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Generalidades
Estudio de la muerte
En un contexto medicolegal
“ Operaciones Tanatológicas”:
• Levantamiento del cadáver
• Autopsia medicolegal
Definiciones de Muerte
Biológica
Clínica
Cerebral
Social
Medicolegal
Concepto Antropológico
Concepto Religioso
El miedo a ser enterrado vivo
BRUCHIER (1742)
publica 189 casos de
supuestos
enterramientos con
vida, lo que produjo
gran alarma pública
Cámaras mortuorias
de espera ( hacia
1873)
Creación del
estetoscopio (1818)
Determinación de la muerte clínica
Determinar con seguridad la muerte ha
sido siempre trascendente: aparte de lo
cultural y religioso, el designar a un
individuo como cadáver significa
inhumarlo, lo cual genera miedos y
fantasías por posible error diagnóstico.
Este temor se hizo máximo durante las
grandes epidemias medioevales, que
exigían enterramientos masivos por
motivos sanitarios.
La muerte como proceso
Hay movimientos ciliares del epitelio
respiratorio hasta 13 horas después de la
muerte.
Fagocitosis en fosas nasales ha sido
comprobada hasta 68 horas post mortem.
Movilidad de los espermios contenidos en
las vesículas seminales se observan hasta
34 - 36 horas después de la muerte.
Excitabilidad eléctrica de la musculatura o
mecánica dos a seis horas después de la
muerte.
Cómo se ha minimizado el riesgo de
error en el diagnóstico de la muerte
Emplear
CONJUNTOS de
técnicas
Técnicas de
MAYOR
SENSIBILIDAD
Establecimiento
de PLAZOS
LEGALES para
inhumación
Principales técnicas para la
comprobación de la muerte
Auscultación
Búsqueda de reflejos
( corneal, táctiles,
dolorosos)
Electrocardiografía
Electromiografía
Electroencefalografía
El triunfo de la muerte ( Brueghel el Viejo 1562)
La muerte encefálica
El desarrollo de la ventilación mecánica y de las UCI,
permitió mantener vivos a pacientes con graves
lesiones del sistema nervioso central. A pesar del
apoyo médico, un grupo de estos pacientes no
recuperaban la función encefálica y, a la larga, sufrían
de un paro cardíaco. A este tipo de coma se le
denominó, también, «coma irreversible».
Muerte súbita
Muerte sospechosa
Muerte violenta
Sospecha de
responsabilidad médica
Definiciones
Patología : estudio de las enfermedades
• Congénitas
• Infecciosas
• Degenerativas
• Inflamatorias
• Tumorales
• Traumáticas
Las incluidas dentro de la patología forense ( Traumatismos,
intoxicaciones, asfixias) ocupan sólo 2 de los 23 capítulos de la
clasificación de enfermedades de la OMS
Director de Hospital
Decano
Jefe de Servicio
Otros médicos Médico Tecnólo
Anatomopató gos
logo médicos
Pacientes Alumnos
( ocasionalmente)
El médico legista interactúa con...
Director SML Jueces Decano
Jefe de servicio Fiscales
Suicidio
Homicidio
Accidente
Enfermedad
Causa precisa y necesaria de la
muerte
Implica jerarquizar cuando hay varias
causas
Implica delimitar hasta dónde opera la
causa y hasta dónde las condiciones
del sujeto y del medio
Requiere de una nueva mirada frente a
casos de responsabilidad profesional
Exige un entrenamiento del médico
forense en múltiples disciplinas
Si con socorros oportunos y eficaces
se habría podido evitar la muerte