulados
de la psiconeuroinmunologa que propone que los factores psicosociales, que incluyen al
estrs y a la depresin, as como factores de personalidad, a travs de la comunicacin
bi-direccional existente entre los sistemas neuroendocrino e inmunitario van a conducir a
modificaciones de la respuesta inmunitaria lo cual incide en la salud y puede conducir a
enfermedad.
Lima, que ha sido el centro de referencia para la movilizacin de la asistencia en la
catstrofes ocurridas en el pas, alberga grandes vulnerabilidades, quiz la principal sea
la concentracin y el centralismo. Los avances en materia constructiva en la metrpoli no
han guardado un paralelismo en los campos de la organizacin y la prevencin de
desastres, amplios sectores de la poblacin residen en viviendas de altsimo riesgo y
todo hace pensar que el colapso de edificaciones generar un inmenso nmero de
vctimas que debern ser atendidas en establecimientos de salud cuyos servicios de
emergencia -antes de ocurrir el siniestro- ya estn sobreocupados y cuyo equipamiento
es an insuficiente.
El sector salud tiene una peculiar responsabilidad: la atencin de las vctimas,
particularmente las de mayor gravedad, lo cual es la mayor prioridad social al ocurrir el
impacto. La experiencia en Latinoamrica, en los ltimos 30 aos, ensea que los
establecimientos y servicios de salud sufrieron importantes daos que mermaron su
capacidad operativa y, no pocas veces, los excluy funcionalmente.
II.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

Los desastres (del latn: dis, des, y astrum, astro) fueron explicados en la antigedad
como productos de la mala suerte o como castigo de los dioses. Hoy conocemos las
razones cientficas de sus orgenes, se ha listado la ocurrencia de los grandes eventos
destructivos en el pas y las respuestas que se implementaron, se han descrito las
amenazas que podran alcanzar categora de catstrofe as como la susceptibilidad del
entorno, se ha revisado el estado de los recursos para afrontar los riesgos y los daos, y
la vulnerabilidad que algunos de estos recursos (los hospitales) pueden albergar. Una
idea extendida es que un evento adverso alcanza la categora de desastre cuando
ocasiona masivamente la muerte de personas y la destruccin de la propiedad.
Los desastres naturales - terremotos, ciclones tropicales, inundaciones y erupciones

volcnicas - han segado aproximadamente 3 millones de vidas en el mundo durante los
ltimos 20 aos; han afectado adversamente, por lo menos, a 800 millones de personas
adicionales, y han ocasionado prdidas por ms de 50.000 millones de dlares en daos
a la propiedad.
Desde el punto de vista de los prestadores de salud, un desastre se debe definir con
base en sus consecuencias sobre la salud y los servicios de salud. Una definicin
pragmtica es la siguiente: Un desastre es el resultado de una ruptura ecolgica
importante de la relacin entre los humanos y su medio ambiente, un evento serio y
sbito (o lento, como una sequa) de tal magnitud que la comunidad golpeada necesita
esfuerzos extraordinarios para hacerle frente, a menudo con ayuda externa o apoyo
internacional. Desde la perspectiva de la salud pblica, los desastres se definen por su
efecto sobre las personas; de otra forma, los desastres seran simplemente fenmenos
geolgicos o meteorolgicos interesantes. Lo que para una comunidad puede ser un
desastre, no lo es necesariamente para otra comunidad diferente.
El impacto de los desastres en el campo de la salud vara segn la naturaleza de los
mismos, su duracin e intensidad. En primer lugar, cabra hablar de los desastres
activados por catstrofes naturales, cada una de las cuales puede tener efectos
diferentes. Por ejemplo, un terremoto puede quebrar sbitamente las infraestructuras
sanitarias o las canalizaciones de agua, a diferencia de una sequa, cuyo principal
impacto ser un progresivo debilitamiento fsico derivado de la malnutricin y el

