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NAUSEA Y VMITO
DEFINICIN
MECANISMO
NEUROFISIOLOGA
1.
2.
1.
VARIOS
NEUROTRANSMISORES Y
SUBTIPOS DE RECEPTORES
PARTICIPAN COMO
NEUROMEDIADORES DE
LAS NAUSEAS Y LOS
VOMITOS.
EN EL TRACTO
GRASTROINTESTINAL Y EN
LA ZONA DEL VOMITO Y EN
LA ZONA
QUIMIORECEPTORA
GATILLO HAY RECEPTORES
DE DOPAMINA,
SEROTONINA (5-HT3) Y
RECEPTORES OPIOIDES.
DOLOR REFERIDO
DIARREAS
CLASIFICACIN
CLASIFICACION
FISIOPATOLOGICAS
1.
1.
2.
3.
4.
SECRETORAS
OSMOTICAS
EXUDATIVAS
MOTORAS
CLINICA
2.
1.
2.
AGUDA
CRONICA
DE ORIGEN
3.
1.
2.
INTESTINO DELGADO
INTESTINO GRUESO
FISIOPATOLOGICAS
1.
OSMOTICAS
Intolerancia a los disacaridos (lactosa)
Ingesta de laxantes osmoticos (lactulosa)
Algunos edulcorantes (sorbitol, manitol...)
Sales de Mg
FISIOPATOLOGICAS
2.
SECRETORAS
Enterotoxinas (grmenes no invasivos: V. Cholerae, ciertas
cepas de E. Coli)
Malabsorcin de sales biliares (resecciones o enf. difusas del
ileon terminal): diarreas colerreicas
Algunos laxantes no osmticos (fenolftaleina)
Serotonina (tumor carcinoide)
Tumores pancreticos endocrinos secretores de VIP
(sndrome de Verner-Morrison o clera pancretico)
Tumores secretores de prostaglandinas y calcitonina
(carcinoma medular de tiroides)
Adenoma velloso gigante
FISIOPATOLOGICAS
3.
EXUDATIVAS
Enf. Inflamatoria intestinal (Crohn, colitis ulcerosa).
Germenes enteroinvasivos (Shigella, cepas de E.coli, CMV)
Idem productores de citotoxinas (Colitis
pseudomembranosa)
(Cl. difficile, asociado frecuentemente a la toma de
antibioticos).
Colitis isquemica
FISIOPATOLOGICA
4.
MOTORAS
EN GENERAL DEPOSICIONES DE PEQUEO VOLUMEN
SNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE
HIPERTIROIDISMO
DIARREA AGUDA
Definicin
En la prctica clnica se define como una disminucin de la
consistencia de las deposiciones, que con frecuencia son
lquidas, acompaadas de un aumento de la frecuencia,
ms de tres veces al da, de comienzo brusco y con una
duracin menor de catorce das.
Las causas pueden ser agrupadas bajo cuatro grandes
grupos:
Virales
Bacterianas
Parasitarias
No infecciosas
VIRUS
ROTAVIRUS
NOROVIRUS
ADENOVIRUS
SAPOVIRUS
BACTERIAS
ESCHERICHIA COLI
SHIGELLA
CAMPYLOBACTER JEJUNI
SALMONELLA SP
AEROMONAS
PARASITOS
GIARDIA LAMBLIA
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
CRYTOSPODIRIUM
AGENTES NO INFECCIOSOS
STAFILOCOCCUS AUREUS
BACILLUS CEREUS
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS