Rehabilitacin en la Entesitis

E.L.T.F. Nayar Quiones Vzquez

Actualmente curso el 5 Semestre de la Licenciatura de Fisioterapia.

Fecha: 7/12/2014

Definicin: Proceso inflamatorio, al punto de insercin de cualquier

estructura en el hueso.

Etiologa: La causa principal de la entesistis es el traumatismo o el

sobreesfuerzo al realizar movimientos repetitivos o sufrir una cada.

Prevalencia: La entesistis afecta generalmente a personas mayores de 40

aos y aquellos que practican deportes de contacto o riesgo.

Sntomas: Dolor, inflamacin y enrojecimiento en el punto doloroso.

Generalmente se diagnostica como una tendinitis ya que presenta los
mismos sntomas pero con el dolor ms localizado o referido (sintindose a lo
largo del hueso).
La entesistis puede cronificarse acumulando calcio y formando hueso nuevo
donde antes haba tendn. En estos casos aparecen pequeos picos de
hueso que sobresalen.

Entesitis de Muslo-Rodilla.
Es caracterizada, en un principio, por la presencia de dolor ante la actividad
fsica y puede llegar a este estado ante la palpacin local y ante los ejercicios
de elongacin y contraccin de los cudriceps.
El principal factor de riesgo de la entesitis, se debe a la sobrecarga de
ejercicios, a un entrenamiento mal planificado, principalmente en deportes
de impacto y movimientos repetitivos, ya sea saltador, corredor de larga
distancia, incluso en tenistas y futbolistas.
Al juicio del profesional, la entesopatia si no es bien tratada puede traer
consigo cambios degenerativos en el tendn a nivel de la insercin, que
afectar parte de hueso. Es ah cuando pueden formarse calcificaciones y lo
ms grave, la rotura de la unin del tendn con el hueso.

Entesistis Aquilea (Entesitis de tobillo).

Se presenta como un dolor en punta de dedo a nivel de la regin retrotalar
habitualmente en el punto de entesis ms distal del tendn de Aquiles en el
calcneo. No es frecuente la presencia de tumefaccin a dicho nivel sin
embargo su presencia denota un grado de afectacin importante e incluso
puede indicar la prdida de continuidad de la propia entesis, al menos
parcialmente.
Dependiendo del tiempo de evolucin, los pacientes pueden experimentar
dolor a nivel de la regin gemelar ipsolateral dependiente de su contraccin.
Caractersticamente, la exploracin fsica demuestra la presencia de dolor a
la presin en la entesis del tendn Aquileo en el calcneo. La presencia de un
escaln en la extensin del tendn sugiere la rotura parcial.

Tratamiento Fisioteraputico.
-15 Sesiones de magnetoterapia; cabezal solenoide pequeo (15-20 cm),
forma de onda a impulsos sinusoidal, frecuencia de 50 Hz, intensidad de 50
gauss durante 30 minutos sobre el rea a tratar.
-15 Sesiones de masaje de friccin transversal de una duracin de 5 minutos.
Sin lubricante ni aceites, si se presenta sudoracin utilizar un trozo de tela
entre la mano del fisioterapeuta y la piel.
Tcnica a usar: Tcnica con el dedo anular, tcnica del dedo ndice reforzado
por el medio, tcnica del dedo pulgar y si es posible pinza entre pulgar e
ndice.
-CHC durante 10 minutos.
-Ultrasonido teraputico, Continuo, 1 Mhz durante 10 minutos, dependiendo
de la zona a tratar se puede utilizar el mtodo indirecto.

Bibliografa:
Mara Torres Lacomba, Isabel Salvat Salvat., Gua de Masoterapia para
Fisioterapeuta, 1 edicin, Espaa, 2006, pgina: 217-229.
M. Martnez Morillo, J.M. Pastor Vega, F. Sendra Portero, Manual de medicina
fsica, Edicin: 1940, Espaa, 1940, Harcount , pagina: 286.

Referencias electrnicas:
http://www.marcelovargas.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=100:
entesopatia-muslorodilla&catid=45:rodilla&Itemid=72
http://tulesion.com/lesiones-entesitis.3php
http://reumails.blogspot.mx/2012/12/el-dolor-plantar-calcaneo-la-entesitis.html