empobrecimiento.
Desde el punto de vista de los efectos sobre la salud pblica13-18 en los desastres es
posible identificar al menos cinco niveles de impacto: a) La produccin de un exceso de
mortalidad, morbilidad y afectacin de la poblacin que excede lo habitual en la
comunidad afectada. b) La modificacin del patrn de enfermedades transmisibles y de
riesgos medioambientales tradicionales de esa comunidad. c) El impacto sobre el
sistema de servicios sanitarios, cuya capacidad de actuacin es puesta a prueba en este
tipo de circunstancias. d) Los efectos sobre la salud mental y el comportamiento humano
y e) La afectacin de las posibilidades de desarrollo del colectivo afectado a medio y
largo plazo, incluyendo los aspectos de reconstruccin y rehabilitacin.
III. FORMULACIN DEL PROBLEMA.
Cules son los efectos y consecuencias para la salud de las emergencias y desastres?
IV. OBJETIVOS.
a. Objetivo general.
Determinar los efectos y consecuencias para la salud de las emergencias y
desastres en el desarrollo de su vida cotidiana y las medidas a tomar para prevenir y
salvaguardar la vida humana en estos tipos de eventos.
b. Objetivos especficos.
Informar a la poblacin sobre el concepto de emergencias y desastres,
enfatizando los datos existentes sobre estos eventos en el Per.
Reflexionar sobre los eventos que originan una emergencia y desastre,
incentivando a la promocin y prevencin de efectos graves a causa de ello.
Desarrollar simulacros en donde se promueva la participacin colectiva a fin de
conocer la magnitud de estos eventos y saber cmo actuar ante la presencia de
una emergencia y desastre.
V. JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA.

La investigacin de los aspectos tcnicos, sociales, econmicos y ambientales de la
reconstruccin post-desastre, a fin de garantizar la adopcin de lineamientos y
estrategias sostenibles, que se apoyen en la resiliencia de las propias comunidades,
ante la falta de programas, simulacros que lleguen a todos los niveles de la comunidad.
Al igual que la capacidad de resistencia de la poblacin, el rol de las instituciones de
educacin y de las comunidades cientficas es tambin de primera importancia durante
la fase de rehabilitacin y reasentamiento de las comunidades. Particularmente, por la
necesidad de crear las condiciones para que el reasentamiento de la poblacin se pueda
desarrollar bajo criterios de sostenibilidad que reduzcan vulnerabilidad y riesgos.
Participar en la evaluacin y aseguramiento de que en todos los esfuerzos de
comunicacin,
rescate,
re-localizacin,
rehabilitacin
reconstruccin,
sean
consideradas las necesidades particulares de madres, nios, ancianos, personas

discapacitadas y otros grupos muy vulnerables.
Los desastres naturales y emergencias pueden causar desde daos leves hasta efectos
devastadores. Por ello es importante tener en cuenta que hay muchas medidas sencillas
que se pueden tomar para estar preparado y poder responder ante un desastre natural o
emergencia. Estas medias sirven para reducir el impacto que una situacin de desastre
puede tener en el bienestar de la familia; como preparar un equipo, tener un plan,
proteger la vivienda o negocio.
El estar preparado mejorar las condiciones de cubrir las necesidades inmediatas que
puedan surgir para permanecer a salvo, por ello es necesario conocer ms sobre los
distintos tipos de desastres naturales y emergencias y saber cmo prepararse para
proteger su seguridad y la de sus seres queridos.
VI. MARCO TERICO.

1. Desastre.
Es todo evento violento, repentino y no deseado, capaz de alterar la estructura
social y econmica de la comunidad produciendo grandes daos materiales y
numerosas prdidas de vidas humanas y que sobrepasan la capacidad de
respuesta de los organismos de atencin primaria o de emergencia para atender
eficazmente sus consecuencias.
2. Emergencia.
Es cualquier suceso capaz de afectar el funcionamiento cotidiano de una comunidad
pudiendo ocasionar vctimas o daos materiales, afectando la estructura social y
econmica de la comunidad involucrada y que pueden ser atendidos eficazmente
con los recursos propios de los organismos de atencin primaria o de emergencia
de la localidad.
Una emergencia es una situacin fuera de control que se presenta por el impacto de
un desastre. El Desastre es un hecho natural o provocado por el hombre que afecta
negativamente a la vida, al sustento o industria desembocando con frecuencia en
cambios permanentes en las sociedades humanas, ecosistemas y medio ambiente.
Los desastres ponen de manifiesto la vulnerabilidad del equilibrio necesario para
sobrevivir y prosperar.
3. Desastre y salud.
La observacin sistemtica de los efectos de los desastres naturales sobre la salud
humana permiti llegar a conclusiones muy distintas, tanto en lo que se refiere a los
efectos de los desastres sobre la salud como en cuanto a las formas ms eficaces
de proporcionar asistencia humanitaria.
El trmino desastre suele aplicarse al fenmeno natural (por ejemplo, un huracn o
un terremoto) combinado con sus efectos nocivos (por ejemplo, la prdida de vidas
o la destruccin de edificios). Peligro o amenaza se refiere al fenmeno natural y
vulnerabilidad, a la susceptibilidad de una poblacin o un sistema a los efectos del
peligro (por ejemplo, un hospital, los sistemas de abastecimiento de agua y de
10
alcantarillado u otros aspectos de la infraestructura). La probabilidad de que un

determinado sistema o poblacin resulten afectados por los peligros se conoce
como riesgo. Por tanto, el riesgo depende de la vulnerabilidad y del peligro y la
relacin se expresa de la forma siguiente:
Riesgo = Vulnerabilidad Peligro

Aunque todos los desastres son nicos en el sentido de que afectan a zonas con
grados distintos de vulnerabilidad y en condiciones econmicas, sanitarias y
sociales peculiares, tambin existen similitudes entre ellos. La identificacin de esos
rasgos comunes puede usarse para mejorar la gestin de la asistencia humanitaria
en salud y el uso de los recursos.
Deben considerarse los aspectos siguientes:
Existe una relacin entre el tipo de desastre y sus efectos sobre la salud,
especialmente en lo que se refiere al impacto inmediato en la produccin de
lesiones. Por ejemplo, los terremotos provocan muchos traumatismos que
requieren atencin mdica, mientras que las inundaciones y maremotos
provocan relativamente pocos.
Ciertos efectos de los desastres suponen ms bien un riesgo potencial que una
amenaza inevitable para la salud. As, los desplazamientos de la poblacin y
otros cambios del medio ambiente pueden incrementar el riesgo de transmisin
de enfermedades; sin embargo, en general, las epidemias no se deben a
desastres naturales.
Los riesgos sanitarios reales y potenciales posteriores a los desastres no se
concretan al mismo tiempo; tienden a presentarse en momentos distintos y con
una importancia variable dentro de la zona afectada. As, las lesiones
personales ocurren por lo general en el momento y el lugar del impacto y
requieren atencin mdica inmediata, mientras que el riesgo de aumento de las
enfermedades transmisibles evoluciona ms lentamente y adquiere mxima
intensidad cuando hay hacinamiento y deterioro de las condiciones de higiene.
11
Las necesidades de alimentos, ropa y refugio, y atencin primaria de salud

creadas por los desastres no suelen ser absolutas; incluso los desplazados
suelen estar a salvo de algunas necesidades vitales. Adems, los afectados
suelen
recuperarse
con
rapidez
del
estupor
inicial
participan
espontneamente en la bsqueda, rescate y transporte de los heridos, y en

otras actividades de socorro personal.
4. Efectos de los desastres sobre la salud pblica.

Desde el punto de vista de los efectos sobre la salud pblica en los desastres es
posible identificar al menos cinco niveles de impacto: i) La produccin de un exceso
de mortalidad, morbilidad y afectacin de la poblacin que excede lo habitual en la
comunidad afectada. ii) La modificacin del patrn de enfermedades transmisibles y
de riesgos medioambientales tradicionales de esa comunidad. iii) El impacto sobre
el sistema de servicios sanitarios, cuya capacidad de actuacin es puesta a prueba
en este tipo de circunstancias. iv) Los efectos sobre la salud mental y el
comportamiento humano y v) La afectacin de las posibilidades de desarrollo del
colectivo afectado a medio y largo plazo, incluyendo los aspectos de reconstruccin
y rehabilitacin.
La investigacin en epidemiologa de desastres nos ha permitido conocer con un
grado razonable de detalle el perfil de riesgo de cada tipo especfico de desastre.
La mortalidad producida por desastres es muy variable y est en relacin con el tipo
de desastre y los factores del contexto en que este se produce (densidad de
poblacin del lugar del impacto, momento del tiempo, grado de preparacin frente a
estos fenmenos, etctera). En algunas catstrofes (por ejemplo, terremotos),
muchas muertes ocurren por las deficientes condiciones previas del hbitat, como el
tipo de vivienda o de edificios pblicos, las caractersticas de las vas de
comunicacin, etctera La mortalidad puede mostrar una distribucin bimodal con
un pico en el momento del impacto o inmediatamente despus (debido a los efectos
letales del propio desastre) y un segundo pico de muertes tardas, muy influido por
la capacidad de socorro y ayuda, de forma que la supervivencia es inversamente
proporcional al tiempo que tarda la ayuda en prestarse.
12
Parte de esa mortalidad se debe a las secuelas psicolgicas del desastre. La

relacin entre estrs emocional intenso y sus efectos sobre la salud se ha estudiado
en varios terremotos de gran magnitud en ciudades importantes y, tanto en el
terremoto de Atenas de 1981 como en el de los Angeles de 1984 se ha podido
comprobar que, al margen de las muertes traumticas directas por el desastre, hubo
aumento de mortalidad por muerte sbita cardaca y muerte de causa cardiolgica
en general, ms frecuentes cuando haba patologa cardaca aterosclertica
subyacente.
5. El ciclo del desastre.
Entender el ciclo de un desastre es la clave para la investigacin epidemiolgica de
sus factores de riesgo, los efectos que produce y su prevencin. En este sentido, el
abordaje clsico identifica en un desastre cinco fases:
Interdesastre, que tiene que ver con varios procesos entre los que destacan la
elaboracin del mapa de riesgos para la comunidad, el inventario y localizacin
de los recursos, la planificacin de las medidas apropiadas, comnmente
denominadas Planes de Emergencia, y con la educacin y entrenamiento
adecuado de los diferentes estamentos que intervienen.
Preimpacto, caracterizado fundamentalmente por actuaciones en dos planos:
en primer lugar el aviso a la poblacin, basado en mecanismos de prediccin y,
segundo,
la
implementacin
de
las
medidas
mitigadoras.
Depende
estrechamente del tipo de cronologa de la catstrofe, de la que ya se ha

hablado.
Impacto, que ocurre en el momento en que golpea el desastre. En ese
momento los primeros efectos sobre la salud dependen bsicamente del tipo de
desastre y su sustrato. Es la ocasin en que se puede ver la efectividad de las
medidas preventivas adoptadas.
Emergencia, en la que se producen tres problemas bsicos: el aislamiento, el
rescate y la ayuda externa. A menudo es la fase en la que los recursos se ven
13
desbordados en el caso de que se trate de un autntico desastre y en la que la

ayuda externa es ms eficiente.
Reconstruccin, donde se trata de recuperar la actividad normal de la
comunidad. En esta fase se pone de manifiesto la capacidad de rehabilitacin
del grupo social. En los colectivos con niveles bajos de desarrollo puede
hacerse permanente, creando otros tipos de problemas.
6. Prevencin de los efectos de los desastres sobre la salud pblica.
Las estrategias preventivas de los efectos de los desastres se basan en considerar
detenidamente las acciones a realizar en cada una de las fases del ciclo de cada
tipo especfico de desastre, as como del contexto en que este se produce. Para
ello, puede usarse un enfoque epidemiolgico clsico de prevencin de tipo
primario, secundario y terciario.
La prevencin primaria incluye todas aquellas medidas que se adoptan antes
de que se presente el desastre y, obviamente, dependen del tipo de desastre a
prevenir. Se trata bsicamente de acciones realizadas durante las fases silente
(fase de interdesastre o preparacin) y de alerta (fase de preimpacto o
predesastre).
La educacin sanitaria de la poblacin es imprescindible para la autoproteccin

de los riesgos a los que nos hemos referido. En determinados casos enfatizar
los aspectos de evitacin de riesgos y en otros instruir acerca de los
comportamientos una vez producida la catstrofe para minimizar o mitigar sus
efectos. En este sentido se trata de prevencin tanto primaria como secundaria.
prevencin secundaria afecta a las acciones a desarrollar durante la fase

de emergencia (impacto o aislamiento) e incluye el uso preferente de recursos
humanos y medios tcnicos locales, la evaluacin rpida de necesidades que
permita la notificacin al exterior de la ayuda especfica requerida. Por otro lado,
en esta fase la respuesta de emergencia tender a garantizar el funcionamiento
de los sistemas vitales (agua potable, energa, comunicaciones, etctera) y a
coordinar la ayuda externa que deber en todo caso estar pensada para servir
14
de enlace con las actividades del postdesastre. Adems, en esta fase, en

trminos de salud pblica, los objetivos sanitarios de la gestin de desastres
sern: prevenir o reducir la mortalidad, atender a las vctimas y prevenir las
secuelas, prevenir los efectos indirectos relacionados con la salud, prevenir la
morbilidad a corto, medio y largo plazo y restablecer unos servicios bsicos de
salud.
La prevencin terciaria afecta fundamentalmente a las acciones realizadas
durante la fase de recuperacin o rehabilitacin en la que deber hacerse una
nueva evaluacin de necesidades y un anlisis del grado de adecuacin del
programa de rehabilitacin a la ocurrencia de nuevos desastres. Las actividades
se harn con una priorizacin de las mismas que tenga en cuenta los aspectos
ms importantes de la rehabilitacin y/o reconstruccin.
Tanto en trminos de prevencin secundaria como terciaria es importante el
grado de avance conseguido en la puesta a punto de medidas que hagan
eficiente la ayuda. En general, los aspectos sanitarios de los desastres han sido
durante mucho tiempo ignorados por las autoridades sanitarias y el contexto
global de la asistencia sanitaria en desastres ha sido visto, a menudo, como un
problema exclusivo de la fase de emergencia. En este sentido, la gestin
sanitaria de desastres debe cambiar, desde un enfoque de rescate y ayuda a
corto plazo a otro que contemple todo el proceso, desde la planificacin y
preparacin hasta la rehabilitacin a largo plazo.
7. Caractersticas de los eventos adversos y sus efectos sobre la salud.
Existe una relacin directa entre el tipo de evento que ocasiona un desastre y sus
efectos sobre la salud. Algunos efectos son ms potenciales que reales y no
siempre constituyen amenazas inevitables para la salud, pues un trabajo educativo
previo al desastre puede evitarlos o mitigarlos.
a. Terremotos. Son sacudidas de la superficie terrestre producidas por la
liberacin sbita, en forma de ondas, de la energa acumulada, generada por
deformaciones de la corteza terrestre.
15
Efectos sobre la salud

Mortalidad. El nmero de muertos puede ser significativo debido a la
rapidez y la violencia del impacto y a la destruccin de la infraestructura,
bsicamente en reas urbanas y de alta densidad de poblacin.
Morbilidad. Tambin se registra un elevado nmero de heridos por las
causas
sealadas.
Las
principales
condiciones
encontradas
son:
politraumatismos, heridas, quemaduras, intoxicaciones y secuelas de salud

mental.
Infraestructura de salud. Los daos en los establecimientos de salud
afectan, adems de su infraestructura, a los recursos humanos, el
equipamiento, los servicios bsicos y el mobiliario.
Escasez de alimentos. Contrario a lo que se piensa, no debera existir
escasez de alimentos. Si esto ocurre puede deberse a la dificultad en el
acceso, acaparamiento u ocultamiento por parte de los proveedores.
Movimientos de poblacin. Segn la magnitud del evento, la poblacin
afectada tiende a quedarse cerca de sus casas o pertenencias, y se
interesan rpidamente por iniciar la recuperacin.
b. Tsunami. Es una serie de grandes olas marinas generadas por el
desplazamiento repentino de masas de agua como consecuencia de
terremotos, erupciones volcnicas o deslizamientos submarinos, capaces de
propagarse a miles de kilmetros.
Efectos sobre la salud.
Mortalidad. El nmero de muertos puede ser significativamente alto si no
existe un aviso previo de alerta, por la destruccin de la infraestructura o
por inundacin, y depende de la vulnerabilidad de las comunidades.
Morbilidad. Se pueden presentar politraumatizados, heridos y ahogados.
Infraestructura de salud. Segn el tipo de materiales empleados, los
establecimientos de salud de las zonas costeras se afectan, se interrumpen
sus funciones normales y se perjudican principalmente el recurso humano,
el equipamiento y el mobiliario.
16
Escasez de alimentos. Puede existir escasez de alimentos por daos en

los almacenes y prdida de cultivos, contaminacin y dificultades de
acceso.
Movimientos de poblacin. Segn la magnitud del evento, la poblacin
afectada se puede reubicar provisionalmente; sin embargo, generalmente
tiende a quedarse cerca de sus casas o pertenencias, interesndose
rpidamente por iniciar la reconstruccin.
c. Erupciones volcnicas. Es la salida de material (magma), cenizas y gases del
interior de la tierra a la superficie.
Mortalidad. La mortalidad puede ser alta si se presentan flujos
piroclsticos y, en menor escala, flujos de lava.
Morbilidad. Las cenizas, cuyas partculas pequeas son inhalables,
pueden
ocasionar
graves
enfermedades
respiratorias,
drmicas
oftlmicas. La contaminacin del agua, que se acidifica con la ceniza,

puede causar enfermedades del sistema digestivo.
Infraestructura de salud. Los establecimientos de salud pueden llegar a
colapsar a consecuencia de los flujos y de las cenizas. Si se afectan las
lneas vitales en la comunidad, el establecimiento tambin sufrir
deficiencias a menos que cuente con sistemas alternos para un adecuado
funcionamiento.
Escasez de alimentos. Los almacenes de alimentos no se afectan, a
menos que se hallen en la zona de influencia directa de los flujos; sin
embargo, los cultivos pueden daarse por la lluvia de ceniza.
Movimientos de poblacin. Segn los sistemas de alerta, las poblaciones
en riesgo pueden ser reubicadas en las zonas de seguridad previamente
identificadas.
d. Deslizamientos. Se refiere al movimiento descendente de tierra, agua, flujos de
lodo y otros componentes en un terreno en declive, con desprendimientos de
rocas y otros materiales.
17

Mortalidad. Segn las caractersticas del fenmeno, el nmero de muertes
puede ser elevado por el carcter sbito de un deslizamiento, bsicamente
en zonas de alta densidad de poblacin y por efecto directo sobre la
infraestructura.
Morbilidad. Los efectos son limitados; se producen politraumatismos y
heridas leves, que es lo ms comn.
Infraestructura de salud. Los establecimientos sufren ntegramente si se
encuentran en la zona de paso del deslizamiento; se producen graves
daos en la infraestructura, el equipamiento y el mobiliario.
Escasez de alimentos. Por lo limitado del evento, generalmente no se
presentan problemas con la produccin y el abastecimiento de los
alimentos.
Movimientos de poblacin. Segn las caractersticas del evento, la
poblacin afectada puede ser reubicada, inclusive de manera definitiva.
e. Inundaciones. Es el fenmeno por el cual un lugar es cubierto por agua al
desbordarse el continente o cauce en el que est contenida. Se origina por las
lluvias intensas, el aumento anormal del nivel del mar, la fusin de la nieve en
gran volumen o una combinacin de estos factores.
Efectos sobre la salud:
Mortalidad. Depende del tipo de evento que se presente. Si es sbito,
puede causar un nmero considerable de muertes.
Morbilidad. Las enfermedades no se presentan inmediatamente sino
generalmente a partir de las 48 horas siguientes. Se pueden presentar
enfermedades relacionadas con la falta y el mal manejo de agua potable,
problemas
relacionados
con
la
piel,
infecciones
respiratorias
enfermedades transmitidas por vectores.

Infraestructura de salud. El dao que se presenta depende de la
estructura de la edificacin y de la magnitud del evento; el establecimiento
de salud puede llegar a quedar inutilizado.
18
Escasez de alimentos. Se presentan problemas de alimentacin debido al

compromiso de los almacenes, la siembra y la produccin.
Movimientos de poblacin. Las poblaciones afectadas tienden a
trasladarse
temporalmente,
lo
que
puede
ocasionar
problemas
relacionados con el hacinamiento.

f. Sequa. Es la ausencia de precipitaciones que produce un desequilibrio
hidrolgico grave. El nivel de la sequa se calibra por el grado de humedad, su
duracin y la superficie del rea afectada.
Mortalidad. En casos extremos, pueden presentarse algunos casos de
muerte como consecuencia de la falta de agua y alimentos.
Morbilidad. Pueden aparecer enfermedades derivadas de la desnutricin y
la deshidratacin, as como otras por el mal uso del escaso recurso hdrico.
Infraestructura de salud. Su funcin se ve afectada al no contar con agua.
Escasez de alimentos. La disminucin del agua altera las actividades
agrcolas y ganaderas, con el consecuente grave desabastecimiento de
alimentos.
Movimientos de poblacin. Cuando la sequa es prolongada las
poblaciones se trasladan, probablemente en forma definitiva. En el rea
andina no son comunes las migraciones temporales.
En general los efectos comunes de los eventos adversos en la salud.
Reacciones sociales positivas. Se genera un espritu de colaboracin y
apoyo mutuo en la comunidad.
Incremento de las enfermedades transmisibles en relacin con las
condiciones previas. Las enfermedades transmisibles se incrementan si
se deterioran las condiciones de salud ambiental y si ya existan en la
comunidad antes de producirse el evento adverso.
Impacto en la salud mental individual y colectiva. Despus de una
situacin adversa, siempre se produce una repercusin negativa sobre la
salud mental individual y colectiva. Con frecuencia, los preparativos y los
19
planes de respuesta estn orientados a la atencin de los daos fsicos y

no a los de salud mental.
Desequilibrio entre la oferta de servicios y la demanda generada por el
evento. El bloqueo de las vas y lneas vitales genera la prdida o la
disminucin de la capacidad funcional hospitalaria, por disminucin de los
servicios pblicos o por prdida del acceso a la institucin. Los eventos
adversos demandan acciones de control y atencin de daos, para lo cual
se requieren recursos y servicios adicionales a los que normalmente se
encuentran disponibles.
8. Prevencin de los efectos de los desastres sobre la salud pblica.
En un plan de emergencia mayor o desastre se tiene que tener en cuenta los
siguientes puntos:
Analizar los riesgos de la zona y prever las situaciones que puedan

llegar a presentarse.
Establecer quines son las personas que deben ocuparse de la
coordinacin y direccin del plan cuando se presente la emergencia,
cules son los objetivos y la cadena de mando para ejecutar los
correspondientes subprogramas, cuales son los lmites de esa
autoridad
su
responsabilidad,
cuales
son
las
lneas
de
comunicacin, los recursos disponibles o que se pueden solicitar y su

ritmo de incorporacin al programa, as como los detalles de su
utilizacin.
Determinar el nmero y tipo de personal que se necesitar, as como
su entrenamiento especfico.
Prever los medios de transporte a utilizar y estimar la cantidad
necesaria en relacin al nmero de personas que pueden verse
afectadas
Segn la OMS las medidas ms importantes son:
Evaluacin
adecuada
de
los
riesgos
para
la
salud.
Coordinacin sanitaria.
20
Vigilancia epidemiolgica y nutricional.
Lucha contra las causas evitables de mortalidad y morbilidad.
Acceso a servicios bsicos preventivos y curativos.
Prevencin de la malnutricin.
Accin sobre los riesgos para la salud del medio ambiente.
Proteccin de los agentes, servicios y estructuras de salud.
Proteccin de los derechos humanos en materia de salud.
Disminucin del impacto de las futuras crisis.
21
VII. DISCUSIN.
En toda situacin en que intempestivamente se pone en riesgo la integridad fsica, la
salud o la vida, entran en juego mltiples factores de exposicin y de susceptibilidad.
Guardando las debidas proporciones, esto es lo que ocurre en la contingencia individual
grave, la emergencia, o, en la generacin de daos simultneos a mltiples vctimas,
demanda masiva, o, en el extremo cuantitativo que reconocemos como desastre.
Los desencadenados por fenmenos naturales de intensidad extrema por lo general
despiertan la solidaridad suscitando una inmensa movilizacin de ayuda humanitaria,
por el contrario, los desastres antrpicos en particular los conflictos armados polarizan
a los contendores y llegan a desatar atroces aberraciones; sin embargo, en uno y otro
caso es posible identificar comportamientos encomiables. Hay comunidades que
tuvieron la capacidad de convertir los efectos catastrficos de un desastre en
oportunidades para alcanzar un desarrollo sostenido, a esto se denomina resiliencia, las
que no lo hicieron se sumieron en la pobreza.
El deterioro del estado de salud de la poblacin suele ser uno de los impactos ms
graves de los desastres, tanto los generados por catstrofes naturales como por
conflictos armados. En ocasiones, los desastres acarrean autnticas crisis sanitarias,
caracterizadas por la propagacin de epidemias, que frecuentemente son la principal
causa del aumento de mortalidad durante ellos. En consecuencia, las actuaciones en
materia de salud son prioritarias durante las emergencias.
La ausencia de polticas en salud, transportes, construccin y educacin para el mbito
de emergencias y desastres pone de manifiesto el limitado conocimiento de la
comunidad y sus clases dirigentes en estos temas. El desarrollo de una nacin puede
ser evaluado midiendo el grado de conocimiento que tengan sus habitantes sobre
seguridad, prevencin, riesgo, amenaza y emergencia, sea esta individual o colectiva. El
mejor conocimiento de esta realidad redundar en una mejor respuesta al siniestro. Es
necesario extender los programas educativos que ya se han implementado en las
universidades y colegios, y ligarlas a polticas de seguridad en el transporte y otras
actividades que ocasionan accidentalidad y violencia.
22
CONCLUSIONES
Los desastres se pueden considerar como un problema de salud pblica por varias
razones:
Pueden causar un nmero inesperado de muertes, lesiones o enfermedades en la

comunidad afectada que exceden las capacidades teraputicas de los servicios
locales de salud y requerir ayuda externa.
Algunos pueden tener efectos adversos sobre el medio ambiente y la poblacin al

aumentar el riesgo potencial de enfermedades transmisibles y peligros ambientales
que incrementarn la morbilidad, las muertes prematuras y pueden disminuir la
calidad de vida en el futuro, otros pueden causar escasez de alimentos con severas
consecuencias nutricionales.
Los desastres pueden, tambin, alterar la prestacin de servicios rutinarios de salud y

las actividades preventivas, con las consiguientes consecuencias a largo plazo, en
trminos de incremento de morbilidad y mortalidad.
Pueden afectar el comportamiento psicolgico y social de las comunidades

afectadas; el pnico generalizado, el trauma paralizante y el comportamiento
antisocial raramente se presentan despus de los grandes desastres y los
sobrevivientes rpidamente se recuperan del choque inicial. Sin embargo, se puede
presentar ansiedad, neurosis y depresin luego de emergencias de inicio sbito o
lento.
Puede existir dao gentico, debido a que algunas sustancias txicas actan como
agentes mutgenos, es decir que producen mutaciones en el ADN, en plantas,
animales o seres humanos. La alteracin de los genes humanos puede causar
enfermedades como deformaciones en los pies, labio leporino, debilitamiento del
sistema de defensa del organismo, y deformaciones en el desarrollo embrionario que
van desde pequeas lesiones cardiacas hasta malformaciones letales.
23
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
ERICKSON, Jon. El Efecto Invernadero. Madrid, Espaa: Mc. Graw Hill, 2012.
MORALES, Nelson. Simposio: Emergencias y desastres [Pgina de Internet]. Per,
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Emergencias y desastres: desafos y oportunidades (de la casualidad a la causalidad)
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desarrollo. Volumen30. Nmero 2013
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Volumen 30. Nmero 2013
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Proteccin de la Salud. Efectos generales de los desastres sobre la salud. [Pgina de
Internet]. Disponible en:
http://helid.digicollection.org/es/d/Jh0202s/4.html
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A Dios por habernos permitido llegar

necesario para seguir adelante da a da

A nuestros queridos y estimados padres,

inculcarnos sus valores y por haber hecho de

A nuestra profesora Eva Arvalo Valdiviezo,

por su tiempo, por su apoyo as como por la

desarrollo de nuestra formacin profesional.

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A mis buenos amigos que siempre se

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA............................................................ 07

FORMULACIN DEL PROBLEMA ................................................................ 08

JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA................................................................ 09

MARCO TERICO ............................................................................................ 10

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

Los desastres naturales - terremotos, ciclones tropicales, inundaciones y erupciones

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impacto ser un progresivo debilitamiento fsico derivado de la malnutricin y el

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V. JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA.

consideradas las necesidades particulares de madres, nios, ancianos, personas

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VI. MARCO TERICO.

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alcantarillado u otros aspectos de la infraestructura). La probabilidad de que un

Riesgo = Vulnerabilidad Peligro

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Las necesidades de alimentos, ropa y refugio, y atencin primaria de salud

espontneamente en la bsqueda, rescate y transporte de los heridos, y en

4. Efectos de los desastres sobre la salud pblica.

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Parte de esa mortalidad se debe a las secuelas psicolgicas del desastre. La

estrechamente del tipo de cronologa de la catstrofe, de la que ya se ha

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